معاینات و اختلالات بینایی

صفحه 1:


صفحه 2:
معاینات و ۱ اختلاات ‎A glia‏ 3" 

صفحه 3:
بينائى: -اختلالات بینائی بر وابستگی و کیفیت زندگی فرد موثر است. -دو سوم افراد مبتلا به اختلالات چشمی را سالمندان تشکیل می دهند. -جوانان بیشتر در معرض تروماها چشم قرار دارند. غلب بیماران چشم بصورت سرپایی درمان می شوند. -پرستاران نقش مراقبتی در هر سه سطح پیشگیری را دارند. 

صفحه 4:
Brow Upper lid Lacrimal Caruncle gland Inner canthus ۳ ‏رن‎ ‎. canthus ‏مها‎ Conjunctiva sac Limbus lasolacrimal Pupil duct Near lower Iris lacrimal Lower punctum lacrimal cancliculus 

صفحه 5:
-چشم در اوربیت است و توسط عضلات. بافت چربی و همبند پوشیده شده. ساوانلت از له طرفت:توسنط اسیتوی ها اعاطه نله سك -پلک هاء از عضلات صاف و مخطط تشکیل شده است. -بطور طبیعی لبه پلک فوقانی عنبیه را می پوشاند. تیه پلک دارای غدد میبومین» بوتکنای فوقانیل و تحتالی او مقه ها است 

صفحه 6:
-عضلات چشم شامل ۶ عضله است که توسط سه زوج عصب. عصب دهی می شود. 

صفحه 7:
Sclera Ciliary muscle Lateral rectus muscle Anterior Retina Choroid Comea Dural sheath Iris Canal of Schlemm Optic nerve Conjunctiva Lamina cribrosa Zonule fi pers Vitreous body Bulbar Medial 60 conjunctiva rectus muscle 

صفحه 8:
قرنیه: ساختمان شفاف و بدون عروقی است. ‎Cut-section view‏ ‎gals‏ یک ميلى امثر HANAN ‏پنج لایه: اپی تلیوم. غشای بومن؛‎ استروماء غشا دسمه و اندتلیوم است. 

صفحه 9:
-اتاق قدامى» بين عنبيه و قرديه أست: ‎GbE‏ خلفی, بين زجاجيه و عنبيه است. ‎ ‏-زلالیه تولید شده توسط اجسام مگان از اتاق خلفی به اتاق قدامی جریان می یابد و از طریق شبکه ترابكولر و کانال شلم در اتاق قدامی تخلیه می شود. ‏- فشار طبیعی چشم ۱۰ تا ۲۱ میلی متر جیوه است. ‎ 

صفحه 10:
Conjunctivitis سلتضله غهان موکوسل است کدتعمل. محافظات: در براير مخيط_واتعديةا راب عهده دارد. - ملتحمه: بولبار و پلکی وه ‎“ert‏ ‏- صلبیه. بافت متراکم فیبری است که پنج ششم ناحیه خلفی چشم را در بر می گیرد. نگ صلبيه كرافراة متفاوت وبيماري ها فرق ی کته تخل اتصال قزنيه واملجهة را لتميرين في اكويتد 

صفحه 11:


صفحه 12:
Sib 

صفحه 13:
-وجود اشک برای سلامتی چشم اهمیت اساسی دارد(چربی» آب و موکوس). -وجود.اشک وابسته به محرک.زقلکسیل با عاطفی است. 

صفحه 14:
Normal Eye Anaiomy -یوه آ: مجموع عنبیه. اجسام مژگان و مشیمیه - عنبیه» بخش رنگی چشم و دارای عروق فراوان - عنبیه. تحت تأثیر سیستم عصبی اتونومیک - عدسى؛ پشت مردمک و عنبیه است و توسط رشته های زئولا به اجسام مژگانی وصل ا عمل اصل عدسى نطأ است كه با افزايش سن كاهش مى يابد. -مشيميه. يك بافت عروق بين شبكيه و صلبيه است. 

صفحه 15:
-زجاجیه, در بزرگترین اتاق چشم است و توسط کلاژن به شبکیه وصل می نٌ 

صفحه 16:
- با اقزانش سن يديد مکش پرانی ممكق اسك ایجان كردق 

صفحه 17:
FIGURE 64-6 ۸ normal fundus ( Photography atthe University of Mi Center, Ann Arbor.) 

صفحه 18:
مس او وم ماس امعان اموي ا Fig. 645 _Right fundus ocul ophthalmoscople view of central are anterior aspect 400%, - صفحه بینایی نقطه ورود اعصاب به ته چشم است. - ماکوله مسئول دید مرکزی است و در مرکز آن فوه آ قرار دارد. 

صفحه 19:
دو لایه اصلی شبکیه: - اپی تلیوم رنگدانه ای = شیکیه جسی[سلول.های استوانه ای و مخروطی) Ganglion. cell layer Nerve fiber layer 

صفحه 20:
- عصب بینایی در نقطه کور فیزیولوژیک از چشم خارج و بخش نازال ن در کیاسما بینلیی تلاقی هل کند. 

صفحه 21:


صفحه 22:
VISION: HISTORY " بینایی شما چطور است؟* ترشح؟ کاهش بینایی؟ آدرد اشک ریزی؟ ‎el"‏ ‎٩ Bae‏ جراحی (diplopia) 1. ‏دو‎ 

صفحه 23:
- (66۲ کیاالا0]2)0- چشم‌رلست - (501516۲ کلاالا05)0- چشم‌چپ ‎go e= OU(oculus utreque) —‏ جشم ‎ 

صفحه 24:
درد چشم زمان پلک زدن: خراش قرنیه و جسم خارجی ترس از نور و درد چشم: التهاب عنبیه حس شن در چشم: التهاب ملتحمه سردرد و درد چشم: گلوکوم 

صفحه 25:
* تولید بیش از حد اشک انسداد مجرای خروجی فزشح © حساسیت * عفونت باکتریال 

صفحه 26:
قرمزی * آسیب؟ حملات سرفه یا استفراغ؟ درد؟ ترشح؟ fe, *_عفونت * افزایش فشار داخل چشم * عفونت ویروسی عضوی از خانواده 

صفحه 27:
وضعیت قرار گیری چشم ها 

صفحه 28:
ازوتروپی ۴501۲0012 

صفحه 29:
Esotropia Hypotropia 

صفحه 30:


صفحه 31:
Prosis (drooping of the eyelid) * نقص مادرزادی عضلات پلک * اسیب عصب ۲ جمجمه 

صفحه 32:
اکتروپیون و انتروپیون 

صفحه 33:
هایپرتیروئیدیسم Gave opitalnopathy Sh oe ‏مشاهده حاشیه صلبیه‎ * Bulging, reddened و عتب ‎eyes‏ 

صفحه 34:
FIGURE 65-16 Graves’ exophthalmos. (Courtesy of Ophthal mic Photography at the University of Michigan W. K. Kello Eye Center, Ann Arbor.) 

صفحه 35:
قو ‎mn‏ ‏من پیری 56۳۱۱5 5ا ‎Arc‏ * حلقه خاکست اکستری تازک اطراف لبه قرنیه در افراد بالای ۴۰ ۰ سال طبیعی است. 

صفحه 36:
آنیزو کوریا: اختلال سبستم عصبی مرکزی Pupil 

صفحه 37:


صفحه 38:
تغییر رنگ راکتی: 6 6۷ ۳۵0۲۱ شکستکی کاسه چشم پا قاعده حمحمه ing raccoon Recogn: eyes 

صفحه 39:
بلفاریت: التهاب مزمن لبه پلک با پوسته های سفید و کوچک دور مژه 

صفحه 40:
Inspecting palpebral conjunctiva: lower eye, 1 | ١ Palpating the lacrimal apparatus. (6 ۰۰ ۰ ۰ © 6 ۱ 2 3 4 5 6 7 Ayilary auge measures pupils (dilation or Larson) in millimeters (mm). (@ B. Proud.) 

صفحه 41:
Corneal Light Reflex ‏فكو حي‎ بررسى كاركرد عصب جمجمه اى 8(عصب سه قلو) مددجومستقيم به جلو نكاه مى كند. با لمس سطحى قرنيه توسط يك ينبه از طرفين. مددجو يلك مى زند حالت غیر طبیعی: پلک نزدن 

صفحه 42:
بررسی مردمک ها * واکنش مشنتزک وامستقیم مردعک هابه نور عملکرد اعصات جمجمه ای ۳ و ۴ را مشخص می کند Le 

صفحه 43:
واکنش مستقیم # در اتاق نیمه تاریک ؛از فرد می خواهید مستقیم نگاه کند . نور از يك سمت به یک چشم تابانده. واکنش آن چشم و همزمان چشم دیگر را ببینید. © مردمك نور ديده منقبض مى شود( مستقیم) #واكنش مشترك: مردمك ديكر هم منقبض ( واكنش غير مستقيم). حالت غیرطبیعی: پاسخ نابربره عدم پاسخ 

صفحه 44:
واکنش مردمکها به تطابق: روش اول: مداد در ۱۰ سانتی پل بینی مددجو نگه دارید.از وی بخواهی ابتدا نگاه به مداد و سپس به دیوار دورتر پشت آن . * مردمکها ابتدا (میوز)بعد به نگاه به دورر میدریاز) روش دوم: * مداد از ۳۰ سانتی تدریجا به بینی فرد نزدیک کرده. مردمکها کم کم به هم نزدیک می شوند 

صفحه 45:
Cover-Uncover Test ‏بررسیعضاهتخلیح چشم‎ * بیمار مستقیم به شی در پشت سر شما نگاه میکند.یک چشم را بپوشا نید و چشم دیگر را نگاه کنید. پوشش را بردارید.اگر چشم دیگر حرکت کند اختلال وجود دارد 

صفحه 46:
چارت : 506116 

صفحه 47:
0 or 35 2 > ~ * xX» > 8 o * rt 23 ‏با‎ * = = 3 4 o 3 N OS ZL E PH 

صفحه 48:
ذفت بنیا پی. -آزمودن دقت بینایی از یک فاصله خاص صورت می پذیرد. میت 217 ؟ غبار استانهارة قر نظر كرفي فى قود -بايستى بيمار رابه خواندن كوجكترين رديفى كه مى تولند بخولند تشويق كرد. -در صويت قادر نبودن به خواندن بزرگترین حرف در خط ۲۰۰/۲۰ فاصله را تا توانایی خواندن کاهش می دهیم. 

صفحه 49:
O55 (oe oy» CF(Count Fingers) ‏فاصله اثری نداشت.‎ call St 93,5 4 gy HM(Hand Motion) etki CF St ‎x LP(Light Perception) 231 HM jst‏ گردد. ‎ 

صفحه 50:
01111911110500 Examination =Red reflex ‏رفلکس قرمز‎ 

صفحه 51:
دیسک بینایی گرد و سفید مایل به کرم با حاشیه مشخص فرورفتگی مرکزی صفحه بینایی را کاپ گویند. اندازه: ۱/۵ میلیمتر وریدهای شبکیه تیره تر و بزرگتر از شرياتها مشاهده ماكولا در مرحله آخر ديدن ته جشم محو وریدهانادم پاپی برجستگی وریدها: هایپر تانسیون 

صفحه 52:
Hypertension can cause damage ۱ @ to the retina of the eye LS Retina Hard exudates Flame hemorrhage Cotton wool spots ®ADAM. 

صفحه 53:


صفحه 54:


صفحه 55:
Slit-Lamp Examination ‏باعث افزایش میزان بزرگنمایی تا ۴۰ برابر می شود.‎ برای سماییه اقاق قدامی خی و قه چشم اننتفاده می گردم: 

صفحه 56:
تونومتری( 61۲۷ ۲0100۲) * بر اساس فشار لازم برای ایجاد فرورفتگی یا مسطح شدن بخش قدامی 

صفحه 57:
A FIGURE 64-5 A, Left and right, Tonometer, seen from two viewpoints (Courtesy of Ophthalmic Photography at the Univer- sity of Michigan W. K. Kellogg Eye Center, Ann Arbor.) B, Hand-held applanation tonometer. (Courtesy of Kowa Optimed, Torrance, CA.) 

صفحه 58:
بررسی میدان بینایی یا پریمتری(9 1251 /۳۵۲۱۳061) * حالت طبیعی: همزمان با معاینه کننده ۹۵ درجه تمپورال و ۶۰ درجه نازال در ۶۵ درجه بالا و ۷۵ درجه پایین ببیند حالت غیرطبیعی: ديد ‎halt‏ گلوکوم: قضریب ماكواك ‎anes‏ متعوزا 

صفحه 59:
FIGURE 64—3 Confrontational method of assessment of visual fields. (From Jarvis, C. [1996]. Physical examination and health assessment [2nd ed.]. Philadelphia: W. B. Saunders.) 

صفحه 60:
آزمون تشخیص رنگ > سلول ها مخروطى_كف عمدنا در ماكولا اميت » مسكول ديد رتك است. ‎Sas DUST‏ ركى:اوراقى يليه از هارا یمک متداول ترين آزمون: صفحات ايشى هارا * حبيماران با دژثراسیون ماکولا از بيماران كلوكوم مشكل رنكى بيشترى دارند. 

صفحه 61:
شبکه آمسلر شبکه بهم پیوسته ای از مربع هایی که در مجموع یک شکل خاص ‎obey!‏ * -در-مشكلات شبكيه از قبيل سيب ماكولا مجار مشكل مى- شود 

صفحه 62:
اولتراسونو گرافی توده اوربیت. جداشدگی شبکیه. خونریزی چشمی 

صفحه 63:
آنژیوگرافی فلورسئین * ادم ماکولاه بررس پرفیوژن ماکولاه نئووسکولاریزاسیون ها در مشیمیه دژنراسیون ماکولای مربوط به سن * تغییر رنگ پوست یا ادرار به رنگ زرد یا نارنجی از عوارض این روش است. 

صفحه 64: