عفونت بیمارستانی

صفحه 1:


صفحه 2:
مقدمه عفونت بيمارستاني به عفونتي گفته مي‌شود که پس از پذیرش بیمار در بیمارستان ( ۴۸ با ۷۲ ساعت بعد ) يا علي دوزه اي مشخص [ ۷۱۰ ۳۰ روز )پس از تترخیص بیماررخ دهد و در زار پتذپرش بیمار وجنود نداشته و دز ذوره ي"خود نیز نباید قزار داشته باشد. دز صورتي 45 بدنبال اعمال جراحي, در بدن بیماران جسم خارجي کار گذاشته شود(لیمپلنت یا پروتز) عفونت بیمار سعانن م‌تواند عا یکسال بسن از ایتگونه اعمال: به وقوع نبیوندد : در متون پزشكي گاهي این عفونتها را عفونتهاي اكتسايي از ببمارستان!۲۵ مینامند. اما اصطلاح رایج آن عفونت هاي نوزوکومیال میباشد. اخیراً سازمان جهاني بهداشت تعریف" جامع تري از اين عفونت ها ارائه کرده و آنها را عفونت هاي ناشي از مراقبت هاي ‎so udyae (infection associated care Health jules‏ کند. 

صفحه 3:
اهمیت عفونت های بیمار عفونت هاي بيمارستاني از چند جنبه حائز اهمیت مي باشند : مرك و مير و ناخوشي بیماران - افزايش طول مدت بستري بيماران در بيمارستان - افزايش هزينه هاي ناشي از طولاني شدن اقامت بيماران, اقدامات تشخيصي و ذرماني - افزایش زمان ازکارافتادگی افراد و ایجاد ناتوانی و ناراحتی oS AS 

صفحه 4:
:برای انتقال عفونت یا آلودگی, سه عنصر اساسی باید وجود داشته باشد فیکروارگانیسم هیزبان حساس واه انتقال میکروارگانیسم به عبارت دیگر, انتفال یا عدم انتشار میکروارگانیسم‌ها و ایجاد آلودگی‌های بالنی. ستگی/یه یزان واگیری ارگانیسم و با میزان حساسیت میزبان دارد 

صفحه 5:
عوامل بيماري زا مسبب همه گيري در بیمارستان در همه گيري ها باكتري ها شایعترین میکروارگانیسم هاي مسبب عفونتهاي بيمارستاني بوده اند. در بررسی های صورت گرفته. در 9671 موارد باکتریها, در 9۵21 موارد ویروسها, در 905 موارد قارچ ها و در 963 موارد انگل ها باعث همه گيري بيمارستاني بوده اند و در 9۵2 موارد عامل عفونت, شناسايي نشده است . 

صفحه 6:
عوامل مستعد کننده بیماران به عفونت‌هاي بيمارستاني عبارتند از: از سن بيمار - بيماري زمينه اي - نقص ايمني مادرزادي يا اكتسابي اختلال در سد دفاعي جلدي مخاطي - بيهوشي, ایجاد خواب آلودگي ( 560100 ) استفاده از داروهاي آنتي بيوتيك, آنتي اسید 

صفحه 7:
راه هاي انتقال میکروارگانیسم ها در بیمارستان عبارتند از : 1 ) انتقال از طریق تماس( 60۳0۳261) ‎((Airborne I5> gb jl Slax! ( 2‏ 3 ) انتقال از طریق وشیله مشترك آلوده مانند غذاء آب, داروها و تجهیزات و وسایل آلوده 4 ) انتقال از طریق ناقلین مانند پشه, مگس و موش که اهمیت چنداني در انتقال عفونت‌هاي بيمارستاني ندارد . 5( سطوح محیطی که به شکل صحیح گندزدایی نشده است . 

صفحه 8:
انواع عفونت های بیمارستانی هر يك از اعضاي بدن انسان مي‌تواند در بیمارستان, دچار عفونت گردد ولي در بين انواع عفوثت فاى_بيمارستائي موارد زير شايع تر ستلد : Wie 42% 24% مجاري تحتاني تنفسي 20% زخم جراحي 8% جریان خون 16% باقي ارگانها 

صفحه 9:
عفونت های دستگاه ادراری عفونت های دستگاه ادراری در اکثر موارد در ارتباط با سوندگذاری در دستگاه ادراری حادث می‌شوند؛ اشرشیا کلای شایع ترین عامل عقونت دستگاه ادراری می باشد و در صورت بروژ عفونت در مثانه میکروارگانیسم می‌تواند به کلیه و یا حتی حفره شکم انتشار یابد و در صورت عدم درمان باعث نبت(عفونت پریتوئن) و در نهایت مرگ فرد شود. اين عفونت در زنان شایع تر است. بهترین راه ری از اين دسته عفونت ها رعایت نکات استریلیزاسیون در هنگام سوندگذاری و یا هر پروسیجر دیگری = ae ‎ple *‏ ات قوی ادرار ‏* تكرر اذرار تكرر با ‏3“ سوزش ‏“ سوزش هنكام ادرار كردن ‎GD‏ ‏” درد لكن در خانمها ‏” درد مقعد ذر آقايان ‏7 شدن ادر ,7درار تیره كم حجم شدن ادرار 205 ‏۳ بد بو شدن ادرار .=-@ ‏” تغیبر رنگ ادرار ( صورتی یا قهوه‌ای شدن آن) ‏7 دردهایپایین شکم سح ‎ ‏دیدن لکه‌های خون در ادرار 

صفحه 10:
عفونت‌های دستگاه تنفسی تحتانی این عفونت از طریق آسپیراسیون میکروارگانیسم‌ها از اروفارنکس (حلق دهانی) ایجاد می‌شود. در صورت استفاده از وسایلی مثل لوله‌های اندوتراکنال و یا نازوگاستریک و یا در صورت اختلال هوشیاری این ريسك افزايش می‌یابد و پاتوژن‌هایی مثل آسپرجیلوس ممکن است باعث پنومونی در بیماران دچار نقض ایمنی شوند. سودوموناس آثروجینوزا و استافیلوکوکوس شایع ترین عوامل عفونت های دستگاه تنفسی تحتاتی هستند. * 2 {<4 ۶ ٩ * علائم در مراحل اولیه و خقیف : سرفه خشک, گلو درد خفیف, سردرد مزمن آزاردهنده, تب خفیف و آ تب بالای ۳۹ درجه تنگی نفس و تنفس سریع خس خس سینه احساس درد و گرفتگی در قفسه سینه تغییر رنگ پوست سرفه شدید خشک یا همراه با خلط سینه غلیظ 

صفحه 11:
عفونت زخم عمل جراحی عفونت رفم جراحن عبارت است از عقوبت حاصل از آلودگن باکتریاین زر حين ‎HEN,‏ ‏عمل جراحی. عفونت های بعد از عمل جراحی ممکن است سبب مشکلات شدید, از جملهٌ نقص در فرآيند ‎ce‏ ا سپسیس (عفونت خون), آسیب عضوی و حتی مرگ شود. استافيلو كوكوس آورئوس شايع ترين دليل عفونت زخم جراحى مى باشد . علايم شايع معمولا در عرض ۵ تا ۱۰ روز پس از جراحی, علایم زیر شروع می شوند. ولی در برخى موارد چند هفته بعد آغاز ردند: - درد و قرمزی اطراف زخم جراحی - چری و تجمع سای مایعات در اطراف بعبه ها یب (گاهی اوفات) Infected Surgical Wound زخم های عفونی شده پس از جراحی 

صفحه 12:
عفونت‌های متفرقه دیگر عفونت‌های دیگری نیز می‌توانند به‌عنوان عفونت های بیمارستانی مطرح باشند که الیته پزجسب منطغه جفرافیایی می‌نواند مفاوت باشد به‌عتوان منال عقونت‌های سیستم گوارشی که می‌توانتد از طریق خوردن غذا یا آب آلوده و باکر طریق تماش فرویا فرد حادت شونه و پانوتن‌های مطقی از جمله سالمونلا, شیگلاء کلستریدیوم دیفیسیل و باکتری‌های مختلف دیگر و حتی ویروس‌ها مسئول بروز آن باشند. 

صفحه 13:
اهداف کنترل عفونت های بیمارستانی ‎Gan‏ از کنترل عفونت های بیمازستانی, پیشگیری از انتقال عوامل ایجادکننگگ؟ بیماری مانند ویروس‌ها, قارچ‌ها و باکتری‌ها از یک بیمار به بیمار دیگر, از بیمار به پزشک و یا کادر درمانی, از پزشک یا کادر درمانی به بیمار و یا انتقال از بیمار و عوامل درمانی به ملاقات‌کنندگان و جلوگیری از انتقال آن به افراد خارج از بیمارستَانَ ‏می‌باشد. ‏به‌طور خلاصه, برای مهار عفونت باید موارد زیر را مدنظر قرار داد: ‎٠‏ کاهش شمار میکرواورگانیسم‌های بیماری‌زا ‏+ شکستن چرخه انتقال ‏* استفاده از اقدامات استاندارد ‏۰ محافظت از اراتهدهندگان جدمات درمانی: بیماران و کارکنان 

صفحه 14:
امام اتام ]نما اصول :2 0 ى از عفونتهاي ‎Control ao‏ ايزولاسيون يا جداسازي بيماران در بیمارستان رعايت احتياط هاي استاندارد آموزش و واکسیناسیون کارکنان بيمارستان رعایت نکات و اصول گندزدایی دفع بهداشتی زباله بخصوص زباله های عفونی و اجسام تیز مجدودیت مضرف ‎Gill gly lb Sign Gil‏ تهیه غذای سالم برای بیماران و کارکنان رعایت موازین بهداشتی در ملاقات با بیماران تجوز آلتی بیونیک قبل از غمل جراجی در ژمان مناسب استفاده بهینه و صحیح از ونتیلاتور, کانتر وریدی شریانی, کانتر ادراری, لوله تراشه و ساکشن و هو هو هو وه و و و و و و مذیریت بیمازان ذچان تقض ‎stall‏ ‎ole‏ رغم تمام اين تمهیدات تنها یک سوم عفونت های بیمارستانی قابل پیشگیری هستند. 

صفحه 15:
درمان - تجویز آئتی پیوتیک, گاهی از راه خوراکی, اما اغلب از طریق وریدی بزای عفونتهای وا - استفاده از کیسه گرم یا کمپرس گرم - در صورتی که زخم ترشح کند, لباس ها را به دععال عوض کنید. - در بسیاری از موارد. از محل آلوده کشت برداشته میشود تا مشخص شود آیا باکتری مقاوم است (در اين مواقع باکتری به درمانهای آنتی بیوتیکی معمول پاسخ نمی دهد) - -باز کردن مجدد برش چراحن برای خارج کردن چرک, آبسه (تجمع مابع عفوتی) یا هماتوم (تجمع خون و لخته خونی که میتواند عفونی شود) - اگر از جسم خارجی (مثل پروتز) استفاده شده است و عفونت جدی است, خارج کردن آن ها ممکن است برای رفع عفونت ضروری باشد - مراقبتهای حمایتی, شامل مایعات, داروها برای کاهش تب و داروهای مسکن , گاهی الزامی است. - عفونت شدید است. ممکن است بیمار نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته یا حتی در بخش مراقبتهای ویژه ((6)جهت درمان بستری شود. 

صفحه 16:
Dancer, S. J. (1999). Mopping up hospital infection. Journal of hospital infection, 43 (2), JAllegranzi, B., & Pittet, D. (2009). Role of hand hygiene in healthcare-associated infection pv Journal of hospital infection, 73(4), 305-315 رنی, سهراب, فخری, محمود, 6 خدنگ. (2021). بررسی میزان عفونت های بیمارسنانی و ارائه راهکارهایی برا پیشگیری و کنترل آن. علوم پیراپزشکی و بهداشت نظامی, 4(15), 72-64 ی آسیفی:(1395): عفونت های بیمارستانی (ترجمه و تخلیص از کناب بیماری های عفونی مندل2015)نرهپویان