صفحه 1:
60 eee Tene ees tone eteene Sts Le
صفحه 2:
مدیربت سندرومی بیماران آمیزشی
مقدمه
* رویکرد اتبولوژیک
* رویکرد بالینی
TEES Re ES A SNE I
صفحه 3:
رويكرد اتيولوزيىك
امركز مديريت بيمازيها - ادارّه كنترل ابد زو بيماريهاى [ميزشى.
صفحه 4:
ار وت
وت
We Sis Ie iy ی رز
اکراه در. مراجعه مجدد)
٠ عدم امكان تجهيز تمام مراكز سطح اول
٠ عدم امكان بررسى تمام موارد 511 (كلاميديا
y 15 0000
0
صفحه 5:
الك
امركز مديريت بيمازيها - ادارّه كنترل ابد زو بيماريهاى [ميزشى.
Seat gaia re
صفحه 6:
ا
* تجربه درمانگر
۰ علایم مشترک 5715
٠ احتمال داشتن جند عفونت Beer.
9
صفحه 7:
رویکرد سندرومیک
مرکز مدبریت ا
۱
صفحه 8:
رویکرد سندرومیک
بر حل مساله استوار است.
ا ا ا اك
ا ۱
با ادغام در بخش مراقبتهاى اوليه در دسترس قرار مى كيرد.
0
eee Bie ار اس
مى شوند.
برای آموزش و مشاوره وقت در اختیار می گذارد.
صفحه 9:
رویکرد سندرومیک
۰ مجموعه علایم و نشانه ها
flowchart 55) oliiul +
CONT el et Sed Ps Nene ter Ueto ee i
- درمان سریع در اولین مراجعه
- درمان بیشتر بیماران
- امکان پیشگیری و آموزش
d
0
صفحه 10:
معاینه و دوشیدن مجرا
*آموزش و مشاوره
*ترویج /توزیع کاندوم
*مشاوره و تست 1,0
*درمان شریک جنسی
*معاینه مجدد در صورت وجود علائم
*آموزش و مشاوره
ص00 “ترويج و توزيع کاندوم
٩ «مشاوره و تست 110
*درمان شریک جنسی
*توصیه به مراجعه ۷ روز بعد
صفحه 11:
0
ات
٠ مردى با ترشح مجرا
1 0 ل ل Cy ey are
درمان براى هر دو اركائيسم -
- یوروپلاسما یورولتیکوم و ثریکومونا واژینالیس ؟
صفحه 12:
ات
ESTE EC 0 ret wire Si
تشخيص داده مى شود.
٠ سيفيليس
۰ شانکروئید
۱
0
صفحه 13:
ene ena El ee tear ay
صفحه 14:
رویکرد سندرومیک 07
(انتقادات )
- بر پایه مطالعات وسیع اپیدمیولوژیک استوار است.
- توانايى قابل قياس با رويكرد اتيولوزيك دارد. ١
- باعث كاهش شيوع 51:15 و /ا!!! شده است.
صفحه 15:
رویکرد سندرومیک
ااتقادات)
» براى بكار كيرى توسط يزشك بيش از حد
ساده است. hi
0
صفحه 16:
530
يكرد
Se
مها به را نا
ارت
)
i)
تجربه را ذ
دیده
مى
گیرد.
زا
صفحه 17:
رویکرد سندرومیک
0
۱
9
0
صفحه 18:
رویکرد سندرومیک :
( انتقادات: هدر رفتن دارو )
= مخارج آزمایش la
2 هله 0 3
- عواقب بیولوژیک و اجتماعی ( ناباروری از
yer rens) ا ۳
-
صفحه 19:
رویکرد سندرومیک
een)
٠» بهتر است استفاده از آزمايشات favre er ۹-9 ۳9
گرام در این رویکرد مورد توجه قرار گيرد.
0
صفحه 20:
ات
ear << Bee we Te رك
Br ree S teen Ee hea a ets i
روند تشخيص و درمان سريع و كسترده در اختيار بيمار قرار
می گیرد.
فرصت برای آموزش بیمار مهیا می شود.
با استفاده از فلوچارت تعیین عوامل ایجاد کننده سندروم مهیا می
شود.
