صفحه 1:
لیر
۳۳
صفحه 2:
۱ Electrothera py
Amir H. Bakhtiary
24 PD, PT
were Professor
0 1
۷ eee
ا ايا sree 3
صفحه 3:
صفحه 4:
* ارات گرم کردن با روش هدایتی _
* ابتدا افزایش سریع و مشخص حرارت پوست در چند دقیقه مشاهده شده
Caer aD ee eee
Sea
all ترش ری و را
* افزايش مختصر حرارت عمقی بافت که به مدت ۳۰ دقیقه يا بیشتر
رات ات یج es IES SR ی لت
ost tee و
Skin temperature
* بستن مسير درد الياف ©
* تسكين درد و ارام بخشى:
ل
* خروج مواد زائد متابوليسمى
* حمل مود 0
رت
افزایش حرارت بافتها در حین گرمادهی
8 12 16 20 24 28 ۰ 7
Time (min)
‘Temperature (°C)
صفحه 5:
0 Te)
* حمام پارافین
* هات یک
PE eC Se
؟ حمام متضاد
* هيدروترايى
* هواى كرم
aCe لت
ا ا
صفحه 6:
حمام پارافین
* ایجاد گرمای مرطوب و قابل کنترل
؟ استفاده از پارافین مذاب به روش غوطه وری برس و يا ریختن
* آمادهسازی بیمار
۴ آمادهسازی دستگاه
۱
ere ie
sen RCS Os الاك
eo ae 0ن
* امكان ۱۳
Pe Oe el ee eed a
* امکان وجود آلرژی برخی بیماران به پارافین. اما این مورد نادر است.
| cea a Scare an ا ل CSCS Cen) Ne
صفحه 7:
REVLON
HWoiZiz
] PARAFFIN BATH
+ Ready use n 0 mines
{Smoot rug sn on hands, bows, and eet
= agian temperate conto
Since bs of paran wae
160 isposabe paste glove ters
One pro hermes
7), exer ene
71! اماس
و
51
مه مسرم مس
ew aca
صفحه 8:
هات يك و يكهاى هيدرو كولاتور
؟ نوع خشک و مرطوب
* نوع خشك كيسه محتولى بارافين
* نوع مرطوب كيسه محتواى تركيبات زل سيليكات
ا 0
ain rey es reer eR ran © 6100) روى عدر
قرار گرفته
ا ل ا ا
* يوست و وضعيت بيمار در اين مدت بايد كنترل شود
0
صفحه 9:
صفحه 10:
bee متضاد
۲ کت بر دعر ee
۹
* "تا ؟ دقيقه دراب كرم و ١ دقيقه دراب سرد
* مدت کل ۱۵ تا ۲۰ دقیقه
* ایجاد تحریکات حسی قابل ملاحظه در پوست
ROS eS BS tee 00
دروازه درد
* اثر كاهش ورم اندام از طريق انبساط و انقباض متناوب
عروق
صفحه 11:
هيدروترايى
* استفاده از استخرهاى اب كرم و يا ويريول
* براى اثرات حرارتى
* اثرات آب درمانى شامل
* کاهش وزن بمار اا
* ایجاد مقاومت اب در مقابل حرکت
* اثر مکانیکی جریان اب تحت فشار و یا جریان هوای تحت فشار
* اثر تحریکات حسی و ایجاد تسکین درد
* تمیز کردن زخم از بافتهای مرده
* تسريع تشكيل بافت كرانوله و التيام زخم از طريق افزايش جريان خون و ماساز يوست
صفحه 12:
هيدروترايى
2
* احتمال سوختگی موضعی (اطمینان از حس گرمایی طبیعی بیمار).
1 necro IOS cori
۱
* امکان گسترش و توسته عقنت:
ل ل
* روى اندام بدنبال تروما
صفحه 13:
صفحه 14:
ديكر موارد كرما درمانى هدايتى
* استفاده از هوای گرم
On cae ۱
* استفاده از سشوار
* پدهای گرمایی الکتریکی
* پتوهای الکتریکی با سایزهای کوچک تا بزرگ
* دستكاههاى سيكلوترم
من ی یراع ون
* در معرض سطح پوست توسط اپلیکاتور درمانی
صفحه 15:
اثرات كرماى سطحى روى بافتها را تشريح كنيد
* افزایش گردش خون از طریق واکنش رفلکسی
ا COR NICE Se Cer OB ont Sa
Cr eae
ee Oe
Bye ae Cn en eee Kone pelos ays
ات مس
en ee Sena
* فزایش دامنه حرکتی از طریق مکانیسمهای تسهیل کنندهناشی از تحریکات حسی
ee re.
Electrotherapy
Amir H. Bakhtiary
PhD. PT
Associate Professor
Physiotherapy Department
Rehabilitation faculty
Semnan University of Medical Sciences
گرما درمانی هدایتی چیست و چه آثاری دارد؟
• افزایش گرمای بافت با استفاده از مجاورت با عوامل گرمایی که تحت
تاثیر عوامل زیر قرار دارد
•
•
•
•
•
•
•
حرارت اولیه منبع گرما و بافت تحت درمان.
ثابت بودن یا تغییر ندریجی حرارت منبع گرمادهی
موانع حرارتی (نظیر الیههای حوله ،ضخامت بافت چربی زیر پوست)
اندازه سطح تحت درمان
قابلیت هدایت گرمایی منبع گرما و بافت.
روش استفاده از گرمای سطحی مورد استفاده
مدت زمان گرمادهی
غلظت حرارتي بافت
گرما درمانی هدایتی چیست و چه آثاری دارد؟
• اثرات گرم کردن با روش هدایتی
•
•
•
•
•
ابتدا افزايش سريع و مشخص حرارت پوست در چند دقيقه مشاهده شده
دمای ثابتي پوست در صورت ثابت ماندن حرارت ،در غیر اینصورت دمای پوست تدریجا کاهش
می یابد.
انبساط عروق سطحي مشخص منجر به ظهور اريتما روي پوست
افزايش مختصر حرارت عمقي بافت كه به مدت 30دقيقه يا بيشتر
كاهش حرارت و برقراري تعادل حرارتي با روش انتقال حرارت به بخشهاي ديگر
• تحریک گیرنده های Aβ
• بستن مسیر درد الیاف C
• تسکین درد و ارام بخشی
• افزایش گردش خون عمقی
• خروج مواد زائد متابولیسمی
• حمل مواد متابولیسمی و اکسیژن
• بهبود التهاب مزمن
افزايش حرارت بافتها در حين گرمادهي
انواع روشهای گرما دهی هدایتی
• حمام پارافین
• هات پک
• پكهاي هيدروكوالتور
• حمام متضاد
• هيدروتراپي
• هواي گرم
• پدهاي گرمايي الكتريكي
• دستگاههاي سیکلوترم
حمام پارافین
• ایجاد گرمای مرطوب و قابل کنترل
• استفاده از پارافین مذاب به روش غوطه وری ،برس و یا ریختن
•
•
•
•
آمادهسازي بيمار
آمادهسازي دستگاه
آمادهسازي محل درمان
پايان درمان
•
•
•
•
•
عدم استفاده روي زخم باز،
امكان انتقال آلودگی
عدم استفاده روی عفونتهاي پوستي
امکان وجود آلرژي برخی بیماران به پارافین ،اما اين مورد نادر است.
عدم استفاده در درماتيت حاد ،اختالل حس گرما و یا اختالل گردش خون
• موارد عدم استفاده و خطرات
هات پک و پکهای هیدرو کوالتور
• نوع خشک و مرطوب
• نوع خشک کیسه محتوای پارافین
• نوع مرطوب کیسه محتوای ترکیبات ژل سیلیکات
• داخل وان اب داغ 80درجه گرما می گیرند
• با استفاده از واسطه حوله (ضخامت 1تا )cm 3روی عضو قرار گرفته
• حداکثر دمای پوست 42درجه تا 10دقیقه بعد از گذاشتن پک
• پوست و وضعیت بیمار در این مدت باید کنترل شود
• معموال 15تا 20دقیقه روی عضو میماند
حمام متضاد
• غوطه ور کردن متناوب عضو تحت درمان در ظرف آب
داغ ( 40تا )45°و سرد (15تا )20°
• 3تا 4دقیقه در اب گرم و 1دقیقه در اب سرد
• مدت کل 15تا 20دقیقه
• ایجاد تحریکات حسی قابل مالحظه در پوست
• اثر تسکین درد از طریق فعال کردن مکانیسم کنترل
دروازه درد
• اثر کاهش ورم اندام از طریق انبساط و انقباض متناوب
عروق
هيدروتراپي
• استفاده از استخرهای اب گرم و یا ویرپول
• برای اثرات حرارتی
• اثرات آب درمانی شامل
• کاهش وزن بیمار و تسهيل حركتي براي عضالت ضعيف
• ایجاد مقاومت اب در مقابل حرکت
• اثر مکانیکی جریان اب تحت فشار و یا جریان هوای تحت فشار
• اثر تحریکات حسی و ایجاد تسکین درد
• تمیز کردن زخم از بافتهای مرده
• تسریع تشکیل بافت گرانوله و التیام زخم از طریق افزایش جریان خون و ماساژ پوست
هيدروتراپي
• خطرات و موارد عدم استفاده از استخرهای اب گرم و یا ویرپول آب داغ
•
•
•
•
•
•
احتمال سوختگي موضعي (اطمینان از حس گرمايي طبيعي بيمار).
بیماریهای ایسکمیک ،نظير آرترواسكلروز و بيماري برگر.
تغییر مکانیسم کنترل دما.:
امکان گسترش و توسعه عفونت:
درماتيت حاد يا اگزما و یا بعد از رادیوتراپی
روی اندام بدنبال تروما
دیگر موارد گرما درمانی هدایتی
• استفاده از هواي گرم
• محفظه های هوای داغ 70درجه ( cخشک یا با بخار آب)
• استفاده از سشوار
• پدهاي گرمايي الكتريكي
• پتوهای الکتریکی با سایزهای کوچک تا بزرگ
• دستگاههای سیکلوترم
• امکان تولید مایع سرد و یا گرم با توجه به نیاز
• در معرض سطح پوست توسط اپلیکاتور درمانی
اثرات گرمای سطحی روی بافتها را تشریح کنید
• افزایش گردش خون از طریق واکنش رفلکسی
•
•
•
•
پر خونی منطقه و انتقال حرارت به بافتهای مجاور (جلوگیری از گرم شدن بیش از حد)
انتقال حرارت به بافتهای عمقی
اوردن متابولیتها و اکسیژن به منطقه و پیشبرد التهابات مزمن
کاهش تحریکات الیاف Cاز طریق خروج مواد زائد متابولیسمی و تسکین درد
• تحریکات حسی
• کنترل درد از طریق فعال شدن دروازه درد
• افزایش دامنه حرکتی از طریق مکانیسمهای تسهیل کننده ناشی از تحریکات حسی
• تسهیل حرکات ظریف