صفحه 1:
موضوع : هپاتیت هو 9
استاد مربوطه : د کتر مهدوی
وگو رنده شرا محمدی
صفحه 2:
مقدمه
هياتيت (به انكليسى: <هددصرا") به معنی التهاب در
يارانشيم كبد است . يك بيمارى التهابى با كستره وسيع
جهانى است و به دلايل مختلفى مىتواند ايجاد شود كه 2
بعضی از آنها قابل سرایت هستند و برخی مسری نیستند. oo
صفحه 3:
عامل بیماری هپاتیت ویرال (ویروسی) یک ویروس است و در ابتدا
.می‌تواند مثل یک سرماخوردگی بروز نماید
در ای مه اکرا داح یه اين وروی میباشند. حدود ۷۵ الی ۸۰
درصد
از افرادی که تازه به این ویروس مبتلا شده‌اند, دچار پیشرفت و مزمن
شدن اين
بيمارى شده و از بين آنها نيز 60 الى ٠٠١ درصد به بيمارىوهاى مزمن كبدى
دجار
مىشوند. از بين افراد حدود 0 الى ٠٠١ درصد به سيروز كبدى مبتلا شده و
١ الى
ى ويا سرطان كبد مىميرند 0
صفحه 4:
الواع هپاتیت
Ces} | نوعه . | es)
صفحه 5:
نوع 0
این نوع از هپاتیت از اهمیت بالایی برخوردار است زیرا عوارض بسیار گسترده
و آسیب آن می‌شود. کمتر از (10سرطان کیدای را در بدن ایجاد می کند. باعث
درصد بزرگسالان بیماری را به شکل مزمن نشان می‌دهند» در حالی که اين رقم
در کودکانی که در موقع تولد آلوده شده‌اند به 000 درصد و در نوجوانان به 500
OG - درصد می‌رسد. خطر ابتلا به ویروس در بزرگسالان به سلامتی
دستگاه ایمنی دارد. برای مثال افرادی که دستگاه ایمنی آنها به دلایلی ما
تضعیف شده است بیشتر ازایدز و شیمیوترایی و مشکلات کلیوی , دیالیژعضو »
.افراد سالم مبتلا می‌شوند
كبد ميثلا به ويروس هبائيت8
SB
صفحه 6:
راه های انتقال پبیماری جتیتنوع) 6)
ازطریق‌خونو فرآوردم های‌خونیل‌خا لکوبی- سورلخ (1) ۰
کردن‌گوش- طب‌سوزنی- لصابت‌سوزن- وسایل‌آزمایشگاه - دیلیز
- دندانپ زشکی- مسولکمشترکو...)
تماس‌با ترشحاتب یمارانو ناقلینب یماران(9
ازمادر به جنین‌در طویارداری هنكام زليمانو بعد(©
ازلن
تماس‌جنسی(6
لبتؤدم زو
صفحه 7:
در شیرلخواران» 1٩۰
صفحه 8:
> جكونكىة شخيص هاتيت3)
آزمایش‌بار ویروس0 >
بوسیله آزمایش بار وبروسی می‌توان تعداد ویروس را در خون مشخص کرد. اگر
بار ویروسی بیشتر از صد هزار نمونه در میلی‌لیتر باشد نشان دهنده فعالیت
ویروس در کبد می‌باشد. وقتی بار ویروس از این مقدار بالاتر رود و آنزیمهای
کدی تیز آفزایش یلد درمان ید شرع شود. اگر تمداد کمتر از اين مقدار باشد
باید دستگاه ایمنی را کنترل کرد
آزمایش آنزیمی کبدی
آزمایش ریم کید میز انز یمه ع کید ماند dg کرلضسفراز POUT
)
و آسپارتامینو ترانسفراز را مشخص‌مسند.افزلیش‌لین‌آنزیمها نشانه Goal
کب لست‌در هپاتیتعاد لي نلنزيمها لفزليشييدا مرك ند ولىموقتى ستو ندرا
