دستگاه الکتروشوک

صفحه 1:


صفحه 2:
تاریخچه * دفیبرپلاتور برای اولین بار در سال 1899 توسط جان لویی پریووست و فردریک باتلی دو فیزیولوژیست از دانشگاه 5 سوییس شرح داده شد آنها کشف کردند که شوک الکتریکی کوچک می تواند باعث تحریک فیبریلاسیون بطنی در شود و در تحدیدات بزرگتر می تواند باعث وارونه کردن شرایط شود در سال 1993 دکتر آلبرت هایمن . متخصص قلب در بیمارستان بث دیویس از شهر نیویورک و هنری هایمن یک مهندس برق به دنبال یک جایگزین برای تزریق داروهای قدزجمتدبه طوز معتتععیم به قلب:بودندو کاز عود زا با اختراعی از شوک الکتریکی در محل تزریق دارو استفاده میکرد استفاده کرد این اختراع 010۲ ۲۱۷۳۱۵۲ نامیده شد كه در ان یک سوزن توخالی برای تصویب سیم عایق شده به منطقه قلب به منظور شوک الکتریکی استفاده می شد. 

صفحه 3:
انس كار دفیبریلاتور از يك منبع تغذیه و يايك باطري داخلي بزرگ براي شارژ نمودن يك خازن حجیم بین مقادیر 5 تا 400 زول استفاده مي کند. دو قطعه فلزي (پرلس) پا همان الکترودها به دقیبریلاتور متصل است و بر روي هر دو طرف سینه بیمار قرار مي گیرد. انرژي ذخیره شدن در درون خازن از يك الکترود به الکترود دیگر از میان سینه بیمار (توسط سینه بیمار) آزاد یا دشارژ مي گردد که در نتیجه این شوك به قلب منتقل شده و ضربان ريتميك (منظم) مجدداً به قلب باز مي گردد. همچنین دفیبریلاتورهايك مانیتور مربوط به 200 و ثبت کننده الکتروکاردیوگرام دارند که دايما شكل ‎Zoo‏ 20 را نمایش مي دهد و واحد اندازه گنج آن ژول انست: 

صفحه 4:


صفحه 5:
فیزیولوژی دستگاه سلول های درون ماهیچه قلبی جریان الکتروشیمیایی را به جهت ایجاد تحریکات الکتریکی برای ایچاد انقباض و انبساط مناسب برقرار می سازند. سلولهای ضربان ساز در قلب مرتبا توسط سازو کاری که در خودشان وجود دارد شارژ (باردار) شده و با تخلیه اين بار به روی دیگر سلول ها باعث باردار شدن منظم آنها و در نتیجه ایجاد جریان الکتریکی در مسیر وبژه ای درون ماهیچه قلب می شود . این الگوی الکتریکی منظم , باعث ایجاد ضربانهای منظم قلبی و در نتیجه پمپاژ خون و ایجاد فشار مناسب خون در کلیه رگهای بدن می شود. وقتی که این الگوی الکتریکی به هم می خورد و پا زمانی که قلب از کار می ایستد , برای شروع مجدد ضربان قلبی لازم است تا به نحوی ضربان مصنوعی برای قلب ایجاد کنیم. دفیبریلاتور با استفاده از یک خازن با ظرفیت بالا جهت ایجاد یک جریان قوی با توان 5 تا 400 ژول استفاده می کند. این انرژٍی توسط دو قطعه فلزی به نام پرلس و یا همان الکترودها که در دو طرف سینه بیمار قرار می گیرد بر روی عضله قلب تخلیه می شود. 

صفحه 6:
انواع دفیبریلاتور دیفیبریلاتورها در انواع کاشتني, داخلي, خارجي, خودكار و نيمه خودكار ارايه مي شوند. نگهداري سيستم در زمان هايي كه از دستكاه استفاده نمي شود, لازم است تا شارز كامل در دماي اتاق كه طول مي انجامد, در حال شارژ مداوم باشد. بیشتر سازندگان توصیه مي کنند که باتري ها بعد از هر استفاده حتما شارژ شود و هر دو سال يك بار, باتري ها به صورت ‎lS‏ تعویض شود. ۰ 

صفحه 7:
قسمت ‎sl‏ تشکیل دهنده کابل برق: برای اتصال دستگاه به برق و تامین انرژی الکتریکی و شارژ باطری هاى دستكاه به كار مى. يروب نبت 5©66: به جهت ثبت همزمان سيكنال هاى قلبى و تشخيص بازكشت قلب و نيز جه سينكرون كردن شوك ازاين يروب ها استفاده مى شود. با توجه به اينكه شوک الکتریکی اعمال شده به بیمار برای تقويت كننده هاى 6 دستگاه مشکل ساز بوده و موجب خرابی آن ها می شود باید حتمااز یک مدار محافظ استفاده نمود. الکترودهای به کار رفته در اکثر دستگاه های الکتروشوک از نوع چست ليد مى باشند. 

صفحه 8:
باطری: عموما در الکتروشوک ها یکی از دو نوع باطری زیر کار رود: * باطری های نیکل کادمیوم ‎NI-Cd‏ * باطری های سرب اسید ‎SLA‏ باطرعسرباسید معمولا بزرگتر و سنگینتر است‌باطری هاین یک لک ادمیوم کوچک‌هستند و ب راعتامین‌ولتاژ مورد دیاز ب انوچندعد از آنها را نه توص رجنه کازی زود 

صفحه 9:
الکترودهای اعمال شوک: به دو دسته كلى خارجى (6*۲6۲۳0۵۱) و داخی. (1۱۳۱6۲۳۵۱) تقسیم بندی می شوند. * الکترودهای خارجی ‎a4 aS (external)‏ آنها پدال دستی نیز گفته می شود. یکی از پدالها به نام ۸۳۴۱ و دیگری به نام ‎ASTERNUM‏ ‏می باشد. پدال ۸5۲۶۴۱ در محل قاعده قلب قرار می گیرد (در بالا) و پدال (۸۳۴ در نوک قلب قرار می گیرد (در پایین) . 

صفحه 10:
الکترودهای داخسی (10۲6۲۳۵۱) به الکترودهای قاشقى نیز موسوم می باشند. جهت اعمال شوىك مستقيم به قلب در جريان , اعمال جراحى قلب باز به ‎١‏ ‏كار مجى رونند نوع دیگری از الکترودهای خارجی (6۲6۲۳۱۵۱) نیز وجود دارند که به صورت الکترودهای چسبی بوده و در دو طرف قللب بر روى يوست جسبانده مى شوند. اين نوع الکترودها در دستگاه های الکتروشوک اتوماتیک i ‏كت‎ 

صفحه 11:
صفحه نمایش: با توجه به نوع دستگاه می تواند اطلاعات گوناگونی را به نمایش بگذارد: * انرژی انتخاب شده برای اعمال شوک * تعداد ضربان قلب بیمار * سیگنال قلبی بیمار * وضعیت پروبهای اعمال شوک * وضعیت خازن دستگاه به لحاظ شارژ و یا دشارژ بودن * محل اعمال شوک بر روی سیگنال قلبی 

صفحه 12:
صفحه کلید یا سلکتورهای مناسب: به هر شکل و با هر تکنولوژی که باشد باید قادر باشد تا انتخاب های زیر را اعمال نماید: * روشن و خاموش نمودن دستگاه * انتخاب انرژی مناسب بین 5 تا 400 ژول * شارژ خازن * دشارژ خازن * انتخاب مد اعمال شوک از نظر 5۷۱16 یا ۸5۷۱۱ بودن * سیستم پردازش اطلاعات Pace maker ‏پیس میکر‎ * * پرینت سیگنال 206 از طریق چاپگر دستگاه 

صفحه 13:
سرویس و نگهداری * در زمان هایی که از دستگاه استفاده نمی شود, لازم است تا باطری دستگاه رابه طور کامل شارژ * اکثر سازندگان توصیه می کنند که باطری ها پس از هر بار استفاده حتما شارژ شوند. * هر دو سال یک بار لازم است تا باطری ها به صورت کلی تعویض شوند. 

