لیبر طبیعی

لیبر طبیعی

اسلاید 1: لیبر طبیعی و زایمان واژینال مدرس: فهیمه خراسانی(کارشناس ارشد و هیئت علمی مامایی)

اسلاید 2:  شعار روز جهانی مامای سال 2017 ماماها ، مادران و خانواده ها : همراه هم در طول زندگی می باشدشعار روز جهانی ماما 2018  midwives leading the way with quality care ماماها راه را با مراقبت با کیفیت هدایت می کنند

اسلاید 3: لیبر چیست : روندی که منجر به زایمان (تولد بچه ) یا child birth می شود که با شروع انقباضات منظم رحمی آغاز می شود و با زایمان جفت پایان می پذیرد مکانیسم های لیبر چهار نوعند شامل قرار lie،نمایش presentation،وضعیت attitude،حالت position قرار جنین : تعریف : ارتباط محور طولی جنین با محور طولی مادر طولی (99 درصد در زمان ترم ) یا عرضیعوامل زمینه ساز قرار عرضی = جفت سر راهی (پلاسنتا پرویا)،هیدرآمنیوس،مولتی پار بودن،ناهنجاری های رحمی (که مانع چرخیدن جنین می شوند)

اسلاید 4: نمایش جنین: عضو نمایش( presenting part)= قسمتی از بدن جنین است که در کانال زایمانی جلوتر از بقیه قرار می گیرد و ما هنگام معاینه واژینال از طریق سرویکس اول آن قسمت را لمس می کنیم. نمایش ها چهار نوع است : نمایش سفالیک(سر)، بریچ(پا یا ته)، شانه(قرار عرضی) و پیشانی یا صورتنمایش سفالیک به طور کلی ۴ نوع می باشد : نمایش ورتکس( اکسی پوت یا پس سری) :سر به حدی فلکشن شدید دارد که چانه به سینه می چسبد و بهترین نمایش برای زایمان راحت می باشد. تشخیص : فونتانل خلفی را در معاینه ی واژینال لمس می کنیم که کوچک و مثلثی است .

اسلاید 5: نمایش صورت : گردن جنین به حدی اکستنشن دارد که اکسی پوت به پشت می چسبد و منتوم (چانه) یا دهان جنین لمس می شود منتوم می تواند به سمت قدام یا خلف باشد که اگر به سمت خلف باشد زایمان زیاد امکان پذیر نیست به جز در موارد بچه های کوچک نکته: وقتی می گوییم منتوم به سمت قدام است یعنی به سمت سمفیز پوبیس مادر می باشد و خلف یعنی به سمت ساکروم مادر است. نمایش سین سیپوت : سر فلکشن نسبی دارد و عضو نمایش برگما (فونتانل قدامی) است. نمایش پیشانی Brow : سر در وضعیت اکستنشن نسبی قرار دارد دو نمایش آخر موقتی هستند و سین سیپوت تبدیل به نمایش ورتکس و پیشانی تبدیل به نمایش صورت می شود اگر تبدیل نشد منجر به دیستوشی (زایمان سخت) می شود.

اسلاید 6: نمایش صورت را با چه نمایشی می توان اشتباه گرفت ؟ چگونه؟ با نمایش بریچ. 1. فرانک 2.کامل 3 .فوتلینگ احتمال اشتباه گرفتن در لمس مقعد با دهان و توبروزیته های ایسکیال با برآمدگی گونه وجود دارد. احتمال بروز نمایش صورت در این ها زیاد می باشد: مولتی پار ها تنگی لگن خانم پیچیدن بند ناف به دور گردن یا اندام های جنین گردن بزرگ جنین حجم مایع آمنیون زیاد آننسفالی (کودکان بخش قدامی مغز و جمجمه را ندارند.علت : بسته نشدن انتهای لوله ی عصبی )