کنترل عفونت‌های بیمارستانی

صفحه 1:


صفحه 2:
۳ 0 0 ۰ eee ° * تاريخجه كنترل عفونت هاى بيمارستانى در دنيا بسيار قديمى است واز زمانى اغاز Ce ete ‏ا ا ا‎ TO ‏ل ا ا‎ aad * عفونت هاى بيمارستانى يك مشكل جدى براى مراكز بهداشتى و درمانى مى باشد و هرساله هزينه هاى زيادى را به بيماران و مراكز بهداشتى تحميل مى كند.در حال ‎ee MCL Sy ee ade‏ ۱ حال توسعه بین ۲۰ تا ۲۵ درصد گزارش شده است. * در دهه ۱۹۷۰ میلادی سیستم ملی پایش عفونت های بیمارستانی (۱115() جهت ‎ved Re Bee es peel SIT Sy os‏ ا ۱ ‎eae‏ 

صفحه 3:
تعلریف نظلم کشوری مولقبت عنونت های ‎TS re‏ 1 00 ‎ad aa‏ ا ا ا ‎So‏ م ل ‎er‏ ‏اي ا <عفونت ‎eso)‏ را ل ا م ا ل - حداقل 68 تا ‎١7‏ ساعت بعد از يذيرش بيمار در بيمارستان ايجاد شود, - در زمان يذيرش فرد نبايد علائم آشكار عفونت مربوطه را داشته باشد و بيمارى در دوره نهفتكى خود نبا - معیارهای مرتبط با عفونت اختصاصی (کد مربوطه) را جهت تعریف عفونت بيمارستانى داشته باشد 

صفحه 4:
۱ eC eset eas ie Read eRe Te) SoBe eS ne ane ee Deer a ial ‏اقل افرادی که کلونیزاسیون آنها با میکروارگانیسم ها می تواند بالقوه منجر به کلونیزاسیون یا عفونت دیگران شود‎ - 0000 ‏ا‎ 9 Rees Coe ۲ ‏نحوه ياتوزنيسيتى يا جكونكى بيمارى زايى آن عفونت مى نامند.‎ ۶ویرولانس (۷3۲۵161066): شدت و قدرت تهاجمی یک عامل عفونی بیماری زا را میزان ویرولانس آن 00 7 ‏ا‎ Xe] ay etr yd | tee nC at oe) ee ‏ل‎ oad 

صفحه 5:
1 ‏ات‎ ‎Per er rede re) oe rere ee es وسایل بی جان (۳0۲۲۷16): شامل وسایل با مواد مختلفی است که می توانند به عنوان راه انتقال یا مخزن ‎ony yrceleweeec ay Y-rCNpe yr Seen e]‏ ۱ 1 PUN ae nord EPEC AP CATS ed MPEP esIE(-10] go) sete ‏می گردد مانند آب برای تیفوئید. خاک برای سیاه زخم‎ 

صفحه 6:
کمیته کنترل عفونت های بیمارستانی: ‎sce‏ | كه ا ا 210 ۴-مسئول آزمایشگاه ‎PC es oa‏ ‎eee TCLS a a a ee rete‏ كه PERS Pe EC a i bet So) oe Bee ett hd ‏#کاستن میزان بروز عفونت در بیمارستان‎ ‎ere Ele ak‏ رت #كاهش هزينه ها از طريق كاهش زمان بسترى و كاهش مداخلات دره ‎ ‎peer ere Sn eee‏ #تامين. حفظ و ارتقا سلامت جامعه و رضايتمندى آنان ‎Sener SITE esha 

صفحه 7:
چهلرمنوي عفونتمبولسا ی تعا را ‎ee‏ ‎PS ore‏ عفونت ادراری علامت دار عضت ساير عفونت هاى سيستم ادرارى #عفونت محل زخم عفونت محل جراحى (عفونت سطحى) عفونت محل جراحی(عفونت عمقی) 1۹ events eC Es PSY) pes ea eres ۳ ECS g ROTOR Te One Tr 

صفحه 8:
جلوگیری از عفونت مجاری ادراری " فقط در صورت نياز سوند زده شود. *روش آسپتیک ( استریل ) برای سوند زدن رعایت شود. "در اولین فرصت سوند خارج شود. "دستكارى يا بازكردن سيستم را به حداقل برسانيد. 