.مشکلاتدر از مددتكبدويوجود مولورد
33h HS, 8 LL soe 2 3 يإردايمى افزايش مى يابد و خطر آشيب
صفحه 9:
بیوپسی کید
این روشها میزان آسیب کبدی را مشخص نمی‌کنند به همین دلیل از بیوپسی کبد
استفاده می‌شود. بیوپسی برای افرادی که بار ویروسی خیلی بالاتر از صد هزار
دارند و آنزیمهای کبد در آنها افزايش پیدا کرده است استفاده می‌شود
صفحه 10:
پیشگیریاز هپاتیتنوع 0
رعایت بهداشت فردی
ا ا
ارتقاء آكاهى هاى بهداشتى مردم و مخصوصا افراد در معرض خطر
صفحه 11:
۱ اپیدمیولوژی ویروس هپائیت ب
عفونت هپاتیت ب» معضلی بهداشتی در سراسر دنیا است و حدود 06060 میلیون *
نفر حامل ویروس هپاتیت ب در سراسر جهان وجود دارند؛ گرچه با توجه به
واکسیناسیون نوزادان و افراد پرخطرء شیوع درصدی (و نه عددی) بیماری در
دنیا کاهش يافته است. شیوع عفونت مزمن هپاتیت ب در نواحی مختلف دنیا
متفاوت است؛ از این جهت به سه منطقه با شیوع بالاء متوسط و يايين تقسيم مد
:شوند
مناطقبا شيوع يابين شام لآمريكاء اروپای‌غربی لسترالیا و نیوزیلند که ۰
تا 0 درصد جمعیتآنها حاملمزمن‌هپاتیتب میباشند
مناطقبا شيوع متوسط» شاملک شور هایولقع. در نولحی‌مدیترلنه. ژلپن:-6 ۶
هندء سنكايورء خاورمیانه آمریکای‌جنوبیو لاتین‌که 0 تا 6 درصد جمعیتلین
.كشورها حاملمز من هياتيتب ميباشند
مناطقبا شیوم بادلا جنوبشرقی‌لسیا و آفریقا که 40 تام درصد -5 ۶
.جمعیتلنها حاملمز من‌هپانیتب میباشند
صفحه 12:
نوع 02:
نوعى عفونت است كه عمدتاً كبد را تحت تأثير قرار مىدهد.هياتيت سى اغلب هيج
علائمی ندارد» اما عفونت مزمن موجب زخم شدن كبد می‌شود؛ و پس از چند
سال به سیروز کید می‌انجامد. در بعضی موارد. افراد مبتلا به سیروز کید
همچنین دارای نارسایی کبد» سرطان کبد» و يا عروق بسیار متورم مری و
معده میباشند که این مورد آخر می‌تواند منجر به خونریزی تا حد مرگ شود
صفحه 13:
افراد اغلب از طریق تماس خونی ناشی از استعمال درون وریدی مواد مخدر»
تجهیزات پزشکی ضد عفونی نشده» و تزریق خون به هپاتیت سی مبتلا می‌شوند.
داروهای استاندارد برای اين نوع هپاتیت هستند. بین ۵۰/ریباویرین و اینترفرون
تا ۱ فرادی که با اور دارو ها تحت معالجه قرار می‌گیرند؛ ذرمان می‌شوند.
کسانی که به سیروز یا سرطان کبد دچار می‌شوند» ممکن است به پیوند کبد نیاز
بيدا كنند» ولی ویروس اغلب پس از پیوند مجدداً عود می‌کند. هیچ واکسني برای
.هياتيت سى وجود ندارد
صفحه 14:
هپاتیت سی تنها در ۱۵ موارد به علایم حاد منجر می‌شود. علایم اغلب ملایم و
نامشخص هستند» از جمله کاهش اشتهاء خستگی» تهوع دردهای مفصلی یا
عضلانی» و کاهش وزن. تنها موارد کمی از عفونت حاد با زردی همراه است.
.عفونت در 7۵۰-۱۰ افراد بدون درمان بهبود می یابد
صفحه 15:
راه اصلی سرایت بیماری در کشورهای توسعه یافته استعمال درون وریدی مواد
مخدراست. در کشورهای در حال توسعه راه‌های اصلی عبارتند از تزریق خون و
.شیوه‌های پزشکی غیر ایمن.انتقال خون نیز یکی از راه های شایع انتقال است
خالکوبی با دو یا سه برابر خطر بیشتر هپاتیت سی همراه است. اين می‌تواند به دلیل
لوازم استریل نشده یا آلودگی رنگ‌های استفاده شده باشد. بین رفتار جنسی پرخطر و
هپاتیت سی نیز ارتباط نزدیکی وجود دارد. انتقال هپاتیت سی از مادر مبتلا به فرزند
.وی در کمتر از 4۱۰ بارداری‌ها اتفاق می‌افتد
صفحه 16:
لبيميولووميوسميتيته]
بين 1٠٠١ تا 17١ ميليون نفر» يا #7 جمعيت جهانء با هياتيت سى مزمن زندكى
مىكنند. هر ساله بين " تا 7 ميليون نفر به اين ويروس آلوده مىشوندء و ساليانه
بيش از 500٠٠٠١ نفر به خاطر بيمارىهاى مربوط به هياتيت سى مىميرند.
ترکیبی از مصرف ایدوکسوریدین و داروهای تزریقی و یا تجهيزات يزشكى ضد
عفونی نشده در قرن بیستم منجر به افزايش قابل توجه اين میزان شده است. در
ایالات متحده حدود ۸۲ از مردم به هپاتیت سی مبتلا هستند» و هر ساله بین
۰ :۱۸۵۰۰۰۰۱۲ نفر به اين بیماری مبتلا می‌شوند. کشورهایی که میژان
آلودگی بالایی دارند شامل مصر (۲۲/)» پاکستان (۴,۸) و چین (1۳۰0۲)
میباشند
صفحه 17:
راهنمای شکل شماره ۲-۲۶
لا استان‌های با آلودگی شدید: بیشتر از ۴
مورد در صدهزار
الا استان‌های با آلودگی بالا: ۱/۵-۴مورد در
صد هزار
استان‌های با آلودگی متوسط: ۶-۱/۴/»
مورد در صد هزار
استان‌های با آلودگی کم: کمتر از ۵/*
مورد در صد هزار
شکل ۲-۳۶ نقشه براكندكى بروز موارد
ههاتيت © در سال 81
صفحه 18:
صفحه 19:
سردرد
صفحه 20:
سل
پررتگ شدن ادرار
زردی پوست و صلبیه چشم
صفحه 21:
علامگزرش شده
«. «م دم 75
هپاتیت ]وا کسن و هباتیت[2)دمان قطعی داد
dpe پیت بو مدرم یود
يبماران مبتلا به هباتيت |
منعى براى ازدواج وفعاليت درجامعه ندارئد.
Lol clonal, انتقال
هباتيت درايران* 5
0 نف 3
دركشوربه هاتیت یل هستند
هر
۳
درکشوربههاتیت [7]مینلا هستند
تمام دروها درداخل
ملس
كشوت
وتحت‌پوشش
بيمه قراركرفتهاند.
۱ AH
۱
تاک یه یهایس
امد جع ری حييت سي ُرصل ا
صفحه 22:
9 وال سس Bher Ol . Cpidewinlray OF Wepatts © Ia .0
لبر لهیم. دریانین اصر : بیماری‌هاوک بدیچاپاول, 906 , فصل‌و, ۵ .6
99
ملکواده, رضا: خطیبیان مرتضی هپاتینویروسی‌در جهانو لیران‌مجله عمی‌نام. 9
پزشکیوره پانزدهم, 1979
جهن ظ) جهوسرا 0۳) لصا . م0 سا" ).9
0 مها , Services مسم م1 سل
# Oercter Por Disease Oncol Bad Preveciica , Oirdl Wepatiis Gurvetkrace
Cuideloes; dinar 09
صفحه 23:
سياس از توجه شما
6