Parathyroid disorders، اختلالات غده پاراتیروئید

صفحه 1:
۲ 

صفحه 2:
هه thyroid cartilage (Adam's apple) pharynx blood vessel THYROID GLAND 1 trachea (windpipe) PARATHYROID GLANDS 

صفحه 3:
اختلالات پاراتیرونید در بدن كلسيم و فسفر تحت دو هورمون يلى بيتيدى ياراتيروئيد و كلسى تونين تنظيم مى شوند. اين هورمون ها تنظيم اين املاح ريا در مايع خارج سلولى از طريق كاهش جذب يا دفع از استخوان» كليه ها و روده تنظيم ميكنند. 

صفحه 4:
اختلالات پاراتیرونید هومون باراتيروئيد (,24111)) مستقيما روى استخوان و كليه ها و روى روده به صورت غير مستقيم تاثير دارد و باعث افزايش كلسيم خون ميشود. الل لت كت 6 2, [)-امدةادامجصاص ادر مر ك5 5 به صورت غير مستقيم روى روده ها تاثير دارد. ‎٠‏ غلظت هومون ياراتيروئيد را سطح سرمى يون كلسيم خون تنظيم ميكند. 

صفحه 5:
اختلالات پاراتیرونید هورمون كلسى تونين ان سلول هاى يارافوليكولار (جاعص 0©) غده تيروئيد در اثر افزايش سطح كلسيم خون ترشح مى شود و روى استخوان و كليه تاثير ميكذارد و باعث كاهش کلسیم خون می گردد. 

صفحه 6:
‘Bone resorption ‏وم‎ ۱۱26/0۵: a” 4 Intestinal absorption Ca” {Bone resorption Ca™* {Renal excretion Ca ‘Intestinal absorption Ca”* 8 ‏رد۱۱50‎ ‎4Renal excretion Ca” 

صفحه 7:
اختلالات پار اتیرونید هیپرپار اتیروئیدیسم به پرکاری ده پاراتیروئید در ترشح هورمون پاراتورمون اطلاق مى كردد كه باعث هييركلسمى بيمار مى كردد. ‎٠‏ علت يركارى اوليه غده ياراتيروئيد ناشناخته است اما ديكر علل يركارى شامل هيبيريلازى و يا كارسينوم غده ل ‎٠‏ اين بيمارى در زينان شايع تر است و اغلب در سنين بالاى 0 سال بروز می کند. 

صفحه 8:
اختلالات ياراتيروئيد ‎ents‏ علائم ميتواند خستكىء بى تفاوتى» ضعف عضلاتء استفراغ» تهوع» ییوست و فشار خون بالا و بی نظمی در ضربان قلب باشد. همچنین تظاهرات روانى ناشى از تاثير مستقيم كلسيم روى مغز است كه ميتواند از بى ثباتى روانى و سايكوز تغيير كند. ا ا ا ا ا ال 9 فسفر بوجود ايد. همجنين ميتواند كميلكس هاى كلسيم فسفات در بافت ا ل ۱ اين افراد دجار درد هاى استخوان بدليل تخريب و افزايش تومورهاى سلول های استئوکلاست ميشوند. 

صفحه 9:
اه تست ‎Cay‏ > 

صفحه 10:
10 

صفحه 11:


صفحه 12:
اختلالات ياراتيروئيد ‎ents‏ 1 ECB ee NON es enIrCD to anf 

صفحه 13:
03 تشخیص افزايش سطح سرمى كلسيم و ياراتورمون يركارى غده پاراتیرونید را تایید میکند. که در صورت درگیر شدن استخوان ها سطح الکالین فسفاتاز خون و هیدروکسی پرولین ادرار نیز بالا می رود. 

صفحه 14:
۳9 Oe 1 1 اكه در صورتى كه هييركلسمى علتى بجز يركارى باراتيروئيد ل ل 0 2020700 4 4 00-1 00-6:0© ميلى كريم يردنيزولون به مدت 000 روز جواب ‎Coe‏ ا الل ا ل ل ا ا تت ين ل ا 2 ا ۱ مبتلا مى باشد. 

صفحه 15:
دیگر تست های تشخیصی ‎an‏ لا ‎OR1‏ ‏كا ‏۳۳( ‎Ne ec ee‏ ۱ 

صفحه 16:
كاه در مرحله حاد افززايش سطح كلسيم خون دريمان شامل هيدراته كردن بيمار با نرمال سيلين و تجويز ديورتيك هايى است كه با تاثير بر توبول هاى كليه از بازجدب كلسيم جلوكيرى ميكند. 

صفحه 17:
ديكر درمان ها Teer eer ooh ee ae - در بیماران هیپرکلسمی همراه با نئوپلاسم های بدخیم خونی ۳۳0۹ » میتر امایسین - یک انتی بیوتیک سمی است که با مهار ازادسازی کلسیم از استخوان ها باعث كاهش سطح كلسيم خون ميشود كه در سرطان ها تجويز مى كريدد. 

صفحه 18:
ديكر درمان ها ۱۳ - موجب مهار فعاليت استئوكلاست ها ميكردد. ‎aay cecil‏ اك -به صورت خوراكى يا وريدى تجويز شده و باعث مهار ازادسازى كلسيم از استخوان مى كريدد. 

صفحه 19:
ديكر درمان ها * (Phosphate ECO acat eas! kl edad Real 

صفحه 20:
جراحى ‎٠‏ جراحى در بيمارانى كه يركارى اوليه ياراتيروئيد ثات شده ‎rer)‏ ا ا ‎Pe Ren UCSD al RYE‏ کند و بر حسب شرایط بیمار غده ها کامل یا م1 انها را ‎qe‏ کت 

صفحه 21:
Ov ‏مه‎ is ۱ ARC Nee Caria) cae PANG Nerd Pan ‏يي‎ pnd ‏سم منم‎ eA aS aS NU rissa ASS NAN ane Ma San ol eA vac ۱ ‏هم‎ PACS Cao ‏لح لا من اصرطا ای وا لا و حول‎ 

صفحه 22:
۱۳ PAS NL LN Ne COD eine a DANG im ea can ae BY Nr OD eral Za Ned 0 err aM hn eerie acne NOD ‏همم مرو رس سا‎ Fea Bese Eo od ASN ae RINNE od EAU aCe * Onc thot couse rickets or osteo wdlucia suck us Fea cas ‏یه تس هم همم مه‎ re oe 

صفحه 23:
‎Ca‏ سم همم دمم ‏0 ماش سا ‎Maio‏ وا نطو ۰ ‎۱ Ne Sard ene Need PL Ned ‏مسا‎ ON zd ‏ها ‏جوم موم با سوروق ۰ 0ت نل 

صفحه 24:
هیپوپاراتیرونیدیسم به كم كاررى غده باراتيروئيد كفته ميشود كه باعث كاهش ل ل ل ل م ‎alee 5 wetinjar‏ را 

صفحه 25:
هیپوپاراتیرونیدیسم علل: ‎٠‏ شايع ترين علت لن هييوتيروئيديسم وابسته به جراحى است به اين صوريت كه بيمارانى كه دجار پرکاری تیروئید هستند و كانديد برداشتن كامل و يا نيمه اين غده ميباشند بروز ميكند يعنى غده هاى باراتيروئيد هم اشتباها همراه با تیروئید برداشته میشوند. 

صفحه 26:
هیپوپاراتیرونیدیسم علل: ‎٠‏ هييوباراتيروئيديسم ايدوياتيك: ‎٠‏ اين فرم ان بيمارى كه يك بيمارى خود ايمنى است در سنین پایین بروز میکند که بعلت بیماری ژنتیکی است كه به صورت اتوزوم به ارث ميرسد كه اغلب دجار اختلال در ‎ECON)‏ ا ‎RECN CO ESR a KO‏ 1 هستند و همجنين دبايت مليتوس و انمى يرنيشيوز نيز در ‎ay:) Wage)‏ ۳ 

صفحه 27:
هیپوپاراتیرونیدیسم علل: * هیپوپاراتیروئیدیسم عملکردی ‎٠‏ در بيمارانى بوجود مى ايد كه به هرعلت دجار هييومنيزيومى مزمن شده اند. زيرا حضور منيزيوم براى ترشح ياراتورمون و عملكرد آآن در سطح سلول ها ضرورى ميباشد. 

صفحه 28:
۳ عدم مالس * نروروماسکولار ۰ کاهش سطح سرمی کلسیم موجب ال ۱ نوروماسكولار ميشود به اين صورت كه باعث كاهش سطح آستانه تحریک نورون های میشود و همچنین موجب فعاليت ادامه دار نورون هاى در اثر يك تحريك مى در دد. 

صفحه 29:
هیپوپار اتیرونیدیسم علائم بال: ‎٠‏ كزكز شدنء نتانی» هیپرونتیلشن» علائم ادرنرژیک تشنج که اغلب در افراد جوان بوجود مى ايد كه شامل تتانى عمومى بدن بعد از يك ‏تشنج تونيك بروز ميكند. ‎ ‎٠‏ علامت شواستوک ‎٠‏ علامت تروسو ‎BAB ee ean‏ 

صفحه 30:


صفحه 31:


صفحه 32:
‎ad‏ ات دس علائم بال: * علائم قلبی شامل ‎©41١٠ ٠‏ طولاثى ‎٠‏ مقاومت به ديزيتال ها ‎a‏ ا ل لت ا ل ات 

صفحه 33:
‎ad‏ ات دس که یفن كه شامل تشكيل ميناى دندان غير طبيعى و يا عدم تشكيل مينا ‎Te Se)‏ ل ا ل ا م + سندرم سوحدب ۰ كاهش طولانى مدت سطح كلسيم خون موجب ‎ets)‏ ده 0 | 

صفحه 34:
هیپوپار اتیرونیدیسم RS تشخيص: ‎٠‏ افزايش فسفات خون همراه با هييوكلسمى در صورت عدم نارسايى كليوى اين بيمارى را مشخص ميكند اما براى تاييد میتوان سطح سرمی هورمون پاراتورمون را اندازه گیری ‎oS 

صفحه 35:
هیپوپار اتیرونیدیسم TODS) ‎٠‏ درمانى اصلى شامل استفاده از تركيبات حاوى كلسيم و ويتامين () است كه ميتوان بر حسب شرايط بالينى بيمار از فرم هاى خوراكى و تزريقى استفاده كرد. همجنين بايد محدوديت فسفات اعمال شود كه جهت كاهش سطح فسفات خون ميتوان از زل آلومينيوم هيدروكسايد استفاده كرد. 

صفحه 36:
eae ae ‏ل‎ ۰ و درمان شامل استفاده ان فرم تزريقى كلسيم تا زمانى كه سطح ا ا ا ل ا ‎SS‏ ‏مكمل هاى خوراكى ويتامين () و كلسيم تجويز مى كردد. 

صفحه 37:
تست دوكاك تدك رو ادم ‎Dare eas‏ ۱0 جوكال توس و اسه جروج واصلى جو مولس جو 2) Oe ‏ا‎ ems cece SMS ed cB oad areca aN ace AA med NA ‏ال‎ ‎۱۳ witty ooreused Fas aS ‏ل ل‎ cara ‏اه اور‎ CSN SAC ‏اس ع و تسا‎ eat ‏اس مس وب ام ات‎ سس یرت Cra as a ae RR ea Bri ran cece 

صفحه 38:


صفحه 39:


صفحه 40:
CO dN ey pe eset cal ar Nn edo ou Deo aNd Tne ea Na iD DY ey oir PL aa LN ‎Ba acd‏ که ‎VOL SC aca‏ سم ‎COOP ud‏ ل ب ‎well us‏ ‎phosphuture nespouse ty (PM AD adeinistroica‏ 

صفحه 41:
مراقبت های پرستاری در جراحى هاى تيروئيد يرستار بايد علائم هييوكلسمى را مد نظر بكيرد. قرار. دادن گلوکونات کلسیم در کنار بیمار ضروری است ‎on Ep eee ner gor)‏ ا ا ‎Beye Carer Win ny‏ کلسیم وریدی بیمار مانیتورینگ قلبی شود. آموزش های لازم جهت رژیم غذایی مناسب و غذاهای حاوى مقادير زياد كلسيم و ويتامين ) به بيماران ارائه 0 شود.