0
۱
صفحه 21:
Start or end of the program
Input or output operation
co
] computational steps or processing function of a program
7
Magnetic Tape
Magnetic Disk
Flow line
Annotation
Display
مرکز مديريت بيماريها -اداره کنترل ايدز و بيماريهای آميزشی
صندوق جمعيت سازمان ملل متحد
بسته آموزشی تربيت مربی جهت برخورد سندرومی با بيماريهای آميزشی
مدیریت سندرومی بیماران آمیزشی
مقدمه
• رویکرد اتیولوژیک
• رویکرد بالینی
مرکز مديريت بيماريها -اداره کنترل ايدز و بيماريهای آميزشی
صندوق جمعيت سازمان ملل متحد
بسته آموزشی تربيت مربی جهت برخورد سندرومی با بيماريهای آميزشی
رویکرد اتیولوژیک
مرکز مديريت بيماريها -اداره کنترل ايدز و بيماريهای آميزشی
صندوق جمعيت سازمان ملل متحد
بسته آموزشی تربيت مربی جهت برخورد سندرومی با بيماريهای آميزشی
رویکرد اتیولوژیک
•
•
•
•
نیاز به آزمایشگاه ( پرسنل ماهر ،مواد و تجهیزات)
تاخیر در درمان ( ویزیت مجدد بیمار ،ادامه انتقال بیماری،
اکراه در مراجعه مجدد)
عدم امکان تجهیز تمام مراکز سطح اول
عدم امکان بررسی تمام موارد ( STIکالمیدیا
تراکوماتیس) ...،
مرکز مديريت بيماريها -اداره کنترل ايدز و بيماريهای آميزشی
صندوق جمعيت سازمان ملل متحد
بسته آموزشی تربيت مربی جهت برخورد سندرومی با بيماريهای آميزشی
رویکرد بالینی
مرکز مديريت بيماريها -اداره کنترل ايدز و بيماريهای آميزشی
صندوق جمعيت سازمان ملل متحد
بسته آموزشی تربيت مربی جهت برخورد سندرومی با بيماريهای آميزشی
رویکرد بالینی
• تجربه درمانگر
• عالیم مشترک STIs
• احتمال داشتن چند عفونت هم زمان
مرکز مديريت بيماريها -اداره کنترل ايدز و بيماريهای آميزشی
صندوق جمعيت سازمان ملل متحد
بسته آموزشی تربيت مربی جهت برخورد سندرومی با بيماريهای آميزشی
رویکرد سندرومیک
مرکز مديريت بيماريها -اداره کنترل ايدز و بيماريهای آميزشی
صندوق جمعيت سازمان ملل متحد
بسته آموزشی تربيت مربی جهت برخورد سندرومی با بيماريهای آميزشی
رویکرد سندرومیک
•
•
•
•
•
•
بر حل مساله استوار است.
بسیار حساس است و عفونتهای هم زمان را تشخیص می دهد.
بیمار را در اولین مراجعه درمان می کند.
با ادغام در بخش مراقبتهای اولیه در دسترس قرار می گیرد.
با استفاده از فلوچارت پرسنل بهداشتی بصورت منطقی راهنمایی
می شوند.
برای آموزش و مشاوره وقت در اختیار می گذارد.
مرکز مديريت بيماريها -اداره کنترل ايدز و بيماريهای آميزشی
صندوق جمعيت سازمان ملل متحد
بسته آموزشی تربيت مربی جهت برخورد سندرومی با بيماريهای آميزشی
رویکرد سندرومیک
• مجموعه عالیم و نشانه ها
• استفاده از flowchart
• درمان سریع تمام عوامل مهم ( تسریع غیر عفونی شدن بیمار)
درمان سریع در اولین مراجعه درمان بیشتر بیماران امکان پیشگیری و آموزشمرکز مديريت بيماريها -اداره کنترل ايدز و بيماريهای آميزشی
صندوق جمعيت سازمان ملل متحد
بسته آموزشی تربيت مربی جهت برخورد سندرومی با بيماريهای آميزشی
ترشح مجرا
برخورد با موارد ترشح مجرا
معاینه و دوشیدن مجرا
آموزش و مشاوره
ترویج/توزیع کاندوم
مشاوره و تست HIV
درمان شریک جنسی
خیر
وجود زخم ؟
معاینه مجدد در صورت وجود عالئم
خیر
بلی
اثبات ترشح؟
بلی
استفاده از فلوچارت
درمان گنوکوک و کالمیدیا
مربوط
آموزش و مشاوره
توزیع کاندوم
ترویج و
آميزشی
مرکز مديريت بيماريها -اداره کنترل ايدز و بيماريهای
صندوق جمعيت سازمان ملل متحدمشاوره و تست HIV
درمان شریک جنسی
توصیه به مراجعه 7روز بعد
بسته آموزشی تربيت مربی جهت برخورد سندرومی با بيماريهای آميزشی
رویکرد سندرومیک
•
-
مردی با ترشح مجرا
گنوره /کالمیدیا ( عوارض ،تسریع انتقال ) HIV
درمان برای هر دو ارگانیسم
یوروپالسما یورولتیکوم و تریکومونا واژینالیس ؟
مرکز مديريت بيماريها -اداره کنترل ايدز و بيماريهای آميزشی
صندوق جمعيت سازمان ملل متحد
بسته آموزشی تربيت مربی جهت برخورد سندرومی با بيماريهای آميزشی
رویکرد سندرومیک
• زنی با شکایت ناحیه ولو که در معاینه دارای زخم
تشخیص داده می شود.
