رژیم درمانی اختلالات گوارشی

صفحه 1:


صفحه 2:


صفحه 3:


صفحه 4:
دایورتیکول ۱ ‎ahs‏ ‏7 ورتم ات وس اسهال ودیسانتری سندروم روده کوتاه سرطان دهان حلق مری جراحی دهان ومرى 

صفحه 5:
ارت اد 7۳ دستگاه گوارش یکی ازمهم ترین بخش های بدن است که در هضح ۳ جذب وسوخت وساز غذادخالت دارد.مجراي گوارشي ۳ درمجموعه اي که حاوي شیره معدي,ترشح هورمون هاي مختلف از ارگان هاي بدن (کبد کیسه صفرا وپانکراس)وآنزیم .هاي گوارشي میباشد . اعتقاد براینست که معده محل ومنشا همه بیماریهاست اختلالات شايع دستگاه گوارش :تهوع,استفراغببی اشتهایی, یبوست [ واسهال,سوء هاضمه 

صفحه 6:
بخش هاي مختلف دستگاه گوارش: ص فوقاني = حتاني 

صفحه 7:
دستگاه گوارش فوقاني بوتحتانی, مشکلات شایع دربخش فوقانی: دهان:لب شكريء مشکلات دندان. خشكي دهان یابزاق غلیظ ديسفاژي سرطان دهان وحلق ومري »جراحي دهان ومري مري:رفلکس گاسترو ازوفاژیال ((9690160)»التهاب مري آشالازي؛ فتق هیاتوس معده:اولسر پپتيك. گاستریت» سندرم دامپینگ»زخم استرس دربخش تحتانی: سندروم روده کور,کولوستومی وایللوستومی,یبوست اسهال»کولیت اولسراتیو» کرون سندروم روده کوتاه»سلياكدیورتیکول»سندروم سوء جذب. استناتوره »هموروئید» 

صفحه 8:
«مشکلات دندان به علت ازدست دادن یا پوسيدگي دندان» * حذف غذاهاي سفت وجويدني مثل فیبرها ویتامین هاومواد معدني از رژیم غذايي. رژیم درماني: استفاده ازمایعات و غذاهاي نرم ومصرف مکمل ها 

صفحه 9:
خشكي دهان يا بزاق غليظ * کاهش تولیدبزاق منجربه پوسيدگي دندان مي شود * رژیم درماني: ),پرهیز از شيريني هاي غلیظ ومراقبت دهان قبل از خواب براي افزايش رطوبت دهان 0.جویدن غذابه طور کامل ©.يرهيز ازخوردن غذاهاي خشك وخشن واستفاده از غذاي نرم ومرطوب مثل آبگوشت .مصرف مایعات پر پروتئین وكالري 0.مصرف مایعات فاقد شکر وحاوي اسید سيتريك ©.استفاده ازبزاق مصنوعي وتوت فرنگي براي تسهیل دربلع 

صفحه 10:


صفحه 11:
سرطان دهان »حلق»مري | شکایت اصلي بیمار :عفونت دنداني؛فساد وسیع دندان»اشکال در بلع به علت توده ‎eee‏ درمان:جراحي, اشعه درماني وشيمي درماني تغذیه درماني: بهترین روش تغذیه با لوله اما اگر بعد از عمل قادر به تحمل تغذیه دهاني بود : سرژیم مایعات و غذاهاي نرم -استفاده از کربوهیدرات هاي پیچیده به جاي ساده -استفاده از بزاق مصنوعي درصورت لزوم 

صفحه 12:


صفحه 13:
التهاب مري * دو حالت است:حاد و مزمن © علل ایجاد کننده نوع حاد:بلع اسيدوبازقويبيماري هاي عفوني‌نوشيدني هاي داغ و يكار © علل ایجاد کننده نوع مزمن:اختلال درمکانیسم بسته ماندن اسفنگتر مري به معده»چاقي,ییوست»مصرف طولاني آسپرین الکل و مج علائم: احساس سوزش سر دل رژیم درماني: ),پرهیزاز مصرف غذاي چرب و زیاد در يك وعده غذايي .پرهیزاز مصرف غذاي اسيدي و با ادویه 5.عدم مصرف شکلات الکل»کافنینءسیگار ‎ae‏ غذايي نرم و مایم در حجم کم و وعده هاي متعدد ‏7.عدم مصرف غذاهاي خيلي شیرین»‌سرخ کرده»آب مرکبات ‏0.عدم خم وراست شدن هنگام صرف غذاءدمر خوابیدن و پوشیدن لباس تنگ ‎ ‎ 

صفحه 14:
لوزه 

صفحه 15:
:جراحي دهان ومري " رژیم درماني: |,مصرف غذاهاي مایع ©.مصريف ميوه هاي يوره شده يامخلوط شده با آب 3.تغذيه داخل وريدي درصورت عملكردغيرطبيعي دستكاه كوارش ۴ درجراحي لوزه: ,مصرف غذاهاي سردباطعم خفیف.نرم و غذاهاي مرطوب براي راحتي وجلوگيري ازخونريزي ©.درطول “26ساعت بعدازجراحي:نوشيدني هاي لبني (شيروماست يخي وبستني )ميوه هاي يخيءنكتاركلابيء هلوء الو 9.درروز دوم:مصرف مایعات گرم وغذاهاي نرم “©.درطول ©-2روز بيمار مي تواند به رژیم معمول خود بازگردد. 

صفحه 16:
دیس فاژي * يك مشکل عصبي عضلاني است که خطر آسپیراسیون »عوارض پنوموني باكتريايي»انسداد برونشیول وپنوموني هاي شيميايي ناشي از آن رابدنبال دارد به علت اختلالات مكانيكي ونرولوژيك * رژیم درماني:هدف:تعدیل قوام وغلظت غذا ومایعات جهت کاهش آسبيراسيون» هيدراسيون كافي ».مصرف غذاهاي نيمه جامدياباغلظت متوسط ©.مصرف غذاهاي سرد ياكرم نه ولرم(جون موجب خفگي مي شود) ©.استراحت يس از صرف غذا 6.بهداشت دهان بلافاصله يس از صرف غذا جهت افزايش حس جشايي ©.تمركز روي عمل بلع هنكام خوردن غذا ©.يوزيشن نشسته ونيمه نشسته استفاده از 69۳()در صورت تشدید بيماري 

صفحه 17:
فتق هياتوس Esophagus Hiatal hernia Diaphragm Stomach 

صفحه 18:


صفحه 19:
Balloon dilation of the lower esophageal sphincter Lower esophageal sphincter 

صفحه 20:
آشالازي دراين بيماري بخش پایین مري حالت طبيعي خود را ازدست مي دهد وبلع مشکل مي شود . درفرد احساس پري در ناحیه حنجره دست میدهد که .ممکن است با استفراغ همراه باشد . خطرورود غذا به درون ریه ها وجود دارد دلیل بيماري: اسپاسم کاردياك به دنبال عدم وجود شبکه عصبي ميانتريك :رژیم درماني رژیم غذايي نرم با حجم کم دروعده هاي متعدد پرهیز از غذاهاي خيلي گرم وخيلي سردءآب مرکبات وغذاهاي پرادویه آهسته غذا خوردن مصرف رژیم کم فیبر ونرم که بلع آنها راحتتر است 

صفحه 21:
رفلکس گاسترو ازوفاژیال | " برگشت ترشحات اسیدمعده به مخاط تحتاني مري که منجر به سوء هاضمه وسوزش سردل وگاهي درد گردن وگلومي شود. این علائم باپوشیدن لباس تنگ یاخوابیدن پس ازصرف ای مر کر قرد يك ترده دركاوي كود احساس مي " پاتوفیزیولوژي: ).بي كفايتي اسفنگتر تحتاني مري عبرگشت ترشحات اسپدي معده به مري 0.دراثرفتق نافي»مصرف الکل»افزایش وزن.حاملگي»سیگاروتاخیردرتخلیه معده>افزايش فشارداخل معده " درمان: تجویز انتي اسید هابراي خنثي سازي اسید»جراحي 

صفحه 22:
:رژیم درماني ).كاهش وزن براي كاهش فشارداخل شكمي. ©.يرهيز ازعواملي كه فشارمعده رازياد مي كنند 9.اجتناب ازمصرف نوشابه.فراورده هاي گوجه فرنگي غذاهاي ادویه داردرصورت التهاب مري (استفاده ازسایرمنابع ویتامین() به علت عدم مصرف گوجه فرنگي) .حفظ وضعیت نشسته به مدت()6-0)دقيقه پس از خوردن غذا ,پرهیز ازخوردن0-صاعت قبل از خوابیدن 9.عدم پوشیدن لباس هاي تنگ وبالابردن سرتخت هنگام خوابیدن 

صفحه 23:


صفحه 24:
اولسرييتيك زخم مزمن تشكيل شده در دستكاه معدي رودي كه شيره معده در تماس مستقیم با غشاي مخاطي است. در دئودنوم ومعده وگاهي در مري تحتاني وژژنوم بعداز گاسترو انتروستومي وگاسترکتومي تشکیل میشود علانم:بهدذبال درد درناحیه آپي گاستربه فرد احساس گرستگي دست دست مي دهدءنفخ»استفراغ خوني خوني»گاهش وزن»دردبه علت افزایش ‎cee‏ دودي به دنبال افزايش مصرف مایعات 

صفحه 25:
رژیم درمانی اولسرپیتیک هدف:دارو جهت | رام کردن وتسکین بیمار» کاهش ترشح معده «خني كردن شيره هاي مترشحه تسکین اسپاسم عضلاني ).مقدار کم غذا .فواصل مکررتغذیه اي پرهیز از مصرف ی اسيدي 9.عدم استفاده از غذاهاي غني از فیبربه علت تحريك مخاط <.استفاده از چربي جهت کاهش ترشحات معده ©.يرهيز از مصرف الكل ءسیگار» ضدالتهاب هاي ۶ غير استروئيدي (آسپرین) پرهیزازمصرف غذاهاي پروتنيني به علت تحريك ترشح پپسین وگاسترین 

صفحه 26:


صفحه 27:
گاستریت .التهاب دیواره معده که با درد شکم تهوع واستفراغ همراه است استفاده ازمایعات ساده وبرخي دم کرده هاي گياهي مثل نعنا وبابونه درصورت استفراغ شدیداستفاده ازسرم بجاي مایعات خوراكي مصرف غذاهاي ساده وسبك 0-0 روزپس ازبهبودي 

صفحه 28:
در نوع مزمن به علت از بین رفتن سلول هاي مخاط .آکلر هیدریاء‌کم خوني پرنیشیوز و سوّء تغذیه وهمچنین ‎i 93‏ 0550000 ۳ مد 

صفحه 29:
سو ء هاضمد ‎ae‏ اب وروش زندگي ‏ترس,اضطر اب ۱ 0 3 سس یفلاکس و ار ‎ae‏ شکميء نفخ شکم:تهو ع.را ۲ ‎Wye : —— hee ‏دردهاي مب‎ 53 ۳ 5 Gan ‏كامل غذا‎ ne ‏اصلاح ‏1 - 3 خوردن وجويدن 0 1" ات ا ‏مصرف ماد ‏-عدم ‎ ‎ 

صفحه 30:
بي اشتهايي نشانه بسياري از اختلالات جسمي است و صرفا نشانگر مشکلات گوارشي نمي باشدمسائل عاطفي مثل ترس و... باعث بي اشتهايي میشود رزیم درماني غذا مطابق‌ذلنقه شسخص‌ومحیط مطبوع- لستفادم از چاشني‌هایت رش‌یا قوودر صورنکاش‌حس‌چشايي مصرفغذا در حجم کم و دفعات‌زیاد- مصرفمكملهاومايع در فسولصلغذلييبه منظور لفزليشدريافتكا ريو يروتئين محدوديتدريافتجربييه علسليجاد سيريزودرس خوردنآرلم و بدونعجله 

صفحه 31:
سندرم دامپینگ (سندرم هایپر اسموتيك ژژنوم) این سندرم يك ناهنجاري معدي-روده اي است که به دلیل تخلیه زود هنگام .محتویات معده درژژنوم به وجود مي آید اين حالت در افرادي که مورد جراحي هاي گاستركتومي جزيي یا کامل قرار گرفته اند به وجود مي آید و با مصرف زیاد کربوهیدرات هاي ساده(قند و شکر)که باعث افزایش اسمولاریته محتویات معده مي شود و يا مصرف زياد .مایعات همراه غذا که منجر به افزایش سرعت تخلیه مي گرددبدتر مي شود پاتوفیزیولوژي به علت اختلال در اسفنگتر پیلور مواد هضم نشده و هایپر تونيك از معده وارد ژژنوم شده و ظرف ‎IG‏ دقیقه علایم زیر مشاهده مي شود 

صفحه 32:
.تهوع.لتساع شکم.دردهايکرلمپيو لسهال * _ کاهش مایعات منجر به کاهش حجم خون در گردش مي شود که با 1 . . 5 میهد ۲ »ةق 1 3 = واکنش ثانویه:هایپو گلیسمي(0) ساعت بعد) به علت افزایش سریع فذ خون به دنبال جذب سریع کربوهیدرات رخ مي دهد.در پي آن ترشح اضافي انسولین سبب افت سریع قند خون مي شود که علائم زیر بروز مي .سركيجهتعريقتاكيكاردوكيجيو سنكوب _ سوء جذب و سوّء هاضمه در اثر مواجهه ناكافي با آنزيم هاي كوارشي و صفراوي 8 سؤء جذب جربي و ويتامين هاي محلول در آنءويتامين ©60 و گلسیم وفولات در أثر رشد بيش از حد باكتري ها ۰ 1۳ ۱۳۳ معده 

صفحه 33:
رژیم درماني افزایش وعده هاي غذايي در روز با حجم کم (0-0 وعده) به علت کاهش ظرفیت معده حذف قندهاي ساده (شيرينيآبمیوه غلیظ‌قند و...) به علت احتمال هایپو گليسمي وکافئین»دسرها .الکل و نوشابه هاي گاز دار به علت تخلیه سریع معده # مصرف غذاهاي پر پروتئین با چربي متوسط به علت هضم آهسته ثر * منع مصرف مایعات يك ساعت قبل وبعد و همراه غذا و محدودیت مایعات دريافتي به 46 فنجان دراز کشیدن بعد از صرف غذا جهت به تعویق انداختن تخلیه معده تجویز مکمل آهن و 908) و فولات مصرف مواد سرشار از پکتین(سیب) و جويدني هاي گياهي(جوي دوسر) براي تخلیه آهسته تر معده وجذب آهسته کربوهیدرات و کند کردن پاسخ 

صفحه 34:
:سندروم روده کوتاه سوءجذب سوءتغذیه ودهیدراتاسیون ناشی از کاهش سطح جذب روده پانوفیزیولوژی:بسته به میزان ومحل برداشته شده وباقي مانده روده وبرداشته شدن یا باقي ماندن دریچه ایلتوسکال 

صفحه 35:
:رژیم درمانی سندروم روده کوتاه وعدم غذلیی‌کم0-0- پرهیز ا زخوردن‌مایعات)ساعتقبل‌وبعدغذا- پرهیز از مصر فک افنینو ا لکل‌در اولین‌سا (ب عدجرلحی لستفادم ازماستوپنیر کهنه بسهء عتنداشتن لا کتوز- کاش‌مصرفچربی اجتناباز مصرف _غذلهاومایعاتحاو یمانیتولم سوربیتو ی ر لی‌جلوگیر وا زنرم- شدن‌مدفوع) پر هیزازمصرف _غذلهایلسیدیدرصورتسوزش‌سردل پر هیز ا زمصرف شبرینی‌هاییظ(ب علت‌هلیپر لسموتیکبسودن‌موجبپ یشرفت لسها لمی‌شوند) 

صفحه 36:


صفحه 37:
سلیاک انتروپاتی ناشی ازگلوتن .اختلال خودایمنی ارثی روده باریک باخوردن گلوتن درگیرمی شود :علائم ازبينرفتنيرزهاءمخاط رودم باریکدر لثرخوردن‌گلوتن حه (سوءجذبويز مغذوودرشتمغذىه) لسهلإكاهثروزن,تحليلعضلاتبخستكيكم خونىف قرلهننفخ- ,شسکم,ادم, عدم تحمللاکتوز افز ایش‌خطر سر طان‌ب خصوصلنفو مایگوارشی در کودکانممکنلستت حریکپ ذیری,توقف وشدوتاخیردربلوغ- 

صفحه 38:
تغد سلیاک ذبه در ‎as ja‏ :تخد ‎A‏ فكا ز رژیم غذلیی املودائمىك لوتناز ر 2 ۳ 8 رز ‎a ۰‏ فپروتنی مصر في 

صفحه 39:
سندروم سوءجذب: * به هضم ناکافی مواد مختلف مثل پروتنین ها کربوهیدرات هاو ویتامین هاموادمعدنی وآب وبویژه چربی ها(سوءجذب چربی هامنجربه ازدست دادن کالری ,کاهش وزن پیش رونده کمبودتغذیه ثانویه مثل کمبوداسیدچرب ضروری ویتامین محلول درچربی وکلسیم می شود) 

صفحه 40:
" -صدمه مخاط روده کوچک به علت حساسیت به گلوتن ( ایجادبیماری سلیاک درکودکان) * بیماری هایی مانندسل التهاب ایلنوم وژژنوم آنتریت موضعی لنفوم بدخیم -استفاده طولانی مدت ازبرخی آنتی بیوتیک ها = -انسدادجاری صفراوی به علت سنگ یاسیروز 

صفحه 41:
رژیم غذایی سندروم سوءجذب -رژیم پرکربوهیدرات وپروتئین(درصورت لزوم حذف عوامل حساسیت مثل لاکتوزوگلوتن گندم) - رژیم نرم بامحدودیت فیبربرای افزايش مدت زمان ماندن مواد غذایی درروده -مصرف مکمل های مولتی ویتامین,ویتامین محلول درآب وچربی واملاح -افزايش دریافت مایعات -حداکثر جذب مواددرصورت حجم کم دردفعات زیاد -استفاده از رژیم کم چرب بخصوص (روغن تری گلسرید بااسید چرب متوسط زنجیر) 

صفحه 42:
عبارت است ازبوجود آمدن کیسه های روده بزرگ که بدنبال پبوست مز: شودکه با بالا رفتن سن احتمال آن افزایش پاتوفیزیولوژی: دراثرتجمع باکتری وسایرمحرک های داخل دایورا کرامپ های شکمی,دوره های متغیر اسهال ویبوست, عوارض: -خونریزی پنهان وخونریزی حاد رکتوم(کم خونی فقر آهن) -آبسه وسوراخ شدن روده(ایجادپریتونیت) -تشکیل فیستول دراثرانسدادروده ورشد بیش ازحد باکتریها(منجربه سوءجذب چربی وویتامین ب 49) 

صفحه 43:
ای پوست ودانه (التهاب دراثر به فاز حاد دایورتیکولیت درهنگام خونریزی 

صفحه 44:


صفحه 45:
يبوست 

صفحه 46:
همورونید پارگي عروق خوني اطراف اسفنگتر مقعد علل:یبوست استفاده طولاني مدت ازانواع مسهل ها یا تنقیه وبارداري درمان غذايي : هدف:کاهش دردوتسهیل دفع مدفوع استفاده از از سبزي ومیوه کاملا پخته یا نیمه پخته همراه با 00- 9 لیوان مایعات در روزسبب عدم ابتلاي فرد به یبوست مي شود 

صفحه 47:
اسهال ودیسانتر اسهال عبارتست از عبور مدفوع بي شکل ديسانتري:اسهال همراه با خون ومخاط ۴ رژیم درماني : ).استفاده از رژیم کم باقیمانده 2.استفاده از رژیم ملایم بدون چاشني وادویه جات 9.استفاده از مایعات فراوان جهت حفظ تعادل آب والکترولیت(مثل آب نارگیل وآب میوه هاي تازه) ۴مصرف فرني »حریره +پوره (کربوهیدرات هاي قابل جذب ) به عنوان منبع فوري انرژي ©.عدم استفاده از جربي ها ©.تامين ويتامين به شكل وريدي يا خوراكي ۶.مصرف موادي چون تخم مرغ »شیر بي چربي وفراورده هاي لبني 0عدم مصرف غذاهاي پرادویه ؛چاي» قهوه علیظ نوشيدني هاي كربتناته» ” سرخ كردني .سبزي و میوه هاي پر فیبر 

صفحه 48:
استناتوره دراین نوع اسهال همراه مدفوع» چربي دفع مي شود. بيماري . ارگانيك شدید است.افراد دچار سوء جذب استئاتوره نیز دارند علل وجود چربي در مدفوع:).نقص در هضم 0.نقص در جذب :درمان غذايي غذاهاي خني از پروتئین مصرف مکمل هاي ویتامین و آهن وکلسیم استفاده از چربي هاي متوسط زنجیربه علت هیدرولیز سریع 

صفحه 49:


صفحه 50:
رزیم درمانی بیماری های التهابی روده برطر فک ردنا لهابا زطریقمصرفوژیم های‌غذلیی‌کم فیبر- لجتناب‌از مصر فا کل هوق ندیل‌سوربیتول),قهوم- الكل,شير,كافئين نوشابه یخووکربناتدار رزيم که لاکتوز به عتعدم تحمللاکتوز- رژیم پر پروتنینومکمل‌ویتامین‌ولملاح برلی‌جبران‌وزن 

صفحه 51:
گولیت اولسراتیو اختلال لوله اي که با التهاب وزخمي شدن کولون همراه است ومنجربه عبور بکررمدفوع همراه با خون ومخاط مي شود وشروعي شبیه حمله ناراحتي خفیف شكمي» تمایل شدید به دفع مدفوع (0-2 باردر | »اسهال» خونريزي با مدفوع رژیم درماني : سرژیم غذايي با پروتنین بالا وچربي متوسط كيل هاي ويتاميني واملاح معدني -اجتناب ازمصرف سبوس غلات» سبزیجات خام .میوه هاي خشك »مغزها ءچاشني ها وادویه جات -وعده هاي غذايي به صورت مکررودرمقدار کم درنظرگرفته شود 

صفحه 52:
کولون حمبروز مشکلات تغذیه ای وی ازدست دادن آب والکترولیت,کاهش جذب واسیدهای چرب 

صفحه 53:
00 وایلنوستومی يه عذليومايعااتصافبسيسمايع كام لبعد كم باقيماندف رژیم غذلیی‌حاویانرژیپروتنین‌مایعانوسدیم- " در مرلحل‌اولیه محدودیتفیبروبتدریج بسه آن‌لفزودم شود- در عرض 0-60 هفته مصرفوژیم معمولی‌پس‌از جرلحی در یافتمایعاتف_راوان‌خصوصا دربیمارانلبلئوستومی ۶ برون‌ده ادراری رقیقکردن‌لبمیوم هبرلی‌جلوگیرءاز لسها(ٍسموتیک برلوف ردلیلنوستومی:فولات),(),0,)۲(), ۱ 

صفحه 54:
ستومی و ایلئوستومی بی‌درصورت لستناتورم- از لستفادم غذلهاوت ولیدکنندم گاز- فیبر هایمحلول‌درصورنبرونده زیاد ازناحیه لستوما- 200 و منظم,جویدنک امل غذلبرلی‌بلوگیر ۶ ۱۲ تزریقی السپری یتامین‌لیلنوستومییرای‌جلوگیریازکم خونم ناشی‌ازسوء جذب 

صفحه 55: