محاسبات دارویی بخش ویژه

صفحه 1:


صفحه 2:
محاسبات داروبی بخش سعید سیاوشی کارشناس ارشد مراقبت های ویژه دانشجوی دکتری پرستاری شهید بهشتی ‎Saeed.siavoshi@gmail.com‏ 

صفحه 3:
اصول کلی: Cc= ml 1cc=1 gtt macro set Igr=1000mg 1cc=60 gtt microset (lgtt macro =4gtt micro) 1mg = 1000, (micro) Par = min as ‏حجم‎ « سس - قطره در دقیقه 60 ۱ ساعت 0 تنظیم قطرات سرم 4 حجم _ . ‎ae‏ < قطره در دقیقه + تنظي قطرات میکروست 

صفحه 4:
الف) روش محاسبه داروهای درصدی : درصد یک دارو یعنی مقدار برحسب گرم در ۱۰۰ میلی لیتر آن دارو مثال الیدو کائین ۸۲ ۲گرم لیدو کائین در ۱۰۰ میلی لیتر آب مقطر منیزیوم 1۲۰ ۲۰گرم منیزیوم در ۱۰۰ میلی‌لیتر آب مقطر دکستروز۵۰/ ۵۰گرم دکستروز در ۱۰۰ میلی لیتر (بنابراین یک ویال 6166905 حاوی ۲۵ گرم دکستروز است) سئوال: برای تهیه محلول 14۵/۷ دکستروز چقدر 1626905 نیاز داریم ؟ یعنی ۲/۵ گرم در ۱۰۰ میلی لیتر به سرم دکستروز ۵ بايد اضافه كنيم ۲/۵ گرم ۱۰ ۱۰۱۰۰۵ سرم) -۲۵ گرم بنابراین اگر یک ویال 62/۵۰ اضافه کنیم ( حاوی ۲۵ گرم است ) محلول ۷/۵/تهیه می‌شود. 

صفحه 5:
روش اول : از روش تناسب برای محاسبه داروهای درصدی به میلی گرم اضافه می‌شود. مثال: ۶۰ میلی گرم لیدوکالین 1/۲ چند سی سی مثال: ۵۰۰ میلی گرم (نیم گرم) منیزیوم ۸۲۰ چند سی سی روش دوم : به مقدار عددی درصد یک صفر اضافه می‌کنیم عدد حاصله مقدار به میلی گرم در هر سی سی ا: مثلً در لیدوکائین 1/۲ یک صفر به ۲ اضافه می‌کنیم هر سی سی ليدوكائين 1 حاوی ۲۰ میلی گرم لیدوکائین ار لیدو تانین یا منیزیوم 1۵۰ یک صفر به ۵۰ اضافه می‌کنیم هر سی سی منیزیم حاوی ۵۰۰ میلی گرم منیزیوم است. 

صفحه 6:
ب) روش محاسبه داروها بر حسب واحد در محاسبه داروهایی مانند هپارین یا ساير داروها بر حسب واحد از تناسب استفاده می‌شود. مقدار دوز کلی داروی حل شده پر حسب واحد (۱۰۰ سی سی در میکروست و ۵۰۰ سی ی پفیوزراحجم مخلول ‎Kes ei Bb PAE Es‏ مثال: ۱۰۰۰ واحد هپارین در ساعت چند سی سی در ساعت است؟ توجه: مقدار دوز کلی حل شده در سرنگ پرفیوزر به دلخواه موسسه يا پرسنل انتخاب می‌شود(۰۰۰/۲۰:۰۰۰۱۲۵: ۰۰۰/۱۰) مثال: ۸۰۰ واحد هپارین در ساعت ؟ 

صفحه 7:
۰ روش دوم: از ساده کردن تناسب فوق است: موز (ولمد) مستور ماب شه لاحم سرتك (نطول) ‎CRANE SG‏ اک 3 ‏مثال: ۱۵۰۰ واحد هبارین در ساعت‎ ٠ 50x 1500 دتم 3/5 ساعت 0 دوتين مركز يا دلخولد) ‎aie‏ 

صفحه 8:
پروتکل آمیودارون : (هر آمپول ۱۵۰ میلی گرم است و ۲ آمپول (۳۰۰ میلی گرم) در سرنگ 50 ** کشیده می‌شود بیمار باید ۱۰۵۰ میلی گرم در ۲۴ ساعت بگیرد(به ترتیب زیر) : 9 ميلى كرم (يك آمیول) بصورت بلوس (حل در میکروست و انفوزیون در عرض 18 الى ‎٠١‏ دقيقه» ۶ ساعت اول بوسیلهپرفیوزر ۶۰ میلی گرم در ساعت با یک میلی گرم در دقبقه (۱۰ سی سی در بیاعت) ۸ ساعت یعدی بوسیله برفیوزر .۲۰ میلی گرم در ساعت با نیم میلی گرم در دقیقه (۵ سی سی در ساعت ) عوارض آمیو دارون: هیپوتانسیون و برادی کاردی! 

