پرونده الکترونیک سلامت جلسه نهم

صفحه 1:
خداوندا! تونی پسروردکارم ‎Lee Ot Bie)‏ دكتر عبدا... مهدوى استاديار مديريت اطلاعات سلامت دانشكاه علوم يزشكى اردييل 

صفحه 2:
از فرمایشات تهوبار حضرت پیمبر اعظم سا Ula ‏شیطان پیوسته ازفرزندان آدم در وحشت و هراس است تا‎ اإنكاه كه نمارهایققان كل بمادقت :1 تشرایط و آداب و +/نموده) و درا وقت مقر آن به جا متسود روراولا در گناهان کبیره 

صفحه 3:
اجلسد سازمان ها ی ایجاد کننده استانداردهای 1۳1318 سازمان بین المللی استاندارد سازی ‎ISO International Organization for Standardization‏ بعد از مطالعه اين فصل شما بايد قادر باشيد: 1 .با سا زمان بين المللی استانداردسازى150 آشنا شويد. 7 کمیته فنی استانداردسازی 150/10215 را تعریف کرده و کارگروه های تّه گانه آن را توضیح دهید. 3.با استاندارد15013606 از استانداردهای منتشر شده 150/10215 آشنا شده و استانداردهاى مرتبط آن را با ‎vl EHR‏ * را شرح دهید. 

صفحه 4:
بکه تفا سین فان ویر این توت با هدف در جهان با نگرشی تسهیل کننده نسبت به تبادلات بين المللی کالاها و خدمات و بهبود کیفیت همكارى, علمی, فنی, اطلاعاتی 9 فعالیت های اقتصادی در سال 1947 تاسیس شده است اين سازمان متشكل از بيش از 200 كميته فني ‎(Technical Committee/TC)‏ بوده و داراى اعضاي اس اس بت ات هن اس مت یت ‎i‏ رل ی اس تن 

صفحه 5:
2017151 همانكونه كه اشاره شد اين سازمان استانداردهاى لازم را با كمى كميته هاى مختلف خود توليد مى كند. يكى از كميته هاى مهم كميته فنى أستالو وسار 5 می باشد. هدف اين كميته استانداردسازی در شاخه انفورماتيىك سلامت؛ فناوری ارتباطات براى دستيابى به هماهنكى و سازكارى بين سيستم هاى غير وابسته مى باشد. اين كميته از كاركّروه هاى متعددى تشكيل شده است که در ادامه در مور د آنما بحت ‎co‏ . شود 

صفحه 6:
کار گروه یک: * استانداردسازی برای مدیریت صحیح اطلاعات بهداشتی و مراقبت های حوزه سلامت. < نمونه کار اين کار گروه: ‎EHR Definition, Scope and Context‏ ‎(ISO/Technical report 20514 )‏ 

صفحه 7:
کار گروه ‎tg)‏ ‏* تدوین اهداف کاربردی انتقال اطلاعات و تدوین چگونگی انتقال اطلاعات سلامت. * تدوین روش های اجراء سازی انتقال اطلاعات در یک یا چند ترکیب و یا مدل ارتباطی. نمونه کار اين کار گروه : ‎Method for Development of Messages‏ 

صفحه 8:
کار گروه ‎raw‏ هدف این کارگروه توسعه استانداردها برای ارائه مفاهیم سلامت می باشد. > نمونه کار این کارگروه : Vocabulary on Terminological System 

صفحه 9:
هدف این کارگروه تدوین استانداردها برای اندازه گیری امنیت و بالا بردن محرمانگی, دسترس پذیری و درستی اطلاعات سلامت به علاوه تدوین راهنمایی برای مدیریت امنیت در بهداشت و درمان. نمونه کار اين کارگروه : ‎Public Key Infrastructure‏ > 

صفحه 10:
کار گروه پنج : کارت سلامت * هدف این کار گروه استفاده از کارت های قابل خواندن توسط ماشین در حوزه بهداشت و درمان. شناسایی و تعیین هویت بیمار و ارائه دهنده خدمات بهداشتی, درمانی و تدوین ساختار اطلاعاتی غیر وابسته به تکنولوژی برای سازگاری نمونه كار اين کار گروه: ‎Health Cards-General characteristics‏ 

صفحه 11:
* کار گروه شش: امور مربوط به تجارت پزشکی و دارویی نقش این کارگروه بررسی نیازمندیهای استانداردهای انفورماتیک سلامت در خصوص داروخانه الکترونیک و نرم افزار های مرتبط ‎(else‏ ‏این کارگروه بررسی استاندارهای ارتباطات و اتصالات ابزارهای پزشکی برای هم خوانی بیشتر فعالیت می کند . " کارگروه هشت: نیازمندیهای تجاری پرونده الکترونیک کارگروه نه : هماهنگ سازی سازمانهای ایجاد کننده اشتاندارد: 

صفحه 12:
6 یکی دیگر از استانداردهای مهم سازمان‌لستاندارد ب ین لمللی150 اسنکه لبتدا توسط کمیته استاندارد اروپا 6۳2 طراحی شده است هدف کلی استاندارد15013606 تعریف معماری دقیق و پایدار اطلاعاتی برای برقراری ارتباط بخشی یا تمام پرونده الکترونیکی سلامت از یک موضوع مراقبت (بیمار) و بین سیستم های داده ‎sh‏ ذخیره شده در دیتابیس پرونده 

صفحه 13:
6 از ععهاری (هستن شاسی) عدل دوانه_ای‌زپیزوی می کند. معماری مدل دوگانه تفکیک روشنی بین اطلاعات و دانش را تعریف می کند. * مدل اول از طریق یک مدل مرجع ساخته شده است که شامل ساختارهاي داده هاي باليني و نوع داده هاي تعریف شده در مدل اطلاعاتي استاندارد را نمایش مي دهد. * نوع دوم بر اساس الکوهای تدیمی است, که تعاریفی رسمی از مدل های اطلاعات بالینی, مانند گزارش ترخیص, اندازه گیری گلوکز یا سابقه خانوادگی, به صورت ترکیبات ساختاری و محدود از موجودیت های یک مدل مرجع. این موضوع معنایی خاص برای ساختار مدل مرجع فراهم می کند. تزکیبی از مدل مرجع (برای نشان دادن نمونه های داده) و مدل َ ۳3 تسد 

صفحه 14:
Archetypes define valid combinations of the building blocks with a specific meaning. Archetypes do not hold data, they only define a template for it. ‘The reference model provides the building blocks (generic classes and structures) for the EHR, 

صفحه 15:
‎gil‏ کون 53 بادآ یو سس رده و6۵ سا داروور رنه توسعه دارد. ‎190 606-1 ‎ys Jal gues‏ عاد لاع دانع دربرونه اتکروک سامت سر انتاتن مذل مرجم ‏مورد توجه قرار گرفته است. ‎150 362 ‏بخش دوم استاندازد که: خضوضیات تبادل در پیش الگوزرا مورد توجه قراز من:دهد. ‎ISO 13606-3 ‏بخش سوم استاندارد که لیست اصطلاحات و پیش الگو مرجع را مورد توجه قرار داده است ‎ISO/TR2051-4 ‏بخش چهارم تعاریف, حوزه و زمینه های مربوط به امنیت پرونده الکترونیک سلامت را تعریف می کند. ‎ISO 13606-5 ‏لل ال با ‎i‏ نعلي ‎BU‏ ‎ 

صفحه 16:
1SQ.3606-1.. Part 1: => S model => ‎ISO 13606-1‏ به طور عمده ب رلی حمایت‌از از سیستم هاین‌ظارتبر جمعینمانند تبنبیماری ها و نظارنبر ب هداشت‌عمومیلستفاده میشود. استفاده از برای اهداف دیگر مانند: آموزش, حسابرسی بالینی, مدیریت و گزارش دهی. مديريت خدمات, تحقيقات 9 اپیدمیولوژی, که اغلب به ناشناس ماندن یا تجمیع سوابق فردی نیاز دارند, مورد توجه 15013606-1 نتستند اما جنين استفاده هاى ثانويه همجنين 

صفحه 17:
حح, ند ‎1SO)13606-2 Part 2: Archetype interchai - =>‏ ‎specification 3 7‏ ‎ISO 13606-2"‏ معماری اطلاعات‌مورد نیاز ‎sho‏ ايتباطات متقابل بين سيستم ها 3 سرویس‌هاییرا که به ‎EHRs ols‏ نیاز ‏۰ 136062 150 یک مدل الگوی قدیمی را تعریف کرده و برای نشان دادن الگوهای اولیه هنكام برقرارى ارتباط بين مخازن و بين سرویس های کهن الگویی مورد استفاده قرار مى كيرد. مثلاً بین کتابخانه های الگوی قدیمی ‏".نا سو یک سروسرن کمن الکو ویک سروسرر 

صفحه 18:
wo eager ‏را‎ abbas! jl gual 1500136063 = کند که هر کدام مجموعه ای از مقادیر را مشخص می کنند که ویژگی های خاص مدل مرجع تعريف شده در 13606-1 150 ممکن است داشته باشند. * همچنین الگوهای مرجع آموزنده ای را تعریف می کند که با ساختارهای داده مرکب سطح 7۲( در مدلهاى مرجع 072621581118 و ‎HL7‏ نسخه 3 ” مطارقت دارند تاان. ممارد | قادی سادد نا هنكام 

صفحه 19:
۱ ۳ * 13606-4 150/15 به دنبا_ لوقع للرامات لنحصارىمربوط به ارتباطاتو نمايشو توصیف و تعیین لمتیازات‌لازم ‎sho‏ ‏دسترسئبه داده هاع]۳۳1 می‌باشد. " در ضمن اين استاندارد به الزامات امنيتى مى كند و نكاتى را در مورد راه حل ها و " استانداردهای فنی مشخص, می کند. 

صفحه 20:
— eS < CET (ose Vag Tee | ie specification ۰-92 ۰ معماریاطلاعات‌مورد نياز ‎on‏ كه, به داده هاى111آ1 نياز دارند تساهیزی | مشخصص‌می‌کند. 5 دیدگاه محاسباتی را ‎sho‏ ‏هر رلبط تعریف‌کرده و مجموعه لی‌از مصنوعات‌و برلءارلثه داده ها به طرف * ی ‌خها رت رده اند دس ما زرد هر یفن 

صفحه 21:
6 ها مرجع,00136060 15 مدل مرجع يى مدل شى كرا است كه براى نشان دادن خواص عمومی و پایدار اطلاعات سوابق بهداشتی استفاده می شود. که شامل یک کلاس کوچک است که بلوک های ساختاری عمومی را ‎sly‏ ساخت ‎Casi EHR‏ مى كند. اين مبحث مشخص می کند که چگونه داده های ‎wp tll sé‏ بايد جمع شوند تا > ایجاد شود و اطلاعات زمینه ای که براى تأمين نیازهای اخلاقی و قانونی باید با هر قطعه داده همراه باشد. 

صفحه 22:
کند نه نحوه ارائه آن. مدل مرجع 13606 150 شامل: مجموعه اى از كلاس ها براى نشان دادن اطلاعات بالینی, تعریف عناصر سازنده ‎-EHR‏ هر حاشيه نویسی 59 ‎EHR‏ باید نمونه ای از یکی از این ‎ISO 13606‏ شش کلاس بالینی را تعریف می کند: 

صفحه 23:
سحصح 5 کلانتهمای نینی کانه‌بالننق136061 1560 سم 

صفحه 24:
TOTO eT eR RP cg Si استاندارد 15018308 در سال 2003 در خصوص نیازمندیهای معماری پرونده الکترونیک 1 5 از a کشورهای مختلف دنیا و سازمانهای سراسری است 3 از پرونده الکترونیک سلامت و يكسرى از تعاريف مهم برای درختواره پرونده الکترونیک سلامت و بر ‎Sl nw ns ol,‏ مداد اسایسی_ اصلااردی 

صفحه 25:
این استاندارد نیازمندی ‎Sl‏ معماری پرونده الکترونیک سلامت را در هشت بخش: [اساختار» []پزشکی قانونی, [آفرایند» []اخلاق پزشکی, [|ارتباطات, [آمصرف کننده و []امنیت و محرمانگی, [اتکامل بررسی کرده است. 

صفحه 26:
قابلیت سیستم ها و سازمان های اين به معنای تبادل اطلاعات و استفاده از اطلاعاتی است که رد و بدل شده است. دو نوع قابلیت همکاری را می توان تعریف کرد. * قابلیت همکاری نحوی 

صفحه 27:
* قابلیت همکاری نحوی اگر دو یا چند سیستم با استفاده از همان قالب های داده یا پروتکل های ارتباطی قادر به برقراری ارتباط و تبادل داده باشند. :1 و 50[ نمونه هایی از قالب های تبادل داده توانایی تفسیر خودکار اطلاعات رد ۷ شده معنی دار و دقیق به منظور "تولید نتایج مفيد براى كاربران نهايى است. ‎sly‏ 

صفحه 28:
محتواى درخواست هاى تبادل اطلاعات به روشنى تعريف شده است: آنجه ارسال مى شود همان جيزى است كه قابل فهم است. در زمينه اطلاعات سلامت, دستيابى به قابليت همكارى معنايى يى وظيفه مهم و دشوار است. * پیچیدگی حوزه سلامت. تنوع و تکامل مکرر آن و تفاوت بين حوزه فناوری های اطلاعات و حوزه سلامت نياز به تغيير عميق در روش هاى مديريت اطلاعات دارد. در دهه گذشته پيشنهادات جديدي براي حل مشكل نف ا 

صفحه 29:


صفحه 30:
موفق و موید باشید از دعای خیر خود ما را فراموش نفرهائیه 9 ey Cee ae wy دکتر عبدا... مهدوی استادیار مدیریت اطلاعات سلامت دانشگاه علوم پزشکی اردبیل