سطح هفتم بین المللی سلامت

صفحه 1:
HEATH ۷۸ استاندارد 1117 سطح هفتم بین المللی سلامت (۳11,7) یک سازمان غیر انتفاعی توسعه استاندارد است که جهت ارائه یک چارچوب جامع و استاندارد های مرتبط برای تبادل .یکپارچه سازی . به اشتراک گذاری . و بازیابی اطلاعات الکترونیکی سلامت که مراقبت کلینیکی و مدیریت . ارائه و ارزیابیی خدمات بهداشتی راحمایت میکند .اختصاص داده شده است. 

صفحه 2:
زمینه وساختار ‎HL7:‏ ‏استانداردهای توسعه سازمان 711.7 برای افزايش اثربخشی و کارآیی و کیفیت جوابدهی مراقبت بهداشتی طراحی شد. سازمان توسط یک هیئت مدیره اداره میشود که شامل هشت مقام انتخابی و سه مقام انتصابی است. شعبه مرکزی و اصلی 11,7 در میشیگان امریکا است. 11,7 توسط ‎ANSI‏ ر(نستیتو استاندارد های ‎a‏ امریکا) تایید شده است »پیدایش آن در سال ۱۹۸۷برای تولید یک استاندارد برای 118 بوده است. ANSI: American national standard institute , hospital information system 

صفحه 3:
هدف ۳]1,7: ایجاد بهترین و پرکاربردترین استانداردها در مراقبت های بهداشتی. ماموریت ۲11:7: بهبود اراته مراقبت بهینه سازی جریان کار کاهش ابهام و تقویت انتقال دانش 

صفحه 4:
" سطح هفت اشاره به هفتمین سطح. هفت سطح مدل ارتباطی برای سیستم های ارتباطی باز (51()) سازمان بین المللی استاندارد (ایزو) لایه برنامه کاربردی دارد. open terconnection 

صفحه 5:
تعریف اطلاعات متبادله .ءزمانبندی تبادل وارتباط بين خطاهای خاص با کاربرد از کارکرد های این لایه میباشد. سیستم های واسطه ای ارسال و دریافت اطلاعات مربوط به پذیرش اثبت بیمار واطلاعات مربوط به ترخیص یا انتقال .ابزار های يرس وجو زمانبندى بيمار و منابع و... از ديكر كاركرد هاى استاندارد 111:7 ميباشد. ص2 

صفحه 6:
مزاياى اين استاندارد 1 **هر دو سيستم هاى متمركز و غير متمركز ميتوانند اين استاندارد را به كار كيرند. *يياده سازى كل استاندارد امرى اجبارى نيست. **اين استاندارد ميتواند با سيستم هاى عامل مختلف کار کند و برای پیاده سازی آن نیازی به تغيير سیستم عامل نیست. برای برقراری ارتباط نياز به وجود شبکه به عنوان 

صفحه 7:
نسخه دوم ‎HL7‏ ‏استانداره ‎ply‏ رسانی نسخه دوم ‎‘HL7‏ پروتکل کاربردی تبادل الکترونیکی اطلاعات در محیط های ناهمگون می باشد .که این نسخه در پاسخ به نیازهای سیستم ها برای تبادل اطلاعات تدوین شده cual ص2 

صفحه 8:
استاندارد نسخه دوم 1,7 آمشتمل بر تبادل ساده ييام ها بين يك زوج برنامه كاربردى است. مدل عملياتى اساسى دراين استاندارد مدل سرويس كيرنده و سرويس دهنده است كه ارتباط برنامه هاى كاربردى با يكديكر از طريق يك كد يا برنامه ى واقعه يا فراكنش واقعه را محقق ميكند. ص2 

صفحه 9:
تسه سوم 137.7 دراین استاندارد برای حل واجتناب از مشکلات سرراه ارتباطات پیامی .ازمدل داده ای شی گرا موسوم به مدل اطلاعاتی مرجع (]۳11)برای ایجادپیام هااستفاده شده است. RIM: Reference Information Model ص2 

صفحه 10:
1 مدلیلیستایی|!طاهاتمرلقبتهاء شت لس درچشم‌لندازفعا لیتهایتوسعه 311.7 دیده شده لست استانداردهای مربوط به مشخصات پروتکل نسخه سوم 17 اطلاعات محتوایی خود را از اين منبع تهیه خواهد کرد. ۱ ص2 

صفحه 11:
درواقع ]1311 استاندارد ۰۳11.7 نسخه تکوینی وکاملی از مدل های اطلاعات مربوط به برنامه های کاربردی مراقبت های بهداشتی مرجع است که طراحی سیستم ها و واسطه های آن را پشتیبانی می کند. این مدل هر دو چارچوب کاری ایجاد پیام 11107 وچارچوب کاری ایجاد سلامت ‎HDF‏ را علاوه بر پیام ها .برنامه کاربردی *11. /12/)مستندات ساخت یافته. الگوهای از پیش تعیین شده ومقررات را دربر می گیرد . اين مدل فقط به مسائل بالینی نمی پردازد بلکه سایر مقوله های مالی .اداری .سلامت عمومی و علم ژنوم را پوشش می دهد. MDF : Message development framework HDF: Health development framework DA: Clinical data Architecture ic health record 

صفحه 12:
برخی علل تغییر نسخه دوم وایجاد نسخه سوم را می توان به صورت زیر خلاصه کرد: * اساسا" نسخه دوم مدل اطلاعاتی رسمی ندارد ومدل مورد استفاده آن مدل ضمنی بود واز مدل صریح استفاده نمی کند . *_ مدل های نسخه دوم مشابه زبان برنامه نویسی ساختار» طراحی شده اند واز عملیات رسمی ومفاهیم موسوم به مفاهیم شی گرا هم چون ‎able‏ مراتب های خواص عمومی استفاده نمی کنند . * . انواع داده های شناسه های نسخه دوم سطح گسترده ای را در بر نمی گيرند. * کارایی پایین نسخه دوم استاندارد ,111 

صفحه 13:
قابلیت های نسخه سوم به اختصار عبارتند از: ‎ *‏ همخوانی قابل ملاحظه این استاندارد با نسخه های قبلی استفاده از مدل بالا به قابليت ارائ ‎ ‏پشتیب ای برخلاف نسخه های قبلی . سطح گسترده تری پرخلاف نسخه دوم انجام ارتباطات پیامی آتی بر اساس استاندارد .261711 ‎XML : Extensible markup language ‎ 

صفحه 14:
منابع : 1-http://www.hl7.org ‏۲-ترابی .ماشااله.استانداردهای سیستم های اطلاعات‎ ‏سلامت :بازبینی جدید ترین استانداردهای سیستم های‎ اطلاعات مراقبت های بهداشتی _ تهران _ چاپ اول. ۱۳۸۴ ‎3-http://nikmaram.blogfa.com‏ ص2 

استانداردHL7 سطح هفتم بین المللی سالمت ( )HL7یک سازمان غیر انتفاعی توسعه استاندارد است که جهت ارائه یک چارچوب جامع و استاندارد های مرتبط برای تبادل ،یکپارچه سازی ،به اشتراک گذاری ،و بازیابی اطالعات الکترونیکی سالمت که مراقبت کلینیکی و مدیریت ،ارائه و ارزیابی خدمات بهداشتی راحمایت میکند ،اختصاص داده شده است. 1 زمینه وساختار HL7: استانداردهاي توسعه سازمان HL7براي افزايش اثربخشي و كارآیی و كيفيت جوابدهي مراقبت بهداشتي طراحي شد. سازمان توسط یک هیئت مدیره اداره میشود که شامل هشت مقام انتخابی و سه مقام انتصابی است. شعبه مرکزی و اصلی HL7در میشیگان امریکا است HL7 .توسط ( ANSIانستیتو استاندارد های ملی امریکا) تایید شده است ،پیدایش آن در سال 1987برای تولید یک استاندارد برای HISبوده است. ‏ANSI: American national standard institute ‏HIS: hospital information system 2 هدف :HL7 ایجاد بهترین و پرکاربردترین استانداردها در مراقبت های بهداشتی. ماموریت :HL7 بهبود ارائه مراقبت بهینه سازی جریان کار کاهش ابهام و تقویت انتقال دانش 3 " سطح هفت" اشاره به هفتمین سطح ،هفت سطح مدل ارتباطی برای سیستم های ارتباطی باز ( ) OSIسازمان بین المللی استاندارد (ایزو) الیه برنامه کاربردی دارد. ‏OSI: open system interconnection 4 تعریف اطالعات متبادله ،زمانبندی تبادل وارتباط بین خطاهای خاص با کاربرد از کارکرد های این الیه میباشد .سیستم های واسطه ای ارسال و دریافت اطالعات مربوط به پذیرش/ثبت بیمار واطالعات مربوط به ترخیص یا انتقال ،ابزار های پرس وجو ،زمانبندی بیمار و منابع و ...از دیگر کارکرد های استاندارد HL7میباشد. 5 مزایای این استاندارد : ‏هر دو سیستم های متمرکز و غیر متمرکز میتوانند این استاندارد را به کار گیرند. ‏پیاده سازی کل استاندارد امری اجباری نیست. ‏این استاندارد میتواند با سیستم های عامل مختلف کار کند و برای پیاده سازی آن نیازی به تغییر سیستم عامل نیست. ‏برای برقراری ارتباط نیاز به وجود شبکه به عنوان یک الزام مطرح نیست. 6 نسخه دوم HL7 استاندارد پیام رسانی نسخه دوم :HL7 پروتکل کاربردی تبادل الکترونیکی اطالعات در محیط های ناهمگون می باشد ،که این نسخه در پاسخ به نیازهای سیستم ها برای تبادل اطالعات تدوین شده است. 7 استاندارد نسخه دوم HL7مشتمل بر تبادل ساده پیام ها بین یک زوج برنامه کاربردی است .مدل عملیاتی اساسی دراین استاندارد مدل سرویس گیرنده و سرویس دهنده است که ارتباط برنامه های کاربردی با یکدیگر از طریق یک کد یا برنامه ی واقعه یا فراکنش واقعه را محقق میکند. 8 نسخه سوم : HL7 دراین استاندارد برای حل واجتناب از مشکالت سرراه ارتباطات پیامی ،ازمدل داده ای شی گرا موسوم به مدل اطالعاتی مرجع ()RIMبرای ایجادپیام هااستفاده شده است. ‏RIM: Reference Information Model 9 : RIMمدلی ایستایی اطالعات مراقبت های بهداشتی است که درچشم اندازفعالیت های توسعه HL7دیده شده است . استانداردهای مربوط به مشخصات پروتکل نسخه سوم ، HL7اطالعات محتوایی خود را از این منبع تهیه خواهد کرد . 10 درواقع RIMاستاندارد ، HL7نسخه تکوینی وکاملی از مدل های اطالعات مربوط به برنامه های کاربردی مراقبت های بهداشتی مرجع است که طراحی سیستم ها و واسطه های آن را پشتیبانی می کند. این مدل هر دو چارچوب کاری ایجاد پیام MDFوچارچوب کاری ایجاد سالمت HDFرا عالوه بر پیام ها ،برنامه کاربردی ،CDA ،EHRمستندات ساخت یافته ،الگوهای از پیش تعیین شده ومقررات را دربر می گیرد . این مدل فقط به مسائل بالینی نمی پردازد بلکه سایر مقوله های مالی ،اداری ،سالمت عمومی و علم ژنوم را پوشش می دهد. 11 ‏MDF : Message development framework ‏HDF: Health development framework ‏CDA: Clinical data Architecture ‏EHR :Electronic health record برخی علل تغییر نسخه دوم وایجاد نسخه سوم را می توان به صورت زیر خالصه کرد: اساسا" نسخه دوم مدل اطالعاتی رسمی ندارد ومدل مورد استفاده آن مدل ضمنی بود واز مدل صریح استفاده نمی کند . مدل های نسخه دوم مشابه زبان برنامه نویسی ساختار ،طراحی شده اند واز عملیات رسمی ومفاهیم موسوم به مفاهیم شی گرا ،هم چون سلسله مراتب های خواص عمومی استفاده نمی کنند . انواع داده های شناسه های نسخه دوم سطح گسترده ای را در بر نمی گیرند. کارایی پایین نسخه دوم استاندارد . HL7 12 قابلیت های نسخه سوم به اختصار عبارتند از: همخوانی قابل مالحظه این استاندارد با نسخه های قبلی استفاده از مدل باال به پایین پیام رسانی قابلیت ارائه روابط غیرموقت و موقت پیچیده . تجهیز به اصول نظامند پشتیبانی واژه ای برخالف نسخه های قبلی . پوشش سطح گسترده تری برخالف نسخه دوم انجام ارتباطات پیامی آتی بر اساس استاندارد XML ‏XML : Extensible markup language 13 1-http://www.hl7.org - 2ترابی ،ماشااله.استانداردهای سیستم های اطالعات سالمت :بازبینی جدید ترین استانداردهای سیستم های اطالعات مراقبت های بهداشتی _ تهران _ چاپ اول1384 ، 3-http://nikmaram.blogfa.com 14