عصب زوج شش مغزی

صفحه 1:


صفحه 2:


صفحه 3:
فهرست مطالب 59 #اعصاب مغزى © © إي مرورى بردوازده جفت از اعصاب مغزى عصب ابدوسنسر مسیرعصب دهی تست عملکردی مگ منابع 

صفحه 4:
قسمتی از دستگاه عصبی محیطی هستند که از هسته های ساقه مغز منشاء می گیرندلبه چز بویایی و بینایی)تعداد اعصاب مغزی,دوازده جفت بوده و به غیر از اعصاب بویایی و بینایی که درحقیقت قسمتی از دستگاه عصبی مرکزی .بقیه آنها همانند اعصاب نخاعی,جزیی از دستگاه محیطی به شمار می آیند.در ارتباط با نخاع.۳۱ جفت عصب نخاعی از نخاع می شونداز تفاوت های مهم لین دو بخش دستگاه عصبی محیطی نسبت به هم‌لین است که در اعصاب مغزی برخلاف اعصاب نخاعی,تقسیم پیوسته و منظمی به ريشه های قدامی(پیشین) و خلفی(پسین)وجود ندارد. این خله‌پیشتر به علت تکامل و پیچیده تر بودن اعصاب مغزی در مقایسه با اعصاب نخاعی ا 

صفحه 5:
(نقباض مردمک -بلند کردن پلک فوقانی) حرکتی طرز معاینه گرفتن ماده بودار در جلوی هر سوراخ بینی بصورت جداگانه دیدن ته چشم. توان بینایی . میدان بینایی ؛ تشخیص رنگ ها تم ۱ بايين و داخل از نشانه های اختلال این عصب پتوز و میدریاز است 

صفحه 6:
حس درد صورت و پیشانی. | بازتاب فرتیه- پلکی. قدر ماهیچه های جونده و گیجگاهی. رفلکس چانه. ‎aa‏ == توجه به حرکت صورت ‎es‏ هنگام خندیدن و سوت زدن - بالا بردن ابرو و نشان دادن دندانها.. حس جشابى ‎IY‏ قدام زبان ‎ ‎ ‎ot. ‏تعدلی:شاخه ی دهلیزی) | رین و وب سوال دريارة‎ ‏وزوزگوش و سرکیجه‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 7:
الإجد بد حركات كلم قرم هنكام اينكه تكلم تودماغى شده الث يانه على ملي ۱ خلف زبان بالا بردن شنه ها ترجه یه مامیچه ی 5.0.26 (جناقی - جنبری < پستانی )» بورسی جرخاندن كردن در براي مقاومت بصل النخاع حرکتی بررسی حرکات زبان. قوام و قدرت زبان.توجه به اینکه زبان آتروفی و لرزش دارد ‎at‏ 

صفحه 8:


صفحه 9:
BDUC يك عسي كائلا راك _ اين عصب تنها عصبى است كه از درون سينوس كاورنو عبور مىكند و در كاسه جشم به عضله ركتوس خارجى عصب مى دهد. Superior rectus. (Il) Inferior oblique m. (il) — 9 em Seconda postion — Ne recs en ee ae ¥ ۳ ‏ماهتا‎ ۰/97 ‏عن جم‎ ۹ Superior oblique mV) — eo oe \— tne rectus.) Conjugate eye movements 

صفحه 10:


صفحه 11:
Lateral rectus muscle ‘Superior orbital fissure ‘Abducens — nerve (VI) زنمای کلی 19 dem Nopthaimicts ‘ors ew) 

صفحه 12:


صفحه 13:
Optic neve ‘View (b) ‘Thalamus: ‘Optic tract. Infundibuium (pituitary removed) ‘Oculomotor nerve (it ‘Crus cerebri of cerebral peduncles (midbrain) {nfundibuium ‘Tigeminal nerve (V) ‘Apgucens nerve |VI) Facial nerve (Vl) Vestibulocochear nerve (Vl Glossopharyngea! nerve (IX) Vagus nerve (X). Access rene Ventral root Hypoglossal rane Xl) offirst cervical ‏وی‎ ‎nerve nerve (Xl (b) Left lateral view Optic chiasma Floor of. hypothalamus Mammillary: body Trochlear revo (IV) Pons Middle cerebellar peduncle Hypoglossal: nee Ol Pyramid Decussation of pyramids Spinal cord (@) Ventral view 

صفحه 14:
#عبور از سینوس کاورنوس (پایین و خارج شریان کاروتید داعلی) 

صفحه 15:


صفحه 16:
بررسی مردمک چشم از نمای قدامی و در وضعیت 06101761 از فرد خواسته می شود تا به روبروی خود اه نیت شا > ال تا وی قرار گرفته و وضعیت مردمك هر ذو چشم را بررسی می کند. اگرمردمک چشم ها به طرف داخل تمايل داشت بیانگر ضعف يا فلج عصب زوج ششم ميباشد. (قسمت مشخص شده در تصوير) 

صفحه 17:
از فرد خواسته می شود تا با یک دست یکی از چهمان تخود را ‎wile‏ تیش معابته:گز خودکاری را مقلبل چشم فرد قرار داده و از وی می خواهد تا به بالای ن نگاه کند. سپس خودکار را به سنمت خارج برده و لز فرد می خواهد تا نوک خودکار را با چشم خود دنبال کند. در وضعیت طبیعی سیاهی چشم باید قسمت خارجي چشم را پر کنده در غیرالین صورت ضعف فلج یا عصب زوج ]۷وجود دارد. برای معاینه اعصاب ۷],]آخودکار را در جهت های بالاءپایین. داخل و همچنین به صورت مایل حرکت داده و از قرد خواسته می شود تا دوباره باچشم خود سر خوکار وا دنبال.کنذ. اگر فرد نتولند چشم خود: را به بالانپایین و داخل حرکت. دهد. ضعف يا فلج زوج 111 و اكر نتواند جشمش رابه سمت داخل و يايين بياورد ضعف يا فلج زوج 1۷ وجود دارد 

صفحه 18:
EE Color Atlas of Neurology, By: R. Rohkamm, 2004 ®Human anatomy&physiology,third edition ®Clinical Anatomy for Medical Student, By: R. Snell, 2004 Principles of Anatomy and Physiology ®www.wikipedia.com ۱۳۸۱ ‏اعصاب. دکتر ضیایی و همکاران‎ ye ch cl? آناتومی وفیزیولوژی انسلن (هولز):د کترخسروابراهیم ۱۳۸۸ 

موضوع: عصب زوج شش مغزی ‏ABDUCENT NERVE فهرست مطالب ‏اعصاب مغزی ‏مروری بردوازده جفت از اعصاب مغزی ‏عصب ابدوسنس ‏مسیرعصب دهی ‏تست عملکردی ‏منابع اعصاب مغزی ()Cranial nerves قس.متی از دس.تگاه عص.بی محیط.ی هس.تند ک.ه از هس.ته های س.اقه مغ.ز منشاء م.ی گیرن.د(ب.ه ج.ز عصب بویایی و بینایی).تعداد اعصاب مغزی،دوازده جفت بوده و به غیر از اعصاب بویایی و بینایی که درحقیقت قس.متی از دس.تگاه عص.بی مرکزی هس.تند،بقی.ه آنه.ا همانن.د اعص.اب نخاع.ی،جزی.ی از دس.تگاه عصبی محیط.ی ب.ه شمار م.ی آیند.در ارتباط ب.ا نخاع 31،جف.ت عص.ب نخاع.ی از نخاع منشع.ب می شوند.از تفاوت های مه.م ای.ن دو بخ.ش دس.تگاه عص.بی محیط.ی نس.بت ب.ه ه.م،ای.ن اس.ت ک.ه در اعصاب مغزی برخالف اعص.اب نخاع.ی،تقس.یم پیوس.ته و منظم.ی ب.ه ریش.ه های قدام.ی(پیشی.ن) و خلف.ی(پس.ین)وجود ندارد .این مس.ئله،بیشت.ر ب.ه عل.ت تکام.ل و پیچیده ت.ر بودن اعص.اب مغزی در مقایس.ه ب.ا اعص.اب نخاع.ی اس.ت. Cranial Nerves عصب منشا عملكرد طرز معاينه زوج:1 ()olfactor (عصب بویایی) پياز بويايي حسي گرفتن ماده بودار در جلوي هر سوراخ بيني بصورت جداگانه زوج:2 ()optic (عصب بینایی) مغز مياني حسي ديدن ته چشم ،توان بينايي ،ميدان بينايي ، تشخيص رنگ ها مغز مياني حرکتي (انقباض مردمک بلندکردن پلکفوقاني) بررسي پلک ها ،بررسي مردمک و رفلکس نوري، حرکت چشم به باال ، پايين و داخل از نشانه هاي اختالل اين عصب پتوز و ميدرياز است مغز مياني حرکتي حرکت چشم به پايين و خارج از نشانه هاي آسيب به آن اختالل در پايين رفتن از پله ها است. زوج:3 () oculomotor عصب حرکتی مشترک چشم) زوج:4 ()trochlear عصب اشتیاقی) تصوير عصب منشا عملكرد طرز معاينه زوج:5 ()trigeminal (عصب سه شاخه) پل مغزي حرکتي(فک) -حسي(صورت) حس درد صورت و پيشاني، بازتاب قرنيه -پلکي ،قدرت ماهيچه هاي جونده و گيجگاهي ،رفلکس چانه، توجه به چانه بيمار هنگام باز کردن دهان زوج:6 () abducens (عصب حرکتی خارجی چشم) پل مغزي حرکتي بررسي حرکت کره چشم رو به خارج پل مغزي حرکتي حسي توجه به حرکت صورت هنگام خنديدن و سوت زدن – باال بردن ابرو و نشان دادن دندانها ،حس چشايي 3/2قدام زبان پل مغزي حسي (شنوايي:شاخه ي حلزوني تعادلي :شاخه ي دهليزي) معاينه شنوايي دو گوش با ساعت مچي ،تست هاي رين و وبر ،سوال درباره وزوز گوش و سرگيجه زوج :7 ( ) facial (عصب صورت) زوج :8 ))aucstovestibula (عصب شنوایی) تصوير عصب منشا عملكرد طرز معاينه زوج :9 )glosso )pharyngeal (عصب زبانی حلقی) بصل النخاع حرکتی -حسی توجه به حرکات کام نرم هنگام گفتن آ ،دقت به اينکه تکلم تودماغي شده است يا نه ،حس چشايي 3/1خلف زبان زوج:10 ( ) vagus (عصب مبهم یا واگ) بصل النخاع حرکتی -حسی زوج:11 ( ) Accessory (عصب شوکی) بصل النخاع حرکتی باال بردن شانه ها ،توجه به ماهيچه ي S.C.M (جناغي – جنبري – پستاني ) ،بررسي چرخاندن گردن در برابر مقاومت زوج:12 ()hypoglossal (عصب زیر زبانی) بصل النخاع حرکتی بررسي حرکات زبان ،قوام و قدرت زبان ،توجه به اينکه زبان آتروفي و لرزش دارد يا نه تصوير عصب زوج شش مغزی ‏ABDUCENT NERVE _ یک عصب کامال حرکتی _ اين عصب تنها عصبى است که از درون سينوس کاورنو عبور مى‌کند و در کاسه چشم به عضله رکتوس خارجى عصب مى‌دهد. )Abducent nerve pathway( مسیر عصب ازنماي كلي مسیر عصب ()Abducent nerve pathway ‏خروج از شیار بین حاشیه پونز و بصل النخاع مسیر عصب ()Abducent nerve pathway ‏عبور از سینوس کاورنوس (پایین و خارج شریان کاروتید داخلی) )Innervation( عصب دهی تست عملکرد عصب بررسی مردمک چشم از نمای قدامی و در وضعیت neutral از فرد خواسته می شود تا به روبروی خود نگاه کن.د ،س.پس معاین.ه گ.ر مقابل چشمان وی قرار گرفت.ه و وضعی.ت مردم.ک هر دو چش.م را بررس.ی م.ی کند .اگرمردمک چش.م ه.ا ب.ه طرف داخ.ل تمای.ل داشت بیانگ.ر ضع.ف ی.ا فل.ج عص.ب زوج ششم میباشد( .قسمت مشخص شده در تصویر) تست عملکرد عصب از فرد خواس.ته م.ی شود ت.ا ب.ا ی.ک دس.ت یکی از چشمان خود را بپوشان.د ،س.پس معاین.ه گر خودکاری را مقاب.ل چشم فرد قرار داده و از وی م.ی خواه.د ت.ا ب.ه باالی آ.ن نگاه کند .سپس خودکار را ب.ه س.مت خارج برده و ا.ز فرد می خواهد تا نوک خودکار را .با چشم خود دنبال کند. در وضعی.ت طبیع.ی س.یاهی چش.م بای.د قسمت خارج.ی چشم را پ.ر کند ،در غیر ای.ن صورت ضعف فل.ج ی.ا عص.ب زوج VIوجود دارد .برای معاینه اعص..اب III,IVخودکار را در جهت های باال،پایی.ن ،داخ.ل و همچنی.ن ب.ه ص.ورت مایل حرک.ت داده و از فرد خواس.ته م.ی شود تا دوباره باچش.م خود س.ر خودکار را .دنبال کند .اگر فرد نتوان.د چش.م خود را ب.ه باال،پایی.ن و داخ.ل حرکت دهد ،ضعف یا فل.ج زوج IIIو اگر نتواند چشمش را ب.ه س.مت داخ.ل و پایی.ن بیاورد ضع.ف ی.ا فلج زوج IVوجود دارد. منابع Color Atlas of Neurology, By: R. Rohkamm, 2004 Human anatomy&physiology,third edition Clinical Anatomy for Medical Student, By: R. Snell, 2004 Principles of Anatomy and Physiology www.wikipedia.com 1381، دکتر ضیایی و همکاران، بیماری های مغز و اعصاب 1388،دکترخسروابراهیم،) آناتومی وفیزیولوژی انسلن (هولز