پیشگیری از بارداری در مردان

پیشگیری از بارداری در مردان

اسلاید 1: بسم الله الرحمن الرحیمتهیه کنندگان : جلال خادمی / عبدالوهاب ظهرابیموضوع:پیشگیری در مردان بستن لوله های اسپرم برکاندوم

اسلاید 2: بستن لوله های اسپرم بر

اسلاید 3: بستن لوله های اسپرم بر ( وازکتومی بدون تیغ جراحی NSV ) توضیح روش : وازکتومی بدون تیغ جراحی یک روش دایمی پیشگیری از بارداری برای آقایان است . این روش با یک عمل جراحی سرپایی و بی حسی موضعی و معمولاً کوتاه تر از 20 دقیقه انجام می گیرد.طی این عمل لوله های اسپرم بر ، از طریق ایجاد یک سوراخ کوچک بر روی بیضه ها بسته ها می شوند . مکانیسم عمل : بسته شدن لوله های اسپرم براز ورود اسپرمها به مایع منی جلوگیری می نماید.دراین حالت مایع منی فرد بدون اسپرم بوده ولقاح صورت نخواهد گرفت . اثر بخشی :یکی از اثر بخش ترين روشهای پیشگیری از بارداری است . با پیگیری های بعد از عمل و انجام دو نوبت آزمایش آنالیز اسپرم پس از عمل جراحی که نبودن اسپرم در مایع منی را تایید کند ، میزان موفقیت نزدیک به 100% است .

اسلاید 4: * اثر بخشی بالا * عدم نیاز به بیهوشی* دایمی بودن * تداخل نداشتن با فعالیت جنسی * عدم نیاز به یادآوری و مراجعه های مکرر * نداشتن اثر منفی بر قدرت جنسی ، میل جنسی و صفت های ثانویه مردانه ( ریش ، سبیل و صدای مردانه ) تاثیر نداشتن بر حجم و ظاهر مایع منی و کیفیت تماس جنسی* عارضه نداشتن برای سلامتی استفاده کننده از روش در دراز مدت * اثر بخشی بیشتر ، نیازکمتر به مراقبت های قبل و پس از عمل ، احتمال بیشتر در موفقیت عمل بازگشت ، زمان کوتاه تر عمل جراحی ، امکان کسب اطمینان از موفقیت عمل و عارضه های کمتر در مقایسه با بستن لوله های رحمی مزیت ها :

اسلاید 5: عوارض شایع و چگونگی برخورد با آنها : وازکتومی عارضه دراز مدت قابل توجه و سیستمیک نداشته و عارضه های احتمالی محدود به محل عمل می باشد . این عارضه ها شامل درد ، سوزش و کبودی مختصر ناحیه عمل بوده که عموماً بعد از حداکثر یک هفته بر طرف می شوند عوارض غیر شایع و چگونگی برخورد با آنها : 1- هماتوم 2- عفونت پوست ناحیه عمل و یا اپیدیدمواورکیت عفونی 3- اپیدیدیمیت احتقانی و درد مزمن بیضه ها درصورت بروز هر یک از عارضه های غیر شایع یاد شده ، متقاضی باید به مرکزخدمت وازکتومی مراجعه کند .

اسلاید 6: در افراد جوان توصیه نمی شود.تمایل به عمل برگشت در مردان جوان بیشتر است.پشیمانی در افراد زیر بیشتر است.کمتر از 31 سالبدون فرزند یا کودک در سنین بسیار پاییندارای زندگی بی ثبات در زمان انجام عملتصمیم گیری در مقاطع بحرانی زندگی سن مناسب

اسلاید 7: وازکتومی بدون تیغ جراحی توسط دو پنس خاص به نام های پنس شکافنده (Dissecting forceps) و پنس گرد ( Ringed clamp ) ، قیچی راست کوچک و پنس هموستات انجام می گیرد . با تزریق cc 0/5 لیدوکایین 1% یا 2% بدون آدرنالین در زیر پوست و cc 2/5 از آن در طرف اسکروتوم ، پوست و وازدفران های چپ و راست بی حس می شوند . هر کدام از وازدفران ها از محل سوراخ ایجاد شده روی اسکروتوم خارج و در دو نقطه به فاصله 1 سانتی متر با نخ سیلک گره زده شده و فاصله ای از وازدفران که بین دو گره قرار گرفته است ، چیده می شود . تکنیک عمل وازکتومی بدون تیغ جراحی :

اسلاید 8: دستورهای پس از عمل : * استراحت به مدت ی روز * آب نزدن به محل عمل تا دو روز * نداشتن تماس جنسی تا 4 روز پوشیدن شورت تنگ و یا بیضه بند* انجام ندادن کارسنگین تا یک هفته هشدارها و چگونگی برخورد با آنها : مواردی هستند که فرد وازکتومی شده در صورت رویارویی با آنها ، باید فوراً به مرکز یا مراکز انجام دهنده وازکتومی مراجعه نماید . 1- تب بیش از 38 درجه تا 4 هفته ، بویژه در هفته اول 2- دردشدید ناحیه عمل که به مسکن های معمولی پاسخ ندهد 3- خروج خون و چرک از محل زخم 4- تورم بیش از حد اسکروتوم

اسلاید 9: Reversal Vasectomy ( عمل جراحی برگشت وازکتومی ) ، یک عمل جراحی است که با استفاده از میکروسکوپ و یا لوپ انجام شده و طی آن دو انتهای بریده شده وازدفران به یکدیگر پیوند زده می شوند . میزان موفقیت عمل برگشت بین 60 تا 80 درصد و ظهور اسپرم در مایع منی پس از عمل برگشت ، تا بیش از 95%(100-75) گزارش گردیده است . احتمال بارداری 82-38%بیش از 50% و حدود 30% در فاصله 10 سال بعد(با طولانی تر شدن زمان احتمال برگشت کمتر)

اسلاید 10: موارد قابل توجه در پیگیریها و مراجعه های بعدی : * بهتر است فرد وازکتومی شده یک هفته پس از عمل برای معاینه محل عمل به پزشک ارائه دهنده خدمت مراجعه نماید . * فرد وازکتومی شده باید سه ماه بعد از عمل از نظر آزواسپرمی ( نبودن اسپرم در مایع منی ) آزمایش شود . لازم است در این مدت و تا اخذ نتیجه آزمایش ، یک روش مطمئن جلوگیری از بارداری ( مانند کاندوم ) مورد استفاده قرار گیرد . برای پیگیری و اطمینان از موفقیت کامل عمل ، انجام اسپرم آنالیز بعدی با فاصله زمانی یک ماه از آزمایش اول ( چهارماه پس از عمل) خواهد بود . برگشت پذیری وازکتومی بدون تیغ جراحی : وازکتومی بدون تیغ جراحی یک روش دائمی پیشگیری از حاملگی بوده و متقاضیانی که خواهان فرزند دیگری هستند به هیچ عنوان نباید از این روش استفاده نمایند . در موارد نادری ممکن است پس از وازکتومی خواهان انجام عمل Reversal Vasectomy گردد .

اسلاید 11:

اسلاید 12: کاندوم

اسلاید 13: کاندوم : یک وسیله پلاستیکی است که در طول فعالیت جنسی بر روی آلت تناسلی و از ریختن اسپرم به داخل واژن جلوگیری میکند.

اسلاید 14: کاندوم یکبار مصرف است. در بسته های استریل نگه داری میشود.روی بسته تاریخ مصرف دارد.

اسلاید 15: مزایای کاندوم به آسانی در دسترس عموم است.از انتقال بیماری های جنسی جلوگیری میکند.احتیاج به تجویز پزشک یا پرسنل متخصص ندارد. خطر سرطان سرویکس را کمتر میکند.

اسلاید 16: - شایعترین علت بارداری در این روش سوراخ شدگی یا پارگی کاندوم در موقع فعالیت جنسی است . - میانگین بارداری در این روش ، 8-6 % است. - اگر بعد از فعالیت جنسی پارگی آن مشخص شد باید بلافاصله قرص خوراکی ضد بارداری خورده شود.

اسلاید 17:

اسلاید 18: پایان