صفحه 1:
بنام خدا
شناخت بیماریها ومصدومیتها 4
موضوع تحقیق:
شوک
استاد ارجمند:خانم دکتر اختر جمالی
دانشجو:مه دخت خادم حسینی
منبع:خونریزی و شوکه
نگارش:دکتر سعید حمیدی,دکتر مصطفی شاه رضایی
صفحه 2:
" شوك عكس العمل بدن در برابر خونرسانی ناکافی به
بافتها و اندامهاى بدن .
* عوامل متعددی که ناشی از بیماری و یا جراحت حاد
هستند در مصدوم ایجاد شوک میکنند اگر قلب نتواند به
خوبی عمل پمپاژخون را انجام دهد و رگهای بدن را
پرازخون نگه دارد شوک ایجاد می شود همچنین کاهش
زياد خون و یا پلاسما ایجادشوک می کند.
صفحه 3:
انو اع شوک:
شوک هیپوولمیک
شوک کاردیوژنیک
شوک نوروژنیک
شوک سایکوژنیک
شوک آنافیلاکتیک
شوک سپتیک
شوک متابولیک
صفحه 4:
شوک هیپوولمیک: 4
شوک ناشی از کاهش حجم خون می باشد. رایجترین
نوع شوک درمصومین است که خطرناک نیزمی
باشد.در اکثر موارد تروماءشوک کمبود حجم خون به
علت خونریزی است که به آن شوک خونریزی می
گویند علاوه برکاهش کل خون ممکن است کاهش
پلاسمای خون نیز باعث کاهش شدید حجم خون شود
اغلب آسیب های شغلی و سوختگیهاچنین وضعی ایجاد
صفحه 5:
شوک کاردیوژنییک: ۳
* شوک ناشی از اختلال عمل قلب است که شوک قلبی نیز
نامیده می شود.
* ممکن است اختلال عمل قلب بدون وجود آسیب مستقیم
خود قلب ایجاد شود و این در مواردی است که برگشت
خون سیاهرگی به قلب قطع شود.
صفحه 6:
شوک نوروژنیک:
شوک عصبی است که آسیب نخاعی می تواند اعصاب
سمپاتیک مربوط به رگهای خونی را دچار. ضایعه کند
که باعث اتساع ناگهانی رگهای خونی و افت ناگهانی
فشار. خون می شود.
صفحه 7:
:شوک سایکوژیک د
# شوک روانی است که حوادث ناگوار وتلخ مثل دیدن
زخم یا خونریزی شدید يا شنیدن خبر.های بد یا درد شدید
وناگهانی ممکن است اتساع عروقی ایجاد کند که شخص
ممکن است دچارخش شود ولی معمولا در عرض چند
دقيقه بهبود مى يابد.
صفحه 8:
:شوک آنافیلاکتیک
" شوک حساسیتی است که حساسیت حاد و شدید بدن
نسبت به یک ماده خارجی که باعث اتساع حاد رگهای
خونی می شود.
صفحه 9:
:شوک سپتیک
شوک عفونی است که عفونت شدید و منتشر در بدن
شکل شدید و خطرناکی از شوک را ایجاد می کند در
شوک عفونی نه تنها رگهای خونی گشاد می شوند بلکه
جدار آنها نیز تخریب شده و نسبت به حالت عادی نفوذ
پذیری بیشتری پیدا می کنند در نتيجه يلاسماى بيمار از
Gb جدار رگهای خونی به اطراف نشت پیدا کرده
موجب کاهش حجم خون (شوک کمبود حجم) می شود.
صفحه 10:
:شوک متابولیک
" مربوط به تغییرات شیمیایی بدن است (از جمله تنظیم
نمک و اسید بدن) و همچنین از. کار افتادن غدد فوق
کلیوی تبرونید هیپوفیز ممکن است شوک ایجاد کند.
صفحه 11:
" علائم و نشانه های شوک معمولا به ترتیب بروز, می
كنند با اين حال ما بايد قبل از اينكه تمام نشانه هاى
شوک در مصدوم بروز کند مداوای خود را آغاز کنیم.
صفحه 12:
:نشانه های معمول شوک
۴ تغییرروضعیت هوشیاری و رفتارءبی قراری و هیجان یا
ضعف و سستی »کاهش هوشیاری یا گیجیخوا آلودگی
و یا حتی بیهوشی.
صفحه 13:
:شکایتهای معمول
5 ضعف
۴ تشنگی
ae ما
" احسان سر
" سرگیجه
صفحه 14:
:علائم حیاتی در شوک
نبض - سریع و ضعیف
تتفس - سریع و کم عمق یا با زحمت و گاهی نامنظم و صدادار
پوست و غشاهای مخاطی- پوست سرد و رنگ پریده و
مرطوب
پرشدگی مویرگی ضعیف
فشار خون - تنها در مراحل بعدی افت می کند
برون ده ادراری - کاهش یافته (کمتر از 060 میلی لیتر در
دقيقه يا قطع كامل)
صفحه 15:
:جلوگیری از شوک و کنترل آن
اقدامات درمانی برای بیمارانی که دچار شوک شده اند
و یا احتمال شوک قریب الوقوع در آنها می روده مشابه
است . بهترین کار» جلوگیری از شوک است.
هرگاه احتمال بروز شوک وجود دارد» اکسیژن خالص
با غلظت زیاد به بیمار برسانید.
صفحه 16:
:مراحل مراقبتهای اورژانس
صفحه 17:
:مراحل مراقبتهای اورژانس
ازکاهش دمای بدن جلوگیری کنید.بید دمای بدن مصدوم را تا حد امکان به میزان طبیعی نگه
دارید. زیرمصدوم پتو قراردهیدو روی او را نیز با 2
هیج چیز به تضدوم نخورانید. مصدومی كه شهاز شوك كذة أست؛دهالان حتت فى كتوداو
احساس تشنگی كند. مصدوم نبايد هيج دارويى بنوشد. هيج نوع غذا و دارويى را از طريق
نید.احتمال وقوع استفراغ را در مصدوم افزایش می دهید.
علایم حیاتی را نیز دراو aE ey
زمانیکه مصدوم برای انتقال آماده می شود و در ضمن انتقال به
نی عنم را هي دیق رن نی و بدا اشت نمایید و یادداشقهای خود را نیز با
هدف درمان اولیه در شوک کمبود حجمجلوگیری از تداوم از دست دادن خون است و هدف
درمان جایگریني 8 خون po دست رفته با دادن مایع است.انتفال خون تنها بادستور پزشک و در
مراحل ذرمان انجام می شود. در مرحله اول درمان در صحنه حادثه یک سرم فیزیولوژیک
پابعلرل رینگر لاک می تر انیا عجم متلببه مصدوع تزريق شود