• سیفیلیس
• شانکروئید
مرکز مديريت بيماريها -اداره کنترل ايدز و بيماريهای آميزشی
صندوق جمعيت سازمان ملل متحد
بسته آموزشی تربيت مربی جهت برخورد سندرومی با بيماريهای آميزشی
رویکرد سندرومیک
( انتقادات )
• غیر علمی است.
مرکز مديريت بيماريها -اداره کنترل ايدز و بيماريهای آميزشی
صندوق جمعيت سازمان ملل متحد
بسته آموزشی تربيت مربی جهت برخورد سندرومی با بيماريهای آميزشی
رویکرد سندرومیک
( انتقادات )
بر پایه مطالعات وسیع اپیدمیولوژیک استوار است. توانایی قابل قیاس با رویکرد اتیولوژیک دارد. -باعث کاهش شیوع STIsو HIVشده است.
مرکز مديريت بيماريها -اداره کنترل ايدز و بيماريهای آميزشی
صندوق جمعيت سازمان ملل متحد
بسته آموزشی تربيت مربی جهت برخورد سندرومی با بيماريهای آميزشی
رویکرد سندرومیک
( انتقادات )
• برای بکار گیری توسط پزشک بیش از حد
ساده است.
مرکز مديريت بيماريها -اداره کنترل ايدز و بيماريهای آميزشی
صندوق جمعيت سازمان ملل متحد
بسته آموزشی تربيت مربی جهت برخورد سندرومی با بيماريهای آميزشی
رویکرد سندرومیک
( انتقادات )
• مهارت و تجربه را نادیده می گیرد.
مرکز مديريت بيماريها -اداره کنترل ايدز و بيماريهای آميزشی
صندوق جمعيت سازمان ملل متحد
بسته آموزشی تربيت مربی جهت برخورد سندرومی با بيماريهای آميزشی
رویکرد سندرومیک
( انتقادات )
• باعث هدر رفتن دارو ها می شود.
مرکز مديريت بيماريها -اداره کنترل ايدز و بيماريهای آميزشی
صندوق جمعيت سازمان ملل متحد
بسته آموزشی تربيت مربی جهت برخورد سندرومی با بيماريهای آميزشی
رویکرد سندرومیک
( انتقادات :هدر رفتن دارو )
مخارج آزمایش ها هزینه اشتباه تشخیص عواقب بیولوژیک و اجتماعی ( ناباروری ،ازدست دادن درآمد ،از هم پاشیدن خانواده ،و)..
مرکز مديريت بيماريها -اداره کنترل ايدز و بيماريهای آميزشی
صندوق جمعيت سازمان ملل متحد
بسته آموزشی تربيت مربی جهت برخورد سندرومی با بيماريهای آميزشی
رویکرد سندرومیک
( انتقادات )
• بهتر است استفاده از آزمایشات ساده مثل رنگ آمیزی
گرام در این رویکرد مورد توجه قرار گیرد.
مرکز مديريت بيماريها -اداره کنترل ايدز و بيماريهای آميزشی
صندوق جمعيت سازمان ملل متحد
بسته آموزشی تربيت مربی جهت برخورد سندرومی با بيماريهای آميزشی
رویکرد سندرومیک
•
•
•
•
•
در اولین مراجعه مراقبتهای جامع بعمل می آید.
بیمار برای تمام عوامل مهم ایجاد کننده سندروم درمان می شود.
روند تشخیص و درمان سریع و گسترده در اختیار بیمار قرار
می گیرد.
فرصت برای آموزش بیمار مهیا می شود.
با استفاده از فلوچارت تعیین عوامل ایجاد کننده سندروم مهیا می
شود.
مرکز مديريت بيماريها -اداره کنترل ايدز و بيماريهای آميزشی
صندوق جمعيت سازمان ملل متحد
بسته آموزشی تربيت مربی جهت برخورد سندرومی با بيماريهای آميزشی
مرکز مديريت بيماريها -اداره کنترل ايدز و بيماريهای آميزشی
صندوق جمعيت سازمان ملل متحد
بسته آموزشی تربيت مربی جهت برخورد سندرومی با بيماريهای آميزشی