صفحه 1:
دانشکده برستاری ومامایی زاهد
صفحه 2:
سس
© شيمى درمانى
©روشهاى كاربرد شيمى درمانى در سرطان
© شناخت سيكل طبيعى سلول
©رشد تومور
© طبقه بندى داروهاى شيمى درمانى
عوامل مهم در انتخاب دارو
@ شیمی درمانی ترکیبی
اجرای,شیمی درمانی
< مچاسبه دارو
> روشهای تجویز دارو
8 مسئولیت های پرستاران در اجرای دارو درمانی
کاربرد و ایمنی دارو توسط کارکنان
آنافیلاکسی
دانشکده برستاری وماما
صفحه 3:
صفحه 4:
“|
|
پس از پایان این سبحت. او فراگیر اتتظار 2227
رود
©روشهاى كاربرد شيمى درمانى در سرطان را نام ببرد
©روش هاى طبقه بندى داروهاى شيمى درمانى را نام
ببرد.
طبقه بندی داروها براساس ویژگی سیکل سلولی را
شرح دهد.
#طبقه بندی داروها ب ر"اساس مکانیزم فعالیتی را
توصیّف iS
#عوامل مهم در انتخاب دارو را نام نبرد.
9مسئولیت های پرستاران در اجرای دارو درمانی را
توضیح دهد.
#طبقه بندی دارو درمانی را فهرست کند.
۱
۱
۱
|
8 ادا بو برستاری ابی زاهدان_ |
۵اقدامات ضروری در صورت بروز نافیل a ES Gam
صفحه 5:
| شیمی درمان
|
® شیمی درمانی به معنای استفاده از داروهای شیمیایی برای
| درمان سرطان است.
0
|© 1.
و
©
e|
soles “le
ی cede
1
[
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
۱
I
|
| 10 .0 _دانشکده برستاری ومامایی زاهدا 5
صفحه 6:
| درمانی
3 |
| یمان سفن
3 درمان کمکی جدید
4 درمان اولیّه
5. شیم درمانی القایی
6,«شیمی درمانی ترکیبی
دانشکده پرستاری ومامایی زاهدا 35
صفحه 7:
| 5
ا"
۱
ا © در اين روش دو دوره هایی از شیمی درمانی به همراه سایر روشهای درمانی
ستفاده مى شود
ا ۰ |
© هدف آن از بين بردن ريز متاستاز,
5 |
| ۱
مج و |
ا ر چروکیده نمودن تومور قبل از برداشت |
ا 0
۰ دانشکده ری ماما اد 5
صفحه 8:
درمان دیگری برای آن موجود :
در این روش دارو درمانی به عنوان درمان اولیه ۱
برای بیماران سرطانی استفاده می شود که ۱
|
| داتشكده يرستاري ومامابى زاهدار 5
صفحه 9:
|
|
8در این روش درمانی با دادن دو یا چند داروی |
شیمی درمانی به همراه هم در درمان سرطان
فعاليت داروها را تقويت نموده و از اثرات |
سينرزيك آنها استفاده مى شود.
صفحه 10:
| J
دستورالعمل تحقیقاتی 4مرحله ای مورد بررسی |
:قرار مى كيرد |
| #هدف از مرحله اول: |
تلاش بالینی, تعبین سمیت دارویی, حداکثر مقدار قابل تحمل و
ee Se |
|
| ا#مرجله دوم:
ies eee aT Mie Olle bose إكفايت داروهای
| ae
|
/مرحلة سوم:
9 اثرات ضد سرطانی داروهلی جدید با استفاده از |
۱
ايك داروى 52.2437 مقایسه با استاندازد پا بهترین درمان موجود |
a هر نوع تومور آزمايش می شود.
#مرحله چهارم:
بعد | د دا باز د که io
کاربردهای Sas نامه درسانی وم tA لا یا Ee ou
زو رو پیج رو
صفحه 11:
Lb
Ss a}
7
طبیعی سلول
شناخت سیکل طبیعی سلول, تغییرات موجود د
سلولهای بدخیم و چگونگی فعالیت داروهای تیم
درمانى براى درك
e
ربرد شیمی درمانی ضروری است.
© مرحله 2-6 5ساعت *525متابوليت
همرحله 2-32 62زرایی‌ها
© مرحله0252-لاساعه داروهاى ضد
@® مزحله 2 easly -G1 میتوزی
۰
G = Generative
S = Synthesis
M= Mitosis
http:/Awww.iohnkyrk.com/mitosis.htm! jsine 9 jpa0 لنیمیشنت_قسیم
دانشکده پرستاری ومامایی زاهدا
صفحه 12:
صفحه 13:
ب) رشد تومور
l سمیت انتخابی:
سلولهای بدخیم, نفاوت بیوشیمیایی خاصی با سلولهای
طبیعی دارای سرعت تکثیری زیاد مانند سلولهای
پوششي گوارش, مغزاستخوان و پوست ندارند.
بنابراين يثتيّمى درمانى هر دو بافت نئوپلاسم و طبیعی
اثر هلاه و موجب اثرات گلنی و سمی برآنهاخواهد
پوذ؛ هرچند که سلولهای طبیعی و بدخیم از نظر میزان و
واکنش آنزیم های سلولی کمی با یکدیگر تفاوت دارند.
دانشکده برستاری ومامایی زاهداد
صفحه 14:
ll | کسروشد و کنترل
سلولهای بدخیم فاقد مکانیزمهای تنظیم کننده رشد
سلولی مانند مهار تماسی و مرگ برنامه ریزی شده
سلولی uy Ll iil Geo نئوپلاستیک تحت تاثیر
فعالیت گامیرتزین(اقزایش زمان دوتا شدن تومور و
کاهش‌کسر سلولهای تدگفم شونده به دنبال افزاینش
توده"تومور) قرار دارد.
بدین هریت کیت رورشج, بسجتا کم
| نسبت به تومورهای کوچک با کسر رشد نسبتا بزرگ
ma | کمتری به اثرات شیمی,درماني ,,خواهند.
صفحه 15:
|
|
=|
اثرداروهای شیمی درمانی برپایه قانون
«اولین دستور» است
سلولی کشته شده
تعداذاكك بايلوك.
این قاثون تين معنا امت اككتراق رسيدن.
به برايند مطلوب نياز به دادن داروهاى
شيمى درمانى به دفعات متعدد است.
Peete
صفحه 16:
الف: داروهای غیر اختصاصی به ب: داروهای خاص سیکل
سیکل سلولی سلولی
Cell- Cycle Specificity Cell- Cycle nonSpecificity
صفحه 17:
۳۷ طبقه دی داروها
بر اساس ویژگی سیکل
lsh
a الف: داروهای خ
7 Cyslenonspecifi
: داروهای Ls رز سلولی
Cell- Cycle Specificity —
دانشکده برستاری ومامایی زاهدان
صفحه 18:
| آلف: داروهاى غير اختصاصى به سيكل i:
Cell- Cycle nonSpecificity |
٠.
|
ین داروها دز تفاهی مراحل تکثیر:سلولی از جمله مرحله
| موثر است.
#هنچنین در ئوجورهایی با فعالیت: تکئیزی پانین نیز ففید |
Boas vo gdlg| |
©
09 داروهای آلکیل کننده ۱
۳" 0 آنتی بیوتیکهای ضد تومور |
| ۰ نیتروزتوره ها ۱
| 0 داروهای هورمونی |
| 0 استروئیدها ۱ ۱ دانشكده برستارى وماماين زاهذا 5
+ te 5
صفحه 19:
وهای خاص سیکل سلولی
Cell- Cycle Specificity
این دسته داروها بر مرحله خاصی از سیکل سلولی موز هستند.
|
|
|1. داروهای خاص مرحله :S
| مواد شیمیایی که مان ده و تکثیر طبیعی
DNA, ۱ را مختا اون سول آهای مر ل Sia sie
| به دلیل کوتاهی تقریبی"قدت زمان مرحله 5 باید به طور مکرر و با
مداوم تجویز شوند.
وهای با میزان تقتليم سلولاتین عموما نستبت به اين
#اذاروهل حسايس نيستند.
تيوكوانين 0 فلوئوراسيل
0 متوتروکسیت
ا 0 0 فلوكسوريدين
مركايتويورين
۱ 0 هیدروکسی يورى
آری ومامابی زاهدا
ی 5
صفحه 20:
2 داروهای خاص مرحله ۲:
داروهای این مرحله با میتوز تداخل نموده و مانع
©
©ؤين كريستين
0 وين بلاستين
داتشكده يرستاري وماما 1 5
صفحه 21:
2 طبقه بندی داروها
بر اساس مکانیزم
7 فعا لیتی
یک
دانشکده برستاری ومامایی زاهدا
صفحه 22:
5 ۳ |
| طبقه بندی داروها بر اساس مکانیزم |
فعالیتی |
أ ©داروهاى شيمى درمانى را عموما با توجه به مكانيزم فعاليتى
ا ضد تومورى آنها طبقه بندى مى كنند.
|
| اهمیت این روش طبقه بندی بدین صورت است که [algo
| شیمیایی-"بتاسفعالیت های متفاوت را می توان به منظور |
| #هوهورىئ: أنها با«تكديكر تركيب نمود(جدول ed il el
|
د داروهای آلکیل کننده
۱[ 80 ضه تعاس لنت :ها |
| 0 مهار کننده ها ی میتوز |
از ۵ ی
دانشكده برستارى ومامانن زاهدان 5
صفحه 23:
| اين عوامل 7 به نوکلوتونید8(1۵ i شده و از
ا نسخه برداری صحیح ژنتیکی پیشگیری می کنند.
| | ©اين دسته جزداروهاى غير اختصاصى به سيكل
١ سلولی Cell- Cycle nonSpecificity) ( هستند.
|=
|
|
|
© ضد متابولیت ها گروهی از عواملی هستند که با ساخت ریبونوکلئیک اسید(۴۱۵)
ودروکسی توکلشک اسید (2۱۷۵) تداخل می کنند.
© به دو روش عمل مى كنند:
1. مهار آنزيم هاى مورد نياز براى ساخت تركيبات ضرورى
2 فریفتن سلولها جهت ورود به داخل مسیرهای + متا بوليى ضروري برا 3 5
8۸۵ و 01۷۵ و انتقال بیام ژنتیکی ناشی از آن ی زآهدا
۱ 7
صفحه 24:
|
| از جمله داروهای خاص سيكل سلولى Cell- Cycle)
(Specificity
| هستند که در مرحله ۷ سیکل سلولی اثر کرده و موجب توقف
میتوز و مرگ سلول می شوند.
6 اين داروها نسخه برداری 0۱1۸ را مختل و باعث مهار سنتز 0۱1۸ و ٩۱۷۵ می
شوند.
6 برخی از اين داروها قادر به آنزیم ها و میتوز سلولی و يا تغییر غشا سلولی می
باشند.
|
6 اثر این داروها بدون وابستگی به مرحله خاصى از سيكل سلولى He Cycle) ۱
(NonSpecificity 90 مى كيرد SES SE ERS
صفحه 25:
نام ژتریک نام تجارتی روش تجویز
ضد متاولت‌ها - واستهبهسیکل سلولی(5
د ركيت توپترین, 00 فولکس . وریدی -خوراکی ۰ ۲/۳میلی
۶-مرکاپتوپورین 20 پورینتول he
۶-تیوگوانین 16-6 خوراکی
۵ فلوئوروراسیل 5 - تاه افودکس, فلوئورو پلکس وریدی
مم فلوكسوريدين داخل شریانی
سيتوزين | سيستوسار - سيتارابين وريدى - داخل نخاعى 5٠١-1٠١
أنتى ييوتيككها - غير وايسته به سيكل سلولى
بلندوکسان وریدی - زیرجلدی ۲۰-۱۰ واحد /مترمربع 5
اکتیلومایسین آکتینومایسین -دی وریدی ۲-۱ میلی‌گرم در مترمریع
۱ آدریامایسین, روبکس وریدی ۸۰-۰میلی‌گرم در مترمریع ۰ ۱۵-۱۰ روز
٩۴-۱۰ 2
دونورویسین سروبيدين وريدى ۶۰-۰میلی‌گرم در مترمريع
دبای میتراسین - پلیکاما ورد ۸ - ۱/۶ میلی‌گرم در مترمریع ۱۰ ۱۲ روز
وریدی ٠١-٠ ميل ىكرم در مترمريع ۰ ۵۰73۱روز
ميتومايسين - سى موتامایسین
میتوکسانترون نوانترون
وریدی siiebrbad tt, ی زاهدان 7۷ 5
صفحه 26:
نام تجارتی ررش تجویز دوز معمول
داروهاى آلكيل كننده - غير وابسته به سيكل سلولی
Alb Ic سيتوكسان وريدى - خوراكى 8٠١-0٠ ميلىكرم در مترمربع BRIA)
سیسپلاتین پلاتینول وريدى ۱۲۰-۵ میلی‌گرم در مترمریع ۰ ۲۰-۱۰ روز
مکلورتامین نیتروژن موستارد, موستارژن . وریدی ۶ میلی‌گرم در هترمریع ۱۴-۰ روز
پوسولفان میلران خوراکی ۸-۱میلی‌گرم در مترمریع ۰۰ ۲-۲هنته
كلرامبوسيل لوكران خوراکی ۲-۱ میلی‌گرم در مترمریع > روز
فلقالان آلکران خوراکی ۶-۱میلی‌گرم درمترمریع ۰۰ ۲-۷هنته
اكارموستين ناعم وریدی ۲۵۰-۰ میلی‌گرم در مترمریع ۲- ۶هقتد
لوموستین اوه خوراکی ۰ میلی‌گرم در مترمریع ۲- ۶هفته
اتریاتیلن تیرقسفورامید. تیوتپ وریدی ۲۰-۰میلی‌گرم در مترمریع ۰ ۱۵- ۳۰روژ
استرپتوزوسین زانوسار وريدى ۱۵۰۰-۵۰۰ میلیگردرمترمریع. ۱۴ روز
ضد میتوزی - وابسته به سیکل سلولی (۱۷)
صفحه 27:
أدامه جدول 1-0
Kae
اتويوزايد
تاكول
برركاربازين
داكاربازين
هيدروكسى يورى
iu
ام تجارتی
وی‌پزاید, 16 ۷۶
بالليتاكسل
ماتولان
DTIC
إلسبار, كيدرولاز
روش تجويز
وريدى
وریدی
داروهاى متفرقه
خوراكى
وریدی
خوراکی
وریدی - عضلانی
قباس از پرستریدخلی -جراهی ینت سبرس, 1۹۹۵
دانشکده پرستاری وماما
درز مسول نامر
۰ ميل كوم در مترمريع ٠١-8 روز
رو برع ۱۱-۸
ای Bees
۲۵۰-۵ میلی‌گرم در مترمریع ۱۰- ۱۲ روز
۵ میلی‌گرم در مترمریع ۷-۴روز
۱۰۰۰-۰۰ واحد درکیلوگرم ۰ ۴- ۱۰ روز
صفحه 28:
[ ew toma سایر د داروهای درمان ٠
| سرطان |
|
| ضد هورمونها: .1 |
از جمله داروهایی هستند که اثرات ضد نثوپلاسم خود را از |
۱ طریق خنتی کردن اثر با مهار ولید هورمونهای طبیعی مورد |
استفاده تومورهای وابسته به هورمون اعمال می کنند |
۱ ۵ تاموکتتتی‌سفن داروی ضد استروژنی_مورد 2-5 در |
| درمان سرطان بتان |
ام ۱
۱
اه قلاورتیکو استیطظها بیش مرکله 61 موثراند. |
SS پرادنیزولون
| 0 شایعترین T زامتازون
|
داروهای متفرقه: آسپارزیت] یه موس امامابق زاهدا کاب یبد ۱3
صفحه 29:
8 مهم زر 51 ۱
|
اب
1. بيمار: وضعيت سلامت نت يمار و تواناي تحمل د مان در وی را lO,
| پررسی دقیق سن, لیتی, تغذیه, د مغز استخوان وأ کی
۱ کید, و ریه و سابقه درمان با شیمی درمانی
نمود.
اشعه درمانی پررسن
3 |
3. نوع سلول سرطانی: برخی از سلولوای سرطانى مانند لوكمن
۱ لوکمی شاد اس که le هی باه یی مه
| 5-7 نتئتان-می_دهند.
. مبزان حذت دارو؛ برایَمثال فواصل و روشهای درمانی آن
oes ۰ تومور؛ بسیاری از داروها at’ توانند خونی-مغزی
ae 7 بتابراین ای مغزی را باید با و يا با روت دم
ن نمود
1 کسر وت eae تومورهاى بزركتر با كسر تكثيرى كمترمعمولا 1
ان مى دهند.
30 دانشکده پرستاري وماماین زاهدا 5
ا a ات ام سرام هن اس anlet co
صفحه 30:
این روش اثر را برکشتار سلولی تقویت می کند.
جدول ۵ - ۲: برتامه‌های شیمی درماتی ترکیبی
پستان:
حو جکین:
الما
شيمى درمانى تركيبى
: سیکل و قسفا ماید. متو تروکسیت. ۵ - فای‌توراسیل
عهلان: ۵ - قلی‌ت‌راسیل. وین پلاستین, آدر یامایسین. سیکای‌فسغاماید
هه شیسیلتین» آذوناما مسییق» وین یالالتیی,
CAMP سیکلی فستاماید. آدریامایسین: معو‌تزوکسیت» پروکار با زین:
حلاظه: آدر یامایسین, بلتومایسین» وین بلاستین, دا کار باژین
هه منیسی و فن:میسصاوده آنکو وی »برد پیو ون
مسا مومت سس یکای فسفاماید. آدر ی امایسین, اتکسووین. پردنیزون.
maleate
bs g)PROMACE-CYTA ROM
مسیکلو فسفاماید. آموچرا ید :سیتارا
تر متوپریم.
انکووین. متوتروکسیت. آدریاما
پلتومایسین. لکوورین, دگزامتازون.
لوي مين بالاسعين, لغوما يسين: سمسهلا تين
٠2 — VP VE (اتويوزايد). سيسيلاتيت» وعن لتك ةمتهرستارى ومامای BI
صفحه 31:
صفحه 32:
محاسبه مقدار دارو
مقدار داروی شیمی درمانی سرطان برای بالغین و
کودکان براساس مقدار (BSA) ox chew و یا
مترمربع محاسبه می شود.
©
©مقدار سطح تدن بعد از تعيين ميزان وزن و قدبيمار با
استفاديازّ نوموكرام#محاسبه مى شود.
9
۱ ©ذر اين روش مقدار دارو بر اساس میلی گرم به ازای
هر متر مربع 85۸ تعیین می کردد.
BSA = Body surface area
ا
|
|
۱
|
|
|
|
۱
|
۱
|
۱
|
۱
۱
|
|
|
۱
دانشکده پرستاری ومامایی زاهدان 5
صفحه 33:
همنال:
۴ فرد مبتلا به
سرطان‌با قد 175 سانتی
متر و وزن75کیلوگرم با
استفاده از تعوموگرام 1.90
مترمريع د 5 تردد.
مره 25میلی ک 99
ازای هر متر مربع
مقدارداروى لازم به ميلق
م6
Mg 75*1.90=140
صفحه 34:
روشهای تجویز دارو |
| تاخوراکی: |
| " عوامل تاثیر گذار در استفاده از اين روش: |
٩ | تمایل. پذیرش و پیگیری بیمار
0۱ بازبودن و فعالیت دستگاه گوارشی |
۵۱ تهوع و استفراغ |
(۵ دیسفاژی ۱
۵ وضعیت"قوشیاری
|
ریرجلدی و داخل عضلانی:توجه به تغییر محل تزریق برای |
هر بار دادن دارو
ا
نظر را با يى لايداتقاديجاوي ذارونسى 1۳
11
ee 000 0-08: 87 |
صفحه 35:
|
آلاداخل شریانی: تزریق دارو بوسیله سند درون شریانی نزدیک به
| محل تومور انجام |
| می شود. دارو هپارینه و بوسیله پمپ(به دلیل فشار شریانی) تزریق
| می شود. علایم حیاتی و نبض, رنگ و حرارت انتهاها و محل ورود
| سند در تمام مدت تزریق باید بررسی دقیق گردد. |
۰ |
(لاداخل حفره ای: دارو به داخل اعضا حفره ای بدن مانند مثانه پا
peek |
Joli عیطاقی: ابتدا oy) ا#وسیله گرمای خشک نا 38دَرَجت-گره
اتمویو(سیس از طریق‌پینتند فوق هه به داخل حفزه شکمی تزریو
رمق کنند. در این روش بیماران باید از نظر تب. فشار شکمی ودردا
|وضعیت الکترولیتی و اندازه دور شکم بررسی شوند. |
4 |
[اداخل کانال نخاعی: فقط پزشک مجاز به انجام لين كار است. يليوا
بوسيله آب مقطر يا محلول نرمال سالين اشكريل دون مواذتكهدا
FTF سس 7 ۱ ای را وه ge
صفحه 36:
دستورالعمل تزریق وریدی داروهای شیم
درمانی به شرح زیر است:
الف) انتخاب ورید مناسب:
انتخاب محل منائتتتب تژریق به
ا
ا 2 «ؤضعيت عروقى بيمار
۱ 3 داروهاى مورد استفاده
۱ 4 دوره تزریق بستگی دارد.
|
1
| ب . دانشکده پرستاری ومامایی زاهدا
ات سس
صفحه 37:
أن * ید ۰ |
اب: روش اجرای دارو: ۱
۱
۱
نام بیمار- نام, مقدار, روش و زمان اجرای دارو و دستور پز
| بررسی شود.
اه رضایت نامه جهث درمان از نیمار وخانواده گرفته وردر پروند
قرارداده شود. |
af وسایل مناسب"تزریق با توجه به روش تعیین شده آماده گردد. |
۴ مقدار دارومحاسبه سشگگه و با تکنیک استریل آماده می گردد. ۱
# روش,کاز برای بیمار و خانواده-توضیح داده شود. |
#داروهای ضد تهوع و سایر داروهاق تجویز شده(کورتون ها) طبق
| دستور معمولا 30-20دقیقه قبل تزریق می گردند. |
۴ داروهای شیمی درمانی تزریق و بیمار باید به فواصل منظم در
| تمام مدت تزریق دارو از نظر عوارض جانبی مورد بررسی قرار
| كير . دانشکده پرستاری وماما اهداز
ب
صفحه 38:
۳ ۲ —
| 1
| کاربرد ایمن داروها توسط کارکنان |
|
|
| #داروهای شیمی درمانی به دلیل اثرات خاص خود بر روی اجزا|
| SSS اي
|
| می توانند دارای اثرات :
۰
* موتاژنی (تغییر دهنده قتواد زنتيكى)
* تراتوژثی (ایجاد ناهنجاری در جنین)
(#,کارسینوژنیک (سرطانزایی) نیز باشند.
۱
|
|
|
|
۱
۱
|
|
۱
۱
|
sea ۳ .0 داتشكده برستاري ومامابي زاهذا 5
صفحه 39:
۱ 5 aa
| الف: هنكام آماده كردن دارو: |
|
| #دست ها را بطور کامل پشویید
»© ۱
| ©يى كان يكبار مصرف جلو بسته و آستين بلند با مج كشى |
5
| #ترجیحا د« جفت دستكككو جراخي ۳
| و هردیک ساعت یا در صورّت آسیب و خراشیدگی آنها را ۱
قيض كسس ۱
© |
ماسک های جراحی مانع استتشاق دارو نمى شوند و اتاق |
| مخصوص آماده کردن دارو باید دارای تهویه مناسب craw a |
| خارج باشد. دانشکد:
.0 برستاری ومامایی زاهداد ۱
صفحه 40:
» استفاده از قخسه ایسی بیولوزیک(537517 5101091621
(Cabinet هنگام أماده كردن داروها ضروری است ور
2 طبق تو 5 [slo
OSHA | سازمان بهداشت و ایمنی شغلی مورد |
بررسی قرار گرفته و تمیز شود. |
۱ 1
بای ختد
“pS.
۱1۳1۳۳۷۷۱
I
|
|
Li ۱ ‘Section Wiew
OSHA (Occupationat Safety-and Health ل
hk hae ee
صفحه 41:
| 3
| در صورت عدم امکان تهیه قفسه ایمنی بیولوژیک استفاده |
از یک رسپیراتور با فیلترهای قوی توصیه می شود. |
| ©»
| در صورت عدم امکان تهیه قفسه ایمنی بیولوژیک لازم است | ۱
۱ پوشش های پلاستیکی صورت استفاده گردد.
| ©تمام سهللاح قنسه وگتکلن آماده سازی دارو قبل.وبعد از ۱
| آماده<شازی دارو باید با استفاده از الکل 70درصد و حولهٌ
poo JUS | 8 تمیز گردد.
۱
۱
|
|
|
۱
دانشکده پرستاری ومامایی هد 5
صفحه 42:
5
: ۱
| ©سطوح قفسه و مكان آماده سازى دارو را با يوشش هاى|
| يكبار مصرف جاذب با یک لایه پلا
پلاستیکی در پشت آن |
| بپوشانید. |
6
| آماده سازی دارو به روش استریل .و دور از بدن آمپول ها |
| وويال ها را باز کنید.
5 ۱
| از قرار,داذن مجدد دریوتش سرسوزن اجتناب کنید. |
اه
۱ ها و سوزن ها بعد از استفاده باید در ظروف Siw sole)
ضد سوراخ با برچسب ضایعات خطرناک دور انداخته شوند. ۱
|
|
|
|
|
|
|
|
دانشکده پرستاری ومامانی ز اهداز 5
صفحه 43:
۳8
۱ |
| 0دستها را بطور کامل بعد از خارج نمودن دستکش ها بشویید |
©
| |
| از خوردن. نوشیدن, استعمال سیگار, جویدن آدامس و
۱ كارت غذا در محل آماده سازی دارو یانزدیک آن خودداری
| كنيد |
ل |
#تمامی Lids یرت زا دور بازهشحل:آماده سازی GG |
| نگهداری,کنید. |
۰
| تماس دست با دهان يا جشم درهنگام آماده سازی دارو یا ate,
لمس مواددفعی بیمار اجتناب کنید. |
|
|
|
|
|
|
|
دانشکده پرستاری ومامانی ز اهداز 5
صفحه 44:
| ۰ دستها را بطور کامل بشویید. |
|
| ۰
|
| * وسایل حفاظتی(دستکش, گان. ماسک وعینک) بپوشید. |
=
|
۱ |
۶۱ سطوح زیر ناحیه تزریق دارو را با پوشش های دو لایه یکبار
| مصرف جاذپ با یک لایه پلاستیکی در پشت آن بپوشانید.
|
|
ا
1 ست"سرم باید از قبل هواگیری"شده باشد.
1
تمامی اتصالات شالت یو شانید:
|
۱
|
۱
۱
|
|
|
۱
دانشکده پرستاری ومامایی هد 5
صفحه 45:
[ رو را در محیطی آمن و بدون هر گونه عجله تزریق نمایید. |
۰ |
| ©مجموعه سيستم تزريق دارو و يمب ها را از نظر نشت بم
| خارج کنترل نمایید. |
6 |
از انداختن وسایل استفاده شده و داروهای اضافی در [lle
| آشغال درون اتاق بیمار اجتتاب كنيد.
1
از گذاشتن مجدد سرپوش آتیوزن خودداری نمایید.
#دستها را بطور کامل بعد از خروج دستکش بشویید.
|
|
|
۱
۱
دانشکده پرستاری وماما اد ۳
صفحه 46:
جه توج خاص ضروری برای هرا
i کنندگان از بیماران
| مراقبت کنندگان تا 48ساعت بعد از درمان شیمی درمانی باید|
| هنگام وجود احتمال تماس با خون. درا مدفوعء مواد استفراغى|
۱ وپا ترشحات بیمار دستکش لاتکس و گان پوشیده و بعد از مصرف]|
ا آنها را دور بياندازند. |
5 |
در صورت هرگونه تماس اعضای بدن با داروها و یا مایعات آلوده |
۱ بايد ناحيه را بأل ”فتوزوان -شستشو نمود: |
۰
#۵ملافه*های آلوده شده با داروها , خون یا مواد استفراغی و
| ترشحات بیماران تا 48ساعت بعد از درمان باید در کیسه ها دو |
[" لایه برچسب دار مخصوص ملافه sla آلوده قرارداده و طبق |
| سياست نذا اك #وقشا مات وج رارشستشو نمود. د
#شرکت زنان باردار و زنانی که تمایل بعیبارداری..دایند.و زنا۱۳3
صفحه 47:
#پرستار باید دارای آگاهی کافی در ارتباط با <
انافیلاکسی ناشی از داروهای خاص باشد مانند:
0
۵ آسپاراژیناز
۵ بلئومایسین
0 انویوزایاً
8 تنی پوزاید
دانشکده پرستاری ومامایی ز!
8 a |
صفحه 48:
کنترل آنافیلاکسی |
#ذاروهابى مانند آميودارون: ديفن هیدراسن: دويامین: ات |
| نفرین. هپارین, هیدروکورتیزون |
e |
© وسايل اكسيزن pee شامل کپسول اکسیژن, ایروی, لوله |
| ها و ماسک . آمبویگ .. |
© |
| ساکشن |
۰
] وَسَابَل و داروهاى مورد نياز براى ١
|
مایعات وزیدی ایزوتونیک
9
وسایل تزریقات وریدی شامل سرنگ,و آنژیوکی.,
|
5 Lal
صفحه 49:
|
در صورت بروز علائم انافیلاکتیک
|
| 8توقف فوری تزریق دارو
| باز نگه داشتن راه هوایی
| #حفظ مسیر وریدی با محلول نمکی ایزوتونیک
| #قرار دادن بیمار در وضعیت راحت جهت افزایش
خونرسانی به ارّگانهای حیاتی
| اطلاع به"پزشک
کنیل علائم حباتی و پیش نی نیاز به احیای قلبی-
aN
| تزریق داروهای مناسب طبق دستورپزشک
| #ثبت دقیق وقایع در پرونده بیمار
ا
|
دانشکده پرستاری ومامانی زاهدان
صفحه 50:
۳ پرستاری سا
دا :ه پرستاری ومامایی زاهدان