صفحه 9:
ج) محاسبات داروها بر حسب میکرو: روش شماره ۱ : روش تناسب : دوز داروی حل شده(میلی گرم) وق دور و106 یمه ‎Cmte dann SCE‏ لقره ميكزومه افع ارت دوز ‎ *‏ مثال :۵ میکرو در پامین بیلی با وزن ۷۰ کیلوگرم چند قطره در دقیقه است؟ (میکروست) ‎ 

صفحه 10:
نکته: برای تبدیل به پرفیوز این مقدار را بر ۲ تقسیم می‌کنیم (به علت اينکه حجم پرفیوزر نصف میکروست است) مثال : (۱۰ میکروگرم دوبوتا مين برای بیمار با وزن ۵۰ کیلوگرم چند قطره میکروست در دقیقه و چند سی سی در ساعت است (دوز دبوتامین ۲۵۰ میلی گرم است و بر حسب میکرو ۲۵۰۰۰ می‌باشد) 

صفحه 11:
روش شماره 2 pow xB SD Sel gol ae Attlee ‏در واقع از روش‎ = ott) ‎wi‏ جهت تبدیل میلی گرم به میکرو «- 1000 36 دوز اصلی داروی حل شده ‏مثال: ۳:/ میکرو آدرنالین (اپی نفرین) برای ۶۵ بیمار کیلوگرم چند سی سی در ساعت است (پرفیوزر) ‏نکته: جهت سهولت در محاسبه هميشه ۳ آمپول ۱ میلی گرم در سرنگ 650 “بكشيد. ‎ ‏قيقه و ‏مثال: ۵ میکرو دوپایین برای بیمار ۸۰ کیلوگرم چند قطره میکروست در چند سی سی در ساعت است؟ 

صفحه 12:
روش شماره ۳ : استفاده از ضریب ثابت داروها قوز قارو پرفیوزر ميكروست ‎so‏ | 1 ۰ میلی گرم 33 | ۴ 7 ۱ | ۲ ۲ یی گرم ‎ay 5-5‏ ۵۰ میلی گرم ‎oe et ۳‏ | هیلی ۱۷ یا هیلی كرم ۲ 5“ سعید سیاوشی نام دارو 12 

صفحه 13:
توجه: در محاسبه ۲۲63 بر حسب وزن نیست . مثال: ۴ میکرو دوپامین برای ۷۵ کیلوگرمی (میکرو پروفیوزر) ؟ مثال : ۱۰ میکرو دبوتامین برای بیمار ۸۵ کیلوگرم (میکروست و پرفیوزر) ؟ ثال:۰.۰۵ میکرواپی نفرین چند 66 در ساعت است؟ وزن ۷۰ کیلوگرم. مثال : ۱۰ میکرو 62 آ(آمپول ۱۰ میلی گرم ؟ (میکروست و پرفیوزر) 

صفحه 14:
3 5 روس شماره ۳ ۰ در صورتی که هر دارویی در ۱۰۰ سی سی میکروست حل شود ۶ قطره از این محلول برا بر است با دوز داروى حل شده یک واحد کوچکتر مثال اگر ۲۰۰ میلی گرم (یک آمپول) دوپامین در 100 ** میکروست حل شود ۶ قطره میکروست برابر ۲۰۰ میلی گرم است و اگر ۱۰ میلی گرم (یک آمپول) ۲0/63 در میکروست حل شود ۶ قطره میکروست برابر ۰ میلی گرم است و با توجه به تناسب مسائل حل می‌شود. و جهت پرفیوزر عدد را تقسیم بر ۲ می کنیم. مثال: ۵ میکرو دوپامین (وزن ۷۵ کیلوگرم) چند قطره میکروست و پرفیوزر است؟ مثال: ۵ میکروق6 !۲ (آمپول ۱۰ میلی گرم) ؟ مثال: ۱۰ میکرو دبوتامین (وزن ۶۰ کیلوگرم) ؟ 

صفحه 15:
روش شماره ۵ جهت محاسبه مقدار دوز به میکروگرم در بیمارانی که می‌خواهیم بدانیم با توجه به مقدار ,,/۳۷ یا ,م/؟* چند میکرو در دقیقه می‌گیرند . به عنوان مثال ما وارده بخش ویژه می‌شویم و می‌بینیم که به مقدار ,پر/*۴" دارو می‌گیرد و می خواهیم بدانیم چند میکرو در دقیقه می‌گیرد (فقط جهت پرفیوزرها» 1یا سی سی پیما رکه در ساعت می‌گیرد فرمول : ِ - ضريب ثابت دارو »ا وزن 

صفحه 16:
متال :بیماری در ‎ICu‏ به مقدلر (پرفیوزر) اپی نفرین می گیرد بیمارچند ميكرو در دقيقه اى ابى نفرين م ىكيرد ؟ aa 5 247 min 1 ‏يون‎ 7707 THM مثال : بیمار ۶۰ کیلوئی ۱۵ سی سی دو پامین می‌گیرد محاسبه کنید چند میکرو در دقيقه دریافت می‌کند ؟ 1 ۳ ۱ Lo™e/min ‏ثال:بيمار 18 كيلو به مقدار ۵ سی سی نیتروپروساید می گیرد چند میکرو‎ در دقیقه می‌گیرد ؟ مثال: ۱۵بیمار سی سی 1/62 می‌گیرد (آمپول ۱۰ میلی گرم) چند میکرو در دقيقه ‎TNG‏ می‌گیرد؟