ریسین

صفحه 1:


صفحه 2:


صفحه 3:
فهرست مطالب : ‎we *%‏ 9 مزوری یر تازیحچه ریسین ‏+ ‏منبع ریسین ‏* ساختار شیمیایی ریسین ‏© مكائيسم اثراريسين ‏** علايم و نشانه هاى بالينى مسموميت با ريسين ‎a ‏* روش های درمان و پیشگیری از مسمومیت با ریسین ‎3 ec soe 5 ‏ع‎ 4 Se ‏روش های شناسایی و تعیین مقدار ریسین در نمونه های زیستی و غیرزیستی‎ *** ‏* بررسی یافته های کالبدگشایی و آزمایشگاهی آن ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 4:


صفحه 5:
ee ‏زسین‎ * یکی از سمی ترین ترکیبات شناخته شده در طبیعت یکی از قوی ترین سموم طبیعی شناخته شده در كياهان از دانه هاى كياه كرجك با نام علمى ‎L‏ ۱۲۱۱5 5 مورد استفاده جهت شکار . خود کشی و قتل . در طول تاریخ مورد استفاده به عنوان یک جنگ افزار بیولوژیک . در جنگ های نوین در سال های اخیر 

صفحه 6:
www shuttersto 

صفحه 7:
تاریخچه و کاربرد های گیاه : ‎le‏ به عنوان يك كياه داروبى و زينتي توسط تمدن هاى ‎ye‏ جين » يونان و روم باسنان ‏* نام كذارى كياه در نزد روميان باستان با نام ( نخل مسیح 0۲15 0۴ ۳۵۱۲۳0 ) به علت کاربرد دارويى ‏روغن اين كياه جهت بهبود زخم ها و ساير كاربرد هاى آن در درمان بيمارى ها ‏استفاده از روغن كرجك در مصر باستان(۴۰۰۰ سال قبل از ميلاد ) و ارويا به عنوان مسهل ‎٠‏ بماد . سوخت جراغ روغنى و داروى تقويت كننده رشد مو ‏استفاده از روغن لين كياه در هند باستان از ‎7٠١‏ سال قبل از ميلاد مسيح به عنوان يك داروى مسهل در طب عوام و به عنوان سوخت چراغ های روشنایی ‏استفاده از روغن این گیاه در طب بومى جين باستان به عنوان دارو در درمان بیماری های داخلی ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 8:
* استفاده از تجویز اجباری روغن کرچک به مخالفان و زندانیان برای شکنجه و آزار (خوراندن مقادیر زیاد روغن کرچک به این افراد با زور » سبب بروز درد های شکمی و اسهال های شدید و دهیدراتاسیون و در برخی موارد منجر به مرگ می گردید ) 

صفحه 9:
رویش در بسیاری از مناطق آب و هوایی جهان به ویژه مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری دارای پراکندگی جهانی بومی منطقه جنوب شرقی مدیترانه . شرق آفریقا و هند اين كياه در ايران با نام های مختلفی مانند بید انجیر و یا بزانجیر رویش در بسیاری از مناطق ایران از جمله : ۲ شمال « گیلان و مازندران ) - 3 eee ) ‏شرق (در سیستان و بلوچستان و خراسان‎ ۲ جنوب ( خوزستان ) و مرکز (یزد) 

صفحه 10:
خصوصیات مورفولوژیک گیاه : Sai dicg ‏نار‎ ۲ به شکل درخچه به ارتفاع ۱-۲ متر تا درخت به ارتفاع ۱۲ متر در برخی از نقاط جهان ۲ دارای برگ های پهن و پنجه ای شکل به طول ۱۵-۴۵ سانتیمتر و دارای ۵-۱۳ لوب با حاشیه های دندانه دار ر بسیاری از گونه ها . برك ها در ابتدا داراى رنك قرمز تيره ويا برنزي بوده كه با افزا وبالغشد كياه به رنك سبز تيره تغييره رنك مى يابد ” در برخى از تيره هاء برك هاى كياه از همان ابتدای رشد ۰ سبز رنگ ” بسته به تيره كياة: كل نهاى ياه به رلك هاى مختلف مانند سبز » کرم ‏ سفید ۰ زرد و یا قرمز 

صفحه 11:
خصوصیات مورفولوژیک دانه یاه : ۷ میوه گیاه دارای کپسول سبز و یا قرمز - ارغوانی و پوشیده از خار % سه عده ذانه در درون میوه های گیاه ۷ دلنه ها بیضوی . شبیه لوبیا با مغزی سفید رنگ و دارای پوسته ای ضخیم . براق . متقوط . زیبا و متشکل از رنگ های قهوه ای . سفید . خاکستری و قرمز ۷ استفاده از دلنه های گیاه جهت ساخت دست که در برخی از کشور ها مانند مکزیک و برزیل 

صفحه 12:
دانه های کرچک از نظر شیمیایی: حاوی ترکیبات آلی متنوعی از جمله : ‎.١‏ ریسینولیین 01۳0016۳ ) ) : روغن گیاهی از دسته تری گلیسرید ها ( به میزان ۴۰-۶۰ 4 وزن دانه) ‏ریسین: یک توکسالبومین گلیکوپپتیدی ( به میزان ۴- ۰.۱ ۸ وزن هر دانه ) ریسینین : یک آلکالوئید پی پیریدینی ( با وزن مولکولی ۱۶۴.۲ گرم بر مول ( عوامل سمي مانند ( 864 ) ‎4d bent bsL, Ricinus communis Agglutin‏ ریسین ۵ مولکول های پروتین با وزن مولکولی کم» مانند آلبومین های 2 5 که مسئول بروز واکنش های آلرژیک ‎Sef ches Sie Carlyle Js ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 13:
۱. فاقد ریسین » ریسینین و سایر ترکیبات سمی ۲ حاوی ریسینولین . انواع استرول ها . تری ترپن ها ء ساپونین ۰ ریبوفلاوین ۰ اسید نیکوتینیک . اسید اولئیک . اسید لینولئیک . اسید پالمتیک . توکوفرول و سایر مواد آلی 

صفحه 14:
کاربرد های صنعتی روغن کرچک : ۲ رواج کاشت گیاه کرچک به عنوان یک گیاه دارویی . صنعتی . زینتی در بسیاری از کشور های جهان ” به عنوان روان کننده عالی جهت روغن کاری چرخ های واکن ها و ماشین آلات صنعتی در ابتدای قرن بیستم ۲ استفاده در هواپیما های نظامی در جریان جنگ جهانی اول به عنوان روغن موتور در اتومبیل های دارای موتور های با كارايى بالا( نظير خودروهاى مسابقات ورزشى ) به عنوان ماده افزودنی بزای موتور های دوزمانه ‎v‏ به عنوان سوخت طبیعی و پاک خودروها ( بیودیزل ) ۲ به عنوان ماده اولیه برای ساخت نایلون ها ء رزین ها » پلاستیک ها : الیاف مصنوعی 

صفحه 15:
کاربرد های صنعتی روغن کرچک : به عنوان ماده اولیه برای ساخت رنگ ها ۰ جوهر هاء جلادهنده ها ء مایعات هیدرولیک ؛ صمغ ها » روان کننده ها , حشره کش ۰ صابون ها » مواد آرایشی - بهداشتی به عنوان ماده اولبه برای ساخت خوراک دام و مواد ضد قارچ "7" بعد از استحصال روغن از دانه ها و خنثی سازی ریسین موجود و چربی زدایی از آن ؛ ماده بدست آمده تحت عنوان "۱۷8510" جهت خوراک دام مورد استفاده قرار مى كيرد . ۲ استفاده از پوسته خارجی دانه به عنوان یک کود نیتروژن دار کاشت این کیاه به عنوان یک گیاه زینتی در پارک ها . خیابان ها و حیاط منازل در بسیاری از کشور ها 

صفحه 16:
مزیت های بهداشتی روغن کرچک : < کمک به بهبود درد مفاصلی و نقرس < مفید برای درمان بیماری های پوستی ۶ تنطیم کننده سیکل قاعدگی بهبود درد در طول قاعدگی 2 بهبود و رفع یبوست * تحریک تولید شیر مادر < حفظ سر از عفونت های میکروبی وکاهش ریزش مو 

صفحه 17:
Health Benefits of Castor Oil Aids in treating arthritis Useful for treating skin Regularises menstrual and gout diseases cycle Helps to relieve pain ] ( Provides relief from 1 ( Stimulates secretion of during menstruation constipation milk in lactating mothers Protects scalp from microbial infections and reduces hair fall 023 

صفحه 18:
کاربرد های روغن کرچک : با توجه به کاربرد های فراوان لین ماده . امروزه کاشت و تهيه دلنه های کرچک در بیش از ۳۰ کشور جهان صورت می گیرد به طوری که تولید سالانه روغن کرچک بیش از v 

صفحه 19:
* ساختار شیمیایی و بیوشیمی ریسین : همان كونه كه ذكر شدء * ریسین . مهم ترین عامل سمی موجود در دانه هاى كياه كرجك * کشف . در سال ۱۸۸۸ توسط ۳۱6۲۳۵۲۳ 5111۳۱۵۲۷ دانشجوی دانشگاه ‎DOrpat‏ در کشور استونى ریسین عامل آگلوتیناسیون گلبول های قرمز خون و رسوب پروتئین های سرم قابل حل در آب و اسید های ضعیف کشف مهار سنتز پروتئین بوسیله ریسین» توسط |/۳۱۱ و 05۳65 در سال ۱۹۷۲ محل اثر ریسین . زیر واحد 560 ریبوزوم هاست . 

صفحه 20:
5 د رم ,جود دارد: پودر * کلوله 

صفحه 21:
ريسين از لحاظ شیمیایی : ۲ از دسته گلیکوپروتتین های هترودایمریک کروی با وزن مولکولی تقریبی ۶۲-۶۶ کیلودالتون ” رنسين جه عتوان ‎aslo ase‏ از سفوم با نام سموم ‎AB Toxins)‏ 4 از خانواده پروتفین هاى غير فعال كننده ريبوزوم ‎(Ribosome-inactivating Proteins )RIPS‏ 

صفحه 22:
دارای دو زیر واحد گلیکوپروتئینی با نام های زنجیره كه به وسیله یک پیوند دی سولفیدی به هم متصل شده اند زنجیره ۸ دارای فعالیت کاتال و زنجیره 8 که متصل به مولکول قند می باشد » دارای خاصیت ریسین در روی زنجیره ۸ قرار دارد و با جدا شدن زیر واحدقا و تغییر در ساختار سه بعدی مولکول . جایگاه فعال زنجیره ‎۸٩‏ نمایان می شوا 

صفحه 23:
مکانیسم اثر و تو کسیکودینامیک ریسین : ریسین یک توکسالبومین است که با مهار سنتز پروتئین در سلول های یوکاریوتیک باعث مرگ سلولی می شود. ساختار دایمریک سم برای بروز عملکرد سمی مولکول ضروری است . 

صفحه 24:
اتصال زنجیره 8 مولكول ريسين به گلیکوپروتئین ها و یا گلیکولیپیدهای سطح سلول اینترنالیزه شدن به داخل سلول و ورود به سیتوزول ( وجود زنجیره 3 « ورود زنجیره ‎۸٩‏ به داخل سیتوزول را تسهیل می کند ) ورود ر > بلول طی ورود توکسین وارد شده به سيتوزول: به اندوزوم های اولیه انتقال ویزیکول های حاوی ریسین از آندوزوم های اولیه به شبکه گلژٍی ورود توکسین از دستگاه گلژی با یک مکانیسم ناشناخته و به صورت معکوس به رتیکولوم آندپلاسمیک ‎bol‏ باند دی سولفیدی بین دو زنجیره سم.توسط آنزیم دی سولفید ایزومراز و جدا سازی دو زنجیره ‎٩‏ وق از هم ‏ورود زنجیره ‎/٩‏ جداشده از رتیکولوم آندوپلاسمیک و اتصال به زیر واحد 9۶۰ ریبوزوم و تداخل در مرحله طویل ‏سازی زنجیره پلی پپتیدی و مهار سنتز پروتئین ‎ ‏(مرحله ورود زنجیره ۸ به سیتوزول به عنوان مرخله محدود کننده سرعت . در فرایند کاهش سنتز پروتئین می ‎Sh‏ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 25:


صفحه 26:
توکسیکو کینتیک : علل نا مشخص بودن کینتیک دقیق سم ریسین در انسان * اتصال بالای بافتی آن * اینترنالیزه شدن در داخل سلول * کند بودن زمان شناسایی آن در نمونه های زیستی * مقادير کم سم 

صفحه 27:
ها در مدل های تجربی و حیوانی : % عبور ریسین در طی ۲۴ ساعت از معده و روده باریک, در صورت مصرف خوراکی ۲ رسیدن مقدار عمده ریسین در عرض ۱۲ ساعت به روده بزرگ ۲ شناسایی ربسین در مدفوع در طی ۲۴ ساعت: ۲ جذب ۵۰ از ریسین مصرف شده از راه خوراکی ۲ تخریب مقادیر بالای سم ریسین در معده و روده ها ” ورود مقدار کمی از سم به دستگاه گردش عمومی خون © اهذاف اخلی سم در بدن :کید طحال و ‎Hs pales PLUS‏ “” سلول های کوپفر و آندوتلیال به عنوان اهداف اصلی سم . در کبد در این اعضا ‘ge 0 

صفحه 28:
* عوامل موثر بر سمیت ریسین سمیت ریسین بسته به عوامل متعددی از جمله : ‎i ۱ 2‏ راه ورود سم به بدن ( از طریق خوراکی » تزریقی » استنشافی رست ‎Cobbs‏ ‏7 مقدار سم تجویز شده ‏” كونه حيوان ‏” خصوضيات ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 29:
‎١‏ - راه ورود سم به بدن ‏سمیت ریسین در اثر ورود از راه استنشاقی و تزریقی نسبت به راه خوراک ‏دوز کشنده میانه (۵۰ اما ) ریسین در موش سوری و زمان مرگ و میر: ميت 0 ۲ . در تجویز سم از راه استنشاقی به ترتیب ۲-۵ میکروگرم بر کیلوگرم و ۶۰ ساعت ‏0 ۲ 5 در تجویز خوراکی به ترتیب ۲۰ میلی گرم بر کیلوگرم و ۸۵ ساعت ‎/ 1 v ‏ساعت‎ ٩۰ ‏در تجویز داخل وریدی به ترتیب ۵ میکروگرم بر کیلوگرم و‎ ‏گزارش گردید‎ ‏ریسین در مصرف خوراکی در حدود ۱۰۰۰ مرتبه دارای سمیت کمتر نسبت به تجویز به روش تزریقی و استنشاقی ‏در مطالعات ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 30:
۲- مقدار سم تجوی ۲ دوز کشنده در انسان بالغ . بلع و جویدن ۳-۶ دانه کرچک ۷ دوز کشنده در کودکان کمتراز بالفین * وجود مرگ و میر کم در بسیاری از مسمومیت های اتفاقی در انسان به علت جذب کم سم از طریق دستگاه گوارش| تیاز به جویدن و ایجاه خراش هر پوست فاکه گرچک جهت آراد سازی ریسین از دانه تفاوت میزان جذب ریسین به علت تفاوت در میزان جویدن و تخریب پوسته دانه ها 

صفحه 31:
یزان دوز کشنده ریسین بسته به گونه حیوانی می تواند متفاوت باشد. این امر موجب بروز تفاوت در (۵۰ 0 ) در انواع گونه های حیوانی می شود . در مصرف از اه خوراکی مرغ مقاوم ترین_گونه حیوانی در برابر ريسين (۵۰ 0آا) سم در مرغ برابر ۱۴ گرم به ازاء هر كيلوكرم از وزن بدن اسب حساس ترین_گونه در برابر ریسین (۵۰ 0]) سم در اسب برابر ۰/۱ گرم به ازاء هر کیلوگرم از وزن بدن 

صفحه 32:
۳- گونه حیوانی در تزریق داخل وریدی میزان (۵۰ ‎somes CLD‏ * براى موش صحرایی ۰/۳۵-۰/۵ میکروگرم بر کیلوگرم از وزن بدن * در خوکچه هندی ۰/۳-۰/۵ میکرو گرم بر کیلوگرم از وزن بدن * در خرگوش ۰/۰۳-۰/۰۶ میکروگرم بر کیلوگرم از وزن بدن ؟ در سگ ۱/۶۵-۱/۷۵ میکرو گرم بر کیلوگرم از وزن بدن r 

صفحه 33:
لا سميت در انسان دوز كشنده ميانه ريسين در انسان در حدود ‎1-7١‏ ميلى كرم بر كيلوكرم از وزن بدن ‎pes ee ۲‏ تفای ۰ میکروگرم بر کیلوگرم. خوراکی ‏۳ میکروگرم بر کیلوگرم . . تزریق داخل وریدی ۰ میکروگرم بر کیلوگرم . تزریق زیر پوستی ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 34:
انواع مسمومیت های ناشی از ریسین در انسان . مسمومیت های تصادفی ‎Accidental)‏ (poisoning ۲ مسمومیت های عمدی ( خودکشی ) 

صفحه 35:
۱. مسمومیت های تصادفی (00۱50۳۱۳9 ۲۵1ع6۵0»ع۸) * بیشتر در اثر مصرف خوراکی دانه های گیاه کرچک در کودکان زیر ۱۲ سال در لثربلع تصادفی تعدادی از دلنه های گیاه به علت ظاهر زیبا و شباهت دانه های کرچک به لوبيا * مسمومیت بیشتر در کودکان ساکن در نواحی روستایی و آن دسته از کودکلنی که گیاه کرچک در محل زندگی آنها وجود دارد به صورت کلی » شدت مسفومیت در آين موارد گم دغیزان مرگ و هیر تییر انفت . 

صفحه 36:
اندازه و وزن دانه میزان رطویت موجود در دانه ها تعداد دانه های بلع شده جويدن دانه ها قبل از بلع شرايط آب و هوايى محل رويش كياه نژاد گیاه فصل و سن كياه وجود مواد غذايى در معده سن بيمار و وجود بيمارى هاى همواري 

صفحه 37:
۲ مسمومیت های عمدی ( خودکشی ) مسمومیت های شدید تر میزان مرگ و میر بالاتر (بد«علت مصرف.دوز های بالات ذانه ها و فراوردههای دسث ساز حاوی ریسین )) خودكشى از طريق تزريق عضارة دانه های كرجى و فرآورده هاى دست ساز آن :باعث. مسموميت هاى شديد تعداد زیاد دلنه های کرچک . هرچند با بروز مسمومیت شدید همراه بوده اند ولئ با انجام اقدامات درمائى مناسب بیمار از مرگ فجات باقته استه 

صفحه 38:
ریسین به عنوان یک سم طبیعی قوی جهت ایجاد مسمومیت های جنایی ۰ بیوتروریسم و به عنوان یک جنگ افزار بیولوژیک از دسته سلاح های کشتار جمعی «دهناهمساع۲ عع۵/ ‎(Weapon of‏ 

صفحه 39:
تاریخچه استفاده از ریسین به عنوان یک سلاح بیولوژیک : استفاده از ریسین به عنوان یک سلاح بیولوژیک به جنگ جهانی اول بر می گردد . در این جنگ دو روش در زمینه استفاده از ریسین در ميادین نبرد پیشنهاد گردید : * از طریق استفاده از گلوله ها و خمپاره های حاوی ریسین * از طریق استفاده از " ابر ریسین " جهت ورود سم از راه ریه ها به بدن لا علل عدم استفاده از ریسین در جنگ جهانی اول : * عدم پایداری ریسین در دمای بالا ۴ برخی از ملاحظات اخلاقی 

صفحه 40:
در طی نی دوم . آمریکا و متفقي یلوگرم ریسین را در قللب بمب های موسوم به . ‏تهیه نمودند . با این وجود در طی جنگ از این بمب ها استفاده نگردید‎ “W bomb” یکی از جاه طلبانه ترین اقدامات در خصوص تولید جنگ افزار های شیمیایی و بیولوژیک از جمله ریسین در جهان در دوران بعد از جهانی دوم ۰ توسط حکومت عراق در دوران صدام ay 

صفحه 41:
ریسین در حال حاضر جزء گروه | عوامل شیمیایی سمی مشمول کنوانسیون منع تولید . توسعه . انباشت و به کاز گیری سلاح های شیمیایی و کشتار جمعیرمی باشد. استفاده عمدی از رسین بر طبق کنواسیون ۱۹۷۴ : معنوع می باشد:: ریسین نسبت به سایر سموم مورد استفاده در جنگ افزار های بیولوژیک مانند سم بوتولینیوم و سیاه زخم + دارای سمیت کمتری است و لین امر نیاز به. به کارگیری مقادیر بالایی از سم در میادین نبرد را برای بروز آسیب و کشتار قابل توسه رامی نی سازد . 

صفحه 42:
سهولت دسترسی به گیاه و دانه های کرچک به عنوان منبع ریسین کاشت آسان و قانونی گیاه سهولت استخراج:سم از دانه های گیاه پایداری فیزیکی مناسب سم ارزان بودن و در دسترس بودن روش های استخراج سم سمیت و کشندگی بالا دشوار بودن تشخیص سریع بروز مسمومیت به علت غیر اختصاصی بودن علائم و نشانه های بالینی در بیمار 

صفحه 43:
؟ بطئی بودن زمان بروز تظاهرات بالینی مسمومیت * دشوار بودن و وقت گیر بودن فرایند شناسایی سم در نمونه های زیستی ۴ ایجاد جوی از وحشت و ایجاد آشوب روانی و بی نظمی در اجتماع متعاقب کاربرد ریسین با توجه به موارد ذکر شده . مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های آمریکا ‎US Center for Disease Controland)‏ ۳۲6۷۵۱1107-60) ریسین را در زمره گروه 8 عوامل مورد استفاده در حملات بیوتروریستی و در ردیف عوامل باکتریایی » ویروسی » کلامیدبایی » ریکتزبایی و توکسین ها قرار داده است . 

صفحه 44:
۷ قتل ناراضی بلغاری جورجی مارکوف در سال ۱۹۷۸(مهمترین و مشهور ترین موارد استفاده از ریسین در ترور با استفاده از سلاح بچتر مانند) حمله به ولادمیر کوستوف دیگر ناراضی بلفاری در سال ۱۹۷۸ در پاریس ‎LY‏ استفاده از تپانچه بادی برای پرتاب گلوله حاوی ریسین ) ‎ale gf Legale‏ تروریستی مانند القاعده در سطیع جهانی ‏۷ ارسال نامه های آغشته به ربسین برای كت ‏نامه های آغشته به تماس چشمی - مخاطی ‎THe wares ‏ومع ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 45:
Assassination of Georgi Markov London, September 1978 1.7mm platinum pellet with holes drilled to hold ricin grains (0.2mg dose) 

صفحه 46:
Switch that activates valve Trigger in umbrella handle 3 Linkage system, connecting trigger to valve Umbrella handle Spring to push linkage Cylinder of compressed air system Valve that fires ricin pellet through the "barrel" of the umbrella 

صفحه 47:
علائم و نشانه های بالینی در مسمومیت با ریسین : علل تفاوت علائم و نشانه های بالینی و شدت آنها در مسمومیت با ریسین عبارتند از : * راه ورود سم به بدن ( ظهور علائم طی ۲-۲۰ ساعت بعد از ورود سم به بدن ) * دوز سم (هرچه دوز سم بیشتر , شدت علائم بیشتر ) 

صفحه 48:
مهمترین یافته های بالینی عبار تند از : تهوع . استفراغ . درد های شکمی . اسهال ( خونی و غیر خونی ) درد عضلانی (بویژه در محل تزریق سم ) . گرفتگی اندام ها دهیدراتاسیون افت فشار خون شوک و کلاپس قلبی - عروقی (در موراد تزریق سم ) 

صفحه 49:
* افزايش كلبول سفيد در اوایل مسمومیت و لکوپنی در مراحل انتهایی آن * افزايش آنزيم هاى كبدى * افزايش ميزان نيتروذن اوره حون نشان دهنده اختلال در كاركرة كيد .و كليه مى باشند.. 

صفحه 50:
** مهمترین تظاهرات بالینی مسمومیت بسته به راه ورود سم به بدن به شرح زیر است : . راه تزربقی (تزریق زیر پوستی و یا داخل عضلانی درد » التهاب » اریتم و نکروز در محل تزریق نكروز شديد كره هاى لنفاوى موضعى اف فشارفون نر وتراضي بی اشتهایی ؛ ضعف عمومی : تهوع ۰ استفراغ » درد های شکمی خونریزی گوارشی . نکروز کبدی و نفریت سرگیجه » سردرد . گیجی . اختلال در جهت یابی ۰ در قفسه سینه نارسایی کبدی و کلیوی . افت فشار خون . تب . افزایش ضربان قلب شوک و ایست قلبی 

صفحه 51:
تهوع . استفراغ . درد های شکمی . اسهال خونریزی گوارشی ۰ آنوری گرفتگی عضلات ‏ تب . تشنگی . گلو درد » سر درد شوک و کلاپس قلبی - عروقی مرگ به طور متوسط در روز سوم به بعد 

صفحه 52:
۳ راه استنشاقی + 1 اقی ناشی از ر بالینی در این مورد بر اساس مطالعات حیوانی می باشد * تنگی نفس ؟ شرف ۰ = سندرم دیسترس تنفسی و ادم ریوی |" مهمترین تظاهرات بالینی مسمومیت بسته به راه ورود سم به بدن به شرح زیر است : Headache Chest Shortness of Breath, Joint ulmonary 4 /) ‏اللسسصد حم‎ ١ 

صفحه 53:
در مطالعات انسانی :( بسته به راه ورود سم به بدن علت مرگ در مسمومیت با ریسین می تواند متغیر باشد) * خونریزی شدید دستگاه گوارشی و شوک هیپوولمیک ناشی از آن ‎cu! ©‏ قلبی - تنفسی * نارسایی شدید کبدی و کلیوی ت حیوانی ( در اثر عسمومیت استقافی با ريسي ) آسیب شدید بافت ریوی بروز ادم گسترده ریوی مسبب هیپوکسمی نارسايى ثنة ىف ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 54:
تشخیص مسمومیت با ریسین بیشتر بر اساس شرح حال بیمار و معاینه و مشاهدات بالینی وجود اطلاعات اپیدمیولوژیک در مورد وجود مسمومیت های ناشی از ریسین در منطقه ۲ معاینه کامل از لحاظ وجود محل تزریق « در بیماران با سابقه سوء قصد v تشخیص اقتراقی مسمومیت استنشاقی . در صورت احتمال بکارگیری اشکال استنشاقی ریسین به ویژه در موراد جنگ های بیولوژیک و یا حملات بیوتروریستی 

صفحه 55:
تشخیص افترافی در مسمومیت های استنشاقی ریسین در مواردی مثل : * آنتروتوکسین 8 استفیلوکوکی پنومونی مکتسبه از جامعه سياه زخم ريوى تب 60 ۰ تولارمی . طاعون مواجهه با محصولات ناشی از پیرولیز پلیمر های آلی فلوئور دار مواجهه با سلاح های شیمیایی از دسته عوامل خفه کننده ( مانند فسژن ) 

صفحه 56:
تشخیص های افتراقی در مسمومیت های گوارشی ریسین: * عفونت های گوارشی * مسمومیت با آنتروتوکسین ها ۴ مسمومیت با مواد سوزاننده ۰ قارچ ها » هیدرو کربورها . سالیسیلات ها 

صفحه 57:
آنالیز کیفی و کمی ریسین در انواع نمونه های زیستی و غیر زیستی يافته هاى بالينى يافته هاى كالبد كشايى يافته هاى آسيب شناسى اين امر در مواردى كه علت واقعى مسموميت به دليل فقدان شرح حال و تاريخجه بيمار و مستندات بالينى مشخص نشده است اهميت بيشترى مى يابد . 

صفحه 58:
* علل مشکل بودن آناليز ريسين در نمونه های زیستی : ساختار شیمیایی بیچیده نم * اپایداری نسبی آن مقادیر کم سم در مایعات زیستی ‎ae‏ ‏4 ‏تمایلات بالای سم برای اتصال به بافت ها ‎oH‏ 6 ممم بنابراين روش هايى با حساسيت و دقت بالا مورد نياز مى باشد كه اين امر در نهایت منجر به . به کار گیری روش های گران قیمت و وقت كير كر آنالیز ریسین مى شود . 

صفحه 59:
* نمونه های زیستی مانند : خون ۰ سرم ۰ پلاسما ۰ ادراره محتویات معده (در بیماران مسموم و اجساد) و بافت ها (در اجساد) نمونه های غیر زیستی مانند نمونه های مواد غذایی و آشامیدنی ۰ سرنگ ( در موراد تزریقی ) خاک و سایر نمونه های جمع آوری شده از صحنه جرم 

صفحه 60:
RIA & ELISA یکی از روش های مورد استفاده جهت آنالیز کیفی و کمی ریسین در نمونه های زیستی در سم شناسی بالینی استفاده از روش های مبتنی بر واکنش آنتی ژن - آنتی بادی است . 21222016 جهت اندازه كيرى ريسين در نمونه هاى بافت در مدل هاى حيوانى مسموميت با ريسين مهمترين محدوديت ها در روش .1154 . وقت كير بودن و از دست رفتن زمان طلايى براى تشخيص و درمان انجام تحقيق در مورد روش هاى تشخيصى سريع تر كه زمان حصول نتايج در آن به كمتر از ‎١‏ ساعت برسد 

صفحه 61:
[ ** روش هاى سريع جهت آناليز ريسين : حسكر هاى فيبر نورى و يا شناسايى الكتريكى : ( جهت تشخيص سريع ريسين در نمونه ها مورد ارزيابى ) ۲ روش های ایمنوکروماتوگرافی تک مرحله ای : (جهت آنالیز سریع نمونه های زیستی به صورت 0۳-56 ) x روش های کروماتوگرافی گازی-طیف سنجی جرمی : « به عنوان آزمون تأئیدی و اختصاصی و حساسیت بالا) مهمترین و قدرتمند ترین روش ها برای شناسایی و تعیین مقدار ریسین در نمونه های زیستی و غیر زیستی استفاده از روش کروماتوگرافی مایع - طیف سنجی جرمی 

صفحه 62:
وجود مشکلات عملی در زمینه آنالیز ریسین در نمونه های واقعی * پایداری زیاد و وزن مولكولى كم اين ماده = امکان استخراج و سنجش آن با استفاده از روش هاى متداول و ارزان قيمت در نمونه هاى زيستى 

صفحه 63:
* ویژگی های ر * یک آلکالوئید پی پیریدینی با وزن مولکولی ۱۶۴/۲ دالتون * دارای خاصیت تحریک اعصاب مرکزی ؟ پایداری در دماهای نزدیک به ۲۰۰ درجه سانتی گراد 

صفحه 64:
* روش های تشخیص ریسینین : ریسیین روش های استخراج ملیع - ملیع و استخراج فاز جامد از انواع نمونه های زیستی و غیر زیستی ماند نمونه های دانه کرچک . غذا و خوراک دام روش کروماتوگرافی کاغذی و کروماتوگرافی لایه نازک با شناسایی ماورای بنفش روش کروماتوگرافی مایع با کارکرد بالا مجهز به ردیاب های ماورای بنفش روش فلوئورسانس و طیف سنجی جرمی روش کروماتوگرافی گازی - طیف سنجی جرمی به همراه ریسین از حلنه ها کرچک استخراج شده و در غصاره خام دلنه ء قلبل شناسایی است . ینابراین ۰ تأیید مسمومیت با دانه های گیاه کرچک . از طریق شناسایی ریسینین در انواع نمونه های خون, اذرار» محتويات معده . بافت هاى كبد و كلية در » لحان انا روا لكان فیر اس . 

صفحه 65:
* درمان با توجه به انجام تحقیقات بر روی مهار کننده های جایگاه فعال زنجیره ۸ ریسین . هیچگونه پادزهر اختصاصی تأیید شده ای برای مصارف بالینی در درمان مسمومیت با ریسین در حال حاضر موجود نمی باشد . از اين رو . درمان مسمومیت با ریسین به صورت علامتی و حمایتی می باشد . 

صفحه 66:
** در موارد مسمومیت خوراکی: * تجویز زغال فعال شده (با دوز ۱ گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن » برای بزرگسالان ۰ ۴ تجویز مسهل و سایر اقدامات آلودگی زدایی گوارشی ( لاواژ معده ) * تجویز مایعات وریدی و الکترولیت ها و انجام آزمون های بررسی عملکرد کبد و کلیه ؟ تحت نظر قرار دادن کلیه بیماران بدون علامت ( حتی بعد از مصرف خوراکی یک عدد از دانه کرچک) 

صفحه 67:
** در موارد مواجهه استنشاقی : تجویز اکسیژن و برقراری تهویه مکانیکی مناسب برای بیمار در موارد مواجهه با آثروسل های حاوی ریسین . استفاده از تهویه ریوی با فشار مثبت تجویز داروهای ضد درد » ضد التهاب تجویز مایعات داخل وریدی و جایگزینی الکترولیت ها 

صفحه 68:
** در موارد تماس پوستی و یا چشمی: ‎nie ۰‏ شستشوی موضعی با آب و نرمال سالین ‏۰ ‏در تماس چشمی ۰ شستشو با نرمال سالین به مدت حداقل ۱۵ دقیقه ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 69:
2 ** پیشگیری از مسمومیت های جنایی و بیوتروریستی ناشی از ریسین ‎so‏ 1 استفاده از انواع واکسن های تو ترکیب با نام تجاری ‎RIVA-X PRIVAX‏ که حاوی پروتلین نوتر یب است که با ایجاد جهش در نواحی فعال زنجیره 2 ریسین که دارای فعالیت آنزیمی بوده و یا دخیل در بروز سندروم نشت عروقی می باشند ۰ تهیه شده است . ۲ . استفاده از آثروسل حاوی ایمنوگلوبولین 963 ضد ریسین 4 به عنوان پیشگیری غیر فعال . قبل از تماس با ریسین از طریق استنشاقی 

صفحه 70:
نتیجه گیری : ریسین : یک سم طبیعی قوی که از دانه های گیاه کرچک حاصل می شود . استفاده از ریسین به عنوان جنگ افزار بیولوژیک از اوایل قرن بیستم به علت : * فراوانی و سهولت کاشت گیاه پایداری سم © سمیت بالا ارزان بودن استخراج ریسین از گیاه 

صفحه 71:
اهمیت مسمومیت با ربسین از دیدگاه سم شناسی بالینی و قانونی به علت : ‎Toe ¢‏ ۳ ۱ عدم وجود گزارش . از به کار گیری این سم در میادین نبرد ‏وجود گزارش های متعدد از استفاده از ریسین در مسمومیت های جنایی و حملات بیوتروریستی از سوی سرویس ‏های امنیتی ۰ مجرمان حرفه ای و گروه های تروریستی " بروز انواع مسمومیت های تصادفی و عمدی ( خود کشی ) در اثر مصرف دانه های کرچک . عصاره ها و یا فراورده ‏های دست ساز آن ‏یم اعطاصی بودن علاني وانشلنه های ,الیش در امن نوع ستجومیت ها سیت شنم قا لاس تشخیص مسموموت بر بايه شرح حال ‎٠‏ تاریخچه بیمار و مطالعات اپیدمیولوژیک باشد . ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 72:
با این وجود : آنالیز ریسین در انواع نمونه های زیستی و غیر زیستی جهت اثبات مسمومیت به وییه در موراد جنایی و بیوتروریستی الزامی است . از روش های ایمنوآسی برای آنالیز های غربالی ار تلفیق روش های کرومانزگرافی و جرم ستجی برای تایید هسمومت استفاده می شود.. با توجه به مشکل بودن آنالیز ریسین در نمونه ها . شناسایی ریسینین به عنوان بیومار دانه های کرچک پیشنهاد شده است . 

صفحه 73:
7 اساس درمان بر پایه اقدامات علامتی و حمایتی بوده 7 تا کنون پادزهر و روش اختصاصی تأیید شده ای برای درمان این مسمومیت وجود ندارد . ۲ پیشگیری با استفاده از واکسن در افراد در معرض خطر مواجهه استنشاقی با ریسین مورد بررسی قرار گرفته انست . 

صفحه 74:


صفحه 75:
Refrences: 1- Ricin Poisoning A Comprehensive Review-Jennifer Audi, MD Martin Belson, MD Manish Patel, MD, MSc Joshua Schier, MD John Osterloh, MD, MS 2- Ricin Poisoning from Forensic Toxicology Viewpoint -Kambiz Soltaninejad