صفحه 1:
۱۳ rene y rere,
صفحه 2:
۱
S eae ee)
wLlasl. cul
آنها را جدى بگیریم.
| peers
er eeria] رت(
صفحه 3:
Digoxin Injection BP
| | DIgONIi jjjection BP
8 2
صفحه 4:
صفحه 5:
EE you
0 ie SL ee een a eed
اتش افروز ها مثل نقت و بنزين
اا CO
ا ا ۳
ماشين لباسشويى (انيلين) لوله باز كن ها
!1 زاج سياه (سديم اسيد سولفات)
ااا ا Felt a ا الل 0
كلريت)
0 تمام داروها Epes Sr eer] 7 مواد ضد عفونى
صفحه 6:
محصولات حيوانات خانكى 5 كربه» خرگوش
.سك :يرندكان
تسس باع . مثل کل 2 شه
صفحه 7:
سا بيشكيرق
ا ا ا ا ا 00
ا ل ال ل ال ل Bel fm
كابينت هاى قفل دارنگه داری شوند .
۲ زاج سباه» پولیش هاء نفت سفید , نباید در قفسه
هاى تحتانى يا كف اتاق انبارى نكهدارى شوند .
ا ا الل 220
sply bb wiruigi ل ل 7 0004
ا ال ان(
|
0 ال OT Peete a or ee tw
eS pee aul hewn een ال
صفحه 8:
0200 اا ا لا ا اال ا
20 7 7 Li now orle W299>
cul ilo 9 iho slaw Spo b 52> Gul 5I
Pere) CP ae va لا
oa ee ار 9۳۳۱
رنك هاى جذاب دور از دسترس آنان باشد .
صفحه 9:
ب) سموم كشاوررق
شامل حشره كش ها ؛ جونده كش ها و قارج كش ها
مى باشد .
افرادى كه با اين سموم سر و كار دارند دو دسته اند :
aed الماك توليد اماده سازى براى مصرف
صفحه 10:
مر
<< قوطى هاى خالى سموم بايد بلا فاصله سوزاننده
ل ا ee) ba
ا ل 5200
pCa ey مال 7
ا 7 7 ۳
دستكش نئويرن مقاوم بيوشيد و قبل از غذا خوردن
لباس محافظ را از تن بيرون بياوريد و در صورت تماس
يوستى يا جشمى با اب فراوان بشوييد .
١ هميشه سم را در جهت باد اسپری نمایید اگر سرعت
باد ناکافی باشد اسیری کردن را متوقف نمایید تا خودتان
صفحه 11:
صفحه 12:
Sry
Pye ere errs) cece ry hcrr ps) ie) Cer) Me
لباس محافظ حین کار
۱۳ ۱۳ را را در e
لوازم ایمنی
شستن دس و 9( ال آر دا و بیبرون آوردن ><
لباس بعد از اتمام كار
پرهیز از کشیدن سیگار بالاخص در محیط کار
کارگرانی که شعلهای خطرناک دارند : مثل <
سازندگان ترمومترهای جیوه ای کارگران
۱۳ ان تا را een
ار محيط جى ace) oe از نظر
5
داق
صفحه 13:
صفحه 14:
ی راز را ار ۱
EP ار wigs ity er
۲ برقراری تنفس و کنترل شوک
خارج كردن سم از بدن كه به سه طريق مى توان
انجام داد :
< تخليه معدة با لأدار
وا
|
poy code] ee
Pere > Ss See) ene
صفحه 15:
۱ ror al ROE eee
مسمومیت با مواد سوزاننده قلیایی يا اسیدی *
اختلالات انعقادی ©
© خوردن قرص هاى ©5 و51
صفحه 16:
0 رم
pero ae
را
لا لد درل
7 بیمار مصدوم حداقل تا یک ساعت نمی تواند از
eBoy ee ال
BPs eee ere ore eer eis) perm ere Fay
دسترس نبودن زغال فعال و يا امكان يذير نبودن
شستشوى معده
ا ا ا سا جذب آنها به
ال ل ا ا اا ا 000
سديم
| الال كار اام مي تمر ا PPP
صفحه 17:
+) WB pan jldko
زر glS>95%
15۳01 کودکان1-12سال *
ei Poon ey
PPP مر را
(7 bt reed PY
eee re Phe ل ا
و را از ۱
ید لذا بایستی به دنبال ان به اندازه
05 Sol i
صفحه 18:
موارد منع مضورقة
Perey eye) berg Pees) fee Pea
مسمومیت با اسیدها و بازها
۱ ۱ ار را ار eee
»كوكايين » ضد افسردكيهاى سه 9
حلقه اى
7 بیماران با فشار خون بالا
|
انعقادی
27
صفحه 19:
AN زر را
«OBA
شربت ایپکا در مسمومیت با
اتانول بی ارزش است » زیرا الکل
سريعا از تمام مخاط ها جذب مى
شود .
در صورتی که ماده خورده شده
ا ار ل اللي te بردتت ساد | لأسي )|
صفحه 20:
را
Pee) er po here pee ere) Co رس
سوسيانسيون در سوربيتول وجود دارد .
اكر به فرم خشك باشد 50 كرم آن
را در بطرى نيم ليترى يلى اتيلنى با
اك ا 005
تا تمام شاركول مرطوب شود و قوام
صفحه 21:
موارد مصرفا
آجهت کاهش جدذب Peer em yp Py مصرف
olw
هر چند معمولا تجویز شارکول بعد از تخلیه
2S ino Wy g0 [Sul Lorne jloY Lorne
ولى امروزه متشخص شده كه تجويز آ ن به
مر
تجويز دوز هاى مكرر شاركول جهت افزايش
حذف برخى از داروها
5 he با oe
صفحه 22:
مقدار مصرت
7 fe le Pa) Pree Py
. طریق1۵ا می باشد
۱ 415 sla jljgo®
0 7 Pee) ee ree tert] Ee oe breed
توان سوربیتول داد .
را اه مر را ۱۳۳
مواد غیر محلول در آب » فروس سولفات و بسیاری از
تركيبات فلزى را جذب نمى كند.
60-0 9۲/۷9 * شاركولمئ: وإند دوز كشندم سيانيد
را جذبکند.
صفحه 23:
a
مهمترین عارضه شارکول یبوست
jugri Ll cul ۵
مسهل کمک کننده می باشد .
و
استفراغ تجویز پلازیل یا
اندانسترون و دادن Syl
طربتة ۵ کمک کننده اس ت ۴
صفحه 24:
صفحه 25:
"مسهل ها موادی هستند که باعث تخلیه روده می
شوند در مورد استفاده از آنها در موارد مسمومیت
Bere re ee eter 77 ry
1S no anogi Jes JlE; jI au 1, Ugure
زمان ترانزيت روده در صورت مصرف شاركول 7
حدود 24 ساعت است ولى در صورت استفاده از
5 ا ا
لا ا الا ا 00
سولفات منیزیم وسولفات سدیم نیز می توان
استفاده نمود .
صفحه 26:
موارد ere)
.*افزايش دفع كميلكس شاركول- سم
.<* دفع قرص آهن و برخى مواد ديكر كه نمى توانند
جذب شاركول شوند .
مقدار رس
kg/ 3-4 jloao aw 1, %10 os prio Slyinw Ula wo
+ WS jrg2u mg / kg 2 -1 %70 Join jg L mg
در صورتی که بعد از 6-8ساعت از دوز اول اسهال
ایجاد نشد می توان با نصف دوز اولیه مسهل را مجددا
وم رت
صفحه 27:
صفحه 28:
2 0 4 ۳ 3
ی
۱۳۳ ۱ ار ار را
7 7 Pet
ons Spo uch (mg/kg 140) iu L 510
. است
PPMP PE ihre), ek ey ee en
» cowl
!| خوردن 150 9 يا بیشتر باعث نهوع و استفراغ ,
گیجی , خواب آلودگی , افت فشار خون » آریتمی قلبی
ec ees Srey ee ee) Coed err Fy 1۱
مرى به علت نكروز كبد تا 2 هفته بعد از خوردن
ee | و ای ره و
صفحه 29:
القاى استفراغ
- NG washing
pu 2 براى خارج كردن سم بعد از 4ساعت بى
فایده است .
