صفحه 1:
صفحه 2:
Pain
۵رد (انجمن بین المللی بررسی درد ۱۹۷۹): یک تجربه ناخوشایند حسی و
روانی که همراه با تخریب بالفعل یا بالقوه بیان می شود.
واوه‌واه: درد
oy Analgesia
10 شانسايوولنتقا لمح ركهردناكك
set, — :Nociceptor
درد یک پدیده ساده ی کنش و واکنش نیست. بلکه بروز درد و واکنش به آ ن
متغیرهای زیستی؛ اجتماعی و روانی را در بر می گیرد.
صفحه 3:
انواع درد
بر اساس منشاء» شدت و طول مدت درد به انواع زیر تقسیم می شوند.
** درد حاد: با پیماری و زخم همراه بوده و فرد پیمار از محل درد خود
آگاه است. درد حاد می تواند از یک لحظه تا روزها ادامه داشته باشد.
*#متناوب intermittent
**انتشارى 16161121
صفحه 4:
درد مزمن
دردهایی که بیش از ۶ ماه از زمان آن گذشته و پایان آن قابل پیش بینی نمی باشد.
ds Wy Cols oo pte Wo! Lis (Somatic pain) Jw مفاصل. می توانند
عمقی یا سطحی باشند. بصورت خفیف. مدام چنگ زننده عذاب آ: خسته کننده توصیف
می شوند.
> احشایی (۳80 150611): منشاء آنها حفره شکم و قفسه سینه بوده که بصورت
احساس فشان دردهای شدید و ناگهانی و با ات دردهای کرامپی مداوم زشی بروز
می نمایند.
os) Le (Psychogenic pain) 1313) > و روانی داشته و علت فیزیکی
مشخصی برای آن یافت نمی شود.
صفحه 5:
fe
*سطحی: درد در نواحی پوست همانند دردی که پس از تماس
سوزن با دست احساس می شود.
**عمقى: اگر منشا درد از نواحی ماهیچه هاء استخوانها؛ مفاصل و
بافت پیوندی باشد درد عمیق نامیده می شود.
۹
wane
تشنج ماهیچه ای و سردرد از اين نوع هستند.
صفحه 6:
تئوری های درد
) اختصاصی(د کارت ٠
صفحه 7:
تئوری اختصاصی درد (دکارت)
راهای اختصاصی برای انتقال درد موجود است.
تصور بر این بود که در انتهای اعصاب اختلال بوجود می آید. و
اعتقاد بر اين بود كه اين اعضاء توانايى دريافت و انتقال محرکك
های دردآور را در سرتاسر طناب نخاعی به سمت تالاموس و در
نهایت به نواحی بالاتر را دارند. درد در نقاط بالاتر تفسیر شده و
پاسخ اتفاق می افند.
* از نظرعلوم جدید این تثوری مردود شده است
صفحه 8:
تئوری الگو
این تئوری بیان می کند که سامانه جداگانه ای
برای درد وجود ندارد و کلیه پایانه های عصبی
مشابه بوده و درد ناشی از تحریک شدید
صفحه 9:
تثوری تعمیم حسی
* در این تثوری بیان می شود که درد هم,
فرآیندی اطلاع دهنده و هم یادآوری کننده می
باشد.
٠ دوو نوع فیبر A-lW> و دلتا) در طی آسیب
هشدار می دهد و دلتات) به او یاداوری می کند
Cw! aS رخ داده است.
صفحه 10:
فیزیولوژی و آناتومی درد
* احساس درد 5018810961561101
دریافت درد Nociception
صفحه 11:
مراحل پردازش حس درد
0هدايت Transduction
0انتقال 113115121551012"
درک Perception
Modulation 0تعديل
صفحه 12:
هدایت :
| -حساس شدن گیرنده های درد نست به مح رکهای درد و شروع انتقال درد
0 برخی از مواد شیمیایی که درد ایجاد می‌کنند عبارتند از: برادی کینین» سروتونین؛ هیستامین»
يون يتاسيم؛ اسيدهاء استيل كولين و آنزيم هاى بروتئوليتيكك.
0 يروستاكلاندينها و ماده 8 حساسيت انتهاهاى آزاد عصبى را افزایش می‌دهند» ولی به‌طور
مستقيم آنها را تحريكك نمى كنند.
۲-پتانسیل عمل: در اين مرحله با شروع پتانسیل عمل فعال سازی انتقال پیام حسی از طریق
0 توسط راههای عصبی صعودی به سمت کانال نخاعی
(Somatosensory)
صفحه 13:
Transmission انتقال: *
اكثر تارهاى عصبى انتقال دهنده درد از نوع نازكك و بدون ميلين بوده و
انتقالدهنده سينايسى آنها يكك نوروييتيد به نام ماده 5 است
صفحه 14:
26106711011 درك ٠
مرحله يردازش درد بوده كه با انتقال ييام حسى از طريق راه
اسپینو تالاميكك كه اصلى ترين راه انتقال ييام به CNS
است صورت مى كيرد.
صفحه 15:
Modulation 1s °
با صدور پیام پاسخ 3524 CNS jf شاخ خلفی نخاع به عنوان
(Dorsal Horn) محل عمده تعدیل درد در ترشح واسطه های شیمیایی
تحریکی درد( گلوتامات » آسپارتات .آنژیوتانسین برادی کینین ) و يا
مهاری درد (انکفالین » اندورفین و سوماتوستاتین) از طریق راههای نزولی
فعال می گردد.
صفحه 16:
انواع اختلالات درد جسمانی و فیزیو لوژیکی
سردرد
درد سرطان
* درد خیالی 0610 ۱۱۴۱۵ ۵۲۱۲۵۲۵
* درد تحمیلی يا اجباری
* درد هیجان ضربه ای
* درد هیجانی
* دردعاطفی