شکاف لب و کام

شکاف لب و کام

اسلاید 1: شکاف لب و کاممنبع:جراحی پیترسون

اسلاید 2: شکاف لب و کام در 1/700 موارد تولد زنده رخ می دهد و مولتی فاکتوریال است که شامل اکسپوژر به مواد شیمیایی و پرتوتابی وهیپوکسی مادرو داروهای تراتوژنیک یا همان راکوتان و کمبود های تغذیه ای وانسداد فیزیکی و اثرات ژنتیک میباشد

اسلاید 3: شکاف لب در مردان بیشتر از زنان رخ می دهد شکاف سمت چپ و شکاف یک طرفه شایع تر است شکاف های دو طرفه لب اغلب همراه با شکاف کام هستند شکاف کام تنها 1/2000 تولدهای زنده رخ می دهد

اسلاید 4:

اسلاید 5: اکثر موارد شکاف کام و لب غیر سندرمیک اند ولی بیشتر موارد شکاف کام سندرمیک اند تشخیص اولتراسونیک شکاف لب در هفته 16 جنینی مقدور است ولی تشخیص جنینی شکاف کام مشکل و غیر قابل پیش بینی است. بیماران با شکاف لب تنها مشکلی برای برست فیدینگ ندارند ولی در شکاف کام قادر به ایجاد سیل کافی بین زبان و کام برای ایجاد فشار منفی کافی به منظور مکیدن شیر از بطری یا پستان نیستند ناتوانی نوزاد در ایجاد فشار منفی باعث دهیدراتاسیون و نقص رشدی میشود.

اسلاید 6: عوارض شکاف[] بستگی به میزان و محل شکاف کام یا لب عوارض آن نیز فرق می کند. به طور کلی یک یا چند یا تمام عوارض زیر ممکن است روی دهد: تنفس: ناهنجاری فک و کام باعث مشکل تنفسی می شود. درمان شامل جراحی و بکارگیری پروتزهای دهانی است[۷]. تغذیه: تغذیۀ نوزادان مبتلا به شکاف نیز با مشکلاتی روبروست. همکاری متخصص تغذیه و گفتار درمانی ممکن است سودمند باشد. دستگاههای ویژه ای نیز به منظور تغذیه نوزاد در دسترس هستند[۸][۹]. عفونت های گوش و کاهش شنوایی: هر ناهنجار ی دستگاه تنفسی فوقانی می‌تواند عملکرد شیپور استاش را مختل کند و احتمال تجمع مایع در گوش میانی را افزایش دهد. این امر شانس عفونت گوش میانی را زیاد می کند. کاهش شنوایی نیز نتیجۀ عفونت های مکرر گوش میانی است. برای اصلاح این مشکل متخصص گوش و حلق و بینی از وی تی یا گرومت استفاده خواهد کرد[۱۰][۱۱]. تأخیر در تکلم : برای اینکه کودک بتواند به‌درستی صدا و کلمات واضحی را تولید کند رشد و تکامل طبیعی لب و کام ضروری است. می توان باعمل جراحی شکاف را ترمیم کرده و با گفتار درمانی به تکامل گفتار ی کودک کمک نمود[۱۲]. مشکلات دندانی: گاهی شکاف شامل لثه و فک نیز می‌شود و این امر بر رشد صحیح دندانها و فک تأثیر می گذارد. دندانپزشک اطفال یا متخصص ارتودنسی می‌تواند به رفع این مشکل

اسلاید 7:  سندرم(VCF(Velo Cardio Facial: یک سندرم ژنتیکی است که می تواند گفتار،زبان ، شنوایی و یادگیری را درگیر کند و سبب ویژگی های فیزیکی و شرایط  پزشکی خاصی نظیر ناهنجاری های قلبی  شود. حذف ژن هایی روی کروموزوم ۲۲ سبب پیدایش این سندرم  می شود.   شیوع این سندرم ۱ مورد در هر۲۰۰۰تا۴۰۰۰ تولد زنده است و سومین عامل شایع شکاف کام میباشد    

اسلاید 8:   ویژگی ها:   صورت کشیده کوچک بودن سر(میکروسفالی) پایه عریض بینی بینی حبابی شکل شکاف کام زیر مخاطی نامتقارن بودنصورت هنگام گریه کردن در کودکی دندانهای کوچک بدشکلی های گوش افزایش عمودی طول فک بالا لب بالایی نازک کوچکی فک پایین قد کوتاه انگشتان باریک و کشیده مشکلاتی در مکیدن مشکلات جویدن و بلع گوشهای کوچک نامتقارن بودن گوشها عفونت های مکرر گوش گفتار پرخیشومی (تو دماغی) مشکلات تولیدی شدید(تولید جبرانی) صدای خشن و گرفته وجود درجاتی از مشکلات یادگیری عقب ماندگی ذهنی خفیف اختلالات نقص توجه و بیش فعالی (ADHD)