۰ دادن شارکول فعال
dyls Uelog gatiuu Jaiwl ose b JoS bu: oS
SMS! JoS bis 51 osleins! .GidS crorl pw » ols
. نظر وجود دارد
:© القاى اسهال
CA ety ol peed SOS pee
صفحه 30:
۱ od ee See ta
150 jl cxcld 5 Law\b ySoinolin! glam SI
7
بهترين نتيجه زمانى حاصل مى
7 على 10 ساعت بعد از مصرف استامينوفن
ped ا راد
صفحه 31:
#۰به طور کلاسیک باید خون گیری انجام شود
ا ا ا ات
Peres Pee 1
نشود دوز 140 120/16 از عثلة خوراكى داده
مى شود . اككر جواب فا ا 0
منحنى OL) A ميزان عثهلة
مشخص مى شود . !١/86© بصورت 116 200 788
واد/ ود ۱
صفحه 32:
I فرستادن رت عملكرد كبد
شامل :
Pt PTT SGOT SGPT CBC Bun Cr Bili Na k
85
:2 آناليز ادرار ممكن است حاوى prcast Hb
88 باشد.
ad ا ا ل ل
بيش اكهى. : اكر بيمار زنده بماند احتمالا
صفحه 33:
صفحه 34:
ا ا 3
مثل باى يريدين »كلينيديوم » دايسيكلومين »
هماترويين »آرتان » اكسى بوتينين
تا
ل
Ul
سرما خوردكى
تب يونجه
پارکینسون
یم
0 ا cates
صفحه 35:
+*مسموميت حاد و مزمن به صورت خوردن- تزريق و
eres ed ال ال
* دوز های تراپیوتیک يا درمانی آترویین یا دیگر آنتی
۲ زر رت eres
fa] pe ON Beane PC) ir yest Fras th) bt) meer Ser
قلب شود .
۳ SuwS95 slajgo
= Vgswliw olla -ylas sus - 5055 9 Sus - Elo
- رفتار تهاجمى- نبض تند - تنفس تند- احتباس ادرار
. تب - تشنج و اغما می شوند
صفحه 36:
5) OGL)
نگهداری راه هوایی و تنفس Psy
— NG WASHING
دادن شارکول - سوربیتول 2۰
دادن يادزهر >
براى مقابله و برگشت آثار مهلک
محیطی و مرکزی اتروپین و جانشین
۱ 5.9 Ul rclvo sla
سالسیلات بصورات 5120-1 از محلول
صفحه 37:
۲۳۳۲ 7 &
Po PPP ا CFerT
۱ ۰ میاستنی گراو
| re ere |
داده می شود .
صفحه 38:
سل را Pee
بلاكرها
صفحه 39:
1
Le ۲ ۰ لابتالول
© باعث توقف يا كاهش ياسخ قلبى و برونشى به
تحریک بتا - 5
PR وير رز وروا ا ee)
قطع مواد مخدر
۷
vse our?
برادی کاردی *
vw Sl o> 9 poco L yojo 9 21> curcgawo
4 4) ans
صفحه 40:
#نگهداری راه هوایی و تنفس
r=] نگهداری فشار و قند خون در محدوده
۱
0 ا ا 1o(c]
نیاز به درمان
- NG WASHING
#۰ شارکول - سوربیتول
هم درمان آریتمی (ممکن آست نیاز به گذاشتن
6۵ باشد)و کنترل تشنج
1 el Mor ee ere ioe
صفحه 41:
صفحه 42:
ديزيتاليس يا كليكوزيد هاى قلبى از جمله ديجوكسين
ا لل اال |
|| ديجوكسين به صورت 0.5 880۴ - ۱ 0.25 1۵0
mg /2 mi
۱۶ ord Sse ace epee eel SEE
مهلى ديزيتوكسين 3- 5 1210 و ديجوكسين 15
مى باشد .
ال ب ال ا Sept
انقباضی میوکارد را افزايیش می دهند و
| 2— =<« نیز گفته می شوند .
| دوز بیش از حد دیژیتال باعث افزایش تحریک
پذیری عضله بطنی می گردد که در ابتدا منجر به
صفحه 43:
تظاهرات اصلی مسمومیت با دیژیتالها :
ocedl 0 | استفراغ
علايم :
(* سردرد - اسهال
9 تهوع ای ۰ ۳۳
؟ استفراغ افت فشار خون
ع 22 Sy . مرك ناشى ازتالا
0 ااا ا
ال ا ا يان شايع ترين VF ale a
poer] Beery Cec F eaeee rg) eee ل
سمیت با هیپو کالمی وهایپر کلسمی افزایش می wal
صفحه 44:
(ر ایا راز ۲
لابرقراری راه هوایی و تنفس
۲ وطنطعدس ولا
دادن شارکول سوربیتول
0 ۴06 مانیتورینگ
000
Bor pers ae
vere ere er nS PES [OP P| ا Peres
تجويز مى شود هر ويال (38 ابا نيم ميلى كرم
ديجوكسين يا ديجيتوكسين باند مى شود
تعداد ويال ديزيباند را مى توان از فرمول زير محاسبه
كرد :
Ae apy pane eee oe ke)
صفحه 45:
نال : اكر سطح ديجوكسين سرم4 !2 / 29 و وزن
بيمار 60 ق»اباشد داريم : 604
- 240
تعداد ویال یاد زهر 0 + 100 - 2.4 -3
te nt SC pore ere ey ار
تعدادویال - دور خووده سا 7
|
x 25 0.25 = 6.25
x 6.25 0.8 = 0.5 = 10
در مسموميت حاد يا نا مشخص بودن مقدار داروى خورده
شده يا سطح سرمى نامعلوم در بالغين و كودكان 10
Lee me) ل 6ك
صفحه 46:
صفحه 47:
۱ Pr Seen ees] LE epee) |
لا مشتفاة ارگانو فسفره
|| کاربامات ها 7
در هر دو كروه دامنه وسيعى از توكسوسيته وجود
ال ال ا از ۱۳
ro S55 jl isl الل ا ل ل 2 ا
Pee MC Serre me) eevee ال ا ال | Ek meer
ها باعث انباشت مقادیر زیادی استیل کولین ودر
. نتیجه آثار گسترده آن می شوند
صفحه 48:
مردمک ها منقبض می شوند .
عضلات روده ای منقبض می شود .
غدد بزاقی وعرق تحریک می شوند.
: مثانه منقبض مى شود .
اا ها منقبض می شود .
ار
را رد و تسیچ با منشا
| ee od Pee ee 8 اك eee
صفحه 49:
حشره كش هاى مهار كننده كولين استراز دو
دسته اند :
حشيرة كيرا sla ارگانوفسفره مثل مالاتیون و
پاراتیون .
حشره کش های کاریامات مثل گاباریل
۱
اخنلال بینایی
ieee 6
© فعاليت بيش از حد دستكاه كوارش
ل etre الع لل ال ا 00
diitle cno glaub sachs 2-8 4:51 a>
صفحه 50:
۱۰
زمان طلایی درمان 15 دقیقه اول مسمومیت است
بلا فاصله درمان را بایستی شروع کرد و وسایل 6۳۴
را از قبل آماده نمود .
۳ here hs) Pere ore eee mee
استفاده كنيد زيرا ممكن است مسموم شويد.
curcsgomo Jol achu4-6 sl> cucgeme 52!
بحرانی ترین زمان است .
Cree e et eee a er ee] eer See Eee و
آكهى خوبى همراه است .
صفحه 51:
رت ار
1-NPO
۷ 2
3-lab test (CBC DIFF BUN Cr Na K Bs AST ALT ALP PT PTT
Bili_ U/A)
4- CXR(AP)
تا رت را
6-ABG
OPE]
8-1&0
9-int folly
1
peer eR Mette Tic)
peer een ا 2 ae eR mec
pee ode ل ca Te EC RT Nees
14 - AMP Paralidoxim 200-500 mg IV TID till 48h
صفحه 52:
9 7 S en Cee emer Sel ia
» yl pil nintgSus ple 9)
پرالیدوکسیم ماده ای است که قادر است
Jaiwl S55 اال ا ل 00
eae
يراليدوكسم يا به عبارت دیگر فعال کننده مجدد
ا ب م
مى شود .
© آتروبين را تا بروز علايم آتروينيزاسيون ادامه
مى دهيم .
preer eel ieen C3 ل ل
*#کاهش يا قطع رالز در سمع ریه خشکی مخاط
* بر افروختكى محدود به كونه بيقرارى و هيير
ترمى مختصر
صفحه 53:
نكته : بهترين ت9۳ تحايت آترويين از بين رفتن
نشانه های تجویز بیش از اندازه آتروپین
* تب- ایلئوس و هذیان
a ا در
Us? exS so taperto DC I, yug,il wchy
Pew perce Belt Seer Sa)
به جاى يراليدوكسيم در بعضى كشورها
اوه ا ا
پرالیدوکسیم به صورت9 250 ۸۱۴ در
صفحه 54:
کل 9
نام تجاری: اوه با ۱6۷۱5۱۲6 ۱۲۱ british
۱ راک( ICE B CY
Hee per eB) ee
داروى انتخابى درمان مسموميت با فلزات /0ا08©
60105
ارات رواد
وتا
همچنین داروی خط دوم درمان مسمومیت با
سرب
Lb cucgeme yloy sly» * ال ال 1 ال
کلسیم (آنتی دوت اختصاصی)داده می شود .
صفحه 55:
لا و و زب راز Peg oy
4 را ۳
به صورت) 30079 ۲۱۱۳ / (3ml می باشد که هر
۳/۹ ire ty me} 4ساعت
2سا
فكت مهم
0 ا ل ال الل OBB vd
ا ا a1 Jao 9 25
این تزریق ممکن است. درد ناک باشد
9 در صورت تصاس دارو تا وست برای جلوگیری
صفحه 56:
۱ سات مور
7 تزریق عمیق عصلانی باید در توده حجیم صورت گیرد
و محل به صورت گردشی عوض گردد چون این تزریق
ممکن است درد ناک باشد .
ا در صورت تماس دارو با يوست براى جلوكيرى از
درماتيت بلافاصله محل را بشوييد .
ee el + ال ا
صفحه 57:
ترا
مورد مصرف :
©“ معكوس كردن اوردوز بنزوديازيين ها
© اين دارو را مى توان مستقيم تزريق وريدى
ere)
© شروع اثر آن 1-2دقیقه و اوج اثر آن 10-
6دقيقه است.
© توجه داشته باشيد كه فلو مازينل به علت نيمه
عمر كوتاه (54دقيقه)ممكن است نياز به
دوزازهاى مكرر داشته باشد.
© اين دارو با محلول هاى 596 الال رينكر لاكتات و
از را را زر
صفحه 58:
در مسموميت با بنزو ديازيين ها فلومازنيل را
به مقدار 0/2 170 طلى 30 ثانيه تجويز نماييد.
اكر بعد از 30ثانيه بيمار به سطح هوشيارى
ere peer ee ا و
باز هم پاسخ مطلوب نداد 0/5 ۲9 طی 30
ثانيه تجويز كنيد سيس دوز هاى 0/5 را به
فواصل يك دقيقه اى تجويز نماييد تا به دوز
Mg 3 Jligi برسد .
صفحه 59:
۱
مصارف مهم سیانید در کاز ضد عفونی کننده - تولید
لاستيى صناعى - كود شيميايى - هسته زردالو -
تظاهرات اصلی مسمومیت عبار تند از تا تا
( تنفس تند - افت 8۳ - تشنج - آغما )
cers Qeoee eer ae BP) el ال ال
5 نيتريت 1 ۹ آمپول
ml 0.3
9 سديم نيتريت 1 تزريق وريدى 300
9 از دارو
12.5 تزریق وریدی erode Pere rr a
صفحه 60:
در Be an) Sy)
eS 2 IE By See ee eM
معتادین به مواد مخدر بیش از ۱۲۰۰۰ مورد مرگ و میر در سال
0
ot Bits eae ea ا ا سين
مى شود .
تظاهرات اصلی مسمومیت
7تنفس آهسته - اغما
ee BT PT BEN Peay ok oe rey all
صفحه 61:
مردمى هاى 001115 011970 - نبض ضعيف -
افت فشار- فقدان هوشیاری - تنفس آهسته و
کم عمق و كاهى ادم ريه | eh Cae 0[
ا مرى در اثر نارسايى تنقسى طى 2ساعت از
مصرف خوراكى يا تزريق زير جلدى يا بلافاصله
۰ 7
مسمومیت مزمن نادر است .
7 علایم قطع اپیون ها شامل خمیازه- اشک
ریزش -راست شدن مو -اختلال شدید neo شی
صفحه 62:
۳ نالوکسان به عنوان پادزهرمسمومیت حاد 5
mg/kg 0.01 jlj92 L 5250 25 ue slagylo
/ا! به كار مى رود كه در صورت نياز هر دو تا
Fe Beer) ل ا ال
صفحه 63:
Be FE) 5
از جمله هيارين و وارفارين در يزشكى جهت مهار
لل ال ا ا ۱
ا اين دارو ها باعث كاهش تشكيل لخته هاى فيبرين
مى شوند .
تظاهر اصلى مسموميت با اين داروها خونريزى است .
ee |
هيارين آميول 5000و 10000 واحدى و وارفارين و
كومادين قرص هاى 5 1170ااست .
صفحه 64:
قطع دارو
7 ترانسفوزیون خون 681
77 تجویز پادزهر
ا Ere ۳
صورت 5۱0۷/۱۷ ۱۷ استفاده می شود که می تواند هم
| Pt meet)
0 فينونادين براى آوردوز ضد انعقاد كومارين
لا ل ۱
PT- CT S20
PPS eA oe)
صفحه 65:
مسمو مت ادف ای اآهن :
موارد استفاده :
۱
دوز خطرناک آهن به کمی 30 ۱9/۲9 با شد . فروس
لغات_20 96 آهن و فوروس فومارات 30 م9آهن
م
نكنه :
اا ا ا |
خود رااز دست داده ند.
اا ا ا 0 gal
له
صفحه 66:
00
3
٩ کولاپس گردش خون
* اسهال
Bre See ete ee ne Tg
58
© تشنج
Bree ie)
© اغما
صفحه 67:
ی ار 2۱
ل تا
7 دفروكسامين به عنوان يادزهر
1" چک آزمایش
CBC - HB - serum iron - WBC - el- blood group
نی زر
7 ۱۷۴ تزریق سدیم بای کرب
7 رادیو گرافی از شکم
i aE حمایتی
9 wil Pein ar
EVE etre oer eee ost MPa Smee em BY)
eye pe eee ety! eee
صفحه 68:
مسموميت نا انان ل )ا الكل جو :
موارد استفاده :
4(
تظاهر اصلى مسموميت
ديرسيون دستكاه عصبى مركزى
(#فاصله میان دوز مولد بی هوشی و دوز مختل کننده
اعمال حیاتی کم است .
و
edhe و به 4 دسته ی : خفیف - منوا
Ree eee ere Fee Bee ener ies
صفحه 69:
اقدامات در انش :
برقرارى راه هوايى تنقس
7 القای استفراع
لاا - تزويق سديم باككرب
7 مایع درمانی
[١ همودیالیز
ل
3
7 اندازه گیری سطح اتانول خون
رص ات د
ا 9 ECG monitoring
صفحه 70: