hydrops fetalis

hydrops fetalis

اسلاید 1: Hydrops Fetalis

اسلاید 2: :Introduction واژه هیدروپس به تجمع حجم زیادی از مایع سروزی در بدن اطلاق میشود. در تعریف دقیق تر هیدروپس جنینی، ادم جنین است در گذشته معمولا متعاقب تولد نوزاد شدیدا ادماتو و غالبا مرده هیدروپس تشخیص داده میشد هیدروپس به صورت تجمع مایع در دو منطقه یا بیشتر در بدن جنین مانند پلورال افيوژن، پریکاردیال افيوژن یا آسیت یا یک تجمع مایع همراه با آنازارک (anasarca ) تعریف می شود. ادم قابل توجه از نظر بالینی با ضخامت پوست بیشتر از ۵ میلی متر در سونوگرافی و بزرگ شدن جفت با ضخامت حداقل ۴ سانتی متر در تریمستر دوم یا شش سانتی متر در تریمستر سوم مشخص می شود

اسلاید 3: طیف وسیعی از علل می توانند منجر به ایجاد هیدروپس شوند و هر یک با پاتوفیزیولوژی متفاوتی منجر به وخامت حال جنین می شود. در کل هیدروپس به دو گروه تقسیم میشود: موارد مرتبط با ایزوایمونیزاسیون گلبول قرمز، هیدروپس ایمنی سایر موارد هیدروپس غیرایمنی نامیده میشود

اسلاید 4: هیدروپس ایمنی: با گسترش استفاده از ایمونوگلوبولین D برای پروفیلاکسی و تشخیص زود هنگام آنمی جنین به وسیله داپلر MCA و درمان به موقع آنمی جنین با تزریق داخل رحمی، شیوع هیدروپس ایمنی به طور چشمگیری کاهش یافته است . تقریبا کمتر از ۱۰ % كل موارد هیدروپس بر اثر الوايمونیزاسیون گلبول قرمز ایجاد میشوند.

اسلاید 5: هیدروپس غیر ایمنی: در حال حاضر حداقل ۹۰٪ كل موارد هیدروپسها غیر ایمیون هستند.شیوع آن یک مورد به ازای هر ۱۵۰۰ بارداری در سه ماهه دوم، تخمین زده می شود.اختلالات متعددی می توانند منجر به هیدروپس غير ایمنی شوند: