مالاريا (Malaria)

صفحه 1:


صفحه 2:
Th) thangs sts TASES eps glbctpss ale ye ‏تریپانوزومها و تریکوموناها‎ ‏سراسر بدنشان از مژه هاي ريزي پوشیده شده. مانند بالانتیدیوم كلي‎ ۰ اسپورداران یا هاگداران در اين گروه قرار دارند. به انواع خوني مانند پلاسموديومهاي مولد بيماري مالاریا ۰ سح و ‎Ce ee ee‏ میشوند. [1 eee oleae ‏در‎ lessens 0 

صفحه 3:
اپی کمپلکسا(اسپوروزوآ) intra-conoig MT <— preconoidal &| polar rings inner membrane ‘complex (IMC) 

صفحه 4:


صفحه 5:
پلاسمودیومها #بابزیا " این تك یاخته ها در خون زندگي نموده و انگل گلبولهاي قرمز مي باشند. ٩ Ose Stes sea ٩ یرالم ‏پلرمودیومهاعمل‎ ee # تاریخچه بيماري مالاربا 

صفحه 6:
گونه هاي انساني عامل ایجاد بيماري @hswoducr spp: ‏(ياتسموديوم. ويولكس) +ورضش.2)‎ 1 (پاضسمودیوم فا لسیپاروم) برس موام۳.۳) ۴ ‏(پلاسسودبوم مادلزیه) بویت‎ ٠ ode ‏(پانسمودیوم اواه)‎ ۱ این انگلها در انسان ایجاد مالارباء نب جنگل» ثب نوبه پا پالودیسم مینمایند. 

صفحه 7:
اتيولوژي 1 انواع چهار کانه عامل بيماري مالاریا در داخل گلبول قرمز 1 تغذیه تك یاخته از طریق پینوسیتوز ‎Brey Tread es rere ee een S|‏ ‎oe er‏ 1 ‎١‏ تراك وبراكر: سالارية و ازالة توش سيم 

صفحه 8:
اپيدميولوژي 3 يك ميليارد نفر در جهان در معرض خطر و انتقال تابع ذو عامل: كونه هاي آنوفل مناسب و افراد خامل كامتوسيت 3[ هر منطقه يك نوع از انواع بالاسموديوم شايعتر است . پاسمودبوم ولراك نار رار شايمترين نوع در سجبان. در سناطق نیسه ترسيري انواع ثالسي پاروم و ویواکس تایم. طرل ست انتقال رارارا تبرت باشر در ان ساره اتتال در تام طرل ۳ 2 سرب باراد ارجا ر در ساست اتوایی ر تست سرد شاب ‎ae are eee‏ م ‏آمریکای شسلی. اروپا ر استرالیاعاری از سالریا و اثريتاء آسیا و آمریکا سوب کرام فا ‎ 

صفحه 9:
‘shows countries with endemic malaria. ‘the malaria risk is limited to certain areas 

صفحه 10:
ع تابع مراحل زندكي انكل ميباشد مرحله اول با اسپروگونی یا تولید اا ‎٠.‏ يشه ها ناقل انكل (و همجنين ميزبان نهايي انكل) ا ا واسط انگل ۰ 1 ee el oer oe eee CS cele oe ae ‏گامتوگوني از بدن انسان‎ 

صفحه 11:
مراحل مختلف سیکل زندگي انگل (ویواکس) پشه الوده انسان را نیش و تعدادي از اشکال آلوده کننده انگل را که . ' اسپوروزوئیت نامیده ميشود وارد بدن انسان ميشود. #مرحله آندوزن یا فاز انساني شامل: ا ‎Se‏ ‏ل ۱ قمرحله اگزوژن یا مرحله پشه اي 

صفحه 12:


صفحه 13:


صفحه 14:
طول دوره شيزوگوني نسجي در آنواع مختلف پلاسمودیوم .! در فالسیپاروم از همه کوتاهتر ظرف 6 روز اندازه شیزونت به 60میکرون رسیده. حاوي حدود 40 هزار مروزوئيت ‎١‏ در ویواگی ظرف 8 روز اندازه شیزونت به 45میکرون رسیده. حاوي حدود 10 هرارمروزوثیت * در اواله ظرف 9 روز اندازه شیزونت به 50-80 میکرون رسيده. حاوي حدود 15 هزار مروزوئیت ‏* در اواله از همه طولاني تر حدود 15 روز طول میکشد تا شیزونت رسیده ایجاد و حاوي حدود 20هزار وس ‏شيزونتهاي بالغ کبدي نهایتا پاره و وارد جریان خون ميشوند. ‏نکته: مرحله كبدي در نوع فالسیپاروم فقط یکبار انجام میشود. لذا عود بيماري دیده نميشوددولي دوره کمون تا 9 سال گزارش شده است. ‏نکته: در لنواع ویواکس و مالاریه عود بيماري دیده ميشود.تعدادي از مروزوئیتها دوباره به سلولهاي كيدي وارد شده يك زندگي بطني ایجاد میشود که در اين حالت به آن هیپنوزوئیت كو ‎ 

صفحه 15:
کج ‎ee ۱‏ در ابتداي ام انگل شبیه حلقه انگشتري ۱ US eee ee esto ee «9 ۷ ere circa or " سپس اطراف هر يك از هسته ها کمي سیتوپلاسم فراگرفته و ایجاد شیزونت رسیده یا بالغ . ' طول مدت شيزوكوني خوني در انواع مختلف متفاوت: در نوع مالاريه 72 ساعت ( چهار يك)و در بقیه انواي 48 ساعث (سه یك) 

صفحه 16:
" مشخصات شيزوگوني خوني در نوع ویواکس #رینگها درشت تر و بزرگتر از وع فالسي پاروم | #ريدك يك سوم قطر گلبول | #اطول مرحله رينگي نیز کوته است #انمام اشكال در غون محيطي دیده ميشود #ااندازه تمام مراحل انگل بزرگتر از بقیه گونه ها #ارینگ و تروفوزولیت به شک آمیب #اشيزونت حاوي 12-18 مروزولت #اكلبول حاوي انكل رتك بريده حاوي دانه هاي شوفنر #اكامتوسيها بزرك و گرد 

صفحه 17:
مشخصات شيزوگوني خوني در نوع فالسي پاروم #رینگها گوچکترو ظریف تراز نوع ویواکس #رینگ يك ششم قطر كلبول #وجود رینگ با دو کروماتینو چندین رینگ در يك گلبول شایع 7 #ابه جز موارد شدید تروفوزوئیت و شیزولت په ندرت در خون محيطي دیده میشود 6 #شیزونت رسیده حاوي 8-24 مروزوئیت | #كلبول حاوي انكل حاوي دانه هاي مورر 

صفحه 18:
" مشخصات شيزوگوني خوني در نوع مالاربه ‎"١‏ تام اشتال در خرن سحطن دیدد سشرد گزیتت ر تررترزرتیت شید بد ریراتس _أوحود تروفوزونيت نواري . “دانه هاي زيمن در ذاخل كلبولهاي انكل زذه ار خرن ‎Sopp‏ ‏0-0 

صفحه 19:
" مشخصات شيزوگوني خوني در نوع اواله أمراحل خوني انكل و تعديزات شبيه نه وبواكس ‎Sa‏ شرختر ستسحص تر از ويزاكى ‎es ey oy)‏ ل ا ‎GS)‏ رل ‎١‏ یرون رسد سر 12 در رزرژت ا به رتیکولوسیتها ‎ 

صفحه 20:
0 Dense, wel-defned mass None None ats stage Rove Fine dis Frequeny two Frequent None this sage Frequent with ‏لا‎ 10 Unita Dea ing Conpeting O Fhedot Somes None at tis stage Sometimes Chromatin ‘Accolé forms" Pigment مامتا ‎parasitized cells‏ 

صفحه 21:
Compact ‎cups‏ هنود موه ‎__ Coarse ‎Dark yeow own Medium Scatlered coarse paricles ‏تاها ا ‎Sra ‎Compact. th ogopasnie ‘vacuolation a Ds crests ‎Coase ‎Back ‎Medium ‎aged none or wo cums ‎‘Smal but ppearslage lave fo Sze of REC ‎Compact, often band forms ‎Prominent, ofen asa band ‎Coarse ‎Dark brown ‎Abundant ‎‘Scattered cums and rods ‎Developing trophozoites ‎Large ‎Very regular, amoeboid Dots o threads ‎Fine ‎Yelow brown Medium ‎ ‎catered fne partes ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 22:
Immature schizonts مه ‎P malarioe P.faleparum‏ هن و (rarely seenin peripheral blood sn | Arne An fis BC Aes is BC ‏مر‎ ‎‘Shape ‘Somewhat amoeboid ‘Compact Compact ۳ ‘Compact ‘Chromatin ‘Numerous irregular masses. Few irregular masses ‘Irregular masses 1 Few irregular masses ‏سوم‎ | seats seston ‏مه میت‎ seats 

صفحه 23:
Mature schizonts (rely seenin perpheralbieed) Fils RBC ‘Neat ls RBC Neary fis RBC Fils 34 RBC ‎Segmeted Sepmeried‏ 0 سود ‎ee ‎8 ‎Lage ‎Pigment, sega in cei (2۵ 0 ‏امم‎ ‏ا‎ ۳ (cake row). ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 24:
Primary preerytvocyic yee in ver cells Development Enythrocytie of schizont cycle x Dormant or ‘months, reactivates to produce a Pre-eryhrocyte cycle vara ovale erly 

صفحه 25:
۰ تعدادی از مروزونیتها پسی از وروت به كليول قرمز انكلهابي يا سيتويلاسم ‎BES es yl‏ مب .نا ۳ عند یروق وتا بر رت es ee ‏ار‎ در نوع ويواكس. ؟ كامتوسيتها بزركه كرد يا بيضي * ماکروگامتوسیت داراي سیتوپلاسم آبي پررنگ و هسته متراکم ۲ میکروگامتوسیت داراي سیتوپلاسم آبي مایل به خاكستري و هسته به صورت يك توده كروماتيني و شبکه مانندو دانه هاي هموسیدرین پراکنده 

صفحه 26:
شكل كامتوسيتها در نوع فالسي پاروم #كامتوسيتها لوبيايي یا موزي شکل #ماكر وكامتوسيتها باريك تر از ميكرو كامتوسيت داراهسته کوچك و قرمز با رنكدانه در اطراف آن #اميكرو كامتوسيتها سوسيسي شكل با سيتوبلاسم آبي كم رنك هسته صورتي و رنگ دانه منتشر در سیتوپلاسم 

صفحه 27:
P falepoum Povale 7 7-2 8 12-14 ‏ورف‎ ‎Meny Seanty Larger than BC 1121023 fils RBC Crescentosharely ended ound compact rained ene Datk bie Dark tue Compact massesnearcente As orP. vivax Black, othe ranaes ‏الا ماقم‎ مط لسك malariae Macrogametocytes (female) هچ 7-14 days Seanly ‘12 8 ls RBC Round compact Darkblue ‘As for Pax As torP vivax Tine of 3-5 days appearance Number in any bloodstresm Size fis RC Shape Reund or oval compact Cytoplasm Dark be (Chromatin ‘Compsct peripheral mass Pigment ‘Sra asses eund periphery 

صفحه 28:
Povale امم Microgametocytes (male) P vivax 12-14 days Scanty 121623 fils RBC Round compact Pale bive ASlorP vivax Asfor P vivax Key ha angers Reais ue Fine granules scattered throughout Dark granules throughout T=14 days Scanly 121027 fs REC Round compact Pale be Astor P vivax AsforP vivax Time of 3-5 ‏عر‎ ‎Number in Many bloodstream "Size 0| ۵ Shape Round o oval compact ytoplasm Pale bue Chromatin ‘Single cromatn mass Pigment /Abundent own graes ‘throughout 

صفحه 29:


صفحه 30:


صفحه 31:


صفحه 32:


صفحه 33:
مرحله گزوژن يا مرحله پشه اي 3 بس از ایجاد گامنوسینها در خون محيطي بیماراگر آلوفل ماده فرد را ليش بزند گامتوسیت وارد بدن پشه شده و مرحله اگزوژن یا مرحله پشه اي آغاز ميشود. © گامتوسیت نر تاژکدار مي شود (اگزفلاژلاسیون) و تبدیل به میکروگامت با گامت نر ميشود. 3 گامتوسیت ماده تبدیل به ماکروگامت میشود. میگرو گامت اطراف ماگروگامت را گرفته لفاح صورت میگیرد و تخم ایجاد ميشود. © از این پس مرحله گامتوگوني پایان و مرحله اسپروگوني ایجاد میشود ا به تدریج تخم گشیده و گرمي شگل و تبدیل به ااگینت ميشود. © اکینت حاصل از سلولهاي چدار معده گذشته و زیر پرده پشش خارجي معده قرار گرفته تبدیل به السیست گرد و مدور ميشود. ااسیست تبدیل به اسپروسیست و اسپروسیست ها در اثر تقسیمات مکرر اسپروزوئيتهاي ظریف و مدو ایجاد میگند. © اسپروزوئیتهادراز ودوكي شکل توسط مایع سلومي به اندامهاي دهاني و مخصوصا غدد بزاقي پشه میرود قّ با نیش پشه 2 تا 3 هزار اسپروزوئیت وارد بدن انسان ميشود 

صفحه 34:
| ‎vermis)‏ و 9 موه رز Farzatonoffemale pat fore) 030030 موا اوه هه وچ ‎onan of stomach‏ اهوم اه 00 ‎١‏ نت نس ی ‎Development oocysts‏ با ۵/29 رجا وا ‎by ay‏ 0 Losaaton of spotoaae neva موه 

صفحه 35:


صفحه 36:


صفحه 37:


صفحه 38:


صفحه 39:


صفحه 40:
& © هاس | 69 © و © © 

صفحه 41:


صفحه 42:


صفحه 43:


صفحه 44:


صفحه 45:


صفحه 46:
دوره نهفته 8-40 روز نشانه هاي اولیه و غیر اختصاصي: سردرد. ترس از نوره تهوع و استفراغ حمله مالاربايي همزمان با منظم شدن پارگي گلبول قرمزهر 48 تا 72 ساعت شامل: ‎=e (-) Fa‏ ل 0 2 ۱ Bete Dee CSIC C78 GN Wes EOC Pe OCOD ‏ا‎ عرق ‎٩1206(:‏ /۲۷6) چند ساعت احساس بهبودي و نیاز به خواب يررك طكال بهبود خودبه خودي در مالارياي اواله و مالاریه پس از حدود 10 حمله تال یرس ری ۱ ا ال ل ل ل ا ا ا لك میکند. 

صفحه 47:


صفحه 48:
عوارض خرارم در ‎SHI) YG‏ تدر ر در سروس تب رز انسداد عروق ا#امالارياي مغزي: خطرناکترین عارضه فالسیپاروم (اکم خوني )تب پیشاب سیاه: اغلب در فالسیپاروم و به ندرت در ویواکس و مالاریه (انشانگان نفروتيك: بویژه در نوع مالاریه (عوارض كليوي به علت نکروز توبولها و چسبیدن گلبولها در مالارياي شدید ناشي از فالسیپاروم ‎ops sh LO‏ در مالارياي فالسیپاروم 9انشانه گان بزرگي طحال گرمسيري 9هیپوگليسمي به دنبال درمان با کینین و کینیدین 9 میپرپارازيتمي : آلودگي 10-20 درصد بسیار خطرناك 

صفحه 49:
» Coma 6-96 hours ٠ shorter in children # 20% fatality + Hepatoslenomegaly common * Retinal haemorrhages 

صفحه 50:
+ Renal failure common in adults * poor prognosis + Transient Nephrosis ۰ 5 * Nephrotic Syndrome + 2 112/31/26 - | mediated 

صفحه 51:


صفحه 52:


صفحه 53:


صفحه 54:


صفحه 55:
عمد تا به علت: 8 همولیز گلبولهاي آلودهو به ندرت انعقاد منتشر داخل عروقي 8 آزاد شدن متابولیتهای انگل(رنگدانه ها) واكنشهاي ايمني در مقابل آنتي زنهاي متابوليت انكل © جسبيدن كلبولها به هم در مالارياي فالسيياروم © در مالارياي مغزي كلبولها بيشتر آلوده ميشوند @ تماس كبد و طحال با مواد آزاد شده از كلبولهاي آلوده همجنين فاكوسيتوز گلبولهاي طبيعي سبب بزركي كبد و طحال تجمع رنگدانه ها © در مالارياى مغزى افزايش 11017را داريم © كاهش كلبولهاي سفيد در مالارياي فالسيياروم # آلبومين كمتر از حد طبيعي و ايمونوكلوبين ها بيشتر از حد طبيعي اختلال در تنظيم حجم خون به علت تبء افزايش نفوذيذيري عروقء از دست دادن آب بدن و کاهش سدیم 

صفحه 56:


صفحه 57:
Malaria Diagnosis * Direct Blood Smear * Thick film سلط سنط] * مات 9:۵ 205610100 uy 

صفحه 58:
نکات مهم در آزمايش خون از نظر مالاريا ‎١‏ كرفتن شرح حال نمونه بردارى #تهیه گستره نازک و ضخیم ]مشاهده میک‌وسکوپی ‎ASE‏ به پرشک معالج ‎ 

صفحه 59:
گرفتن شرح حال از بیمار مشکوك به مالاریا اطلاعات شخصی cel gle © lus Me ee ‎Be‏ داروهایی که مصرف نموده 

صفحه 60:
نموئه برداري از نظر مالاریا 

صفحه 61:
تهیه گستره از نظر مالاریا 

صفحه 62:
مشاهده ميكروسكوپي گستره خون از نظر مالاریا دقیته جستجوی گستره ‎ee‏ ار مس زر ‎eee‏ Sp ee ‏زر سرا‎ 

صفحه 63:
گزارش آزمایش مالاریا به پزشك معالج ار محتلف مشاهدم شده کی نم با اتراس ادن م رس مدرد یلو در ریت بت 

صفحه 64:
انواع درمان درمان ريشه اي ‎oure)‏ سلس) TPRE®TOEOT Policy 

صفحه 65:
‎‘ae 1 ۲‏ پيشگيري و کنترل 7مبارزه با حشره نافل از طریق؛ 1 < حشره كشهاي ابقايي بهسازي محیط * مبارزه بيولوژيك ‏کشهای آغشته به حشره کش استفاده از حشره ی ‏۳ ‏3 ببشكيري داروبي ‎cepa‏