مزايای تغذيه با شير مادر برای كودک

صفحه 1:
یاعد ۳ 

صفحه 2:
00 دكتر عليرضا جشنى مطلو فوق تخصص نوزادان و متخصص كودكان عضو هيئت علمى دانشكاه علوم يزشكى البرز 

صفحه 3:
مزاياي تغذیه با شیر مادربراي کودك: * تازه و سالم است و آسان هضم می‌شود. ل همواره در درجه حرارت مناسب در دسترس است. *امكان ابتلا به بيماري و خطر آلرژي را در شیرخوار کاهش می‌دهد. + تماس بدني نزديك کودك با مادرء موجب احساس آرامش و امنیت در او می شود. خر کیت تغذیه اي شیر مادر همگام با رشد کودك تغییر مي يابد. 

صفحه 4:
مزاياي تغذبه با شیر مادر براي مادر: ~ نيازي به آماده سازي شیر. شستن شيشه شیر وسرپستانك نیست. از نظر اقتصادي مقرون به صرفه است. *موجب رضایت خاطر و آرامش مي شود. *رحم مادر سريعتر به اندازه قبل از ارداري برمي گردد. اهرچه طول دوره شیردهی افزایش یابد. فوائد حاصل از آن بیشتر و موثرتر ظاهر می شود 

صفحه 5:
در مدت تغذیه انحصاري باشیر مادر. کودك نیاز به مصرف هیچگونه ماده غذایی و حتی ‎OF‏ ندارد زیرا: 2 با توجه به رشد فزاینده کودك تمام نيازهاي غذايي را تأمين فى کند. + بهترین و کاملترین غذا با آلرژي کمتر در مقایسه با شیر مصنوعی است. 2 حاوي آنتي باديهاي ضدباكتري و ويروسي. شامل تیتر بالاي 519۸ است. 2 انتقال جواب مثبت تست توبر کولین باشیرمادر به نوزاد احتمال انتقال 1۳]۱/17۱3۲۲۷ ,۲-0511 را مطرح میکند 

صفحه 6:
همچنین: رشد ویروس اوریون آتفولانزا, واکسینا (آبله) رتاویروس و ویروس انسفالیت 3 ژاپنی. توسط ماده اي در شیر مادر مهار مي شود. *ماکروفاژ موجود در شیر انسان (کلستروم و شیر رسیده) باعث سنتز کمپلمان, لیزوزيم و لاکتوفرین مي شود. 2 شیر مادر منبع لاکتوفرین است که يك پروتتین متصل به آهن است و تقریباً بطور طبيعي يك سوم آن با آهن اشباع مي شود و اثر مهاري بر رشد ۲-011 در روده دارد. 

صفحه 7:
همچنین: *مدفوع شيرخواراني که باشیر مادر تغذيه مي شوند 7211 كمتري نسبت به مدفوع كودكاني دارد كه با شير كاو تغذيه مي شوند. * ليباز نمك هاي صفراوي شير مادر زيارديالامبليا و انتاماباهيستولتيكا را مي كشد. *در مدت تغذيه انحصاري با شير مادر. مصرف قطره مولتي ويتامين و يا آ+د ضروري است و در شرايط بيماري مصرف دارو ويا 0195 اشكالي ندارد. 

صفحه 8:
مصرف قطره مولتي ویتامین و یا آ+د *از روز 15 بعد از تولد شروع ميشود. +روزانه 400 واحد ویتامین د موردنیاز است که با دادن 20 قطره آ + د یا 25 قطره مولتي ویتامین تامین میشود © حرف | 1د یا مولتي ویتامین تا 24 ماهگي ادامه یابد . 

صفحه 9:
موارد توصیه شده براي موفقیت در شيردهي: هر گونه برنامه تسهيلاتي که در بردارنده خدمات و مراقبت براي مادران و شیر خواران است ۰ باید: 1. داراي يك سیاست تدوین شده باشد که دائما" تمام کارکنان بهداشتي در جریان آن قرار گيرند. 2. به تمام كاركنان . آموزش لازم براي اجراي اين سياست داده شود. 3. به تمام زنان باردار در مورد مزایا و نحوه صحیح شيردهي: اطلاعات کافی بدهد. 

صفحه 10:
موارد توصیه شده براي موفقیت در شيردهي: 4 به مادران كمك کند تا در نیم ساعت اول تولد به نوزادشان شیر بدهند ( 30-15 دقیقه در نیم ساعت اول) افزایش شيردهي (پس از زایمان و 2 تا 3 ماهگي) تدوام تغذیه انحصاري با شیر مادر بهبود مکیدن نوزاد بهبود ارتباط مادر و کودك و رفتارهاي مادري افزایش دماي پوست نوزاد میزان بالاتر گلوکز خون (5/1 ساعت بعد از تولد) گریه کمتر 

صفحه 11:
موارد توصیه شده براي موفقیت در شيردهي: 5 سیگار کشیدن ونوشیدن مشروبات الكلي باید منع گردد. 6 مهم است مادران شیرده از خستگي پرهیز کنند.بهر حال مادر بايد باندازه ‎es‏ ورزش کند تا شادابي لازم را داشته باشد. 7 مكيدن نوزاد بلافاصله يس از زايمان موجب افزايش فعاليت رحم و كاهش خطر خونريزي مي شود. 8 روش صحیح شيردهي و تداوم آن به ۳ مادران .حتي آنهايي که از نوزادشان دور هستند را آموزش دهد. 

صفحه 12:
موارد توصیه شده براي موفقیت در شيردهي: 9 به مادران اجازه داده شود که در تمام ساعات شبانه روز در كنار كود كشان باشند. * آغاز شدن سريعتر توليد شير * افزايش احتمال تداوم شيردهي \ * افزايش تعداد دفعات شيردهي افزايش وزن گيري کاهش احتمال سوء استفاده از کودك و بي توجهي به او ۳ | * ایجاد ارتباط قوي بین مادر و کود © مزا | . 

صفحه 13:
موارد توصیه شده براي موفقیت در شيردهي: 0. هم اتاقي شبانه مادر و کودك ۱ * خواب آرامتر کودك بدون تأثیر روي ساعت و کیفیت خواب مادر أ " افزایش تعداد بار شيردهي در طول شب (3 بار) 5 * کاهش تعداد دفعات كريه كردن كودك مزا | * اثر احتمالي محافظت کننده در برابر سندروم مرگ ناگهاني يا: ل شیرخواران 1 هيج عاملى بانداژه شاذابى و خوشخالى مادر :در موفقيت هیچ عاملي يي ي شير دهي مؤثر نيست. 

صفحه 14:
موارد توصیه شده براي موفقیت در شيردهي: 2. به نوزادان هیچ غذا یا نوشیدنی به جز شیر مادر داده نشود. * احتمال تغذیه انحصاري با شیر مادر تا 6ماهگي کاهش مي يابد. در صورت استفاده \ سيسيس نوزادي | از غير شير مادر: ۰ * احتمال اقامت طولاني تر در بيمارستان افزايش مييابد ‎J‏ احتی آب نیز موجب کاهش تغذیه انحصاری بل شیر مادر ميشود 

صفحه 15:
موارد توصیه شده براي موفقیت در شيردهي: 3. خوردن بعضي غذاها(مثلا توت فرنگی. گوجه فرنگي. پیاز. خانواده کلمهاء شکلات. ادویه, و چاشني‌ها در مادر گاهي باعث دیسترس ومدفوع شل در نوزادميشود.ولي هیچ غذايي نباید حذف شود مگر ثابت شود که باعث دیسترس درشیرخوار میگردد. 

صفحه 16:
موارد توصیه شده براي موفقیت در شيردهي: 4 تنظیم برنامه شیردهی بر اساس خواسته کودك: 5 افزایش احتمال تداوم تغذیه انحصاري با شیر مادر کاهش احتمال بزرگ و دردناك شدن پستانها کاهش احتمال حساس و زخم شدن نوك پستانها بهبود وزن گيري (روز پانزدهم) کاهش میزان بيلي رویین سرم (روز سوم) 

صفحه 17:
موارد توصیه شده براي موفقیت در شيردهي: 5. برنامه از پیش تعیین شده براي شيردهي, موجب تولید و دریافت ناكافي شیر مي شود. به شیرخوار باید فرصت داده شود تا هر چقدر مي‌خواهد پستان را بمکد و خود پستان را رها کند و هر موقع شير طلب کند به او شیر مادر داده شود. ve 6 . به هیچ وجه پستانك يا بطري به کودك داده نشود. 7. به برقراري گروههاي حمايتي در اين زمینه کمك شود و مادران هنگام ترخیص از بیمارستان به این گروهها ارجاع داده شوند. 

صفحه 18:
آماده سازی مادر برای شیر دادن اکثریت مادران قادر به شيردهي موفق مي‌باشند بویژه اگر: *پزشکان درزمینه شیر مادر با مادر باردار صحبت کنند. + و به او اعتماد به نفس و اطمینان خاطر بدهند + حمايتهاي پس از زایمان را نیز ادامه دهند. 

صفحه 19:
برقراري و استمرار شيردهي شیر دادن هر چه زودتر بعد از زایمان شروع شود. مکیدن مکرر طفل. سلامتي, نشاط و آرامش مادر عوامل موثري در موفقیت مادر براي شيردهي است ناراحتي و نارضايتي مادر. نگراني و تشویش او بیشترین اثر را بر کاهش شیر خواهد داشت. شستشوي پستانها با آب روزي یکبار كافي است + برنامه غذايي مادر. دریافت كالري كافي, اجتناب از کاهش وزن و مصرف شیر خيلي مهم است اگر مادر به شیر حساسیت دارد مي تواند از سایر جانشین هاي شیر مثل ماست , پنیر. کشك استفاده کند و يا روزانه 1 گرم کلسیم بصورت مکمل دارويي مصرف کند. 

صفحه 20:
سس نشانه های کفابت شیر مادر خواب راحت براي 2 تا 4 ساعت بعد از شیر خوردن افزایش وزن مطلوب شیر خوار بر اساس منحني رشد دفع ادار 6 تا 8 بار به صورت كهنه كاملا" خيس در 24ساعت ( درصورتيكه شير خوار به جز شير مادر مايعات ديكري مصرف نكند) دفع مدفوع 2 تا 5 بار در روز (با افزايش سن تعداددفعات آن كم ميشود شادابي پوست. هوشياري و سلامت ظاهري شیر خوار ‎be‏ اس ‎>» ‏اگر شیرخواری هر دو پستان را تخلیه کند و به خواب نرود یا خوابش سبک باشد و بعداز چند دقیقه بیدار شود و کمتر از حد طبیعی وزن بگیرد نشانه کمبود شیر است ‎ 

صفحه 21:
موارد منع شيردهي بيماري هاي مزمن و صعب العلاج مادر داروها و مواد رادیواکتیو درموردکودك . از جمله بیماریهای متابولیک که نباید شیر مادر بخورد گالاکتوزمی است. 

صفحه 22:
ضرورت‌هاي تجویز شیر مصنوعي A A A A مطلوب نبودن نمودار رشد پس از 15 روز از ملاقات اولیه و توصيه‌هاي لازم جهت شيردهي از پستان مادر بطور صحیح. چند قلويي چنانچه رشد آنان مطلوب نباشد. جدايي والدین در صورتیکه نگهداري شیرخوار بر عهده پدر باشد. فوت مادر و فرزندخواند گي 

صفحه 23:
حتما لابتلاء شیرخوار به اسها([زیاد میشود. زیرا( .الف)دستگاه گوارش شیرخوار هنوز تکامل نیافته است ب)ممکن آاست‌ماده غذايي تهیه شده, آلوده وبا در نگهدار: .آن دقت کافي نشده باشد چون‌گنجایش‌معدم ‎ae‏ ‏.الف)ممکن است جایگز, تک ید و 3 ‎ce‏ شود به .ب)رغبت شيرخوار ح)شير كمتري ترشح د)کمبود انرژي از مواهيتتنايي دريافتي در مقایسه با شیر مادر بیشترميشود که این خود سبب سوء تغذیه و عدم .رشد كافي کودك میگردد .) احتمال بروزآلرژي بیشتر میشود کمتر شود 

صفحه 24:
كمكي ن‌شیر مادر به تنهاییقادر به تامینن یازهایت غذیه ایک و پایان شش ماهگي به بعد نیست امکان دارد رشد کودك کند ‎lg‏ ‏ار توقف شود .ممكناستشيرخوار عمل‌جویدن را ياد ن گیرد(6 کاس آشنا شدناو با مزه و قولم انولع غناها به تاخیر ب یرخوار تمایليیه استفاده از غذاهاي‌جامد نداشته باشد( مین‌مسئله ممکر؛ سنسبیبی روز سوء تغذیه ولفنوشد شود( 

صفحه 25:
1)قبل و بعد از تهبه غذا دستها را بشوپید. با 3)غذاي کودك را تازه تهیه و مصرف نمایید. 4)غذاهاي پخته را به طور صحیح نگهداري کنید. 5)غذاهاي باقیمانده را قبل از مصرف حرارت دهید. 6)غذاهاي خام و پخته را مجزا نگهداري کنید. 

صفحه 26:
7)محل تهیه و پخت غذا را تمیز نگهدارید. ‎nite‏ را از دسترس حشرات و جوندگان دور نگه دارید. ‏9)آب پاکیزه مصرف کنید. ‏0مواد غذايي پاستوریزه مصرف کنید. ‏#از اضافه کردن هر نوع نمك,ادویه و... به غذاي ‎ar‏ زیر یکسال خودداري شود. ‏*بعد از پایان يكسالگي, کودك میتواند از غذاهاي سفره(خانوار) استفاده کند. ‎ 

صفحه 27:
—— سقوی كردن طواق أوذلك -- يعني موادي به غذاي كودك اضافه كنيم كه انرزي آنرا روغنها داراي انرژی هستند و افزودن مقدار کمي روغن به غذاي كودكي که آهسته رشد میکند نوصیه میشود.زیرا: 1)انرژي روغن نسبت به مواد غذايي دیگر بیشتر است. 2)روغن(کره,روغن زیتون,روغن مایع....)بدون اضافه كردن حجم غذا انرزي انرا بيشتر ميكند. 3)روغن باعث نرم شدن غذا ميشود. 

صفحه 28:
‎ve ee ape‏ تا حد امكان كمي گوشت اضافه کنید ‏حبوبات پخته شده را بعد از هشت ماهگي اضافه کنید. ‏۷به غذاي کودك تخم مرغ اضافه کنید(تا يك سالگي از دادن ‏سفیده تخم مرغ خودداري کنید.) ‏به غذاي کودك انواع سبزیجات سبز برگ که داراي ویتامین ث و آهن هستند اضافه کنید. ‏كيه غذاي كودك انواع سبزیجات زرد ونارنجي(کدو حلوايي, هو ‏که داراي وبتامین آ هستند اضافه کنید. ‏"از جوانه غلات و حبوبات نیز که منبع غني ويتامينها و املاح استفاده:نمابيد.يراي كودكان به شكل له شده و با جوانه آسأ ‎22 slats a pau op laa) ee cos tac as ‏ده‎ ‏و انواع ‎v 

صفحه 29:
فرني آرد برنج شیر: يكل یوازی ر(شیر گاو. شير پاستوریزه,-۱ شیر مادر) 2-آرد برنج : 2قاشق‌مرباخوری شكر: 3 قاشقمرباخوركة ) 

صفحه 30:
حريره بادام 5 i رد برنج:يك قاشق مربا خوري ** شکرنصف قاشق مربا خوري شتیردنصف لیوا بادام:5 عدد 

صفحه 31:
ليوانة/2 كاسه 2/3 حداقل 2 وعده در 100 كرم(5ق.غ) 

صفحه 32:


صفحه 33:
پوره برتچ وسيب زميني سیب زميني : يك عدد برنج : 2ق.ع در 100 گرم(5ق.ع] بکیاو کالري: ق.غ © 57 0 /2كرم بروتئين 

صفحه 34:
برنج:1ق.ع سیب زميني:يك عدد كوح 

صفحه 35:


صفحه 36: