سوالاتی مربوط به کمر درد مزمن

صفحه 1:
Chronic Low Back Pain مورد بالینی : ۳ مرد ۵۰ ساله ای با شکایت کم درد از حدود ۳ ماه قبل بدنبال پلند کمردن اجسام سنگین در یک اسباب كشى و بدليل تشديد انيس آن مراجعه نموده است . ” بيمار درد خود را مبهم و به همراه محدوديت و حنشكى ذك. مينمايد كه با فعاليت فينزيكى و بى ‎tei‏ ا ۱ اا ‎SET‏ اا ا 0 ا ا ااا ااا 0 محدوديت نفيف وجود دارد و بركشتن به عقب در اش درد بيشت محدود ميباشد.ناحيه تحتانى 00 7 

صفحه 2:
۳ سوال-: کدامیک از موارد زیر در تشخیص افتراقی بیشتر مطررح ميكردد؟ الف ) اسبونديليت آتكيلوذان ب )هرنيه شدن ديسك كمرى ج) درد هاى مكانيكى خيس اختصاصى د) برروسلوز 

صفحه 3:
1 7/7 Staaf LSS Teo ea tea SLUTS OCR ‏دراین دوره زمانی بهبودی نداشته و عموما در طول روز این درد ادامه دارد.‎ 0 ‏ل‎ k rae اكشربت موارد ( ‎)/1٠‏ مطررح كننده كمس درد غيى اختصاصى ميباشده كه غالبا ناشى از ل ل ال 1 ا ل طولانى شده يا مداوم شامل موارد زيى را در تشخيص افتراقى در نظ داشت. 

صفحه 4:
:سایر تشخیص های افتراقی ۱ کانال ‎Cet Pe eZee eee ine‏ ل 006 | فترات 

صفحه 5:
"۱ 5 000 eee ‏ین در معاینه میباشد.‎ ‏كزينه ج ) درد هاى با منشاء مكانيكى و غير ختصاصى صحيح بوده است . اين دردها شايع تترين‎ pers Perey ‏ا ل ا ا ا ا‎ ‏مشخصى ء بدون انتشار بوده و برخلاف درد هاى انتقالى با تغييس وضعيت يا فعاليت فييك‎ 0 ‏ل‎ ینه د) غلط است . بای ایتلا به بیماریهای عفونی ستون فترات بیمار عموما از لحاظ شرح حال در ریسک ابتلا به عنونت بوده و درد با سیم پیشرونده در عررض مدت کوتاهی تشدید ا 1 ‎Raa eye berate an Onn EE‏ تب ميباشد. 

صفحه 6:
Breer Remo Creer ape WTI Re ee Ce CMY ys) COSY Cs ‏بافته های زير عامل خطر بوده و بیمار را در رسک ادامه کمر درد‎ ۱ ‏اه‎ ار ب) سابقه تتروما یا تصادف ای ۳ د ) عدم تغييى آن با وضعيت يا فعاليت فيرزيكى 320110 7 

صفحه 7:
توضيحات : > وجود تب به هماه كممدرد هميشه مهم بوده و بايد بدنبال علل عنونى يا بدخيمى بود . جنين بيمارانى نياز به بيكيرى دقيق ونياز به ارجاع جهت بررسى تخصصى دارند. سابقه تروما عمده ؛ عموما به همراه شروع كاملا حاد درد كمرى بوده و مطرح كننده شکستگی در مهرره های کمری میتواند باشد. با روما ی حفیف يا جزتی مانند بر زمین خوردن در اضراد بالاى ‎0٠‏ سال با سابقه يوكى استخوان يا مصرف بلند مدت كورتيكو استيروئيد هاء همواره احتمال برو: 0 ©71 را بايد مد نظر داشت. درد های مداوم که در شبها نیز ادامه داشته یا تشدید میشوند در افراد بالای 50 سال ۰ ا ‎eel ee ee‏ 1 بررسى بيشتر براى دركيرى مهر هاى كمرى ناشى سرطان ها را مطرح مينمايد. كمردردهائى كه وضعيت بدن در تشديد يا تخفيف آنها تاثير جندانى ندارد ميتواند ا ل ات 0 ‎eee real]‏ ا ا 0