صفحه 9:
| ۱ "استفاده از محلول هاى ضد ميكروبى در اطراف برش جراحى "رعايت تمامى نكات استريل تت *استفاده از آنتی بیوتیک خاص مثل نثومایسین پیش از جراحی در دستگاه گوارش برای استریل کردن لوله گوارشی ۱ 1 

صفحه 10:
جلوگیری از عفونت تنفسی(پنومونی) " بهداشت مداوم دهان با شستشوى ضدعفونى كننده مثل كلرهكزيدين روزى ؟ بار ا ا ل ‎Leo ee Rear‏ " استفاده از آنتى بيوتيك با توجه به جواب كشت *به حداقل رساندن شستشو با نرمال سالین موقع ساکشن کردن "تعویض دستکش و گان بعد از مراقبت از یک بیمار به بیمار دیگر 

صفحه 11:
| "*مهمترین راه پیشگیری . جلوگیری از بروز هرگونه عفونت در بدن می باشد.اگرهم عفونت رخ دهد باید سریعا آن را درمان کرد که وارد گردش خون نشود. | ii ii ‏ل‎ ‏تر‎ 

صفحه 12:
6ه 2 5 مه ۷ 46 6 ۱ ‏ا ل ل ل ا ا ل‎ rele eg ‏ل ا ا‎ ee men Une Cry ۱ PCIe SES Ont Meike Mee See ees Ee OC Srp eee peel aT ‏اا ا ا ا‎ ۱ re Sere ket meet nee TWP SE we SEY aS تمواقم ‏ايجاد سيستمى جهت بايش و مراقبت كه بتواند بازخورد لازم را نسبت به ميزان‎ -٠ 

صفحه 13:
پیشگیری از عفونت های بیمارستانی . 

صفحه 14:
RB BIE) NCS) Lee hey te Le هدف از جداسازی بیماران در بیمارستان جلوگیری از انتقال میکروارگانیسم ها از بیماران ( چه ‎SSO pe re eccegen anne ge en a Cerne ed Sen er Tercear ra ran‏ است. اصول جداسازی مشتمل بر بر دو قسمت «احتباط های استاندار۵» و «احتباط بر اساس واه هاء ۳ 

صفحه 15:
۱) ‏ره تا تاو‎ a SIR RU can PAF ‏#احتياط‎ Ape Ro Se Romer Wen yee rere ee WY meee ‏ا‎ Wye lee ‏تقام تتتاران ضر ورى است اين اختياط ها شامل دوارد زير هل شود‎ ال سس شستن دست هاى بلافاصله يس از خروج دستكش - درفواصل تماس بين بيماران استفاد از گان . محافظ چشم . همراه با ماسک با محافظ صورت ‎dl‏ ل ا لا م ere ape eS) eS ener ne Lele SS eds 

صفحه 16:
آي - مه ‎t‏ ا لمن ‎-١‏ بدليل انتقال اكثر عفونت هاى بيمارستانى از طريق تماس به ويزه با دست برسنل» شستن ا ا ‎Oe Te‏ - در صورت آلودكى قابل رويت دست هاء بايد آنها را با آب و صابون شست. و و را ۵- پوشیدن دستکش به هیچ وجه نباید جایگزین شستن دست ها شود. 

صفحه 17:
*احتياط هابى كه بايد بر اساس راه انتقال عفونت ها رعايت كردند ‎(Transmission-Based Precautions)‏ ۱7 SRCOR ERY Caer De CEC TCE CONT aT eee eee] ‏تشخیص بیماری خاص و کلونیزاسیون با ارگانیسم مهم از لحاظ اصول همه گیر شناسی‎ . ‏شده اند.‎ سه نوع احتیاط بر اساس راه انتقال عفونت ها وجود دارد که عبارتند از: ‎(Airborne) |,2‏ - 1,45 (6011536©1) رعایت این نوع احتیاط ها باید با رعایت اصول احتیاط های استاندارد همزمان باشد. 

صفحه 18:
Ce rene احتیاط های هوایی برای جلوگیری از انتقال بیماری هایی که از طریق قطرات با اندازه كوجكتر از ه ميكرون يا ذرات كرد و غبار حاوى عامل عفونى بكار مى رود. بيمارى هايبى كه رعايت احتياط هاى هوايى براى آنها ضرورت دارد عبار تند از : -سل ‎ .‏ ا - آبله مرغان یا زونای منتشر 

صفحه 19:
<اصول احتیاط های هوایی ۱ Soe all ‏ا‎ Re ed le) LAI ld ۲- بستن درب اتاق AC ed eR te ES Ct coy nL Bloat) 1b ch boa ‏ابن كار مقدور نباشد هوا بايد قبل از بركشت به سيستم تهويه عمومى با يك فيلتر قوى و كارا‎ ‏بثاطع ل!) خارج كردد‎ ۱ ‏ا‎ eas ‏داشته و حداقل كارايى 44 درصد دارد لجماسى 1095) استفاده نمايند.‎ ه- جابجايى بيمار بايد محدود كردد و قبل از ترك اتاق, بيمار بايد يك ماسك جراحى استاذ بیوشد. 

صفحه 20:
Pe prerreer ea ‏م ا‎ PP Oe ‏اا‎ OP ‏بینی و با فیلتراسیون بسیار کارا طراحی شده اند. اپن ماسک ها یک قطعه بر روی‎ ۱۳ ‏و‎ ‎۱ eel Ree e ‏ل‎ eve بيشترى است. ‎N95 001 Es‏ ا اك آن است.اين ماسك از نفوذ حداقل ۸۹۵ از ذرات بسیار ریز(در حد ۰/۳ میکرون) جلوگیری می کند. 

صفحه 21:


صفحه 22:
(Droplet P)ot ,b3 buol> Pe erem bees Free Or sr ne Tene per Care pean eget Clap te Paprenrs Era ry meenes Os eel Peay 0 Pear CS) SBE Mee Seed ce aaa ea ee Rep pe ent ert ante ‎ne ante‏ ا ‎Rae POL ey Cons‏ ا ‎TS See eT el Reet ems eee mL)‏ ‎CS) Send eed ed LD Res oe Tey Sy EEE col‏ ‎ 

صفحه 23:
۷ ‎-١‏ بسترى كردن بيمار در اتاق خصوصى ولى اقدام خاصى براى كنترل هواى اتاق ضرورت ندارد ‎0 oa ‎ ‎ ‎ ‎eal‏ ل ا ا ا لت لت استفاده كردد. ‎|, ‏۵- درصورت انتقال و جابجایی بمیار به خارج از اتاق ایزوله بیمار باید ماسک استاندارد جرا 

صفحه 24:
‎tle a rem Pera‏ رز ‏برای جلوگیری از انتقال ارگانیسم های مهم از لحاظ همه گیر شناسی که مربوط به بیماران ‎eRe oe BO a TSS MC dt cere Te ieee SD LS Reet ee ee RSET ool‏ مستقیم (تماس با اشیاء و وسایل یا سطوح آلوده محیط بیمار) انتقال می یابند رعایت تماسى توصيه مى شود.در موارد زبر رعايت احتياط هاى تماسى ضرورت دارد: ‎ ‏#بيماران دجار عفونت كلونيزه ‎ele eet Cee B nc ena a‏ ا ا ل 21 اختیاری داشته با از پوشک استفاده می کنند. ‏#بيمارى هاى اسهالى حاد كه احتمالا داراى منشا عفونى هستند. 

صفحه 25:
per rene ee 0 Te cee LES RS een SD IO ee Rel ed Ble ee aoe Tes et BE Tt Seiad EU ROR DP ERODE Ves egomry goUt et meee STO TE as ORT ETF ot ng 00 Pe certs OE CLES SNe STE cetera ee OMT et Romane eer Prem ‏ال م‎ en ‏ج. از آلودگی مجدد دستها قبل از ترک اتاق جلوگیری شود.‎ Be 0 Oe PHT Pe Peg Pee FOE Scan Soo Ree Ree Oe Up See Ete Ton oR en oe eve Bean ere) Sees eee iy ae Sica cy ee Rie eel ر. انتقال و جابجايى بيمار به خارج از اتاق ايزوله بايد به حداقل ممكن برسد. 

صفحه 26:
<وسایل حفاظت فردی در بیمارستان 010 SE Oe EEC COMR ES FO RPC ۱ act bee DRC aol De Reon ACS) SoC re) ‏حال انجام:‎ - در صورتی که تماس با خون ومایعات وجود ندارد و احتمال آن نیز نمی باشد نیازی به پرسیدن این لوارم نمی باشد. - در صورتی که تماس با خون و مایعات وجود دارد ولی احتمال باشیدن خون ‎٩‏ ۰ وجود ندارد يوشيدن دستكش يكبار مصرف كافى است. ا ا لل ا ‎hare a‏ ا 00 ‎ae eel‏ ا ا ا ا ات ا 

صفحه 27:
ده ‎need‏ ا ‎Rend Ne‏ ا ا ات #خون #ترشحات و مواد دفعی بیمار * غشاهاى مخاطى 00 0 #وسايل آلوده 0 <محافظ چشم و صورت زمان هاى ضرورى براى استفاده از محافظ صورت ۱ ‏ا‎ Ee ad atid ‏#هنگام کارگذاری کاتتر عروق مرکزی و تزربقات داخل فضای اپیدورال‎ 

صفحه 28:
<گان #قبل از ترک محیط گان باید در آورده شود. ۱ SOC WT WRT pie ar Os) Cornea TELS oe eye hee Kelner thee Rte ‏ا‎ ‎cee ترتیب پوشیدن وسایل حفاظت فردی الت الات اك ۳ 

صفحه 29:
شستن دست ها ا ا ل لت ‎ne‏ ۱ اا ا ل ل 0 - -فلور ا ل 23 سطحى يوست را مى يوشاند و توانايى بيمارى زايى بالايى دارد و اغلب موارد عفونت هاى بيمارستانى ناشى از اين فلور است. EN re ‏ا ا ا ا ل ل‎ ere er ete ern SBS Ret Be Ce ‏ل‎ ea +09) 

صفحه 30:


صفحه 31:
اف و ‎eS‏ ا ‎Breer Bi pecan‏ 0 زير ضرورى است: re eSB od lel ۱ ee See lc ل ا 

صفحه 32:
ل لل ا م ا ل ا 0 ‎owe)‏ ا ‎Owe‏ * نصب و تعبیه دسشوبی در محل مناسب برای سهولت درشستن دست ها و قراردادن مواد ضدعفونى كننده در فضاى مجزا *اختصاص فضای مجزا و مناسب برای ۱ . محل زباله و مواد ضدعفونی کننده * توالت ها در فضاى خارج از لا التعبيه كردد. ا ا ا ل ات ا ل ل لا ل ا 1 

صفحه 33:
Kol Ree RC PA or Oe RCE Sete oe ee ee) re oe eS rere ae ee SO ee MOS Melee Ne Seer a Recent We TOE) ee ‏استفاده کرد.‎ ۱ ‏تا‎ ae * در موارد زیر دستکش ها باید عوض شده و دست ها ضدعفونی شود: اك ۲-جابجایی ترشحات دستگاه تنفس ۳-قبل از تماس با بیمار بعدی . اشیاء و سطوح مورد تماس 

صفحه 34:
۱ ۱ BL oe Bl Ske ee ‏ا‎ ete eee Tse TRL Tes EB) See reel * تمام پرسنل بخش مراقبت های ویژه باید قبل از شروع کار واکسن هپاتیت 8] بزنند. 

صفحه 35:
<مسائل مربوط به بیمار ‎ELD (01 UND Pt RNa Carpe] pI EOPRT 5) Re S‏ ا ل 00 ‎DCB Sy ont oe ec TOD eS cada‏ 1- ثبت هر نوع مقاومت آنتى بيوتيكى در يرونده بيماران ‎Boreas‏ ل ۱ 1011 Reb Neeclorat) 

صفحه 36:
ی ‎a ee eee Te CLL ER ee BSD ae Lo‏ ی براى سابر نوزادان باشند و هم خود دجار عفونت شوند.علاوه بر مادر و ملاقات كنندكان.محيط لل ا ا اا ا ‎PAD‏ ‏دوره از زنگی به بلوغ کامل نرسیده. بخش مهمی از عفونت های بیمارستانی در این دوره از زنگی به صورت عفونت هاى خطرناك و بخصوص سيتى سمى بروز مى كند. ‎ ‏پس از سپتی سمی بیمارستانی. عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی. گوش. حلق ‎re‏ ‏های ادراری بیمارستانی از عفونت های شایع در این دوره از زندگی به حساب می آیند. 1 

صفحه 37:
مهمترین راه انتقال عفونت به نوزادان در لا)1 از طریق دست های پرسنل است و انتقال از ‎alee O18 Umass cle oss as‏ ۱ Re Saeco SC ‏ل‎ So te eB) ‏آلودگی تجهیزات مرتبط با ونتیلاتور را می توان نام برد.‎ 

صفحه 38:
cone 0 ۳۹ اقدامات شایع در بخش های ۱۱۱۱ ۱ Se See ny oe Core IneL Le Mom ‏ل‎ Cee iis nL teed aed Rowena ‏ا ا‎ Pees SOOT TCO TC NE nity) ery eed Leena re Rs Seas ce ‏ضد عفونی شود.‎ ی 7 پرهیز نمایید. * استفاده از شير خشك در بخش هاى مراقبت هاى ويزه نوزادان بايد محدود شود. Ree eel he kate nT shee ‏ا‎ 

صفحه 39:
۱ پرسنل بخش نوزادان - کافی بودن تعداد پرسنل از اهمیت ویژه ای برخوردار است. ترجیحا بهتر است به جای هر ۳-۲ | - پرسنلی که دارای عفونت های تنفسی هستند بهتر است تا زمان بهبودی در این بخش کار 0 - يرسنلى كه دجار درماتيت شديد دست ها يا ضايعات مشكوكى به استافيلوكوى يا هريس ر ۱ ا ا لل ا ل 

صفحه 40:
اصول كنترل عفوفت دراقاق عمل در پیشگیری از عفونت ناشی از اتاق عمل توجه به سه عنوان منشا ایجاد عفونت باید مدنظر باشد: ۱ 

صفحه 41:
الف) در مورد بيمار بايستى مراقبت هاى قبل از عمل و آمادكى وى مدنظر باشد كه با فرايندهاى زير قابل اعمال است: ‎-١‏ ارزيابى از نظر وجود عفونت ‎Reo al‏ ا لت '- جيدن موهاى محل عمل ‎32220 ‏ا ا‎ iad ‎2 ‏ل‎ eed as) Sa) 1 ‏ل ا‎ ‎ 

صفحه 42:
ب)پرسنل اتاق عمل ۱- شستشوی جراحی دست يا مالش جراحی دست بایستی قبل از عمل توسط پرسنل اعمال شود. ۱ ‎Reel iG CCRT Lg Cece CCE‏ ا ا ‏؟-كلاه مخصوص اتاق عمل بايد استفاده شود. ‎pee ‏ل ا ا‎ eees ey ‏۶- محوطه و محل عمل را مشخص تا پایان عمل استریل نگهداشته شود. ‎ 

صفحه 43:
9 ل ا 0 ل ا ۱ * مناسب ترین میزان رطوبت ۵۰ - ۵۵ 1 * مناسب ترين دما يك درجه كمتر از محيط خارج ( 55-18 درجه) ا ا ا ل ل 0 1 * به منظور بيشكيرى از عفونت زخم جراحى از اشعه ماوراى بنفش استفاده نشود. 

صفحه 44:


صفحه 45:
ویژگی های یک ضدعفونی کننده و گندزدای ایده آل * بر روى طيف وسيعى از باكترى ها . مخمرها . كيك ها و ويروس ها موثر باشد. ‎ea Cee‏ ل الل 1 ‎ene ge‏ ال ا ‎00 RC) Some SE vets ‏* در استفاده طولانی مدت . سویه های مقاوم ایجاد نشود. ‎ 

صفحه 46:
طبقه بندی کلی گند زداها و ضدعفونی کننده ها ‎-١‏ ضدعفونى كننده هاى أع/اع! ,۰1( را ا ا ا ‎Intermediate level‏ ا ا ا الح 2 

صفحه 47:
۱ kes Borie eee] ب) پراستیک اسید ج) گلوتار آلدئید د)فرمالدئید 

صفحه 48:
يراكسيد هيدروزن ‎S OS‏ ل ل | ل ا 0 ويروس ها و اسيورها موثر مى باشد كه 7 

صفحه 49:
۱ eb ‏ا‎ tegen ore ayy per eet] pele Rorere hts TST) Ea] SMe DS i ha SAMUS Sec ede MeL al ‏محلول پراکسید هیدروژن در مدت ۶ ساعت استریل کننده است.‎ -۳ ؟-افزايش دما فعاليت يراكسيد هيدروزن را به سرعت افزايش مى دهد. 0 ‏ا‎ 2 nUeNCI Delany) 

صفحه 50:
< براسنيك اسيد ‎oe]‏ ا ا ا ا ا ا 2 ا ا - ۰/۰۰۱ باکتری سیدال ‎aaa id‏ ل ال ة ۲- فعالیت پراستیک اسید با افزایش دما . افزایش می یابد.(مخصوصا در اثر اسپوروسیدال) ۳- پراستیک اسید در مقایسه با سایر گندزداها در غلظت های پایین تری اثر باکتری سیدی و اسيوروسيدى نشان مى دهد. 6- يراستيك در دماى يايين نيز اثر اسيورو سيدال دارد و در حضور مواد آلى نيز اثر خود را ‎ne‏ 

صفحه 51:
<كلوتار آلدئيد در غلظت هاى مختلف به عنوان كند زدا يا استريل كننده به دوشكل كاز يا مايع ‎Le ror]‏ ا 0 0 ‎Career‏ ا ل ا ل ا ‎ 

صفحه 52:
RUCK PRC PHO ‏ا ل‎ neccay peor al (+11 (-\)(-1 Mraprecmee) Rye lever] با ‎FIN‏ ‏اسپوروسیدال است. فرمالدئید در غلظت ۸۸-۶ استریل کننده است. فرمالدئید در غلظت ۱ ‎wr‏ ل ا ا ‎furl‏ ا ‎High 3!‏ 0[ 

صفحه 53:
ضدعفونى كننده هاى اع/اع! 7013ماع ]1 !ا ‎pen Cen]‏ 00 ب) ید و ترکیبات یده ج)الکل ها 

صفحه 54:
“«كلر و تركيبات كلره عوامل موثر بر فعاليت ضد ميكروبى كلر: ۱ ‏را‎ De] ‏نيز با كاهش 611 افزايش مى بابد.‎ ۲- غلظت: افزايش غلظت باعث افزایش اثر ضد میکروبی و کاهش زمان لازم برای کشته شدن میکروارگانیسم می شود. 1۱ ROE Seed RON ES ‏ا‎ Eg Re ee ee Ceo me ‏ل‎ a 

صفحه 55:
ید و ترکیبات یده این دسته به سه گروه اصلی تقسیم می شود: ‎CHO Cte‏ ا 0 ۲- محلول های الکلی مانند تنتورید 1- تركيبات يدوفوريك مانند بتادين #ید یک میکروب کش موثر و قوی است که بر روی تمام میکروارگانیسم های بیماری زا مثر می لا ل لا ۱ پروتوزوآ . اسپورهای باسیلوس و کلستریدیوم . قارچ ها و تریکوموناس. 

صفحه 56:
۳ ا ا ا ل ‎Og Cs] ed‏ ل ا ل ل 0 0ت ‎Foe‏ شده و تماس كوتاه مدت مى باشد. استفده از الكل در مصارف عمومى به عنوان كند زداى سطوح بسیار تران می باشد. 

صفحه 57:
- الکل ها با زنجیره بلندتر فعالیت ضد میکروبی بیشتری دارند. - متانول در غلظت بالای ۸۵۰ باکتریوسید است. - الكل ها داراى اثر كشندكى روى باكترى هاى رويشى كرم منفى و مثبت .قارج ها . مايكوباكتريوم توبركلوزنيس و وبروس هاى يوشش دار مى باشند. ۱ ‏ا‎ Meco TCT Nese - بطور كلى الكل ها در غلظت ‎/1١‏ به عنوان كند زدا براى كندزدايى وسايل كه بتوان ‎REO]‏ ل ل ا ل ‎Beeler el‏ 

صفحه 58:
<ضدعفونی کننده های ۱6۷6۵۱ 10۷۷ الف) فنل و ترکیبات فنلی ‎a‏ ۱ 

صفحه 59:
<فنل و ترکیبات فنلی ‎MCS Ses ed SMC Rd CS STS el‏ 0 مایکوباکتری ها و برخی ویروس ها فعالیت کمتری دارند و کمترین اثر را روی ل ل | ‏ا ا‎ ie RCE IETS Ca Fe COIT IS [ROONEY pect On Ee We Cee 

صفحه 60:
ل ۹ FO NT ‏و‎ oe] co PP APE Pe oe] Cor Pepe dn WR COR Ce ۳ ree ae Seon - در مقابل مايكوباكترى ها و قارج ها فعاليت ضعيفى دارند. - در مقابل باكترى هاى كرم مثبت اثر بخشى بيشترى از كرم منفى ها دارند. - از این ترکیبات در پاک کردن سطوح مانند زمین . مبلمان و دیوار ها می توان ل 

صفحه 61:
۳ 000 Ce CNP COE COP IRW NN MEE CRU RUEC IND Se eR TC Ree eC Le Sere ‎Oe ents) >‏ 9 تس ۳ بالابی به پوست | غشاهای محیطی دارد از این رو به عنوانیک ضدعفونی کننده موضعی برای سطوح پوستی .زخم ها و ‎ar Ne‏ 0[ ‎ ‏در مقابل باکتری های گرم منفی و مثبت موثر است ‎90 pera EN (SSD Fee) eC RECT eT ‏ا‎ CDOT TET NT Lg 

صفحه 62:


صفحه 63:
“«استر بليزاسيون از مهمترین منابع و راه های انتقال عفونت های بیمارستانی عدم توجه به استریل نمودن صحیح ۱ to eee re eed Rene Le Lae aS EBL Pe Teneo ei Re ee nh <روش های استریلیزاسیون ‎-١‏ اتوكلاو بخار و نت۸ ول ۳- اکسید اتیلن ۴- اشعه ماورابنفش ‎itraviolet Radiation)‏ 

صفحه 64:
‎eae‏ 0 . بخار . فشار و زمان عملکرد داشته و ‏ميكرواركانيسم ها در مجاورت حرارت مرطوب آب را جذب و مواد يروتئين آنها ا ا ا ‎ ‎ ‏مر ‏!ع ‎Som com‏ ‎۱ S506, 5 Rcee ae 

صفحه 65:
8 a S| 8 2 ممست 

صفحه 66:
Dry Heat ,33> اين وسيله اولين بار توسط 11 علا0 آلمانى ساخته شد.استريليزاسيون در اين وسيله با استفاده ار ی ی ‎ee er ES ae teed)‏ از معايب اين دستكاه طولانى بودن زمان استريل و فرسودكى لوازم در اثر حرارت زياد و خرابى ‎eer i SP‏ ل ل ۱ RC ete TSS ‏ا‎ ntl Biel) ‏ان شوند مثل دريل ها و لولة هاى اشيشه آى‎ 

صفحه 67:


صفحه 68:
<اكسيد اتيلن 9 ۱24,۱۳۸ ‎aS Ies‏ ل ل ل ل ‎١5‏ كشف شده ودر سال 19794 خاصيت ميكروب كشى آن مشخص. كرديد.در سال 1142 براى اولين بار در بيمارستان به عنوان استريل كننده مورد استفاده قرار گرفت.لین گاز به وسیله ترکیب با پروتئین سلولی میکروارگانیسم ها ا ‏#موارد قابل استفاده: وسایل پلاستیکی .لاستیکی . چرم . پنبه . ابریشم . ابزار تلسكوبى. انواع كاتترها و لوله هاء ابزار ظريف جراحى . دوربين ها.ءنخ هاى بخيه ‏#معایب: سیکل طولانی کار. هزینه بالا و آلودگی محیط زیست ‎ ‎ 

صفحه 69:
CO eer ra اين اشعه جزو يرتوهاى غير يونساز مى باشد.اولين بار توسط 1 13119!!آلالا 15اعلالادر سال قطع انتقال عفونت از هوا به كمك اين اشعه اعلام شد.اين اشعه از طريق انرزى حاصل از 0 ۱ ۳ ‏ا م‎ eel ees reir ice) es a TOL eet ‏ل‎ ele 

صفحه 70:


صفحه 71:
۳ ‎Meese el BSI kee‏ ا ا ا ا ا ا ا ات ل ل ل م ا ل ا ‎NS)‏ م ل 20101 ‎peed)‏ ا ا ا ل اا امم لل ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎0 lis لیاسو ‏كاهش رفتار ير خطر كاركنان بهداشتى درمانى به منظور ييشكيرى از جراحات ناشى از‎ -١ ‏تیز و برنده آلوده‎ ‏و ا ‎۱ ‏را‎ cee dl ‏تغییر نگرش افراد جامعه و پزشکان نسبت به مقوله تقاضا و تجویز دارو به روش‎ -۴ 

صفحه 72:
۳۳ Re erie Le Pee eee) By ۱ ‏ی‎ CE Tel re sy ol Me ‏ل‎ eo re ese 1 ‏جامعه بر اثر تزريق آسيب نبينند‎ 

صفحه 73:
و الف) محل تميز ۰ ۱ ب)شستشوى دست از آنجایی که هر مایعی از بدن ممکن است حاوی عوامل بیماری زا باشد و باعث انتقال } بیماری گردد باید دست های فرد ۱ 

صفحه 74:
۱ eae Te eal ۱- یک سرنگ و سرسوزن استریل برداشته و بسته بندی آن را از نظر وجود پارگی و ‎er Nees Cent Be‏ "' ناريخ انقضا را كنترل كنيد. ‎ta‏ ا ل ل ل ا ب ۴- به هیچ قسمتی از سرسوزن قبل و بعد از تزریق دست نزنید و از سرپوش گذاری ‎dS eo ec)‏ ات استفاده کنید. 

صفحه 75:
ر)تميز كردن محل تزريق و ل ا 1 ۳- هرگز از پنبه الکل از قبل آماده شده استفاده نکنید. 

صفحه 76:
ز) جمع آوری صحیح اجسام نوک تیز ا ا ‎box Pr eee Ape henna‏ توت بيندازيد. RS St SS eee eal ee rs Ree Tee SES Bee ata ‏دست نزنید و از سرپوش گذاری مجدد سرسوزن اجتناب کنید.‎ ۳- سرنگ و سرسوزن را بلافاصله بعد از استفاده در 002 ‎٩3۴61۷‏ بیندازید. ؟- بيش !3 ‎Safety box 517V4‏ ,1 » نكنيد. ‎we din a5o oly o> 5! LS 1, ond» cle Safety box u,o-d‏ 200007 eC en Eon ‏ل ا ا‎ (+) Gag ‏ندهيد‎ 

صفحه 77:
ل ا 0 ا ا ال ا ا ل ا ‎reper‏ 00 Reel eR PCS Ore ‏ا ا ال‎ Pup on per) "- اكر بيماران » بخصوص كودكان . وضعيت درستى در مدت زمانى كه تزريق انجام می شود نداشه باشند.(حرکت کودک . م ۱ FOS eNO Re See TOS) ood eo ered 

صفحه 78:
و ا للا ا ا ا ا ا ا م ا ۱ ات ل ا ات لي ‎ae‏ ا ل ‏ل 0ن ‏#از دست زدن به نقاط ذيل اجتناب كنيد: ‏بدنه سوزن قسمت انتهايى سوزن ‎ode‏ ا ‎ed ee TOSS‏ ‎ 

صفحه 79:
00 0 RC) ‎-١‏ شستشوى زخم با صابون و آب ولرم ‎PESTON ‏ا‎ stan ‏1- خود دارى از مالش موضعى جشم ( درصورت تماس ترشحات با جشم) 7 شستشوى جشم ها و غضا مخاطى با مقادير زياد آب در صورت آلودكى ‎eS bial‏ اا ‎OLDS‏ ‏۶- ثبت رسمی مورد گزارش شده در گزارشات حین کار توسط سوپروایزر و تشکیل ‎cee ee eet De r eel‏ ‏7- تشكيل برونده و ييكيرى مورد ‎ ‎ ‎ 

صفحه 80:
۹ راهنمای کشوری نظام عفونت های بیمارستانی "اصول پرستاری تیلور 

صفحه 81: