کاهش و کنترل وزن

صفحه 1:
كاهش و كنترل 7 ‎Weight‏ ‎Reduction‏ 

صفحه 2:


صفحه 3:
5-5 | ۳ ‎ee‏ اندازه كيرى جاقى جسمی چاقی رات رون ی چاقی موضعی ( شتمی) انواع رژیمهای غذایی متداول برای کاهش وزن. oe Ome ‎ae‏ ل دارودرمانی جراحی ‎ ‎ 

صفحه 4:
: وزن مطلوب ا لل 5 رذتعي حلي اسع 10 ونه * وزن مطلوب در زنان : oO ial ‏ا الل‎ 150° 1۱۳ Parl RW SRP BSAC) 5 "- 10 برای جثه کوچک ‎ei‏ 

صفحه 5:
0 روش محاسبه درصد اضافه وزن: بعد از محاسبه وزن مطلوب . درصورتى كه وزن بدست آمده 10-20 درصد بیشتر از وزن مطلوب باشد. نیاز به رژیم کاهش وزن است . سا زن مطلوب ۶ 

صفحه 6:
: تعریف اضافه وزن و چاقی * ه رگاه وزن بدن ۱۰-۱۹ درصد بیشتر از وزن مطلوب باشد , فرد دجار اضافه وزن است . * برای چاقی تعاریف زیادی است . معمولا افزایش وزن ‎٠١‏ درصد بالاتر از وزن مطلوب فرد جاقى 7 

صفحه 7:
ORES eaters ‏چا و‎ * روشهای بسیار متفاوتی برای اندازه گیری توده چربی بدن ۰ وجود دارد . بعضی از آنها مانند شمارش ایزوتوپ پتاسیم 0 و در داخل بدن ۰ ارزیابی فعال سازی نوترون ۰ تنها پرای ‎eee Sine Eee)‏ ا ل ا ‎vey Ce‏ * اندازه كيرى 81011 و محيط دور كمر .از معمولترين ‎ce‏ ا ا لا 

صفحه 8:
: اندازه دور کمر ا ‎ed ae eed eae‏ كاده الست .در سال 1998 » پروفسور 10870 ۷1166 ‎Be‏ ‏دانشكاه كلاسكو ونان ‎se‏ 2 ۱ سانتیمتٌردر مردان ‎Lae‏ بیشتر از ‎ae‏ ‏سانتیمتر در زنان مانند ۱1۷61 پ ‎oe‏ ل قلبىٍ - عروقیر افزیش می دهد . لين به این دلل اس که د ا رين توده عضلانی است و بنابر این یک شاخص مفید از چربی اضافی ات 

صفحه 9:
(۷11 یا شاخص یت وده بدن‌چیست ( ۳ 1۳ orem acest renee Onn an Fpoae Fe eee ara 0 ‏ا‎ eer 19 eager aa Tle Uy tar ‏ام‎ ا لست * بوسیله تقسیم‌وزنبه کیلوگرم بسر مجنور 

صفحه 10:
: سطوح چاقی و بیماربهای زمینه ای همراه | eee CEST Soe on ese 0 اننا ‎ee‏ واي ار ۱/۲ 006 25 جاقى : 1 بزرگتر پا مساوی ۰30 که خطر بیماریهای ‎any en poe ST tor)‏ ل 0 جاقى كشنده : 810/11 بزركتر يا مساوى 40 

صفحه 11:
* شیوع چاقی در زنان بیشتر از مردان و در زنان سیاهپوست ۰ نسبت به زنان سفيد يوست ء در مردان سياه يوست با سن 00 ك2 مرفه نسبت به مردان كم درآمد ( بر خلاف زنان ) نيز شيوع جاقى بيشتر است . 

صفحه 12:
: علل جاقى * ساده ترین علت چاقی . دریافت انرژی بیش از انرژی مصرفی و مصرف ‎ree‏ رت ان ال ل ا 1 الك : حدس رق شر كه 50 803 درضة أعلل جاف ونشبك باقن ؟! به عنوان مثال کمبود لپتین ( هورمونی که در تنظیم چربی بدن و کنترل اشتها دخالت دارد ) تخمین زده می شود که میزان 13111 می تواند 65 درصد به زنتيك ۰ درصد عوامل محیطی مشترک و 7 درصد عوامل محیطی غیر مشترک است 

صفحه 13:
6 0 Esky © مصرف بالای کربوهیدرات کاهش تحرک و فعالیت اختلالات هورمونى و كاهش فعاليت غده تيروئيد * اختلال در اعصاب مرکزی کنترل کننده اشتها ۳ افزایش بیش از حد طبیعی وزن در دوران بارداری که پس از زایمان أز بين نمى رود. 0 ۰ 

صفحه 14:
كت * افزايش توده جربى بدن ‎estes ae ie‏ ا لك ‎tes eee‏ سا ‎Bie slg hy tek Sere ee! ‎Se Dee Dy et Se eA ae! ‏و در آقایان بالاتر از 095 باشد . خطر ابتلا به بیماربهای‎ ‏مزمن افزایش می یابد.‎ 

صفحه 15:
: عوارض جاقى * جاقى عوارض بسيارى را به دنبال دارد » مانند 0 ‏ا ا ا ا ل‎ cars | ‏ل لل‎ acd ۱ ‏ا ا ا‎ ‏مسوديت اإوارى دحك كذ للك انار ار فصل ورين رن‎ rome eae Net Sens, LenS DB ys ‏رت قاری تم در ری‎ nea cee RCN Sent ‏ا‎ eer a . ‏پاسخ ضعیف آنتی بادیها می شود‎ 

صفحه 16:
ا 0 0 007 0 جاقى خطر ابتلا به سرطانهي ان زير را مى : افزايد حكن ‎err‏ ‎TO i 2‏ 2000 دحم سرطان غدد لنفاوى ) پروستات ‎٠‏ بيضه دهانه رحم تخمدان كليه مرى پانکراس كبد 

صفحه 17:
روم مدابولييت * انجمن ملی قلب و ریه و انستیتو خون ( 11111191 ) در آمریکا . ‎ae‏ متابولیک را دارابودن سه علامت از علائم زیر تعریف می و 2 10 بزوكتريا مساوو150 ميلوكرم در دسواديتر . 40. ‎Bl‏ ا ل ار 0 ‎Cee ES ne‏ * قند خون بيشتر يا مساوى 110 ميلى كرم در دسى ليتر 

صفحه 18:


صفحه 19:
جاقى موضعى ‎Se PONCE ite‏ ا ا ل لم از بدن غیر ممکن است . با رژیم و ورزش » کاهش چربی طبق یک قاعده کلی صورت مي كيرد و تمام قسمتهاى بدن » ‎Ee ee ee ee ee a‏ ‎ee New Rone eo ewe eke Oe‏ ‎ee ee ee re eb renee mere oor‏ ‎ee‏ 0 ‎en a EES Ee mee)‏ سر شدن . این قسمتها » دیرتر لاغر می شوند . در خانمها » نقاطی ا ‎Beer ne cert SSeS ie)‏ ران و کمر است . در آقایان ؛ قسمت پایینی شکم و ‏ار 

صفحه 20:
ی جاقی شکمی * تنها یک شیوه مفید برای لاغر کردن نقاط مقاوم به لاغرى در جاقى شكمى » وجود دارد كه به شرح زير ان اجراى يك رزيم صحيح وعلمى + انجام ورزشهاى هوازى( ل ‎le xt‏ ل ore Te Si To Soe OTC ye ‏بلند کردن وزنه‎ + 

صفحه 21:
۰ ‎wr‏ ‏بعضی از افراد چاق . تصور می کنند با انجام ورزشهای مخصوص یک ناحيه از بدن و بدون رزيم غذايى » مى توانند أن قسمت را لاغر کنند . به همین دلیل برای لاغر کردن شکم . هر روز تمرینات ورزشی مخصوص این قسمت را انجام می دهند . ولی با اینکار فقط عضلات شکم را تقویت میکنند . در حالیکه مقدار چربی آن تفییری ۳ ورزش كنيد » جربى زيادى از بين نمى رود » زيرا تا وقتى كه كاملا ‎as‏ ل ا ل ا ا ا ل ا ا ا ا ل ل ل ترجيحا بين 30 تا 45 دقيقه يشت سر هم ‎٠‏ ورزش هوازی انجام دهید . 

صفحه 22:
000 0 0 0 2 0200 کی ی خی اد رت لقان ورين eee ee es as ‏درصد كاهش مرك و مير واسته به ديابت‎ 20-٠ ‏درصد کاهش م رک و میر وابسته به سرطان‎ ۵۰-۰ ‏ا ا ا ا م‎ ‏ا ل ا لكت‎ ۵۰-۰ درصد کاهش در قند خون ناشتا ةا و LDL 59 42 4059 10 ۰ درصد کاهش در 10 ۰۱۳ esr 

صفحه 23:


صفحه 24:
تاثیرات روانی جاقی ‎Ge ed ere SS ae‏ ‎cess‏ اشاقن ‎CNIS aires moe eee‏ * آیا چاقی منجر به بیماری روانی می گردد و یا بیماری ‎yy‏ مسا نی ااست ۱ * جواب هر دو سوال مثبت است 

صفحه 25:
0 OS) cal * بسیاری از افراد » در زمانهای استرس , حالات هیجانی منفی . استرس ۰ بدون توجه به محرکهای معمول کرسنگی .با خوردن غذا به اجساس ارامش دست می بابند 

صفحه 26:
پا اختلال بیش خواری چیست ؟ ‎BED)Binge Eating Disorder)‏ * يك اختلال شناخته شده در نوع خود است كه مبتلايان به دنبال ‎oe ere‏ ل ‎DEE ree SSSR‏ ‎ery‏ ار را ‎SNES Ail‏ درسال 1959 تشخيص داده شد . افسردكى و اختلالات شخصيتى با ال ۳ 0 درصد است . درمان ا ا ل رزيمهاى مرسوم رزيم درمانى وتغيير شيوه زندكى به عنوان اولين ‎Lg‏ ا ۳ ل ا الا 

صفحه 27:
esr ee EY Sa I دوره های عود کننده خوردن با خوردن مقدار زیادی از خوراکی در ‎ree‏ 00 ۱۵ ‏با سارت را سر‎ aS ae ee ed nO al ie ‏سرعت بسيار ۳ حد‎ آزاردهنده » خوردن مقادير زياد غذا بدون حس كرسنكى از نظر ا ل ل ات ا يي ا ‎CO ere‏ شده » احساس انزجار از خود . احساس افسردكى يا كناه بعد از ‎oe‏ یشانی آشکار در مورد رفتار پرخوری ° برخوری به طور متوسط حداقل 2 بار در هفته برای 6 ماه تفاق می افتد Phot (ror IS lhe ches, I ‏خر متاس ( مانتد استفاده از مسهل واستفراع و ورزش دش از ده‎ است .) 

صفحه 28:
۱ 3 با مصرف مكرر غذا در غروب و طول شب و با كاهش اشتها براى ‎ee ee lad‏ * مشخصات سندروم ( اختلال خواب شبانه ) : ات الا ل 0 روزانه تا جندين ساعت تاخير دارد . * پرخوری در شبها برای مثال در شب » ۵۰ درصد از دریافت شبانه روز ۱ peor ro Cae Cee mee eed Sah ie OR Wee efor RST ee or cre eal ‏شود‎ ۱ بیداری ۳ و ی ‎eS‏ ‎se‏ 0 ر بيوسته در طى شب برخلاف (18171 كه خوردن د ‎ee ernest‏ = 

صفحه 29:
أأنا قاليت وذ جا كا الست ؟ ل ا ا ا ا ال 00 و متوسط انرژی مصرفی یک فرد بزرگسال امروزى ‎٠‏ بين 300-0 کالری کمتر از گذشته باشد. 

صفحه 30:


صفحه 31:
جه جيز مهمتر است ؟ تغذيه يا فعاليت ؟ * براى ايجاد تعادل منفى براى رسيدن به كاهش وزن دو راه وجود دارد : © 1: كاهش انرزى دريافتى * 2. افزایش انرژی مصرفی ‎re Te ee‏ لل ا ‏است . 

صفحه 32:
: متوسط نيازمنديهاى روزانه PETE RPL ee EERO a ES ea . ‏براى حفظ وزن بدنش نياز دارد‎ * متوسط نيازهاى يك فرد بزرگسال مونث تقریبا 2000 ‎ae‏ ل ا 

صفحه 33:
: روشهای کاهش وزن ee Fey CNL UN pene ree’ Rees te eT ca ‏دریافت غذایی روزانه کاسته می شود . ولی کالری دریافتی در این‎ ‏حالت نباید زیر 1200 باشد.‎ ا ا ا ا لكل ‎ad‏ ل ا ل ا رت ‎ol‏ ا ا ا ل ل لك 3 ۱ چربی است . ممکن است وزن کاهش نیابد . 

صفحه 34:
ل 5 5 اي ۳( * اكر بين انرزى كه فرد از راه غذا خوردن دريافت مى كند و انرژی که در بدن زاند , به تدريج تعادل برقرار شود و ‎is IC SEP}‏ 1 تردق سوزاند, ‎S25 Cpl cS ile 0} ly Gey. Wh 205 GAIT O59 So‏ ‎PIS ee SC ke EERE SID)‏ ‎Ee me War PRET ye Sree onl ot Seer)‏ روزانه انرژی خود را ۵۰۰۰ کالری کاهش می دهد . برای > 3 ا ل ذخاير اذى خود استفاده کند . بنابراین » سلولها ا ۱ ‎Ree eee‏ 1 ۱ دوصد کمی از انرژی تولیدی را به خود اختصاص 5 بدن ما فرایندهای فیزیولوژيکی دارد که به سرعت تعادل انرژی را حفظ می کند ؛ یعنی دیگر وژن کاهش نمی یابد . 

صفحه 35:


صفحه 36:
فرایندهای جبرانی بدن برای مقابله با کاهش : انوزى دريافتى ‎ee feng eng 0‏ ف کم غذا ۱ ‎Le each to VOR IEG‏ نتيجه مقدار توده عضلانی کم مي شود و سوخت وس‌ز بدن نیز کاهش ۱ ۱ ۱ 3 سر براى جابجايى ‎Sle‏ میسوزاند و درنتیچه ‎an‏ 0 انرزى كاهش مى يابد. كاهش توده عضلانى و كاهش انرزى در بدن : باعث مى شود كه ل 00 و تعادل ‎Bee) ee‏ ا ا ل ل ل OCR ‏ا‎ WS ICS CL Ss Se eed me Ree Ore Seon ie ne ren Rete hy Terr cece ‏این صورت باید برنامه کم کالری تری نسبت به قبل برقرار شود . هميشه‎ SEES SOD anes car gene, eneen ee eer serex) 

صفحه 37:
‎eRe oe Mera Met‏ لك ‎sy‏ ‏* راهكار توصيه شده متخصصان تغذيه دراين مورد » كاهش آرام و ‎SS ond oe‏ ا ‎ea a RCS‏ ليه وزن » از دست رفتن توده عضلانی بدن که عامل کاهش سوخت وساز يايه است ‎٠‏ به حداقل برسد و در حاليكه سوخت وساز هنوز بالاست. از مقدار انرژی دریافتی کاسته شود . ‏۱ ‏نیست .با مشاوران تغذیه در مورد تنظیم یک رژیم کاهش وزن اصولى و درست كه حداكثر كاهش وزن آن در ماه بيش از 4 ل ا 

صفحه 38:


صفحه 39:
oe ۱ 

صفحه 40:
۱ Soe Tes we OD For l soy ‏الك لسن‎ TC Ree ee ert eee ‏به بیماریبای قلبی عروقی را دارد.‎ و ۱ گلایسمیک پایین می باشد . و حدود ۱۰۰۰ کالری » همراه با کاهش کربوهیدرات و ‎eg‏ ۳ ‎Ree eel MOR NC hee rere TS‏ بركشت وزن وجود دارد . 

صفحه 41:
رت ا ا ‎ei‏ ‎MGR ae‏ 2 چریی کم و پروتئین 5 رای ۰ تخم مرغ . به مقدارمورد نیاز و دریافت زیاد ‎ee‏ وت رژیم توان پروتثینی ( ۳0۱6۲ صن۳۳۵16) این رژیم با دقت زیاد. ميزان 0 نماید . این رزيم مد ید ب الا رت است ود اه مشابه ا 0 رژیم منطقه ای ( 20196 ): ام پا از کربوهیدرات » ‎Bee es ee) cee‏ مشكل اصلى ابن رزيم بركشت اره وزن می باشد . 

صفحه 42:
۱ sei OS de OCU aC Sse ae ‏فرآیند شده پرچرب و بسیار شیرین می باشد . در این رژیم » از‎ | Recent SOc FESR pe eee prune] Cen UC MeNc ee ir EC NU Mg Kir Winmuecer yey ‏نشاسته ای بر طبق این تئوری نیاز به محیط قلیایی برای هضم دارند‎ ‏ا‎ restate grrtol en PAs Rieu ‏ررد فى شود‎ colt Ere ‏سوبسترا براق‎ ire ctv Oe ‏متوقف مى شود و غذاهاى‎ ‏باکتریهایی که سموم مضر تولید می کنند . تبدیل می شوند . اگرچه‎ ‏تئوری پشتوانه علمی ندارد ولی‎ 3 0 Wot eae) ‏این یم هنوز طرفداران زیادی در وب سایتها . مجلات و جشنهای‎ . ‏تلویزیونی دارد‎ 

صفحه 43:
1 پب ‎De Re ae See ee nec‏ ا ‎cee eRe ae‏ كنسروشده هستند و ادعاى خلاصى بدن ما از تمام مواد ‎ecee)‏ ا ا لل ضيه تغذيه اى براى خوردن مقدار زياد ميوه و سبزى مشهود است ء اما اين رزيمها مورد تاييد نيستند زيرا فاقد كلسيم ء مواد مغذى و ضرورى ديكر مى باشند و بيماران براى اصلاح ا ل ‎cee‏ 

صفحه 44:
‎er See‏ سب :این رژیمها ۰ به رژیم گیرندگان خود , افزايش فيبر دريافتى و افزايش حجم غذا را كه در تثورى باعث احساس سيرى زودرس با مصرف کمتر انرژی ‎eS esc eee SS nee‏ ا ل 2 9" ‎ee ee ne Ce ae Lat Sey ‏غذاى فرمولا است امااز جنبه وهفاى ديكر متفاوت مى‎ ‏باشد .اترژی دریافتی کمتر از 1200 کالری است . 

صفحه 45:


صفحه 46:
: )71.01 ( ‏رزيم غذايى بسيار كم كالرى‎ ٠ * از رژیمهای کاهش وزن سخت بوده و کاهش وزن سریع می دهد . به ‎iN cya es‏ 0 روزانه مى باشد . كاهش وزن ابتدايى مى تواند حدود 2.7 كيلوكرم ‎Mele fs‏ ا ا ۱ ‎Dee bony ae om rece) aes Gals‏ ی انگلستان در ۰1987 ‎oo at ۳ a Ree‏ ‎er rset py‏ ا ا 03 ۱۳ به عنوان رژیم کمتر از 800 ‎oe‏ از آن باید محدود به 4 هفته گردد . معرفی نمود . آلا به دليل مخاطراتش برأى ‎ree]‏ ل 1۱ دارند ۰ بابه دتبال تناسب انذام می باشند » قابل قبول نمی باشند. 

صفحه 47:
* وژیم شیر چیست ۲ اين رژیم مشابه ۷.6710 می باشد به جز اينكه 1.5-2 ليتر شير كاو . همراه با ویتامینها و آهن » 0 كالرى در روز تامين مى كند . ميزان كاهش وزن نيز ‎Sse ei] MAGI) Se ces‏ ‎CEES ee were entre‏ أست . ۱ ۱ و ای ار ی 200 ۱ باشد . 

صفحه 48:
oy Se SS رژیمهایی مانند گریپ فروت یا سوپ کلم . بتابر این گمان که ‎ESS ne)‏ ا ل 2 دهند » ولی هیچ نوع مدرکی برای پشتیبانی از این ادعاها وجود ا ‎cee‏ ا ا ل ‎ee‏ ‏ا ا ا ل سوب خانكي شامل سبزيجات ‎٠‏ برنج و كاهى كوشت مى باشد . رؤيم 5 86161197 . تنها اجازه مصرف يك نوع ميوه را در روز مى دهد . اين رزيم منحصرا ميوه داراى معايبى جون ايجاد دلزدگی . 0 ی ار رل ی ات 0 

صفحه 49:
بهترین رژیم کدام است ؟ Se Oe ee ee Sei es ‏نتیجه بخش است ؛ رژیم کم چربی . سرشار از‎ ‏کربوهیدراتبای کمپلکس و متعادل از نظر‎ . ‏پروتئین و دیگر مواد مغذی است‎ 

صفحه 50:
رژیم کم جربی » بر کر بوهیدرات جیست؟ 7 تغذيه اى كنونى ‎٠‏ بيشترين نزديكى را دارد . در این رژیم انگیزه برای بهبود شیوه زندگی و افزایش فعالیت بدنی همراه با آموزش مهارتهای تغذیه ای درجهت تغییر عادات غذایی ‎snore‏ | و أاموزش در فرد رزيم كيرنده كه امكان نكهدارى وزن ‎ask oi‏ در درازمدت را مى دهد . هم اكنون به وسيله بسيارى از أزانسهاى لاغرى مانند دنياى لاغرى ‎٠‏ ناظرين وزن و 1028179© 1405 7 )حمایت می شود . 

صفحه 51:
: مواد غذایی غیر مجاز در رژیم کاهش وزن ee Sod ee eee esnt heer tes Skane ۴ مصرف تخم مرغ بیش از 3 عدد در هفته 1 ا ل لك ۴ کمپوت میوه eC Se ا ا اا ل ا ‎CS lens‏ * انواع دسرها . انواع سسهاى مايونز و عسل و مربا 

صفحه 52:


صفحه 53:
مدیریت : درمان رفتاری و شیوه زندكى سبك زندكى و ورزش 

صفحه 54:
تاثير سبك زندكى در افزايش وزن * رش ررق مااي رو فى لضف 0ل مر کلری در ی ‎eI oO oe LS ete ne Saat Boe)‏ گرایش به زندگی ‎eg Conn yee‏ فعاليت جسمى و كم تحركى و از سوى ديكر روى أوردن ال ا ل ا ل ل ‎oS ep tele Biles‏ 

صفحه 55:


صفحه 56:
* درمان رژیمی . پایه درمان چاقی است. اما اگر فرد جاق توانايى و اراده براى ايجاد تغييرات در درازمدت در شيوه زندكى ( كه رزيم ميمترين }3 ا 5 یک رژیم برای یک محدوده زمانی ممکن است ‎Pe ELS el RUSS Oc Lara‏ ‎rer Rewer‏ ا ا ا پیش . اضافه 000 است كه براى بيمار حمايت ضرورى : مبارتها و ‎WrgroS 23) 9 025 RSC itp eesti ny‏ 9 ‎Prec emeres eh Cn RV-ger Sey RO Been cers)‏ ا ل اك 25 

صفحه 57:
مزایای فعالیت فیزیکی لل ل ا * بهبود وضعیت چربیهای خون . به ویژه افزایش سطح لیپوپروتئین با چگالی بالا * بهبود فشار خون بالا ؟ بهبود حساسیت به انسولین * بهبود اعتماد به نفس و کاهش علائم افسردگی و عصبانیت * افزايش ظرفيت عملكرد روزانه * كاهش خطر سرطان كولوركتال به دليل تغيير متابوليسم مواد سرطانزای محیطی 

صفحه 58:
تاثیر فعالیت بدنی در کنترل وزن بررسيها نشان مى دهند كه تفاوت كاهش وزن با رزيم غذايى و فعاليت بدنى نسبت به رزيم غذايى به تنهايى بسيار كم است . اما از طرفی تمرینات منظم » سبب افزایش حجم ماهیچه شده و توده بدون جربى بدن را افزايش مى دهد . وزن ماهيجه ها 1.5 برابر ‎TOS Te ene cg‏ ا ا 0 که فرد شروع به انجام تمرینات عادت نکرده می کند . افزايش می ‎IS OSS aS aed‏ ا ترا ی یازا ی بيوالكتريكى كمرء كاهش محسوسى در مقدار جربى بدن را نشان ‎MH Gury es‏ 21210 ‎thee)‏ 

صفحه 59:
: ورزش چگونه منجر به کاهش وزن می شود | تا متوسط است که در آن از اکسید شدن و سوختن اسیدهای چرب ‎ES Se ieee TPL‏ ل ا ا ل ‎Ec rare‏ ‎te ae Olas ae ee Cntr‏ الك ‎an oP rey snore pee nye‏ ا ‎Re eran‏ كاهش وزن و به ويه حفظ وزن كاهش يافته مى باشد . تمرينات سخت تر مانند اسکواش يا وزنه برداری از ذخایر گلیگوژن کبد . به عنوان منبع انرزى استفاده مى كند و اكر جه براى سلامت قلب و ‎See‏ ا ا ل ل را 

صفحه 60:
: چگونگی حفظ وزن ۱۳ OS) eel cae ere eee ae ee ae on en 0 Me BE Se OR nS i ا ا * برآورد شده که برای حفظ کاهش وزن » به طور متوسط ‎ee Soke ee eres ole‏ است . 

صفحه 61:
ps: 2 7 a 0 

صفحه 62:
رفتار درمانى * رفتار درمانی . نام کلی روشهای مختلف و راه کارهای گوناگون مورد استفاده برای اتغيير تخر نس کی ۳2 است. ظهور رفتار درمانى شناختى . در دهه 1970 ا نقش مهمى را در كنترل جاقى در درازمدت ايجاد کرده است . 

صفحه 63:
1 0 0 oe) rownoll ۳ ۱ ( کنترل محرک :خوید ۰ فعالیتها ‎LR‏ ‎Ds 9°‏ — * طرح ها و برنامه * خود کنترای 00 ‎٠»‏ آموزش تغذي ب )| ‏5 اليت بدنى ‎anne‏ 7۳ * تعطیلات و مهمانی 

صفحه 64:
تکنیکهای تعدیل رفتار ‎ae‏ *فعاليتها : * مواد غذايى را به اندازه لازم * از نمودارها تصاویر» شکلها و بخريد غیره برای به ذهن سپردن ۲ ری سر روشهاى درست خوردن © ی ار له کید ال 0 ‎gy ©‏ اس حر عناعاى رك نيازء با خود يول حمل كنيد 

صفحه 65:
تکنیکهای تعدیل رفتار ی اه * برنامه برای محدود کردن غذا ترا ای سرت بات ۱ * جايكزينى ميان وعده ها با ‎ie‏ عده هاى غذا. ‎Sass Re‏ ۴ رد غذاهای پيشتهاد شده توسط دیگران خود کنترلی : داشتن دفتر یادداشت رژیم که شامل موارد زير است : زمان و محل خوردن مح ز ‏ نر ۱۳ PCy ۱ فعالیتهای انجام شده همزمان با و( کالری با محتوی چربی غذاها ‎I]‏ ۱ 

صفحه 66:
تکنیکهای تعدیل رفتار سرو غذا : ظرف اصلی غذا را سر میز نگذارید از ذ ‎ESE tree‏ سرو کننده غذا نباشید غذای خود را یکبا ‎CL ise‏ رس بعد از غذا خوردن ميز را ا 0 به جاى تمام كردن بشقاب » 1۳ ۳ بگذارید رفتار خوردن: 1 ‎BRO‏ از غذا را در نظر کوچکی را در ‎sii ager Tar 1‏ * بين هر لقمه قاشق و ‎b‏ ‏زمين بكذاريد ا ل 5 0 م ‏0 تمركز كنيد ‏روى لذت غذا تمركز كنيد کل غذا را در یک محل بخورید ما 

صفحه 67:
‎eC ee)‏ كار ‏۶ آموزش تغذیه : 9 و مهمانیها: ‎Rye A eee Se‏ 2 خواهید انجام دهید ‎Be‏ مود ای اس از ره ‎oe le ca eae) oda 2‏ ‎eo‏ 2 غذایی خود برنامه ریزی داشت تتیرات کوچک و مداوم الو كرات ااه ‎Bere es eet Selb‏ ‏*؟ بك رزيم متعادل داشته وعده كم كالرى بخوريد باشيد 8 راههای مودبانه ۳ ‏تمرين كنيد ‎0 Big . ‏نشويد‎ 

صفحه 68:
0 : تكنيكهاى تعديل رفتار ‎ene‏ ا ل ان از خانواده و دوستان براى تحسين ‏وارائه جايزه كمك بكيريد. ‎Reel‏ ال ات داشته ‎ites‏ ‏ا ‎Pale al On‏ ا لك بايه اى برأى جوائز استفاده كنيد ‎ed ea‏ لك مشخص در ‎Rete‏ ‏تسا ‏سازید ‏اررش تغذيه اى غذاها را بياموزيد ‎gee er)‏ | كربوهيدراتهاى بيجيده را افزايش دهید . ‎ ‎ ‏فعاليت خود را افزايش دهيد. 

صفحه 69:


صفحه 70:
دارو درمانی 

صفحه 71:
9 ۵ ات * کاهنده اشتها : سیبوترامین ۰ قنترمین و * دافع جربى : اورليستات يا زنيكال * داروهاى حجم كيرنده در دستگاه گوارش : ترکیبات آگار * داروهاى متفرقه : در تركيباتشان از موادى مانند هورمونهاى تيروئيد ‎i es Sacer 2 Gana‏ توجه به برهم زدن سامانه طبیعی هورمونی » مورد تایید نیستند. OSCE Cele ‏ا ل‎ eee 

صفحه 72:
جه زمانى از داروها بايد استفاده كرد ؟ BO ‏ل ل‎ eee ans ee ‏زیر می تواند در نظر گرا‎ 3 بعد از ۱۸۲ ماه تبعیت از رژیم ورعایت توصیه های فعالیتی و رفتاری © 5 یقلت ۰ درصد وزن ‎alae 0‏ بيشتر بيمارى مثل نفس نفس زدن يا درد مفاصل ناشى از ‏۳ 01000008 پرفشاری ی ‎eee‏ ‏* براك بهبود كنترل ديابت » » پایین آوردن سریعتر گلو کز خون و شاخصهای دیگر ‎os ene ae. ۲ ‏ارا نسبت به رعايت محسوديتهاى 

صفحه 73:
:عوارض مصرف داروهای لاغری عوارض » مى توان به تعريق » سردرد ‎٠‏ افزايش فشارخون » سركيجه . كمخوابى و خشكى شديد دهان ا ل ل ‎Fe nee‏ ا ا كت باشد . بلكه بايد به عنوان آخرين راه درمان در افرادى كه مبتلا به چاقی مفرط می باشند . در نظر گرفته شود. 

صفحه 74:
داروهایی که نباید در رژیم کاهش وزن مورد استفاده فرار کبرند ‎Sy‏ ا ا اك درمان چاقی نیستند و هرگز نباید به این منظور استفاده شوند . 9 1۱ بر ان جاو لساك سر ار کاهنده وزن در نظر گرفته شوند و مصرف شوند. * تیروکسین هرگز نباید در بیماران چاقی که وجود موسر وتيد نلك در انها ابت نشذه ادلت #استفاده كردة 

صفحه 75:
اورلیستات چگونه عمل می کند؟ ‎ne Cs Ty ae‏ تت ا ل ل كوجك و كاهش كل جذب طراحى شده استو به صورت ل ا ال ل ا ل ا ل 2 دهد . جربى غذايى جذب نشده از طريق روده دفع مى شود 

صفحه 76:
‎vonee py)‏ 0 مصرف مى شود ؟ ‏* اورليستات به شكل كيسولهاى 120 ميلى كرمى تجويز مى ا ا ا ل ال ا ۱ ‎pay) Se‏ اتن صرت را رل کته ععریی که كل كالرى دريافتى از جربيها زير 30 درصد باشد. اكر وعده غذايى حذف شود ء دارو نيز بايد حذف شود ء بيمارانى كه مكملهاى ويتامينى مصرف ميكنند ‎EES Gabe‏ ویتامینی با زمان مصرف اورليستات . 2 ساعت فاصله قرار دهندك. 

صفحه 77:
اورلیستات دارای چه اثرات جانبی بالقوه ای ۱ ۱ اكر بيمار نسبت به رعايت رزيم كم جرب كوتاهى كند ‏ اختلال در جذب روده ای می تواند منجر به ایجاد مدفوع چرب ۰ گاز شکم ۰ ا دا ‎eSB, Co ee oe er eee es‏ ونا رخ می دهد . گرچه این مورد درزمانی که مصرف دارو به 12 ماه محدود شود » خطری به شمار نمی رود ۰ ولی بعضی از پزشکان ۰ مکملهای ویتامینی را در زمان مصرف اورلیستات به مدت بیش از 

صفحه 78:
Fe ‏ل‎ Cn oer See oe | ‏اورليستات وجود دارد؟‎ و املا رار ل ا نا ‎ent eed‏ ا ا 00 ‎oy‏ ا ا ا ا ۳ © ذرمان با اورليستات مى تواند جذب ويتامين كل را كاهش ذهذ : لذا توجه خاصى بايد به بيمارانى بايد به بيماران مبتلا به اختلالات انعقادى ( در بيماران مصرف كننده وارفارين ) مبذول كردد. Bete FP Zr ee Beco dnc eC ‏ال ا ل‎ 

صفحه 79:
9 : co ‏رد مركزى سيبوترا‎ Re rere te eee ee ee Sle ‏رل‎ ‎Eki ie aS og deh Cee ‏مصرف کننده سیبوترامین‎ is sent Gee ree 1 ات ای 9 5 ‎Ee 1 eT) ۳ ۳ 3‏ * سيبوترامين به واسطه وضعيت عملكردى خود مي تواند م 5-2 1 ‏ل‎ rok [ 

صفحه 80:
ل ل لون * داروى سيبوترامين به شكل كيسول 10 ميلى كرمى روزى یک بار و معمولا در صبح مصرف می شود . میزان مصرف ‎OR Eel ae)‏ ۱ ناكافى بودن كاهش وزن ( كمتر از 2 كيلوكرم ) افزايش يابد 

صفحه 81:
اثرات جانبی بالقوه سیبوترامین چگونه است ؟ * شایعترین اثرات جانبی که حدود 10درصد از بیماران را تحت تاثیر ۱ خشکی دهان و یبوست . میانگین افزايش در فشار خون ‎ne Ree oS aca eect)‏ ين سس خون می تواند در بعضی از بیماران درسه ماهه اول مشاهده شود که به توقف درمان نیاز دارد . بنابراین لازمست که بیماران در مورد تغییرات عروقی به ویژه در 3 ماه اول درمان به دقت کنترل شوند. 

صفحه 82:
لدت اا ا ل ا ا 60 نظمى ضربان قلب يا يرفشارى خون كنترل نشده استفاده شود. ‎gases ©‏ ريا اك لد ساف سک روم ‎etl‏ 12 ‎TOSS a a‏ ا ل ا ا اخیرا داروهای ضد افسردگی مصرف کرده اند . باید از آن پرهیز کرد. ‎O‏ 5 برس او دبای لیس 

صفحه 83:
‎en)‏ ل ا ‏* مت فورمين : مت فورمين داراى تركيبات خاصى براى ‎Dee cls‏ الات راد جار ‎gee) Gael yale‏ شرس شده ای ندارد ‏* فنترمين : با عملكرد مركزى محرك توليد كاتكول آمين است . كه اشتها را كاهش مى دهد و ميتواند به كاهش د نافت عذا كمك كن أثرات حجان أن شامل ردروا | ‎een peel‏ ای ی است که هر صبح مصرف می شود . عدم مصرف آن می تواند منتهى به افسردكى ‎٠‏ بيحالى و خواب آلودكى شود. 

صفحه 84:
‎eee T INE‏ ار ‏* داروی اورلیستات » هيج پتانسیلی برای ایجاد اعتیاد به مواد شیمیایی ندارد. ‎nts ee‏ ا ل ل للك هیچ مدرکی مبنی بر اعتیاد آور بودن . به دست نیامده است. ‎ie‏ ا ا ‎See Nee‏ لت آمفتامین » ممکن است به علت اثر روی وضعیت روحی ۰ ۱ 

صفحه 85:
‎te ea‏ ا ‎ern Rees RRC ee rey rece Tel as 0 Ten Be SS ERO sro osc ‏فن ترمین » موجب نارسایی دریچه های قلبی می گردند.‎ ‏* هيج مدركى براى نشان دادن اينكه داروى سيبوترامين موجب نارسايى دريجه هاى قلبى شود . وجود ندارد. 

صفحه 86:
ا ا ا 3 1 ميخوريم باشيم ؟ 5 یداو مدرم ‎Bi log eles‏ مويك ينما کم دم خواهد داشت . چون کاهش وزن حداقل بوده و دوره أن با تست ات ام ال 0 حفظ كاهش وزن در مدت طولانى نبوده و مجددا به سرعت اضافه ور بيدا خواهيد كرد. استفاده از درمان دارويى به شما در تغيير ‎SSS Neco‏ رت ل ل | شروع مرحله حفظ وزن از شما حمايت مى كند . به هر حال در اكثر موارد مدت استفهدهده از آنها به 12 ماه محدود مى. 02 ‏ل الل ا رك ا‎ Ye ean Td 0 ‏ل ل‎ ey 

صفحه 87:
چه مدت زمان می توان ازاین قرصها استفاده ‎sy‏ ‏پر رن ‎EAS UU) ye) Sales (Eee‏ باشيد. زمان كمتر از 6 ماه منجر به كاهش وزن دركوتاه مدت مى كردد » ولى باعث ايجاد عادات ورزشى و تغييرات رزيمى نمى شود . كرجه داروى اورليستات براى استفاده به مدت حداکتر 24 ماه مجاز می باشد » توصیه می شود فقط 1 سيبوترامين مى تواند حداكثر به مدت 12 ماه استفاده شود. 

صفحه 88:


صفحه 89:
0 ‎Se OP ie Cee‏ ‎ror are‏ 5 رده شود » 9 ا 8 525 ۳ ۲ شامل دوختن ‎aN MG ey‏ م است ۱ از باقیمانده دستگاه گوارش عبور می کند . بنابراین جذب به طور طبيعى انجام مى شود. 0 oe See UNOS ‏ل‎ ‎peep MCS) oe We Se We ‏ال‎ By re) E ‏جذب خواهد شد . بنابر این بیماران می توانند آنچه را که‎ |۱9 ‏ا‎ ne cae ‏احی . شامل بای د‎ ١ ‏مثال براى‎ ‏له‎ ner paoaall gh 

صفحه 90:
مضرات جراحى محدود كننده ۱ است و شامل تهوع و احساس تورم و نفخ معده است . ‎A eee‏ ویتامین 1312 و دیگر ویتامینها شوند . سندروم دامپینگ رخداد نسبتا شایعی است . بعد از این نوع جراحی در فرد ۰ ‎ORC gO aie BIO et‏ بدون محدوديت ء به شدت تحت تاثير قرا ركرفته و اثرات جانبی ناخواسته مانند تهوع و استفراغ را به دنبال دارد . 

صفحه 91:
مضرات جراحی سوء جذب دهنده ۱ ا ا را » نفروياتى اكزالاتى نارسايى حاد كليوى و سندروم سوءجذب است ۰ 

صفحه 92:
‎So es‏ رای سر ی با ‎Dh seer (PEE |e ast © ‏* افرادی که چاقی آنها به علت دوست داشتن غذا و پرخوری است ۰ زیرا تطبیق این مشکل رفتاری ۰ پس از جراحی طاقت فرسا است . ‏* افراد چاقی که بیماریهای زمینه ای دارند و ريسك بیهوشی وسلامت عمومی آنها برای عمل بالاست پر مغذی کاهش می یابد . باید با احتیاط درمان شوند ؛ در این مورد ‏۱ ‏دی هاباردار ۳۳322 

صفحه 93:
‎ter ped tg‏ عدن ‎Co en ere EES es nS Sel ace ‏ا‎ 020 ۱۳ ere hy EES Biss. ‏و دارویی و اقدامات قبلی برای کاهش وزن سوال شود و‎ ‏بررسیهای آزمایشگاهی انجام شود و مشاهدات نشاندهنده بی‎ ‏اثر بودن اين روشها باشد كه عموما در جاقيهاى مرضى‎ ‏يا 81/1 بين 35 تا.40 همراه با‎ 8111<40 ( ‏م‎ so 

صفحه 94:
‎ter ped tg‏ عدن ‎ecm Wer Ap pe cop eecene] ig CesT Ceri ibe ‎aie ©‏ ال در ترا بای رت ‎Die ees‏ ی یت ‏* افراد بايد 18 سال يا بيشتر داشته باشند * مدركى بايد وجود داشته باشد مبنى بر اينكه تمام اقدامات جراحى مناسب ‎IT‏ ل ‎eG tes cS‏ ا اه دنه ری دبای ی عبت ب لبق رای نباید وجود داشته باشد. ‏* افراد باید به طور کلی برای بیهوشی مناسب باشند. ‏* افراد بايد نياز به بيكيرى درازمدت را درك نمايند . 

صفحه 95:
* لیپوساکشن . شامل مکش چربی از زير پوست به وسیله را رن ‎ora‏ و 9 * این تکنیک به عنوان درمانی برای چاقی مرضی به کار رفته ‎Ps tel‏ را ای اناد بين 35 تا 40 با حضور بيماريهاى زمینه ای . شناخته مى re) 

صفحه 96:
§ cure apronectomy;! su» * 42101160101277 . ديمانىبرلوجاقونيست بلكه الل لا ل ‎oan eas eee Perce [Tes Serene‏ 19 پوستمحدود به شکم ننمی‌شود و محل‌هایمیگر شامل ‎ee Sea ee eet Soe‏ كت شود . ۱ ‏ا ل‎ Koja c{oiRoy aah iaty poole Ug ‏یوار تسا سس تیباهو‎ ۳ _ ‏كت ل ا‎ ‏کمک ند.‎ 

صفحه 97:


صفحه 98:
Thank you 4 God Bless