دستگاه گردش خون

صفحه 1:
بسم الله الرحمن الرحيم دستقاه كردش خون 

صفحه 2:
دستگاه گردش خون ‎-١‏ كردش ريوى مقاومت كم و فشار كم( هلا - ‎٠١‏ ميليمتر جيوه ) ‎-P‏ کردش سیستمیک مقاومت بالا ه فشار دالاا ۸۰ - ۱۲۰ متلدمتا هنهه ) Pugh erevation 

صفحه 3:
عروق خونی * شریان یا آرتریول: دارای دیواره قوی است که خون تازه را با سرعت زياد به سمت بافتها هدایت می کند. * شریان اخه های کوچک سیستم شریانی هستند که دیواره عضلانی قوى دارند و می توانند آرتریول را کاملا مسدود کرده یا چندین برایر گشاد * مویرگ: تبادل مایعات؛ مواد غذایی ؛ الکترولیت ها و گازهای تنفسی بین خون و مایع میان بافتی در مویرگها انجام می گیرد. مویرگها دیواره بسيار نازك و يرى دارند. 2 ز مویرگها جمع کرده و بتدریج به يكديكر مى بيوندند. 

صفحه 4:
اصول پایه ای دستگاه گردش خون * جریان خون در هر بافت رابطه مستقیم و دقیقی با نیازهای همان بافت دارد. * برون ده قلبی توسط مجموع تمام خونهای موضعی بافتی کنترل می شود. بطوریکه هرچه میزان خون وریدی که به قلب باز می گردد بیشتر باشد .برون ده قلب نیز افزایش می یابد * فشار شریانی توسط مکانیسم های خامی و بطور مستقل از کنترل جریان خون موضعی یا کنترل برون ده قلبی کنترل می شود. 

صفحه 5:
جریان تیغه ای با لامینر جریان خون در رگ هایی با سطح هموار معمولا بصورت لایه لایه است و هر لایه در فاصله ثابتی از جدار رگ باقی می ماند. LAMINAR or STREAMLINE FLOW بط < رظا 

صفحه 6:
اثر هماتوکریت بر ویسکوزیته خون بل فزیدترجط ت وکری دنا وپسکوزیتط آر11000100110100ایلب ده 1111111011011 وعل جربلرناخور 1101010010010 ۱۱۱۱0( آاصیعول]1011110110101010110100111010] ادص حصودل10100101] 1( 

صفحه 7:
تاثیر اعصاب خودمختار بر فشار خون : با تمریک اعصاب سمیاتیک تنوس عضله صاف دیواره رگها افزایش یافته و فشار خون را در شریانها یا وريدها زياد مى كند. پاراسمپاتیک: سیستم عصبی پاراسمیاتیک نقشی در کشاد شدن عروق ندارد. 

صفحه 8:
دریچه های وریدی * دریچه های وریدی چنان قرار گرفته اند که جهت جریان خون فقط میتواند به سوى قلب باشد. در نتیجه هر بار که شخص پاهایش (ا مرکت می دهد یا عضلاتش را سفت می کند مقداری خون بسوی قلب رانده می شود و فشار در وریدها کاهش می یابد . *_نارسایی دریچه های وریدی باعث افزایش فشار در وریدهای پا می شود و بدین. ترتیب برآمدگی درشت پیازی شکل در وریدهای زیر پوست سراسر پا و مخصوصا ساق پا بوجود می آید و معمولا با خیز یا ادم پا همراه است این اختلال را واریس می گویند. 

صفحه 9:
منابع ذفیره خون ۶ وریدها: با دیواره نازک و قابلیت اتساع بالاء بیش از ۰« درصد تمام خون را در خود ذغیره می کنند. * طمال: می تواند محلی برای ذخیره خون و بویژه گلبول های قرمز باشد. ۶ کبد: سینوسهای کبدی می توانند صدها میلی لیتر خون را در خود ذغیره 

صفحه 10:
سافتار سيستم مويركى در محل تلاقى متاآ(تريول و مويرك يك فيبر عضله صاف(اسفنكتر ييش مويركى) وجود دارد. ديواره مويركها از يك لايه نازك تك سلولى تشكيل شده كه توسط یک غشاءی ‎ah‏ در طرف خارج احاطه شده است. تبادل مواد بين مویرگها و مایع میان بافتی میتواند از طریق شکافهای بين سلولی و همچنین از طریق وزیکولهای پلاسمایی سلولهای آندوتلیال انجام شود. 

صفحه 11:
تبادلات مویزگی فاكتورهاى اصلى مركت مايع بين دو سوى غشاء مويركى ‎٠‏ فشار مويركى ‎٠‏ فشار مايع ميان بافتى ‏* فشار اسمزى كلوئيدى يلاسما ‏. فشار اسمزی کلوئیدی مایع میان بافتی ‏تعادل استارلینگ در مبادلات مویرگی: ‏* مقدار مایعی که از انتهای شریانی مویرگها به خارج فیلتره می شود با مقدار مایعی که به مسیله بازجذب به گردش خون باز گردانده می شود پرابر است. 

صفحه 12:
سیستم لنفاتیک اين سیستم مایع اضافی خارج سلولی, پروتئینها و ذرات درشت را که نمی توانند با جذب مستقیم به داخل مویرگها راه یافته و از بافت خارج شوند را به خارج فضاهای بافتی حمل می کنند. یکی از راههای عمده برای جذب مجاد غذایی از لله کوارش بویژه و بطور عمده مسئول جذب چربی هاست. میزان کل جریان لنف ۳-۲ لیتر در روز است. 

صفحه 13:
پمپ لنفاتیک مجرای لنفا‌ی توسط دریچه های متعددی به قطعات متوالی تقسیم مى شود. دریچه ها بصورت يكطرفه عمل مى كنند و هر كاه يكى از قطعات لنفى ير شود آن قطعه منقبض شده و مايع لنف را به دريجه و قطعه بعدی تقل مى كند. ‎LYMPHATIC CAPILLARY‏ 

صفحه 14:
مکانیسمهای کنترل کردش خون کنترل هاد: بوسیله تغییرات سریع در گشادی یا تنگی موضعی آرتریول ها و اسفنگترهای پیش مویرگی انجام می گیرد. کنترل دراز مدت: با تغییر نیازهای متابولیکی یک بافت؛ با ساخت رگهای جدید و افزایش واسکولاریته به شرایط متابولیسمی جدید پاسخ هی دهد. 

صفحه 15:
تنظیم همورال کردش خون * تنگ کننده ها: اپی نفرین. نور اپی نفرین. وازوپرسین ۶ گشاد کننده ها: هیستامین ها و برادی کنین 

صفحه 16:
تنظیم عصبی گردش 094 مرکز وازوموتور واقع در بصل النفاع بعنوان مرکز اصلی تنظیم عصبی جریان خون مطرم است و از نواحی تنگ کننده. گشاد کننده و ناهیه هسی تشکیل یافته است. اعصاب سمپاتیک با تنگ کردن عروق و افزایش تعداد ضربان و قدرت تلمبه ای قلب» فشار خون را افزایش می دهد. سیستم عصبی پاراسمپاتیک نقش کمی در تنظیم گردش خون دارد و بطور عمده باعث کا: تعداد ضربان قلب می شود و اثر اندگی بر قدرت تلمبه ای قلب داشته و تاثیری بر گشاد شدن عروق ندارد. 

صفحه 17:
رفلکسهای بارورسپتوری * بارورسپتورهای مستقر در قدس آثورت و سینوس کاروتید نسبت به افزایش فشار حساس بوده و پیامهایی به مرکز وازوموتور ارسال می کنند. * طی مکانیسمهای فیدیکی با مهار سمپاتیک فشار خون مجددا به هد طبیعی بر می گردد. * این سیستم نسبت به تغییرات سریع فشار پاسخ می دهند ولی در تنظیم دراز مدت فشار شریانی تاثیری ندارند. 

صفحه 18:
کنترل فشار توسط کمورسپتورها * کمورسپتورها سلولهای حساس به مواد شیمیایی هستند که نسبت به فقدان اکسیژن و زیادی ©2002 يا ءا“ حساس بوده و تقریبا به همان روش رفلکس بارورسپتوری عمل می کنند. 

صفحه 19:
پاسخ سیستم عصبی مرکزی به ایسکمی ۶ کاهش جریان خون به مغز با نارسایی تغذیه ایی و ایسکمی مغز همراه است. *؟ نورونهای مرکز وازدموتور مستقیما به ایسکمی پاسخ می دهند. * در چنین شرایطی فشار شریانی به مداکثر مقدار خود می رسد. 

صفحه 20:
(فلکس دهلیزی و شریانی بارورسیتورهایی که به فشار کم معروف هستند در دیواره دهلیزها تقر مستند. با افزایش حجم خون و اتساع دهلیزها تمریک شده و طی رفلکسهایی فیلتراسیون مایع داخل توبولی و افزایش دفع مایعاترا منمر می شود . بدین ترتیب حجم خون را کم کرده و فشار خون را پایین می آورد. افزایش فشار دهلیزی همچنین سبب افزایش تعداد ضربان قلب می شود. 

بسم اهلل الرحمن الرحیم دستگاه گردش خون دستگاه گردش خون -1گردش ريوي مقاومت کم و فشار کم( 10 – 25میلیمتر جیوه ) -2گردش سيستميك مقاومت باال و فشار باال( 120 – 80میلیمتر جیوه ) عروق خونی • شریان یا آرتریول :داراي ديواره قوي است كه خون تازه را با سرعت زياد به سمت بافتها هدايت مي كند. • شریانچه :شاخه هاي كوچك سيستم شرياني هستند كه ديواره عضالني قوي دارند و مي توانند آرتريول را كامال مسدود كرده يا چندين برابر گشاد كنند. • مویرگ :تبادل مايعات؛ مواد غذايي ؛ الكتروليت ها و گازهاي تنفسي بين خون و مايع ميان بافتي در مويرگها انجام مي گيرد .مويرگها ديواره بسيار نازك و نفوذپذيري دارند. • وریدچه :خون را از مويرگها جمع كرده و بتدريج به يكديگر مي پيوندند. • ورید :دیواره نازک و غیر عضالنی دارند و بعنوان منبع ذخیره خون مطرح هستند. اصول پایه ای دستگاه گردش خون • جريان خون در هر بافت رابطه مستقيم و دقيقي با نيازهاي همان بافت دارد. • برون ده قلبي توسط مجموع تمام خونهاي موضعي بافتي كنترل مي شود، بطوريكه هرچه ميزان خون وريدي كه به قلب باز مي گردد بيشتر باشد .برون ده قلب نیز افزايش مي يابد • فشار شرياني توسط مكانيسم هاي خاصي و بطور مستقل از كنترل جريان خون موضعي يا كنترل برون ده قلبي كنترل مي شود. جريان تيغه اي يا المينر جريان خون در رگ هايي با سطح هموار معموال بصورت اليه اليه است و هر اليه در فاصله ثابتي از جدار رگ باقي مي ماند. اثر هماتوكريت بر ويسكوزيته خون باافزايشهماتوكريت،ويسكوزيتهآننيزافزايشمييابد،بدي نترتيبسرعتجريانخونكاهشمييابد ‏ويسكوزيتهخونطبيعيباهماتوكريتطبيعيدرصدحدو دبرابر ‏ويسكوزيتهآباست تاثير اعصاب خودمختار بر فشار خون • سمپاتیک :با تحريك اعصاب سمپاتيك تنوس عضله صاف ديواره رگها افزايش يافته و فشار خون را در شريانها يا وريدها زياد مي كند. • پاراسمپاتیک :سيستم عصبي پاراسمپاتيك نقشي در گشاد شدن عروق ندارد. دريچه هاي وريدي • دريچه هاي وريدي چنان قرار گرفته اند كه جهت جريان خون فقط ميتواند به سوي قلب باشد ،در نتيجه هر بار كه شخص پاهايش را حركت مي دهد يا عضالتش را سفت مي كند مقداري خون بسوي قلب رانده مي شود و فشار در وريدها كاهش مي يابد . • نارسايي دريچه هاي وريدي باعث افزايش فشار در وريدهاي پا مي شود و بدين ترتيب برآمدگي درشت پيازي شكل در وريدهاي زير پوست سراسر پا و مخصوصا ساق پا بوجود مي آيد و معموال با خيز يا ادم پا همراه است اين اختالل را واريس مي گويند. منابع ذخيره خون • وريدها :با ديواره نازك و قابلیت اتساع باال ،بيش از 60درصد تمام خون را در خود ذخيره مي كنند. • طحال :مي تواند محلي براي ذخيره خون و بويژه گلبول هاي قرمز باشد. • كبد :سينوسهاي كبدي مي توانند صدها ميلي ليتر خون را در خود ذخيره كنند. ساختار سيستم مويرگي • در محل تالقي متاآرتريول و مويرگ يك فيبر عضله صاف(اسفنگتر پيش مويرگي) وجود دارد. • ديواره مويرگها از يك اليه نازك تك سلولي تشكيل شده كه توسط يك غشاءي پايه در طرف خارج احاطه شده است. • تبادل مواد بين مويرگها و مايع ميان بافتي ميتواند از طريق شكافهاي بين سلولي و همچنين از طريق وزيكولهاي پالسمايي سلولهاي آندوتليال انجام شود. تبادالت مویرگی فاكتورهای اصلي حركت مايع بين دو سوي غشاء مويرگي • فشار مويرگي • فشار مايع ميان بافتي • فشار اسمزي كلوئيدي پالسما • فشار اسمزي كلوئيدي مايع ميان بافتي تعادل استارلينگ در مبادالت مويرگي: • مقدار مایعی که از انتهاي شرياني مويرگها به خارج فيلتره مي شود با مقدار مايعي كه به وسيله بازجذب به گردش خون باز گردانده مي شود برابر است. سيستم لنفاتيك • اين سيستم مايع اضافي خارج سلولي ،پروتئينها و ذرات درشت را كه نمي توانند با جذب مستقيم به داخل مويرگها راه یافته و از بافت خارج شوند را به خارج فضاهاي بافتي حمل مي كنند. • يكي از راههاي عمده براي جذب مواد غذايي از لوله گوارش بويژه و بطور عمده مسئول جذب چربي هاست. • ميزان كل جريان لنف 3-2ليتر در روز است. پمپ لنفاتيك • مجراي لنفاوي توسط دريچه هاي متعددي به قطعات متوالي تقسيم مي شود. • دريچه ها بصورت يكطرفه عمل مي كنند و هر گاه يكي از قطعات لنفي پر شود آن قطعه منقبض شده و مايع لنف را به دريچه و قطعه بعدي منتقل مي كند. مکانیسمهای کنترل گردش خون • كنترل حاد :بوسيله تغييرات سريع در گشادي يا تنگي موضعي آرتريول ها و اسفنگترهاي پيش مويرگي انجام می گیرد. • كنترل دراز مدت :با تغيير نيازهاي متابوليكي يك بافت؛ با ساخت رگهاي جديد و افزايش واسكوالريته به شرايط متابوليسمي جديد پاسخ مي دهد. تنظيم همورال گردش خون • تنگ کننده ها :اپي نفرين ،نور اپي نفرين ،وازوپرسين • گشاد کننده ها :هيستامين ها و برادي كنين تنظيم عصبي گردش خون • مركز وازوموتور واقع در بصل النخاع بعنوان مركز اصلي تنظيم عصبي جريان خون مطرح است و از نواحي تنگ كننده ،گشاد كننده و ناحيه حسي تشكيل يافته است. • اعصاب سمپاتيك با تنگ كردن عروق و افزايش تعداد ضربان و قدرت تلمبه اي قلب ،فشار خون را افزايش مي دهد. • سيستم عصبي پاراسمپاتيك نقش كمي در تنظيم گردش خون دارد و بطور عمده باعث كاهش تعداد ضربان قلب مي شود و اثر اندكي بر قدرت تلمبه اي قلب داشته و تاثيري بر گشاد شدن عروق ندارد. رفلكسهاي بارورسپتوري • بارورسپتورهاي مستقر در قوس آئورت و سينوس كاروتيد نسبت به افزايش فشار حساس بوده و پيامهايي به مركز وازوموتور ارسال مي كنند. • طي مكانيسمهاي فيدبكي با مهار سمپاتيك فشار خون مجددا به حد طبيعي بر مي گردد. • اين سيستم نسبت به تغييرات سريع فشار پاسخ مي دهند ولي در تنظيم دراز مدت فشار شرياني تاثيري ندارند. كنترل فشار توسط كمورسپتورها • كمورسپتورها سلولهاي حساس به مواد شيميايي هستند كه نسبت به فقدان اكسيژن و زيادي CO2يا Hحساس بوده و تقريبا به همان روش رفلكس بارورسپتوري عمل مي كنند. پاسخ سيستم عصبي مركزي به ايسكمي • كاهش جريان خون به مغز با نارسايي تغذيه ايي و ايسكمي مغز همراه است. • نورونهاي مركز وازوموتور مستقيما به ايسكمي پاسخ مي دهند. • در چنين شرايطي فشار شرياني به حداكثر مقدار خود مي رسد. رفلكس دهليزي و شرياني • بارورسپتورهايي كه به فشار كم معروف هستند در ديواره دهليزها مستقر هستند. • با افزايش حجم خون و اتساع دهليزها تحريك شده و طي رفلكسهايي فيلتراسيون مايع داخل توبولي و افزايش دفع مايعاترا منجر مي شود . • بدين ترتيب حجم خون را كم كرده و فشار خون را پايين مي آورد. • افزايش فشار دهليزي همچنين سبب افزايش تعداد ضربان قلب مي شود.