صفحه 14:
نحوه استفاده از دستگاه دفیبریلاتور وقتي ضربان قلب متوقف مي‌شود و هیچ نشانه‌اي از گردش خون وجود تذارد. اینست:قلبي رخ داده است. شایغ‌تزین علت ايشت قلبي, يك ریتم غيرطبيعي قلب است که فیبریلاسیون بطني نامیده مي شود. اين ريتم غيرطبيعي زماني اتفاقي مي‌افتد که اکسیژنرساني به قلب ناكافي باشد یا در نتیجه حمله قلبي, قلب آسیب ببیند. براي تضحیم ریتم قلبي مي‌توان از دستگاهي به نام دفیبریلاتور خارجي خودکار (یا دفیبریلاتور) استفاده نمود. دستگاه دفیبریلاتور با تجزیه و تحلیل ریتم قلبي, به شما مي‌گوید که در هر مرحله چه اقدامي بايد انجام دهيد. البته شما باید آموزش‌هاي كافي براي استفاده از آن را پشت سر گذاشته و قادر به انجام احياي قلبي - ريوي باشید. در اکثر موارد. قبل از درخواست دفیبربلاتور, توالي نجات حیات را آغاز کرده‌اید. با رسیدن دفی _بریلاتور, اقدامات دیگر را متوقف و از این دستگاه استفاده کنید. 

صفحه 15:
معرفی یه های دستگاه 

صفحه 16:
© 0:كليد خاموشو روشنكردندستكام ۴ ۷ لإاواءمع: تنظيم ميزانانرزهلا-زم جهدنشوك * ©60310: شارز انرزيتعيينشده توسط دفيبريلاتور ۴( تخلیه انرژیوتحویلآن‌به بیمار ۴ فعال(کردن‌شولك‌سینکرونا یز ‎MODE ®‏ ۸۴۲۱: اتوماتيكاکسترنا (رفیبریلیشن ‎٩‏ ۸۱۸۱۷۶: ف عا لک ردن‌ش وك مشورتي ‏© ۳۸۵0۲۲:فعال کردن عملکرد پیس ‏© لنتخابتعداد ضربانپیس ‏* 0۱882۱۱۲: لنتخابولتاز پبیس ‎٩‏ :بان گه داشتن‌لین‌کلید 206۵ بیمار را بدون‌بیس ميبينيم و بررسوميكنيم ‎٩2 ©‏ :تعیین‌سایز ۶00 در مانيتور ‏* 0م ا: تعبينليد نمايشودر ماني ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 17:
معرفی ‎UF‏ برند معروف 

صفحه 18:
۴الکتروشوک لایف پک 

صفحه 19:
۴الکتروشوک نیهون کهدن 

صفحه 20:
و “Gui” 

صفحه 21:
دستگاه الکتروشوک لایف پک از لحاظ کیفیت بهترین الکتروشک دنیاست این دستگاه کاملا 1۵5 56۱۴ ‎wo‏ ‏باشد که برحسب ساعت تنظیم شده خودش خود را چک میکند و مهندس پزشک فقط ملزم است که تست ماهانه دستگاه را انجام دهد به جهت تست دستگاه , 50 ژول را انتخاب و کلید شارژ را نگه میداریم و بدون برداشتن پدال های اپکس و استرنوم تخیله شوک را روی دستگاه انجام میدهیم دستگاه دارای دو پدل ایکس و استرنوم می باشد که ‎ea‏ روی جناغ سینه و أيكس روی نوک قلب قرار شایعترین مشکل در استفاده از ديفييريلاتورهار سوختكي هاي پوستي در محل اتصال الکترود-پوست است که در صورت تکرار عمل دیفیبریلاسیون, عمیق تر نیز مي گردد. جهت جلوگيري ایجاد این ضایعه, لازم است که کاربران از تماس مستیم الکترودها با پوست., اجتناب کنند. ضمن اینکه توان منتقل شده به بیمار ز بیشتر از