صفحه 1:
خداوندا! تونی پسروردکارم
Lee Ot Bie)
Ree TT to 0 er)
صفحه 2:
۳ | Fe Oe,
۲ فطل ألوفت الاوّل علی آلاجر
“G5 Gl 521 Joes
صفحه 3:
جلسه ۴
سلامت الکترونیک و استانداردهای پرونده الکترونیک سلامت
بعد از مطالعه اين جلسه شما بايد قادر
باشيد:
1. ضرورت استفاده و اهداف توسعة فناوري
اطلاعات در حوزه يزشكي را توضيح دهيد.
7 سلامت الکترونیک را تعريف كرده وزير
ساخت هاي مهم آن را بيان كنيد.
3. مفهوم انطباق برنامه هاي كاربردي با يكديكر
را تشريح كرده و جكونكى تناسب نرم افزار ها
يا سيستم هاي اطلاعات بالينى را بيان كنيد؟
4 ابزارهاي متفاوت جمع أورى داده در محيط
الکترونیک نام برده و موانع انتخاب سيستم
های اطلاعاتی را توضیح دهید.
5. ترویج استانداردهاي a2 ,LGEHR را شرح
" داده و سازمان های ایجاد کننده استانداردهاي
صفحه 4:
— — a
—
> = مقدمه
۳
از مهمترین وظائف دولت ها تلاش در
کت Ow عدالت, امنیت. eats و آموزش
شهروندان بوده و حفظ کرامت انسان ها,
توجه به حقوق شهروندی آنها و تصمیم
گيري هاي مبتنی بر اطلاعات صحیح
بويزه در حوره سلامت است.
اين امر تطبر ون كريخ ظرااحى 9 پیاده i
ميتاتيق ph 1 مدون» به روز و
صفحه 5:
توم بيماري در مناطق محروم و تمرکز امکانات در
شهرهاى بزر
capa alls. اسطلاق وستاشیسراستا سلانت: و امش
بيماري
* ضرورت دسترسي سریع به سوابق بیمار توسط
پز
© نیاز به اطلاعات و آماز بيماري‌ها دز تحقيقات يزرشكي
همكاري پزشكي؛ شرط لازم برای هم‌افزايي
9 نیاز به مشاورة با متخصص بدون مراجعة حضوری
بيمار
ضرورت افزايش بهرهوري درمان
ان 1 للك ad تاش
مت 5 3۳ ۲۳
صفحه 6:
استفاده از فناورى اطلاعات در تزشكى
1. امكان در دسترس قرار دادن مراقبت يزشكي از
طريق فناورى هاي نوين ارتباطى و اطلاعاتي با
هزينه كمتر و سهولت بيشتر.
2. كاهش هزينه ها و بهبود كيفيت ارائه خدمات با
تصميم سازي و سياست كذاري بهتر در زمينه
بهداشت اجتماع به وسيله سيستم هاي Sig
اطلاعاتي و ابزارهاي قوي ارتباطى.
3. تنوع آموزشی با توجه به موقعیت و زمان آموزش
و براي اقشار مختلف اجتماع از طریق ابزارهای
ارتباطی و كمكي آموزشی.
ل ای یت تفت تا رت
صفحه 7:
1.ملاحظات اخلاقی
محرمانگی» اطمینان؛ ایمنی
2ستانداردها
داده هاء طبقه بندی و شناسه گذاری, ply رسانی, ذخیره
اطلاعات
HL7, ISO, CEN/TC, ۸۰
4.ملاحظات مدیریتی
صفحه 8:
این اصصلای سی نواند شام طیی:»وسسوه.از Lpxtslos>
هایی باشد که در حیطه پزشکی/ بهداشت - درمان و فناوری
اطلاعات سلامت قرار ذارتد از جمله؛
1.پرونده الکترونیک سلامت 6. مدیریت دانش بهداشتی
2نسخه الکتزوتیک 7تیم های مراقبت بهداشتی
3.سیستم پشتیبانی مجازی
Health
4.سیستم تله مدیسین یا
داروی تلفنی
صفحه 9:
ع کی ,ور جج مس
کاربردها و تولیدات حوزه انفورماتیک پزشكي
صفحه 10:
۱
چگونه نرم افزار ها یا سيستم هاي
اطلاعافة القن gale هط سس sits
مي توانند باهم متناسب باشند؟
«* ما به ,
به عنوان كانون تمام اطلاعات باليني
جمع آوري شده توسط يك سازمان
مراقبتٍ بهداشتي مي نگریم داده هايي
که نهایتا هر مدرك بیمار را مي سازند از
ستايع سكتلف متنشاء سف كنرئة. spi)
صفحه 11:
۳
TE eee = ae
در محيط الكترونيك
داده ها معمولاً با
از
: متفاوت به
شامل موارد زیر
صفحه 12:
rel نیودت که ome ات Mal (as
بيمه بهداشتي يا پرداخت کننده, نام
ارائه دهنده, زمان و دليل ملاقات يا
پذیرش و مانند آن.
اطلاعات صدور صورتتتنسناب پیمار
اند کات ررض فا رخ اقداضی
صفحه 13:
(راديولوژي» آزمايشگاهي): تست
هاي تشخيصي, نتایج اقدامات درماني و
stile آن:
4 سيستم هاي CPOE : سفارشات
i gl ny ی
صفحه 14:
5.سیستم هاي مدیریت دارو: داروهاي
دستور داده شده, توزیع شده, داده شده
و,حآنتدا آن؛
6.دیگر سیستم هاي باليني و
اجرايي: مستندسازي آموزش تغذیه,
فيزيكت_ ذرمانی وه برستاری, اطلاعات
صفحه 15:
7. سيستم هاي مرجع مبتني بر دانش:
دسترسي به مدلاين, آخرين يافته هاي
تحقیقات, راهنماي حرفه و مانند آن.
8.سیستم هاي يزشكي از راه دور و
سلامت از راه دور: مستندسازي ارائه
خدمات مراقبت بهداشتي. آرتباط آنلاین بین
2 7
ات اد ات تن و
صفحه 16:
ونیک ,سبلامت
مدل توصیف شده پرونده
الکترونیک سلامت. یک راهنماي
عمومي در ارتباط با ذخیره انواع
مختلف اطلاعات پيشنهاد کرده و
حداقل محتوايي راك هدر
شرايط ويزنه و خاص احتياج
اه ما تقض انتقو
صفحه 17:
چارچوب پرونده الکترونیک سلامت
بايستي تا حد امکان قابلینت
laiel a inline we TR
اطلاعات بیمار که توسط نامین
کننده/فراهم کننده مهم ب
mA را ss ساخته و حداقل
ae ce
صفحه 18:
در مباحث مطروحه منظور از ساختار
است که مشخص کننده موقعیت و مکان
هر عنصر اطلاعاتي در پرونده الکترونیک
سلامت و چگونگي ارتباط آنها با یکدیگر
مي باشد.
و منظور از محتواي يرونده الكة .
1 هر نوع اطلاعات راجع به بيمار
تفت که دنه S| pin هرن کی لا ریس
صفحه 19:
بعبارت دیگر هر نوع مطلب, موضوع,
حقیقت و یا ایده, به هر فرمت و
شكلي. که در پرونده الکترونی ک
سلامت جاي گیرد. بعنوان محتواي
پرونده الکترونیک سلامت در نظگر
گر فته مي. شود
همچنین براي تبادل الکترونيکي داده
Lay در یی سطعح معنی دار محتوایی.
صفحه 20:
همه سیستم های مورد بحث جهت اجرا با موانع
مشابهي روبرو هستند كه از انتخاب و استفاده
اینگونه رده بندي مي شوند:
1. مالي
3 فني
صفحه 21:
۱ 6 = A :
موانع مالي عبارت است از: كمبود سرمايه
nh اه بای مه باه مان ای
دست آوردن, اجرا و پشتيباني سیستم هاي
اطلاعات مراقبت بهداشتي.
موانع سازماني و رفتاري با قبول و
استفاده ارائه دهنده از چنین سیستم هايي
موانع فني شامل هر چيزي از کار مورد نیاز
براي ساخت واسطه هاي سیستم تا کمبود
تعا یف ه استانداردهایکافه. سای مصادله
صفحه 22:
* هر چند هر سه نوع موانع معمولاً بر روي همه
ole sll as ای ابر عم Acie
واقعی هر يك از اين موانع به طور چشمگیر در
بين نرم افزار ها متفاوت است.
مثلاً کمبود منابع مالي يا بازيرداخت سيستم هاي
۴ اجرای لن را کندتر مي کتتد اهنا أن ازا
متوقف نمي کند.
برعکسن لن: کمنود. متابع مالی:یا بازپزداخت :بزاي
خدمات تله مدیسین ویران کننده این برنامه
el i ی ص یا هن از اس سای ها یکلا یب ملاس
صفحه 23:
يكي از مهمترین موضوعات چالش بر انگیز
در تکنولوژي اطلاعات مراقبت بهداشتي
توسعه استانداردهاي داده هاي مراقبت
مي سازد بلکه تفسیر و تجمع داده هاي
ادغام شده از منابع مختلف را نیز امکان
پذیر مي سازد.
ape ReMi cl تسیب تما
صفحه 24:
1212۱ re ye ee
* تنوع در مدل ها یا الگوهاي بهداشتي, تنوع
محتواي پرونده الکترونیک سلامت را به
دنبال خواهد داشت و این امر باعث
کاهش کارايي و اثر بخشي پرونده
* با ترویج استانداردهاي پرونده الکترونیک
سلامت یکپارچه, این گوناگوني و اختلاف
ها تعدیل و همسان خواهند شد و بهترین
* وراحت ترین شیوه برای انجام فعالیت ها
صفحه 25:
استاندارد مدرکي است در برگیرنده
قواعد, راهنمائي ها یا ويژگي هايي Sly
فعالیت هایانتایج آنهابه منظور
استفاده عمومي و مکرر که بوسیله
سازمان شناخته شده اي تصویب شده و
صفحه 26:
متغيرهاي بي ارزش و غير ضروري»
سبب صرفه جويي در وقت و هزينه
خواهد شد.
بعبارت ایگوز SS JIS, استانداردها
Siz هزینه هاي مربوط به عدم
صفحه 27:
بدون وجود استانداردهاي پرونده الکترونيیک
سلامت., داده هاي جمع آوري شده با چندین
نظام مواجه شده و تفسیر و مقایسه آنها توسط
کاربران و سازمان هاي مختلف و در زمان هاي
a عبارت ديكر براي ایجاد پرونده الكترونيك
سلامت اساسي ترین و مهم ترین نکته, همگرا
ساختن و هماهنگي بين سازمان هاي
استانداردسازي مي باشد که مشارکت و همکاري
Lib 9635 ce soley و« سازمان های aid 2 را می
صفحه 28:
در سطح جهاني و ملي, چندین سازمان و موسسه در زمینه ایجاد
الستانذاردهاي پزونده الکتروتیکرسلامت فعالیت جي کنند. دز این
درس ما استانداردهاي زیر را مورد بررسي قرار خواهیم داد:
* سطح هفتم سلامت
* Health level seven (HL7)
هیئت فني, کمیته ارويايي تعیین کننده استاندارد
* Committee European de Normalization/ Technical Committee
251(CEN/TC251)
انجمن آمریکایی آزمایش و مواد
* American Society for Testing & Materials (ASTM)
سازمان بین المللی استاندارد سازی *
* 180-1830 International Organization for Standardization
معماری داده های بالینی *
* Clinical Data Architecture (CDA)
مدارک بهداشتی خوب اروپا/ پرونده الکترونیک سلامت باز
* GEHR (Good European Health Record) => OpenEHR
صفحه 29:
صفحه 30:
موفق و موید باشید
از دعای خیر خود ما را فراموش نفرهائیه
7 BL ey eo]
دکتر عبدا... مهدوی استادیار مدیریت اطلاعات سلامت دانشگاه علوم پزشکی اردبیل