صفحه 1:
صفحه 2:
صفحه 3:
از فراگیر انتظار می رود در پایان این جلسه بتواند:
#سکته مغزی را تعریف کند. علایم و نشانه های سکته مغزی را برشمارد و مشکلات و مسایل ناشی از سکته مفزی را
توضیح دهد.
#انواع سکته مفزی را توضیح دهد.
#ریسک فاکتورهای سکته مغزی را لیست کند.
#عوامل موثر بر ناتوانی پس از سکته مفزی را توضیح دهد.
© توضیح دهد که توانبخشی در سکته مفزی در چه سطحی اثر گذار است: پیشگیری, تشخیص و درمان. سازگاری با
ناتوانی
#نقش تيم توانبخشی در درمان سکته مفزی را توضیح دهد.
شدت سکته مفزی به چه عواملی بستگی دارد؟
شاخص های مرگ و میر در سکته مغزی را توضیح دهد.
صفحه 4:
0
#آقایی ۵ ساله به علت ایسکمی در نیمکره چپ مفزخود بطور ناگهانی دچار سكته
مغزی و بدنبال آن فلج نیمه راست بدن خود شده است. بدنبال این ناتوانی توانایی
تکلم کنترل ادرار و مدفوع را از دست داده ضمنا دچار خستگی زودرس» کوتاهی
تنفس. شلی اندام های سمت راست بدن. اختلال حس و کاهش میدان بینایی شده
است.
صفحه 5:
A clinical syndrome و
characterised by rapidly
developing symptoms and/or
signs of focal and at times
global loss of cerebral
function, with symptoms
lasting more than 24 hours
or leading to death, with no
apparent cause other than of
vascular origin’.
صفحه 6:
علائم سکته مغزی چست ؟
* قلح یکطر له سور sie
بروز تاگهانی ضعف و بی حسی در یک طرف بدن و بهم خوردن تعادل بدن
© اختلال مر تكلم
NOU, دجار لکنت زبان . یک دستتان. باطرف
يروز فاكهانى سر دردهاى شديد يدون علت a gin بعد أز آن فد موش شود ae tis is. =
© بروز مشكلات شدبد , همراء با سر كيجه هتكام راء,
* نفسر اكهانى ديد در بك ييا دو Ae
© تاری دید بخصوص در یک چشم
بي اختبارى اترار و مدفوع
© دشوار شدن بلع غذا
صفحه 7:
۶۲۱9۶۱۱۱۵۱۵6۷ ۸۱۱9 ۵۰
© Stroke is the fourth leading cause of death and
the leading cause of long-term disability
® Women have a lower age-adjusted stroke
incidence than men. However, this is reversed
in older ages; women over 85 years of age
have an elevated risk compared to men.
صفحه 8:
ETIOLOGY
© The incidence of stroke increases dramatically
with age, doubling in the decade after 65
years of age.
© Twenty-eight percent of strokes occur in
individuals younger than 65 years of age.
Between 5% and 14% of persons who survive
an initial stroke will experience another one
within 1 year; within 5 years stroke will recur
in 24% of women and 42% of men.
صفحه 9:
Determinants of Mortality
© Increased age
© Hypertension,
© Heart disease
© Diabetes.
© Loss of consciousness at stroke onset
© Persistent severe hemiplegia
® Multiple neurological deficits
6 History of previous stroke
89
MORTALITY
صفحه 10:
‘Rehabilitation
©The first disabling disease
Of ischemic stroke survivors 65 or older, incidences of
disabilities observed at 6 months include:
© hemiparesis (50%)
® unable to walk without assistance (30%)
® dependent in activities of daily living (ADL) (26%)
® aphasia (19%)
© depression (35%)
© Stroke patients are about a third of patients receive
outpatient rehabilitation services
® approximately 26% of patients with stroke are
institutionalized in a long-term care facility
صفحه 11:
isk Factors ۵00 5۳۳۵6
prevention
Hypertensio
n (70%)
Heart و5 ۱
disease
(45%)
Diabetes
mellitus
(15%)
صفحه 12:
Stroke risk factors
® Cardiac disorders:
¥ rheumatic heart valvular
disease,
¥ endocarditis
’ cardiac surgery(e.g., coronary
artery bypass graft )CABG(
’ Atrial fibrillation (fivefold the
risk)
® Renal disease
© Sleep apnea is an independent
risk factor for stroke, (doubling
the risk)
صفحه 13:
Risk factors specific to women
© Women with early menopause (before 42 years of age)have
twice the risk of than women with later menopause.
© The use of estrogen alone or estrogen plus progestin increases
the risk of ischemic stroke (up to 44% to 55% or higher).
© Pregnancy, birth, and the first 6 weeks postpartum can also
increase risk of stroke, especially in older women and African
Americans.
© Preeclampsia is an independent risk factor for stroke
صفحه 14:
© Moderate to
vigorous exercise is
associated with an
overall 35%
reduction in stroke
risk whereas light
exercise (walking)
does not appear to
have the same
benefit.
صفحه 15:
تامتصبصصی
98
impaiments
مأكعومقطء
the level of
سینت
Sensory
۱۱9۹0۲
impairments
Cognitive
and
لع نا perceptual
Plt a Ld
stroke impairments
صفحه 16:
جه عواملی بر ناتوانی تاثیرگذارند؟
موانع موفقیت درمان چیست؟
ICF: Interaction of Concepts
Health Condition
(disorder/disease)
a دكت
Body functions & Activities Participation
structures جه (Limitation) —~» (Restriction)
(Impairment)
Environmental Personal
Factors Factors
صفحه 17:
* آبا فیزیوتراپی به تنهایی در کاهش
ناتوانی تاثیر گذار است؟
* نقش سایر تخصص ها در کاهش
ناتوانی چیست؟
* آیا مشکلات اقتصادی. حمایت
خانواده و جامعه. نزدیک بودن
محل سکونت بیمار به مراکز جامع
توانبخشی در ناتوانی موثرند؟
Figure 22-27. Hemiplegic gait.
صفحه 18:
7 Types of Stroke طش
Ischemic stroke
> Hemorrhagic
stroke.
صفحه 19:
© Paralysis (hemiplegia)
© Weakness(hemiparesis)
The term hemiplegia is often
used generically to refer to
the wide variety of motor
problems that result from
stroke.
صفحه 20:
Severity of stroke depends on:
@snatomical
sites
extent
of injury
°Amount
of
collatera
| blood
flow
صفحه 21:
© Impairments may resolve
spontaneously as brain
swelling subsides (reversible
ischemic neurological
deficit), generally within 3
weeks.
® Residual neurological
impairments are those that
persist longer than 3 weeks
and may lead to lasting
disability.
صفحه 22:
au”)
22
Stroke management
© Early computed tomography (CT) is used to
differentiate between atherothrombotic stroke
and hemorrhagic stroke.
© If the stroke is atherothrombotic, clot-dissolving
enzymes (e.g., tissue plasminogen
activator )tPA( must be given within 3 hours of
the onset of symptoms) can be used for
thrombolysis
® tPA cannot be given with hemorrhagic stroke
صفحه 23:
صفحه 24:
i
© O Sullivan, B. O, Schmitz T, Fulk G. D. Physical Rehabilitation,
seventh edition, Davis Co.
شناسنامه استاندارد خدمات مدیریت درمان سکته حاد مغزی:
httpvdarmantums.acir/Contentimedia/filepoolriy-\wriryy). pdf
شناسنامه استانداره خدمات توانبخشی سکته حاد مغزی:
Warakmu.acirfiledownloadiregulation/\ary\a-rva-modiriat-m
-y.pdt
راهنمای آموزشی بیماران سکته های مغزی» بیمارستان خاتم الانبیاء
https://khatamhospital.org/librarynews/140%20sekte%20magzi
%20for%20ershad.pdf
24