صفحه 1:
صفحه 2:
يار شدت ۱
lec) ل ل
EMERGENCY SEVERITY
INDEX
| ) ۴5۱ (
صفحه 3:
2-1 وه ٩
So aes
patient dying?
¥
how many resources?
none one many
es D | consider
vital signs
©
DESI Triage Research Team, 2004. Reproduced with
permission.
صفحه 4:
صفحه 5:
ار در اخ
بخش هاى اورزانس قرار مى دهد.
شامل بودن نياز به منابع در دسته بندى ترياز يك وجه منحصر
به فرد 5۱ع] در مقایسه با سیستم های دیگرتریاژ است.
٠ يرستار ترياز ضروريات منبع را بر مبناى تجربه قبلى در مورد
Neer yal pet ل ا 1 ا
صفحه 6:
PAE NAR
|۳۰ en egos On eee ey
eC eg CCN ا ا
این بیمار چه تعداد منایع نیاز خواهد داشت؟ نقطح
علائم حیاتیبیماردر چه وضعی هستند؟ نله
صفحه 7:
1۰ كن
در صورتيكه جواب : فرآيند ترياز كامل است و
بيمار بطور خودكار بعنوان سطح اول 51 تررياز مى شود.
جواب منفی کاربر را به قدم بعدی در الگوریتم به نقطه
تصميم 8 منتقل می کند.
صفحه 8:
Geen orice ew
۷
(Medication) 1
تس 220202020١١ )احتياج دارد؟
صفحه 9:
قبلا ۰ ((
بدون نبض است »
به زحمت وبا مشکل تنفس می کند.
درصد اشباع اکسیژن( 5002 ) کمتر از 6000 درصد است.
تغییرات وضعیت روانی حاد دارد یا واکنشی نشان نمی دهد ؟
صفحه 10:
*non-rebreather
‘ardiac Monitor
Diagnostic Tests
06
*Labs
* Ultrasound
* FAST (Focused abdominal
scan for trauma)
۰۱۷ access
* Saline lock for medications:
۳
IV nitroglycerin
+ Ansibiotics
* Heparin
*Pain medications
+ Respiratory treatments with
beta agonists
+ BVM ventilation
* Intubation
* Surgical airway
+ Emergent CPAP.
+ Emergent BIPAP
*Defibrilation
+ Emergent cardioversion
+ External pacing
gst needle decompression
+ Pericardiocentesis
* Open thoracotomy
+ Intranseaus acces:
* Significant V fluid resuscitation,
* Blood administration
* Control of major bleeding
* Naloxone
۰050
* Dopamine
+ Atropine
*Adenocard
Airway/breathing
Electrical ۵۱
Procedures
Hemodynamics
Medications
صفحه 11:
* مداخلاتی که نجات بخشی را در نظر ندارند شامل برخی
از مداخلات هستند که تشخیصی يا درمانی بوده اما بهیج
وجه حيات بخش نمى باشند.
٠» مداخلات نجات بخش در سه محور
هدف گیری می شوند
صفحه 12:
ا
سا poe
ee 0 بيمار براى باز نگهداشتن راه هوایی » تنف
Bye eee eer de) تن وله گذاری
0
آیا پرستار توانایی این
یا پر TOS ee a ps One ees)
es) sak ل Ses ل
صفحه 13:
peer oe يزشك در يك طرف eee
ee ee ا
2 ا كت =c)| OF OE
در انجام مداخلات مى تواند بر ميزان شدت بيمارى و ميزان مرك و
مير تأثير بكذارد.
صفحه 14:
۳ cl Pees
(alert , verbal, pain, unresponisive) °
را مورد استفاده قرار مى دهد. هدف اين بخش از الكوريتم
ER ا ا ل ا للك
دارد
صفحه 15:
Alert. The pati
responds to voice. The p
to time, pla
nurse is able
information.
Verbal. The
som aks to them. Th
not fully oriented to time, plac
person.
inful. The patient does not r
voice, but does respond to a painful
painful stimulus is applied
Emergency ‘ciation, 2000.
صفحه 16:
p (pain)
INSIVENESS) ViSls ae *
ا اا = 6 0
ال ل 0 مورد ارزیابی قرار می گيرد.
rep ee ل ل ا ار ف 03
محركهاى دردناك در شرايط سطح يك قرار مى كيرد و بايد سريعاً
aS FSD
صفحه 17:
سبط درمان
برده شده و تلاش براى احيا از می گردد.
* بيمارانى كه بعنوان سطح اوك[25 أرَزيابِى مى شوند تقريباً 0 تا©
درصد از تمام بيماران اورزانس را تشكيل مى دهند.
صفحه 18:
۰ 5002 کمتر از 000 درصد
|
هوشیاری را نشان می دهد
* مصرف بيش از حد دارو
(0۷6۲0056) يا تعداد تتفس ۵ تا در
226
* تنفس بسیار ضعیف یا نفس هایی از نوع
gasping &: chi
۶ کاهش فند خون با تغییر در وضعیت
هوشیاری
ضربان خیلی شدید يا بسیار ضعیف قلب
با نشانه های نارسایی گردش خون
ee ی
5x8
بیمارترومایی که به احیای کلونیدی و
کریستالونید فوری نیاز دارد
درد قسه سینه؛ رنگ پریدگی.تعریقء
een OEE enn)
Lee Sen epee ee Sree ae)
مساوی 000 عدد در دقيقه
واکنش آنافیلاکتیک
نوزادی که ضعف حاد دارد
9
صفحه 19:
٠» آيا بيمار سردركّم و حواس يرت» بيحال يا خموده و درمانده
است ؟
٠ آيا بيمار درد و رنج شديد دارد؟
صفحه 20:
high risk situation?
or
confused/lethargic/disoriented?
or
severe pain/distress?
صفحه 21:
ا ل که شرایطش می تواند
به سادكى بدتر شود يا علائم دلالت كننده بر
شرايط, نياز به درمان با مانى دارد. اين بيمارى
است كه بصورت بالقوه دارآى تهديد اندامى يا حيات مى باشد.
صفحه 22:
الل Pree) es | [ao
کند» بیماران سطح دوم [5ع] در اولویت بالایی قرار می
كيرند و عموماً استقرار و درمان بايد در عرض (00 دقيقه
بعد از ورود آغاز شود .
صفحه 23:
فرو رفتن یک سوزن در
نشانه هاى بروز سكته كه با ضوابط
ا el ال ا ا
٠ يك بيمار تحت درمان با شيمى درمانى و بنابراين همراه با تب؛ سيستم ايمنى تضعيف شده و به
خطر افتاده
یک بیماربا تمایلات به خودکشی يا آدم کشی
صفحه 24:
:Lethargic و
0 بیمار قادر د
يا اشخاصياسخ دهد.
* نمونه هايى از اين سه نوع بيمارى به ترتيب:
ا ا ا al
۳
۱
صفحه 25:
به مرحله بعدى
در الگوریتم برود. ۳1 Re oes)
ناتوانی را ارزیابی کند و این 2
ميزان دردى كه از طرف خود بيمار آز 66 به بالا كزارش مى شود با
ل Fee
ار لل ل لل لل للا
يرستار ترياز ميتواند بيمار را در سطح دو |25 ترياز كند
صفحه 26:
0
۳
صفحه 27:
و
بیمار سطح چهار 5۱ع] است. ضرورتی ندارد که اين بیمار
0(
صفحه 28:
Bin) SANSA
براى مثال» بيمارى با درد یاد ,تیش قلب و دارای
۱
پوست رنگ پریده و پیشینه درد کلیه دارد هر دو نمونه های خوبی از
بیمارانی هستند که با معیارهای سطح دو |5] منطبق هستند .
صفحه 29:
a تا راب ات
es So SSD nee od ل لم
اتمام کسب علائم حیاتی به تأخیر بیفند.
صفحه 30:
0 ا ل yet re
تعداد از منابع مختلف اوررّانس را به مصرف خواهد
رساند تا اينكه يرشى به 355 تصب قطعى دست يابد ؟
صفحه 31:
how many different resources are needed?
none one many
صفحه 32:
۹
ا 0
و بیماران سطح پنجم |5ع] به هیچ منبعی نیاز نداشته باشند.
صفحه 33:
NY ۱ ار
[ سطح جهارو ينج ٠
بیماران اورژانس و
صفحه 34:
صفحه 35:
5 مود۲ ۶5
Not resources
History & physical
(including pelvic)
Point-of-care testing
Saline or heplock
PO medications
Tetanus immunization
Prescription refills
Phone call to PCP
Simple wound care
(dressings, recheck)
Crutches, splints,
slings
Resources
Labs (blood, urine)
ECG, X-rays
CT-MRV-ultrasound
angiography
IV fluids (hydration)
IV, IM or nebulized
medications
Specialty consultation
Simple procedure
(lac repair, Foley cath)
Complex procedure = 2
(conscious sedation)
صفحه 36:
بیمار باید بر مبنای نابهنجاریهای علائم حیاتی به سطح دو
د ا Rep Pero Og CREO
صفحه 37:
consider
صفحه 38:
صفحه 39:
آيا مدت زمان لازم تا درمان روى اولويت بندى تريال 25١1
تأثير مى كذارد؟
١ امكان داريد 0 از ٠
جریان و فرایند مرا «
صفحه 40:
طبیعی با در
ارجاع داده شود
صفحه 41:
صفحه 42:
وضعيت هاء ergy)
يائين » وسوسه شود.
ا ا CODERS
و كمتر از ميزان واقعى نشان دادن بيماران بد حال
اورزانس منتهى شود.
صفحه 43:
00 وس —
۳۳۳۳
0 1
ESI Thage Research Taam, 2004. Reproduced v