صفحه 1:
Su the AMCONMZE of,
صفحه 2:
behnam masmoi
M.S.N of
Nursing & Midwifery Fac
University hamedan_iran}
صفحه 3:
۴ سالانه ۱ میلیون
يليون مورد جديا 98
0 032000
در حال حاضي ١١ و
a بتالا هستتد
ye)
اری سل مبتلا می شود.
۱ ee ye Tats
صفحه 4:
General-Considerations
*Tuberculosis is a chronic
1۳601101
caused by two species of mycobacteria
M.tuberculosis and, rarely)
M.bovis
*It was isolated by Robert Koch ‘im
1882
©The morbidity and mortality of
tuberculosis are high in developing
Co Ae Ce
صفحه 5:
Etiology
© The tubercle bacillus ~
(M.Tuberculosis) is
aerobie , non-motile ,
non-spore-forming ,
high
in lipid content , and
acid and alcohol-fast
e It grows slowly .
© It can’t tolerate heat,
but It can live in humid
و dry و cold
surroundings.
صفحه 6:
٩۳۶ ٩۳2 crercre east
*TB is spread through tin
drops sprayed into the ai
when an infected person
coughs, sneezes, or
speaks, or another perso:
breathes the air into thei
lungs containing the TB
bacteria.
صفحه 7:
There are three common clinical
patterns of tuberculosis
1. pulmonary tuberculosis (Primary-
Tuberculosis and Secondary-
Tuberculosis)
2. Extrapulmonary tuberculosis
3. Milliary Tuberculosis
صفحه 8:
مک ۱2۲
۳
ال ل 00
ل |
Ca) ال ل ل
EN a eR ed
ee
۴ :به نوع بافین‌یاب از فعلل
ده معروفلستدر لثر فعا يتمجدد يكعفونفهفته
a eae ee
ier ee ee aoe cee coe Se
ne
صفحه 9:
a 096 - سى و62
=
سر مت سا
"
A Nea aa ae
BC
3
3
he يي ل ا
"10 6"
صفحه 10:
اوی(شایعترین) تورم غدد لنفاوی کردن و تحت ترقوه ای
جنب res
00000 een eee ep ces
استخوانها و مفاصل . -ستون مهره ها .مفصل لگن و زانو
مر هیدروسفالی
صفحه 11:
نی باسیل سل ایجاد می شود. در کودکان و افراد
ا Seles ۲
0
صفحه 12:
صفحه 13:
صفحه 14:
صفحه 15:
ل اك
* Persons with active TB =“
disease usually have >
some of the following re
symptoms: cough (3 ۹ is
و
weeks or more), feel ۰ re
weak, have a fever, lose
ai ; ممممنومونه رتطونو۷
night sweats, cough up J
blood, or have chest |
pain when coughing.
صفحه 16:
صفحه 17:
ra RO ac اك
- Persons with active TB, ا
need to take their ۷
medications as prescribed
in order to treat the disease
and prevent the spread to
others.(should be isolated
from until the medication
begins to kill the bacteria-
usually | weeks).
صفحه 18:
ما۹
aca سین Oi ak
» AFB microscopy
>» Mantoux skin test (PPD)
2
>» Sputum cultures
صفحه 19:
Administering
Tuberculin
5
» Mantoux tuberculin skin test وخ 15
skin test for identifying exposure to
185
» Inject intradermally 0.1 ml of 5 TU 1
tuberculin
» The Mantoux test is read 48-72 hours
after administration. Induration or
“knot-like” swelling at the test site is |
significant and the reaction is measured
in millimeter units. Redness at the test
site is not measured.
صفحه 20:
۹ Ce cen)
Der ed eek Oe ۳۵ مه
Darcterse She Desi (PPO)
* Persons with HIV or di
affecting the immune sys
may have no response to t.
skin test.(CD4+)
صفحه 21:
تا تام ورن ۲۲۰
Reaction
0 ۴-۷
" HIV-infection 9 خصو م86 ۱۹۹۱
" 0 عط = Injection.drug users
immunosuppressed = Lab personi
" Organ transplant = Persons wi
recipients risk factors
= Children < 5-
old or
child/adolescent
3 exposed to high-
"Consider significant adult
“positive” for all
صفحه 22:
1000
Boca ل اك يا لك ۱
بان
» A chest x-ray is ordered when
a person presents a recent
skin test conversion and is
suspected of having TB.
» If a chest x-ray is normal,
further diagnostic testing
may not be necessary.
صفحه 23:
صفحه 24:
صفحه 25:
00 ل
Oda NC Macca
Cota
* A sputum specimen is necessary
to confirm that the TB bacteria is
الا
* The sputum specimens should:
-come from deep within the
lungs;
-be obtained from the first
coughed up sputum of the
day, for 3 consecutive days
-may be obtained through special
respiratory therapy procedures.
صفحه 26:
Cereal ©
°3 sputum specimens for smear
examination and culture
°Persons unable to cough up sputum
- induce sputum
- bronchoscopy
- gastric aspiration
°Follow infection control precautions
during specimen collection
صفحه 27:
7 سا emer SY er att)
ماحل ف یک تمونه خوب
BOE ا Pes Oey
۱ Se SL Pe RAT ey,
صفحه 28:
در صورتی که بیمار نتواند خلط خود را خارج کند تضس بخار سان یر تونیک مفیدمی
باشد
١ - جند نفس در بخار مرطوب
آسيي_اسيون مهده
OMe boas) ل ال 0
بايد ٠١ سى سى محتويات معده در صبحكاه بعد از اينكه
پیمار ۱۰- ۸ساعت 0
ترجیحا قبل از خضروج از رختخواب کشیده شود
صفحه 29:
۱
1۱ In CeO ABET ON
صفحه 30:
۵
3
1 م
Se OS ae ees Cea
و (un
5 داروی خط اول : ایزونیازید( ACCENT SB:
ريفاميين( 8) ٠ ۱
|
ی
eC Sere |
صفحه 31:
۹۱۷ دم eae ere
226161101021( لاخحله ابتدايى
1۱ G25 Jo cle Jul 251 cphase
۱ ee ae eee ne
ww! INH. Z (Rb asl? Spa fold af
51:611112311012( مرحله تكميلى
| ا ( sy eUcIs\)
es?! ice {Ey ARON Tema PER rare
‘cul INH
صفحه 32:
رويكرد ore به عوارض:ناخواسته داروهاي ضد سل
عوارض خفيف
داروهاي مسئول
ریقامپین
ضيه
ایزونیازید
معالجه
درمان ادامه داده شود
داروها قبل از خواب مصرف شود
دوز داروها كنترل كردد
آسپیرین
يبريد وكسين 100 ميليكرم
صفحه 33:
رویکرد علامتي به عوارض ناخواستة داروهاي ضد سل
عوارض شديد
خارش و لكيباي بوستي
50
Beli el dee ed
aol ۵
زردي
(علتبای دیگر رد شده باشد)
تفت
[احتمال هپتیت داروبي)
اختلال بينابي
توّك "پورپورا
9
داروهاي مسئول
استرپتومایسین
استرپتومایسین
اس میرن
۱
pert ۱۳۹۹
اتامبوتول
و
معالجه
530000
۱
ل زا Ske
Pee Seer so
اتامبوتول جايكزين شود
در پیت رد
Sie eee
کب ری میتی ی
bee 0
مصرف اتامبوتول متوقف شود
مصرف ريفامبين متوقف شود
صفحه 34:
3 ماه سوم, كشت تمامى بيماران 0107 ob bo
ان یک نمونه خلط به منظور اثبات بهبودی جمع آوزق شود
ار مبتلايان به سل خارج ريوىء ياسخ به درمان از نظر وضعيت
بالینی مورد ارزیابی قرار میگیرد.
صفحه 35:
Oulidrogenesistrat ۳ cee
۱ ee
تذرمانی باید بیش از یک دارو(حداقل 2دارو که a
Ren Pee eee to ee, سوت
evn Seek nee SBE مور ۵
افه مى شودء تا زمانى كه جواب تست حساسيت باكترى
ا ye
لا مقاومت داويى : 1) اولية : مقاومت به دارو قبل از
مصرف all ا ا ا ا ل Pye Rory
در حين مصرف آن دارو ايجاد ميشود.
one eee ا ل ات
4دارويى خط دوم استفاده شود. طول مدت درمان بيش از
ewe Pew ews
صفحه 36:
۱
ل الك
Employees should use N95 respirators for
any contact with patients suspected‘of
having TB.
Screen persons at high risk for TB and
provide preventative therapy if infected. \ ™~
All persons with suspected and confirmed
TB disease should be offered HIV ل
counseling and blood testing, in addit
occur among HIV positive individuals)
to treatment.(because TB is more like
a)
صفحه 37:
Remember !
< شیرخواران و کودکانی که eet a عفونی در تماس
م و
ی 3۳12 انجام شود. اگر همچنان 3۳10 منفی باشد
0
8 0017 17 ارين ا امن
جه به نتیجه مثبت ۳1( » باید ایزونیازید دریافت کند.
ل ا ال ا ل ا ا ل
اسا عفونت زا نيستند.
صفحه 38:
۲
صفحه 39: