دستگاه گردش خون

دستگاه گردش خون

اسلاید 1: بسم الله الرحمن الرحیم دستگاه گردش خون

اسلاید 2: دستگاه گردش خون1- گردش ريوي مقاومت کم و فشار کم( 25 – 10 میلیمتر جیوه ) 2- گردش سيستميك مقاومت بالا و فشار بالا( 80 – 120 میلیمتر جیوه )

اسلاید 3: عروق خونی شریان یا آرتریول: داراي ديواره قوي است كه خون تازه را با سرعت زياد به سمت بافتها هدايت مي كند. شریانچه: شاخه هاي كوچك سيستم شرياني هستند كه ديواره عضلاني قوي دارند و مي توانند آرتريول را كاملا مسدود كرده يا چندين برابر گشاد كنند. مویرگ: تبادل مايعات؛ مواد غذايي ؛ الكتروليت ها و گازهاي تنفسي بين خون و مايع ميان بافتي در مويرگها انجام مي گيرد. مويرگها ديواره بسيار نازك و نفوذپذيري دارند. وریدچه: خون را از مويرگها جمع كرده و بتدريج به يكديگر مي پيوندند. ورید: دیواره نازک و غیر عضلانی دارند و بعنوان منبع ذخیره خون مطرح هستند.

اسلاید 4: اصول پایه ای دستگاه گردش خون جريان خون در هر بافت رابطه مستقيم و دقيقي با نيازهاي همان بافت دارد. برون ده قلبي توسط مجموع تمام خونهاي موضعي بافتي كنترل مي شود، بطوريكه هرچه ميزان خون وريدي كه به قلب باز مي گردد بيشتر باشد برون ده قلب نیز افزايش مي يابد. فشار شرياني توسط مكانيسم هاي خاصي و بطور مستقل از كنترل جريان خون موضعي يا كنترل برون ده قلبي كنترل مي شود.

اسلاید 5: جريان تيغه اي يا لامينرجريان خون در رگ هايي با سطح هموار معمولا بصورت لايه لايه است و هر لايه در فاصله ثابتي از جدار رگ باقي مي ماند.

اسلاید 6: اثر هماتوكريت بر ويسكوزيته خون با افزايش هماتوكريت، ويسكوزيته آن نيز افزايش مي يابد، بدين ترتيب سرعت جريان خون كاهش مي يابد. ويسكوزيته خون طبيعي (با هماتوكريت طبيعي40 درصد) حدود 3 برابر ويسكوزيته آب است.

اسلاید 7: تاثير اعصاب خودمختار بر فشار خونسمپاتیک: با تحريك اعصاب سمپاتيك تنوس عضله صاف ديواره رگها افزايش يافته و فشار خون را در شريانها يا وريدها زياد مي كند. پاراسمپاتیک: سيستم عصبي پاراسمپاتيك نقشي در گشاد شدن عروق ندارد.

اسلاید 8: دريچه هاي وريديدريچه هاي وريدي چنان قرار گرفته اند كه جهت جريان خون فقط ميتواند به سوي قلب باشد، در نتيجه هر بار كه شخص پاهايش را حركت مي دهد يا عضلاتش را سفت مي كند مقداري خون بسوي قلب رانده مي شود و فشار در وريدها كاهش مي يابد .نارسايي دريچه هاي وريدي باعث افزايش فشار در وريدهاي پا مي شود و بدين ترتيب برآمدگي درشت پيازي شكل در وريدهاي زير پوست سراسر پا و مخصوصا ساق پا بوجود مي آيد و معمولا با خيز يا ادم پا همراه است اين اختلال را واريس مي گويند.

اسلاید 9: منابع ذخيره خونوريدها: با ديواره نازك و قابلیت اتساع بالا، بيش از 60 درصد تمام خون را در خود ذخيره مي كنند. طحال: مي تواند محلي براي ذخيره خون و بويژه گلبول هاي قرمز باشد. كبد: سينوسهاي كبدي مي توانند صدها ميلي ليتر خون را در خود ذخيره كنند.

اسلاید 10: ساختار سيستم مويرگيدر محل تلاقي متاآرتريول و مويرگ يك فيبر عضله صاف(اسفنگتر پيش مويرگي) وجود دارد. ديواره مويرگها از يك لايه نازك تك سلولي تشكيل شده كه توسط يك غشاءي پايه در طرف خارج احاطه شده است. تبادل مواد بين مويرگها و مايع ميان بافتي ميتواند از طريق شكافهاي بين سلولي و همچنين از طريق وزيكولهاي پلاسمايي سلولهاي آندوتليال انجام شود.

اسلاید 11: تبادلات مویرگیفاكتورهای اصلي حركت مايع بين دو سوي غشاء مويرگيفشار مويرگي فشار مايع ميان بافتي فشار اسمزي كلوئيدي پلاسما فشار اسمزي كلوئيدي مايع ميان بافتي تعادل استارلينگ در مبادلات مويرگي: مقدار مایعی که از انتهاي شرياني مويرگها به خارج فيلتره مي شود با مقدار مايعي كه به وسيله بازجذب به گردش خون باز گردانده مي شود برابر است.

اسلاید 12: سيستم لنفاتيكاين سيستم مايع اضافي خارج سلولي، پروتئينها و ذرات درشت را كه نمي توانند با جذب مستقيم به داخل مويرگها راه یافته و از بافت خارج شوند را به خارج فضاهاي بافتي حمل مي كنند.يكي از راههاي عمده براي جذب مواد غذايي از لوله گوارش بويژه و بطور عمده مسئول جذب چربي هاست. ميزان كل جريان لنف 2-3 ليتر در روز است.

اسلاید 13: پمپ لنفاتيكمجراي لنفاوي توسط دريچه هاي متعددي به قطعات متوالي تقسيم مي شود.دريچه ها بصورت يكطرفه عمل مي كنند و هر گاه يكي از قطعات لنفي پر شود آن قطعه منقبض شده و مايع لنف را به دريچه و قطعه بعدي منتقل مي كند.

اسلاید 14: مکانیسمهای کنترل گردش خونكنترل حاد: بوسيله تغييرات سريع در گشادي يا تنگي موضعي آرتريول ها و اسفنگترهاي پيش مويرگي انجام می گیرد. كنترل دراز مدت: با تغيير نيازهاي متابوليكي يك بافت؛ با ساخت رگهاي جديد و افزايش واسكولاريته به شرايط متابوليسمي جديد پاسخ مي دهد.

اسلاید 15: تنظيم همورال گردش خونتنگ کننده ها: اپي نفرين، نور اپي نفرين، وازوپرسين گشاد کننده ها: هيستامين ها و برادي كنين

اسلاید 16: تنظيم عصبي گردش خونمركز وازوموتور واقع در بصل النخاع بعنوان مركز اصلي تنظيم عصبي جريان خون مطرح است و از نواحي تنگ كننده، گشاد كننده و ناحيه حسي تشكيل يافته است. اعصاب سمپاتيك با تنگ كردن عروق و افزايش تعداد ضربان و قدرت تلمبه اي قلب، فشار خون را افزايش مي دهد. سيستم عصبي پاراسمپاتيك نقش كمي در تنظيم گردش خون دارد و بطور عمده باعث كاهش تعداد ضربان قلب مي شود و اثر اندكي بر قدرت تلمبه اي قلب داشته و تاثيري بر گشاد شدن عروق ندارد.

اسلاید 17: رفلكسهاي بارورسپتوري بارورسپتورهاي مستقر در قوس آئورت و سينوس كاروتيد نسبت به افزايش فشار حساس بوده و پيامهايي به مركز وازوموتور ارسال مي كنند. طي مكانيسمهاي فيدبكي با مهار سمپاتيك فشار خون مجددا به حد طبيعي بر مي گردد. اين سيستم نسبت به تغييرات سريع فشار پاسخ مي دهند ولي در تنظيم دراز مدت فشار شرياني تاثيري ندارند.

اسلاید 18: كنترل فشار توسط كمورسپتورهاكمورسپتورها سلولهاي حساس به مواد شيميايي هستند كه نسبت به فقدان اكسيژن و زيادي CO2 يا H حساس بوده و تقريبا به همان روش رفلكس بارورسپتوري عمل مي كنند.

اسلاید 19: پاسخ سيستم عصبي مركزي به ايسكمي كاهش جريان خون به مغز با نارسايي تغذيه ايي و ايسكمي مغز همراه است. نورونهاي مركز وازوموتور مستقيما به ايسكمي پاسخ مي دهند. در چنين شرايطي فشار شرياني به حداكثر مقدار خود مي رسد.

اسلاید 20: رفلكس دهليزي و شرياني بارورسپتورهايي كه به فشار كم معروف هستند در ديواره دهليزها مستقر هستند. با افزايش حجم خون و اتساع دهليزها تحريك شده و طي رفلكسهايي فيلتراسيون مايع داخل توبولي و افزايش دفع مايعاترا منجر مي شود . بدين ترتيب حجم خون را كم كرده و فشار خون را پايين مي آورد. افزايش فشار دهليزي همچنين سبب افزايش تعداد ضربان قلب مي شود.