مصرف دارو در دوران شیردهی
اسلاید 1: مصرف دارو در دوران شیردهی تهیه وتنظیم: بدري فرهند Msc Neonatal Nurse Practitioner Alborz University Science
اسلاید 2: معمولا کليه داروهای مصرفی مادر در خون يافت شده و در شير ترشح می شود، ولی حدود 2 – 1% داروهای محلول در چربی دارای مولکول های ريزتر، کمتر يونيزه می شوند، کمتر به پروتئين های پلاسما متصل می شوند و بيشتر در شير ترشح می شوند. دارو و شير مادر
اسلاید 3: طبقه بندي داروها از نظر حاملگي بر اساسFDAدر دوران حاملگي داروهايي مصرف مي شوند كه مشخصاً مورد نياز هستند.: هيچگونه شواهدي دال بر خطر وجود ندارد.A:Bمطالعه روي حيوانات انجام شده است و خطري براي جنين نداشته است.مزايا بيشتر از معايب)) عوارض سوء روي جنين:Cخطر بر جنين( مصرف با صلاحديد) :D مطالعات حيواني يا انساني، آنومالي جنيني را نشان مي دهد:X
اسلاید 4: نکات قابل توجه در تجويز دارو به مادرضرورت مصرف دارو انتخاب نوع دارو : از چند داروی موثر داروئی انتخاب شود که کمترين غلظت را در شير مادر داشته و کمترين اثر را بر روی شيرخوار بگذارد . عدم استفاده از داروهای با نيمه عمر طولانی و انواع Slow Releasing S.R.توجه به سلامت شيرخوار و يا احتمال وجود بيماريهای زمينه ای ( کبدی ، کليوی ، G6PD پره ماچور ) نوزاد زير یکماه ( LBW ) تحت نظر داشتن شيرخوار
اسلاید 5: آرامش و استراحت مکيدنهای مکرر و به دلخواه شيرخوار تغذيه مناسب مادر داروهای گياهی : رازيانه – باديان – شبدر – بادام – جودوسر داروهای شيميائی : متوکلروپراميد – فنوتيازين ها ( تحريک پرولاکتين) Spray اکسی توسين دربينی 3 -2 دقيقه قبل از شيردادن سيمتيدين و متيل دوپا باعث افزايش می شود . عوامل کمک کننده به ترشح شير مادر
اسلاید 6: عوامل موثر در کاهش ترشح شيرمادرنگرانی و استرس ، درد ، کم خوابی ، ( کاهش رفلکس ) سوء تغذيه شديد داروهای حاوی استروژن بروموکريپتين ( 2 قرص 5/2 ميلی گرمی) بمدت 3 – 2 هفته برای خشک کردن شير ..... آتروپين و داروهای با اثر مشابه دربعضی از خانمها : اندروژن ها – نيکوتين ، پيريدوکسين Levo – dopa باعث کاهش ترشح شير می شوند .
اسلاید 7: داروهای غير مجاز در شيردهی ( داروهای سايتوتوکسيک که ممکن است با متابوليسم سلولی شيرخوار تداخل داشته باشد .) دارو در شير مادر تغليظ می شود
اسلاید 8: جدول شماره 2 : داروهای محرک و مخدر که اثرات جانبی آن بر شير خوار گزارش شده است.يد 131 با مقدار 30 ميلی کوری برای درمان = قطع شيردهی
اسلاید 9: ترکيبات راديواکتيو : قطع موقت شيردهی
اسلاید 10: قبل از درخواست و انجام مطالعات تشخيصی بايد با متخصص پزشکی هسته ای مشاوره نمود تا از ماده ای استفاده شود که کوتاهترين زمان ترشح در شير را داشته باشد . قبل از انجام مطالعه مادر بايد شير خود را بدوشد و مقدار کافی شير برای تغذيه شيرخوار در فريزر نگهداری نمايد . بعد از انجام آزمايش نيز مادر بايد شير خود را تا مدتی که در جدول آمده است بدوشد و دور بريزد تا توليد شير کم نشود و در پايان مدت مزبور شيردهی را شروع کند. از يد 123 و 131 برای تصوير برداری استفاده می شود . در ايران فقط از يد 131 استفاده می شود که از 30 ميکروکوری تا 5 ميلی کوری به کار می رود و قطع شيردهی 2 تا 14 روز است . يد 125 بيشتر در کيت های آزمايشگاهی است و برای بيمار تجويز نمی شود .
اسلاید 11: گزارشات بسيار نادر از اثرات برخی داروها
اسلاید 12: از داروهای سايکوتروپيک ، داروهاِِيی که به عنوان داروهای ضد افسرگی و آنتی سايکوتيک طبقه بندی شده اند اگر به مدت طولانی به مادر شيرده تجويز شوند بايد توجه خاص نمود زيرا گزارشات بسيار نادری از اثرات جانبی آنها بر شيرخواران ذکر شده است . اين داروها در شير مادر ظاهر شده و می توانند اثرات کوتاه مدت و يا ميان مدت بر فونکسيون سيستم عصبی مرکزی داشته باشند .
اسلاید 13:
اسلاید 14: داروهايی که منعی برای شيردهی نيستند ولی در برخی شيرخواران اثرات جانبی مشخص و بايد با احتياط ، به مادران شيرده تجويز شود .
اسلاید 15:
اسلاید 16: داروهايی که با شيردهی منافاتی ندارند ولی نشانه های زير هم گزارش شده است
اسلاید 17:
اسلاید 18: اثرات برخی مواد غذايی و محيطی بر شير مادر
نقد و بررسی ها
هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.