صفحه 1:
صفحه 2:
صفحه 3:
صفحه 4:
لایر خک یک بیماری بشدت واگیر است که به سیب یک ویروس از گروه میکسو ویروس ها
تولید میشود. و مشخصات بالینی لن عبارت است از؛ تب. نشانه های نزله ی تنفسی و بروز
دانه هلیی در پوشش مخاطی دهان لکه های کوپلیک. که به دنبال آن دلنه های قرمز ماکولو -
پاپولر در صورت. تنه و انتهاها بروز می نماید. سرخک به خودی خود کمتر کشنده است. امادر
اه سترفت با بیمارزلیی ومیرایی شدید همراه است. سر > ۱ ۷
صورت همه گیر یا بومی بروز می کند.
( لحا عدت
صفحه 5:
واه ی 09201۸ *لبه معنای سرخدانه است. قدیمی ترین شرح بیماری سرخک توسط ابوبکر
(زکریای رازی) نوشته شده که در حدود سال ٩۰۰ پس از میلاد تشخیص افتراقی سرخک را از
آبله شرح داده است. در سال ۱۸۴۶ آقای (۳/۱۷۷[۷) بررسیهای اپیدمیولوژیک درباره ی
سرخک انجام داد. در ۱۹۵۴ ویروس آن توسط آندرس ۴۱۲۴۶۳5 و ۳۴8۱5 جدا شد. در
سال ۱۹۵۸ برای نخستین بار واکسن سرخک در کارآزمایی بالینی در ایالات متحده به کار برده
شد. در ۱۹۶۳ واکسن زندهی سرخک در ایالات متحده اجازهی مصرف یافت.
صفحه 6:
ابتلا و میرایی
سرخک تقریبا در تمام نقاط جهان به صورت بومی وجود دارد. ولی در جاهایی که نسبت کودکان حساس به
ابتلای به بیماری به حدود ۴۰برسد به صورت همه گیری در می آید. هرگاه بیماری در جوامع بکر از نظر بیماری
وارد شود بیش از ٩۰ درصد افراد جامعه آلوده می شوند. ولی در کشورهلیی که واکسن سرخک بطور گسترده به
کار گرفته شده میزان بروز سرخک به نحو چشمگیری کاهش يافته است. به عنوان مثال در ایالات متحده ابتلا
تا ۰۴ موود در ۰ فر جمعیت در سال ۱۹۶۳ به ۱۱ مورد در سال ۱۹۷۴-۷۵ تنل یافت. در
سال ۱۹۸۰ ایالات متحده قطع انتقال بیماری سرخک را گزارش نمود.سرخک به خودی خود بندرت کشنده
و خطر مرگ از آن به علت شرایط نامساعد مانند سوء تغذیه و عوامل ثانوی از قبیل برونکوپنومونی است.)
ك
نل الا بن
صفحه 7:
صفحه 8:
ك6
J
۸
عوامل بیماری زایی
"للف) عامل زنده بيماريزا: عامل سرخك يك ويروس SIRNA 09,5 پارامیکوویروس هاست و تا آنجا
ست كا یک سویه ی متخصر به فرد ویروسی ست لین ویروس بر 000000
درازی زنده نمی ماند ولی قدرت آلوده کنندگی خود را در دمای کمتر از صفر درجه صدقسمتی حفظ
(OY منبع عفونت؛ منبع عفونت سرخک یک بیمار سرخکی ست. در این بیماری اشکال پنهانی و
حامل روی نمیدهد.
صفحه 9:
ج) مواد آلوده کننده: پیش از بروز نشانه های بیماری و در مراحل اولیه ی بروز دانه های سرخکی
ترشحات دستگاه تنفس آلوده کننده اند.
دورهی واگیری: سرخک در مرحله ی پیش از بروز دانه ها و به هنگام بروز دانه ها بشدت آلوده کننده
است ولی پس از بروز دلنه ها توان آلوده کنندگی بیمار بشدت کاهش می یابد. دورف آلوده کنندگی را از
۲ رو پس از بروز دانه ها می توان دانست. جداسازی بیماران به ۲ ۰ ۰ ۲
آشکار شدن بثورات بخش بزرگی از دوره ی واگیری بیماری را پوشش می دهد.
زان حمله ی ثانوی:در بین کودکان مستعد ابتلا که تماس خانوادگی دارند تابیش از ۸۰ در ۳
صفحه 10:
MEASLES
inflammation 7 THE MEASLES VIRUS
of the upper 4
respiratory tract
ل
صفحه 11:
۳ عوامل میزبان ِ
* للف) سن: سرخک بطور عمده یک بیماری دوران کودکی ست ولی در صورتی که ایمنی قبلی ایجاد نشده باشد در هر
ردى مى دهد کودگان کمتر از ۶ماهه اگر پادتن های مادری را داشتد باشنند از آلودگی دور می ماد
* ب) جنس ( بروز بیماری در هر دو جنس مساوی است...)
* ج) ایمنی یک بار ابتلابه سرخک ایمنی مادام العمر به دنبال دارد و ابتلای دوباره نادر است. ایمنی سرخک هم غلطی
۲۱۱۱۷۵۴۵ و هم یاختهای (ال1اع) است. شیرخواران به وسیلهی پادتن های مادری حفاظت می شوند
که این پادتنها در بسیاری موارد تا بعد از ٩ ماهگی دوام می آورند.ایمنی پس از واکسیناسیون هم درازمدت است.
* د) وضعیت تغذیه در کودکان دچار سوء تغدیه سرخک به آشکال خیلی شدید بروز می کند و میزان میرلیی آن ۴۰۰
J اسر ار کودکان حوب تقذبه شده ای است که سرخکن گرفته باشتد.
© سيا a Og)
صفحه 12:
عوامل زیست محیطی
* ویروس سرخک در هر فصلی انتشار می یابد. افزایش انتشار سرخک در فصل زمستان به
ار ناشی از عوامل اجتماعی ست تا عوامل اقلیمی. زیرا د, متا ۰۰ ۰ ۳
تابستان در اطاق دور هم جمع می شوند و ویروس فرصت مناسبتری برای انتشار می یابد.
صفحه 13:
راه انتقال
آسانتقال سرخک بطور عمده به وسیله ی ریز قطره ها و قطرات هسته ای از راه شخص به
شخص انجام می گیرد. راه ورود ویروس دستگاه تنفس است. آلودگی از راه ملتحمهی چشم
هم محتمل است. زیرا با چکاندن ویروس سرخک در چشم می توان عفونت ایجاد کرد. کسانی
که واکسن سرخک دریافت می دارند نمی توانند ویروس واکسن رابه دیگران منتقل نمایند.
صفحه 14:
دوری پنهانی
5 1ك سرحک ۰ روز (دامنه ی ۸تا ۱۶ روز است که در بررکساد ۰ ۳۰
7 و هرگاه آلودگی به سرخک بطور مصنوعی از راهی جر را ۰۰ ۳۱۳۰۰
شود. (مانند تزریق واکسن سرخک) دوره پنهانی کوتاه تر و بطور متوسط ۷ روز خواهد بود.
صفحه 15:
ee ۰ سس
(اشكال بالينى )دوره بيمارى را مى توان به سه بخش كرد: نت
GG دوره بیش از بتورات: لين لين دوره از ۱۰ روز پس از شروع آلودگی است. و تا ۱۴ روز پس از
شروع آ آلودگی طول می کشد . ویژگی آن نشانه های کلاسیک بیماری مانندتب. سرفه. عطسه,
00 سرج شدن جهم.است. لین نغانگان به علت پرخمنی ea Phan ۴۰
یک يا دو روز پیش از بروز دلنه های پا پوستیء در مخاط دهان الکه های کوپلیک. پدید می آیند. لکه
های کوپلیک, لکه هلیی کوچک و سفید ملیل به - آبی در زمینه ی قرمز هستند. و تعداد آنها از چند
عدد تا چند صد عدد واندازه ی آنها کوچکتر از نوک سوزن و وجود آنها علامت مشخصه ی (پلتو گتو
كا co
صفحه 16:
ee
۲
ت: در حدود روز چهارم بیماری بثورات پوستی در سرتاسر بدن پدید می آید.
الاب) مرحله بروز بثورا
رنگ آنها صورتى روشن يا سرخ . و ماكولويايولراند. دلنه ها نخست در صورت و كردن ديده ميشوند و
در مدت ۲ تا ۴ روز تمام بدن و پاها را گرفتار مى كنند. دلنه ها ممكن است به صورت ناييوسته باقى
بمانند ولی اغلب بهم پیوسته د و دارای رنگ غیر واضح اند. در روز پنجم یا ششم دنه ها شروع به
ناپدید شدن می کنند ترتیب ناپدید شدن آنها به و مانند پدید آمدن دلنه هاست و بر جای دلنه ها
ن دانه هاهم آتهارای را ۲
٩ ۳ 2 ای بات می مانه که مدت ها پس از ناندید
صفحه 17:
ج ) مرحله ی پس از بثورات: در لین مرحله وزن کودک کم می شود و تاچندروز ضعیف باقی
می ب ماند. ممکن است بهبود کودک با موفقیت همراه نباشد و موجب زوال تندرستی وی به
علت افزلیش حساسیت کودک در برابر سایر آلودگی های میکروبی و ویروسی . و آثار تغذیه
ای و سوخت وسازی و تخریب بافتی به وسیله ی ویروس . تبدیل به ناخوشی مزمن شود.
ممکن است رشد کودک به تاخیر بیفتد یا مبتلابه اسهال. عفونتهای چرکزا. کاندیازیس, فعال
شدن سل ریوی و...شود.
صفحه 18:
پیشکیری از سرخک
0 ار با سرحک رعایت رهنمودهای ذیل اهمیت دارند:
ی به پوشش بیش از ۹۵ درصد. و
3
**ایمنسازی جاری علیه سرخک از طریق نسلهای متمادی کودکان
صفحه 19:
| شب SS
ما
د سرفل بهترین راه پیشگیری ایمن سازن فعال است فقط واکسن رده ۰ ۷
سرخک برای این کار توصیه می شود که هم بی خطر و همکارساز است.
۲( ۱ 2 نم مرغ دیگر تولید نمی شوند و امریزه همه ی واکسن ها ار ني ۰ ۱ ۲ ۲۷
که باروی رده ی سلولهای دیپلوئید انسان یا سلولهای جنین جوجه کشت می شوند. لین واکسن در درجه
ی سرمای شدید نگهداری میشودونکته ی مهم نگهداری آّن در سرمای توصیه شده است. واکسن های
مقاوم در برابر گرماتولید شده لند که توان ایمنی زلیی شان در درجه ی ۲ا ۸ درجه ی صدقسمتی بالای
صفر تابیش از دوسال ممکن است باقی بماند.
صفحه 20:
ريشه کنی سرخک
۱ ۲۰ راخ مانند ابله می تون ريشه کن نموده این کار مستلرم ere
و هت و استمرار برنامه های در تسل های متوالی کودکان اس
صفحه 21:
)
+ :
32:
3