صفحه 1:
صفحه 2:
"روش های دارویی
اروش های غیر دارویی
صفحه 3:
مبارزه با درد مشغله ابدی انسانهاست ء
شورس علیه درد بی فایده است. باید
سعی کنیم نقش درد و ضرورت وجود آن
را درک کنیم » زیرا بدون خاصیت هشدار
دهنده درد چه بسا موجود زنده ای وجود
نداشته باشد .
صفحه 4:
#درد زایمان به دنبال آسیب بافتی يا پیماری بوجود نمی آید .
زنان چند ماه قبل از زایمان خود را برای کنترل و درمان درد آماده می کنند .
ape زایمان خودبخود محدود شونده است و بعد از تولد کاهش می یابد .
ape زایمان یک هدف و نتیجه مطلوب را به دنبال دارد.
درد زایمان انعکاس فرآیند پیچیده فیزیولوژیک و روانی است .
درد زایمان شامل دو نوع درد ( احشایی » کالبدی ) است .
e
ادرد زایمان متناوب است .
صفحه 5:
عوامل موثر بر درد زایمان
#عوامل روانی - اجتماعی ( ترس . اضطراب . شخصیت مادر » عوامل فرهنگی »
ارت حب قل سیمهای Gees (ale تحمل درد روتهای
آرامسازی » عوامل عاطفی » نگرش » سطح آگاهی » اعتقادات )
#عوامل فیزیکی ( سن وتدادزیمان مادر , شکل لگن مادر» آمادگی سرویکس ۰
وضعيت جنين » وضعیت مادر » طول مدت زایمان » محيط )
صفحه 6:
آثار درد زایمان
*آثار ریوی و تنفسی
#*اثاد قلبی و عروقی
۶انار متابولیک
۶آنار کوارشی
*آثار نورو اندوکرینولوژی
“اثار روانى
“اثر بر فعاليت رحمى
*اثر بر جنين
صفحه 7:
روش های staal
**داروهای موضعی
> بیحسی ناحه ای و پاراسرویکال
رو یلسانت(
ساير روشهای بیحسی ناحیه ای
*داروهاى سيستميك
- ابوثيدها ©
' مسكن هاو آرام بخش ها
**داروهاى ضد درد تنفسى
- انتونوكس
صفحه 8:
چرا روشهاي داروتئي نه؟
* لیبر طولاني تر
* مداخلات جراحي
* تاخیر در تماس مادر-نوزاد
* خواب آلودگي مادر
* کاهش رقفلکس مکیدن
* کاهش شیرخوردن نوزاد سبب افزایش
زردي,هايپوگليسمي و کاهش وزن گيري مي
شود
صفحه 9:
روش های غیر دارویی
ی
روشهایی که گیرنده های حسی محیطی را فعال می سازند:
#حرارت و سرمای سطحی
© غوطه خوردن درآب هنگام لیبر و زایمان
#لمس و ماساز
#طب سوزنی و طب فشاری
#تحریک الکتریکی اعصاب عبور کننده از پوست
#تزریق داخل جلدی آب استریل
#آروماتراپی
صفحه 10:
ادامه روش های غیر داروبی
بسح
روشهابى كه فيدبكى محيطى به درد را كاهش مى دهند:
* تمركز و منحرف كردن حواسء تجسم خلاق
* هيينوتيز
* موسيقى وآوا ازطريق شنوايى
۰
بیوفیدبک
صفحه 11:
ادامه روش های غیر داروبی
مسر
روشهایی که محرکهای دردآور را کاهش می دهند:
* حرکت مادر وتقییر وضعیت
* فشار متقابل
صفحه 12:
#استفاده از یک وسیله گرم (حوله موب دا بالشتک گرمایی؛ کیسه سیلیکونی
حاوی ژل گرم شده. كيسه آب گرم) روی قسمت تحتانی شکم. قله رحم. کشاله
ران» کمر, شانه ها و پرینه
استفاده از پتوی گرم کننده برای پوشاندن تمام بدن
استفاده از پد مرطوب گرم در ناحیه پرینه در صورت تمایل مادر
استفاده از دوش آب گرم به طور موضعی در ناحیه دردناک
استفاده از وان آب گرم برای کاهش درد و افزایش سرعت زایمان
* نکته: اين روش می تواند به طور متناوب در طول زایمان(مراحل اول و دوم و سوم زایمان)؛ بعد
از زایمان به جز در ناحیه پرینه و رحم و به درخواست مادر انجام شود.
صفحه 13:
#استفاده از یک وسیله سرد (کیسه بخ بسته ژل» دستکش پلاستیکی پر از قطعات
خرد شده یخ» بطری پلاستیکی حاوی یخ) در ناحیه سر گلو شکم و یا هر قسمتی
که مادر تمایل دارد
*گذاردن بسته ل یخ زده در پارچه دو لایه و یا ظرف پلاستیکی دارای یخ روی
مقعد برای کاهش دردهای بواسیر دردناک در مرحله دوم زایمان
#نکته: استفاده از یک یا دو لایه پارچه یک بار مصرف بين يوست و جسم سرماده
برای جلوگیری از ناراحتی ناگهانی که در اثر تماس مستقیم سرما با پوست ایجاد می
شود.
* اين روش مى تواند به طور متناوب با روش گرمادرمانی در طول لیبر. مراحل زایمان ر(مراحل
اول و دوم زايمان). بعد از زایمان (در محل رحم و پرینه برای پیشگیری از خونریزی ) و به
درخواست مادر انجام شود.
صفحه 14:
فوطه خوردن درآب هنكام لبير و زايعان
مس
استفاده از دوش های دستی برای ریختن آب روی شکم و کمر
# پاشویه
#دوش گرفتن
#استفاده از وان زایمان در آب
٩ گذراندن طول لیبر در آب(مرحله اول)
٩ انجام زایمان درآب (مرحله دوم )
صفحه 15:
#در مرحه قیل از زایمان, ولیمان و پس از زایمان قابل انجام است.
#سوزن هایی از جنس فولاد و ضد زنگ به طول ۲۵/۱ تا ۵/۱۲
ا ۱ ( به تازگی قطر سوزن ها به
Pa ie Uracil foe GOL
(۲۰۰ نقطه) وارد می شوند. بعد آز ورود سوزنها با چرخاندن هر
پایه و بیان مادر در مورد احساس جزجز و یا برق گرفتگی» موقعیت
درمانی هدایت می شود.
در این روش احساس آرامش عمیق و حتی خواب ایجاد می شود.
تشر لن معکن است تا چند ساعت باقی بسانت امین روش تیاز به
انجام در چند جلسه و هر جلسه به مدت ۲۰ تا ۱۰ دقیقه دارد. با این
روش, زنان باردار نیاز به استراحت بیشتری دارند.
صفحه 16:
* ماساژ مى تواند از حلت نوازش تا فشار محکم بر ناحیهمورد نظر انجام شود.
حالات مختلف ماساژ عبارتست از
(vibration), 35, ایجاد 0
(knocking), ضربه *
(deep circular pressure) jcc (23> ks *
(continual steady pressure) pyle 5 لا فار محكم
(joined manipulation پیوسته( 2.0
* انجام اين روشها با نوک انگشتان. کف دست و یا بزرهای مخصوص ماساژ (به صورت چرخش. لرزش 5 8(
انجام می گیر
* ماساژ به طور مشخص حین انقباضات رحم (حداقل از ۳۰ تا ۴۰ ثانیه) شروع مي شود و به طور متناوب
شود. معمولا فشار محکم و مداوم در طول انقباض و ماساژ ملایم به صورت نوآزش در بین انقباضات 1
شود. در پاره ای از مواردهنیاز به کمک فرد دیگر[غیر از عامل زایمان) برای انجام ماساژ وجود دارد.
* نکته: دستان ماساژ دهنده باید بدون زخم و زیورآلات بوده و ناخن ها کوتاهباشند. برای جلوگیری از اصطکاک با
روغن مخصوص جرب شود
صفحه 17:
فشار »گرما یا سرما در نقاط طب سوزنی 1517۳5805
#نقاط طب فشاری شامل : شانه هاءپائین پشت ءلگن » قوزكك ياء ناخن كوجكك
انگشتان ياء کف پا » ساکرال
این نقاط دانسیته افزایش يافته ای از رسپتورهای عصبی دارد و هدایت
الکتریکی بالایی دارد
#به تلوری کنترل دروازه ای و افزایش اندورفین ها نسبت داده می شود
گفشار با بند انتهایی انگشت شست و سایر انگشتان
صفحه 18:
تعریک ریگ عسات عيور ندز بوست
#وصل الکترود به پوست وتولید جریان الکتریکی خفیف ضربان دار
کاهش درد مشابه ماساژ با اثرات روحیء مکانیکی و فیزیولوژیکی
#بر اساس تئوری 0010۳01 186 , با تحریک قیبرهای عصبی- محیطی
بزرگ, دروازه های درد را می بندد.
#الکترودها معمولاً به طور موازی در دو طرف ستون فقرات قرار می گیرند.
fr حقت الكترودها بين دهمين مفره توراسیک قا اولین مهره کمری
UO Td تب می كيرد دومين جفت الكترودها بين مهره دوم تا جهارم
92-4) قرار می گیرد.
#شدت جریان از جریان متناوب بالا (high frequency) تا جریان
متناوب پایین( 1۳66111611601 101۷) حداکثر بهبود درد را ایجاد می کند.
صفحه 19:
تیریق داخل جلدی آب استریل
ال تس سس
#تزريق ۱/۰ میلی گرم آب مقطر در چهار نقطه لومبوساکرال
#دو نقطه اول در بخش بالایی- خلفی خارهای ایلیاک
#محل دو تزریق بعدی» ۳ سانتی متر پایین تر و ۱ سانتی متر به طرف داخل.
گپس از ضدعفونی کردن» تزریق یک سی سی آب مقطر با سرنگ انسولین ,داخل
جلای
#تاثیر روش در مدت ۲ دقيقه و اثر تسکینی تا ٠ع تا 6١ دقيقه
صفحه 20:
wy)
#استفاده از روغن های تقطیر شده از درختان» كل هاء علف ها و كياهان شفابخثر
برای تقویت سلامتی و احساس خوشایند و ایجاد بهبودی
اسانس های گیاهانی از قبیل اسطوخودوس, شمعدانی » مریم گلیبرز: یاسمن و ...
کمپرس های خیس بر روی بدن .ماساژ .اسپری .استشمام روی نوارهای پارچه ای»
بالش زیر سر ,پاشویه ,دوش حمام
صفحه 21:
تمر کز و منحرف کردن حواس» تجسم خلاق
ثبت یک تحریک در سلولهای ساقه مفزبهعنوان درد
#تمركز روى شى يا عمل خاص
#یاد آوری صحنه خوش آیند به کمک همراه
صفحه 22:
#اين روش از طریق افزایش انحراف فکر باعث کاهش انتقال سیگنال درد و
دودافت آن توسط مغز می شود
برحسب زمان مراجعه مادر. آموزش می تواند انجام شود. در هنگام لیبر»
آموزش در فاز نهفته و ابتدای مرحله اول صورت گیرد.
© هدف تکنیک تنفسی: کنترل تنفس و تنفس آگاهانه است.
#هدف شل سازی: آرامش و وانهادگی بدن (جسمی و ذهنی) برای کسب انرژی
صفحه 23:
#حالتی از سستی فیزیکی عمیق با مغفز هوشیار که امواج آلفا توليد مى كند. دراين
حللت نیروهای ذهنی موقتاً از کار می افتد و درک اخودآگاه بین هوشیاری و
بیهوشی زودتر وراحت تر بوجود مى آید.
تصویر ذهنی قادر به تغییر فیزیولوژی بدن
#ایجاد حالت آرامش جسمی و روانی گسترده
ده درصد می توانند از این روش استفاده کنند
صفحه 24:
موسیقی و آوا ازطریق شنوایی
#نوعی آوادرملنی است که با استفاده از آواهای منظم. تذ
شود. موزیک و آوا (قرن) باعث تولید آندروفین ها شده که منجر به اثرات مثبت
جسمی- روحی- احساسی در بدن می شود.
ات خاص در بدن ایجاد می
لین روش در بارداری» زایمان و فازفعال لیبر و پس از زایمان قلبل استفاده است. مدت
انجام روش ۲۰ تا۳۰ دقیقه به صورت متناوب با توجه به انتخاب مادر.
صفحه 25:
از طریق دیداری یا شنیداری اطلاعاتی در مورد عملکرد خودکار فیزیولوژیک بدن
کسب هی گند
صفحه 26:
0 | 2882810184 وضعيت هاى |
standing. walking.,swaying ی rocking ,lateral
(side lying), (semi-recumbent) forward leaning ,
squatting kneeling
مزایا: *
۶ - کاهش نیاز به مسکن
© - تسهيل حركات مفاصل لكنى
© - كاهش احساس درد به خصوص دردهاى كمرى
© - بهبود كردش خون رحمى - جفتى
- كمك به جرخش جنين و نزول سر
© - كاهش ياركى برينه و واذن
* - كاهش عفونت بعد از زايمان به علت معاينه كمتر واذينال
- امکان انجام ماساژ (استفاده از دو روش کاهش درد به طور همزمان)
صفحه 27:
حرکت کردن مادر حین لیبر
مس
#در اکثر روش های زایمان سنتی حرکت فعال زنان در کاهش درد و تسهیل امر
زایمان بسیار اهمیت داشته ودارد.
#حرکت فعال حین لیبر باعث می شود مادر بتواند روش های تنفسی و شل کردن
عضلات حین انقباضات را بهتر انجام دهد.
(حرکت . تغییروضعیت و قرار گیری در وضعیت مناسب هر مرحله از زایمان باعث
کاهش هیپرلوردوز ودر نتیجه اصلاح انحنای لگن می شود.
*قطر قسمت فوقانی لگن برای قرارگیری جنین پهن تر میشود
صفحه 28:
#مانع چرخش غیر طبیعی جنین می شود
#نيروى ثقل افزايش مى یابد
#انقباضات قوى تر و موثرتر ميشود
#حركت و تغيير وضعيت باعث كاهش خستكى » بهبود وضعيت جسمانى و كردش
ون عی شود
قدم زدن حين ليبر باعث تغيبر ابعاد لكن مى شود
#وزن روى ياها فشار آورده و موجب تغيير شكل لكن ميشود بنابراين جرخش و نزول
جنين به خوبى صورت مى كيرد.
صفحه 29:
فشار متقابل
منت 27۷ 0۳۳
#محرک معکوس احساس فشار داخلی درد
گفشار یکنواخت با مشت با بافنته دست در ناحیه ساکرال
فشار روی لگن » ران هه شانه ها و دستها
#معمولا” در اوايل ليبر ناثير كذار است
صفحه 30:
*#می تواند همسر یا فرد هم جنس به انتخاب مادرباشد
حمایت روحی و روانی
یادآوری تکنیک های آموزش داده شده در دوران بارداری
#تشويق مادر
#مراقبت از مادر
#كمك به عامل زايمان براى افزايش همكارى مادر
صفحه 31:
صفحه 32:
(1 5
Very Muc_ #4
avery ue a
‘® Your ao
Attention
©