پایش رشد GMP

صفحه 1:
2 بايش رشد ۷0۳ 

صفحه 2:
بايش رشد عبارت است از - توزين مرتب ودوره اى كودكان - رسم منحنى رشد -انجام بموقع اقدامات لازم براى ارتقاء وضعيت تغذيه اى وييشكيرى از سوء ‎Naw‏ 3 ا 

صفحه 3:
ا ا ل ۱۳ ‎ees)‏ ا ل سر تا رشد طبیعی حاصل تغذیه طبیعی است و تغذیه طبیعی منجر به رشد طبیعی میشود . به همین خاطر وضعیت تغذیه کودک را از روی محاسبه ‎Se ۰‏ محافظت از رشد خوب آنهاست و باید حداقل تا 5 سالگی که خطر بیشتری کودک را تهدید میکند . رشد اورا پایش کنیم 

صفحه 4:
علائم رشد طبیعی : ا - پو ست شاداب - مودرخشان - چشم شفاف ‎ee‏ 0 + 

صفحه 5:
1 ASL) (ine تغییر رشد را میتوان با ترسیم یک منحنی نشان داد , كارت استاندارد رشد بر اساس اطلاعات جمع 0 Trey) فاصله سالهای ©م064- ©0266 از بين 00 کودک امریکایی وزن شده بدون لباس تهیه شده است 

صفحه 6:
ا ل 0 0 7 ‎yO 0‏ ل ا 262 0 ا ا ا ل ا 0 قرار كيرند از حداكثر يتانيسل رشد خود ۱۳۳۷ ل ل 0 1ه ‎aa eal‏ ‎43 ilge Cutilogs Gls jlu bu NCHS 

صفحه 7:
ا 01 9 اين كفته را تایید میکند . - در سال ©0969 توسط امير حسين حكيمى - در سال “©0©9©6 توسط صديق - نقيبى و 9۳ ا جرج ل 9 

صفحه 8:
ا + - تشخيص زود رس مشكلات - شناسایی افراد محتاج کمک - در گیر کردن مادر در روند رشد کودک - توانمند سازى يرسنل بهداشتى سر 0 

صفحه 9:
‎We BE‏ اه - تراز وبايد قبل از هر بار وزن كردن تنظیم ‎6 ern) ‎Pr ee ‏ل ا ا‎ ere cre ‏بالای 2 ماه باید بصورت نشسته روی ترازو‎ ‏قرار گیرد‎ ‎۱ (۰۳۳۰۳۵۵ tres bee ‏بزرگسال وزن شود‎ ‎RSE Pr ree eS Top Ee ee ‏با جایی تماس داشته باشد‎ ‏- تکرار توزین دقت را بالا میبرد 

صفحه 10:
۱3 ۳0070 wee ket reo ‏ا‎ ‏شود.‎ -قد كودكان زير ©سال بصورت خوابيده و = بالای 6 سال باید بصورت ایستاده اندازه گیری شود . 01 TS) بايد از متر غير قابل ارتجاع استفاده كرد ( از 6 -وزن » قد و دور سر ميبايست علاوه بر يرونده در كارت رشد نزد مادر ثبت شود . 

صفحه 11:
وذن 34 

صفحه 12:
شاخصهاوتن‌سنجیو ۱۱0۲۱ شاخص‌کم. وزنی1۱]۲ ۷۷610 ۱0۱۵۱6۲ ‎Oe ere et eee erin‏ 0 ۱0۳ ما بکار میرود . (وزن‌برلعسن) شاخص لا-غرعل وزن‌برلی ۱۷۷/5511۳9 قد ) لین‌شاخصن شاندهندم سوء تغذیه در زمان ۳ 

صفحه 13:
شاخصكوتامه قدى 51311161110 (قد به سن) ‎de LIL edd yal‏ سوء ۳ ۳ زمان ‏كذشته كودكميباشد ) سوء تغذیه مزمن) 

صفحه 14:
: ميزان رشد كودك از بدو تولد تا © سالكى 0 ماد 6-3 ماد 9-6 ماد 12-9 ۳ وس افزايش وزن 68 در روز 30 20 ۹ 12 افزایش قد در ماه ‎CM‏ 3.5 1.5 1.2 سالى © ۳ 0 در ماه ‎Boer‏ ۳ 3 CAL/KG RDA 115 110 100 100 100 100-0 

صفحه 15:
ل روستایی ‎a‏ 0 ١ 

صفحه 16:
۳ Et hee Se See Ey Oe SU) شهرى 18 روستايى 23 بالای صدک بین صدک بین صدک زير صدکه م6 2 

صفحه 17:
0 ۳ B TEE S| 00 0 errs ‏درسال دوم زندگی - هر 0 ماه یکبار‎ در سال سوم زندكى - هر © ماه يكبار در سالهاى جهارم - ينجم و ششم هر © ماه ‎IS‏ 

صفحه 18:
FTT - FailureTo Thrive لختلالوشد : کاهشتدریجی‌رشد از االگروت ثبیتشدم لست ‎en‏ ۳ . واسلینت شخیص‌دادم نمیشود 

صفحه 19:
۱ ۱8۳00 علت 05 , ‏است‎ ‎PSOE Se Ieee ED Eh noisy ‏ل‎ BS) در 9۵۵0 موارد مختلط است 

صفحه 20:
كك ‎a‏ ‏نوع 0 : قد ودور سر طبعیی‌لستو وزنن سبتبله قد كاهشيافته لست ( علتلصلىئت غذيه نامناسب | وبیماریهای‌حاد لست) نوع 9 : دور سر طبیعی‌لستو وزن‌وقد ببطور مناسب كاشيافته لست. ( علتلصلىسرشتى_فاميلىويا هورمونی‌لست) ل و ان( ‎marge ene EP‏ ا 0 3 رحمی‌لست) 

صفحه 21:
وزن ۳7۳ نوع اول۳۲ 

صفحه 22:
وزن ۳7۳ ES rae 

صفحه 23:
وزن ۳7۳ رس سوم 

صفحه 24:
۱۱ 

پایش رشد ‏GMP پایش رشد عبارت است از توزین مرتب ودوره ای کودکان رسم منحنی رشدانجام بموقع اقدامات الزم برای ارتقاءوضعیت تغذیه ای وپیشگیری از سوء تغذیه مهمترین معیار در شناسایی سالمت کودک بررسی رشد ونمو او است و جدا کردن این دو میسر نیست . رشد طبیعی حاصل تغذیه طبیعی است و تغذیه طبیعی منجر به رشد طبیعی میشود .به همین خاطر وضعیت تغذیه کودک را از روی محاسبه رشد او میسنجند .وظیفه ما در قبال کودکان محافظت از رشد خوب آنهاست و باید حداقل تا 3 سالگی که خطر بیشتری کودک را تهدید میکند .رشد اورا پایش کنیم عالئم رشد طبیعی : اضافه وزن مطلوب پوست شاداب مودرخشان چشم شفاف -کودک فعال وبازیگر منحنی رشد : تغییر رشد را میتوان با ترسیم یک منحنی نشان داد . کارت استاندارد رشد بر اساس اطالعات جمع آوری شده توسط مرکز ملی آمار حیاتی آمریکادر فاصله سالهای 1963 -1975از بین 20000کودک امریکایی وزن شده بدون لباس تهیه شده است  NCHSتوسط سازمان بهداشت جهانی به عنوان یک استاندارد بین المللی پذیرفته شده است . سازمان بهداشت جهانی تهیه منحنی استاندارد کشوری را توصیه نمیکند و معتقد است کودکان در سالهای اولیه زندگی اگر در شرایط مطلوب قرار گیرند از حداکثر پتانیسل رشد خود استفاده خواهند کرد و تفاوتهای ارثی بیشتر در دوران .بلوغ تظاهر میکنند مطالعات انجام شده در کشور ما نیز این گفته را تایید میکند . در سال 1353توسط امیر حسین حکیمی در سال 1364توسط صدیق – نقیبی وامین پور در سالهای 1356و 1364توسطحامدی – کیمیاگر وصدر فوائد پایش رشد : تشخیص زود رس مشکالت شناسایی افراد محتاج کمک در گیر کردن مادر در روند رشد کودک توانمند سازی پرسنل بهداشتی -مراجعه منظم مادر به مرکز بهداشتی درمانی توزین کودک : تراز وباید قبل از هر بار وزن کردن تنظیمشود ( با وزنه شاهد ) کودک زیر 7ماه باید بصورت خوابیده وباالی 7ماه باید بصورت نشسته روی ترازو قرار گیرد کودک باالی 2سال باید با ترازویبزرگسال وزن شود در هنگام وزن کردن نباید دست وپای کودکبا جایی تماس داشته باشد -تکرار توزین دقت را باال میبرد ترازوی اطفال میبایست بعد از هر توزین قفلشود. قد کودکان زیر 2سال بصورت خوابیده وباالی 2سال باید بصورت ایستاده اندازه گیری شود . اندازه گیری دور سر:باید از متر غیر قابل ارتجاع استفاده کرد ( از برجسته ترین نقطه پس سر تا باالی ابرو ) وزن ،قد و دور سر میبایست عالوه بر پروندهدر کارت رشد نزد مادر ثبت شود . توقف رشد کندی رشد افت رشد وزن سن شSSاخصهSایتSSSنسSSنجیNCHS شSSاخصکSSSم SوزنیUnder weight اSینشSSاخصبSSSعنواSنمثاSSلدر کSSSارتهSایرشدکSشور ما بSSSکار میرود ( .وزنبSSSراSیسSSن) ی وزنبSSSراSی Wasting شSSاخصالSغر ( قSSد ) اSینشSSاخصنSSشاندهنده SسSSوء تSSSغSذیه Sدر زمان حSاSSلمیباشد ( سSSوء تSSSغSذیه SحSاد ) شSSاخصکSSSوتاه SقSSدی Stanting (قSSد بSSSه SسSSن) اSینشSSاخصنSSشاندهنده SسSSوء تSSSغSذیه Sزمان گSSSذشته SکSSSودکمیباشد ( سSSوء تSSSغSذیه Sمزمن)  :میزان رشد کودک از بدو تولد تا 6سالگی افزایش وزن افزایش قد در CMدر ماه میزان کالری سن ‏CAL/KG GRدر روز ماه CM دور سر ‏RDA 115 2 3.5 30 ماه3-0 S 110 1 2 20 ماه6-3 S 100 5. 1.5 15 ماه9-6 S 100 5. 1.2 ماه12 12-9 S 100 25. 1 8 3-1 سSSاSSل 100-90 سالی 1 سالی 3 6 6-4 سSSاSSل سانتیمتر سانتیمتر درصد کوSدکان Sدچار تSاخیSر رشSد 2.6 3 2.11 2.5 2 1.32 1.12 شSهSری روSسSتSایSی 1.5 1 0.5 کنSدSیS رشSدS تSوSقSف رشSدS افSت رشSدS 0 در صد کوSدSکان SدSر صدSکهSا مSختSلSف مSنSاطق SشSهSری SوSروSسSتSایSی 59.54 56.13 60 50 29.67 34.07 شSهSری روSسSتSایSی 40 30 1.8 3.9 3.7 2.24 20 10 بSاالی صدک 97 بSیSن صدک 97-50 بSیSن Sصدک زیSر صدک3 50-3 0 الگوی مراجعه برای پایش رشد : درسال اول زندگی – هر ماه یکبار درسال دوم زندگی – هر 2ماه یکبار در سال سوم زندگی – هر 3ماه یکبار در سالهای چهارم – پنجم و ششم هر 6ماه یکبار FailureTo Thrive ‏FTT - اSختالSلرشد : کSSSاهشتSSSدریجیرشد از اSSلگویتSSSثبیتشSSده SاSست بSSSنا بSSSر اSینواSقعه SاSینSSاگSهSانینSSیستو تSSSوسط .واSSلدینتSSSشخیصداده SنSSمیشود در %28موارد FTTعضوی ( ارگانیک ) علت است . در % 46موارد بیماری طبی زمینه ای وجود ندارد در %26موارد مختلط است اSنواSع FTT نSSوع : 1قSSد ودور سSSر طبعییاSستو وزننSSسبتبSSSه SقSSد کSSSاهشیSSافته SاSست ( .علتاSصلیتSSSغSذیه SنSSامناسب وبیماریهSایحSاد اSست) نSSوع : 2دور سSSر طبیعیاSستو وزنوقد بSSSطور مناسب کSSSاهشیSSافته SاSست ( .علتاSصلیسSSرشتی–فSSSامیلیویا هورمونیاSست) نSSوع : 3دور سSSر کSSSمتر از طبیعیاSستووزنوقد بSSSطور مناسبکSSSاهشیSSافته SاSست (.بSSSیشتر عللداSخل رحمیاSست) وزن قد دورسر نSSوع اولFTT وزن قد دورسر نSSوع دومFTTS وزن قد دورسر نSSوعFTT سSSومS کودک دچار اختالل رشد ارجاع به پزشک مرکز مشاوره تغذیه