دانلود پاورپوینت عوامل موثر بر حفظ و تداوم شیر دهی

عوامل موثر بر حفظ و تداوم شیر دهی اقداماتی که موفقیت مادر در امر شیردهی را بیشتر می کند • هر چه زودتر شروع کردن تغذیه نوزاد • نگه داشتن نوزاد درکنار مادر،اعم از بیمارستان و یا در منزل • مکیدن های مکرر و طبق خواست شیر خوار(نه طبق برنامه زمان بندی شده و هر 3یا 4ساعت یک بار) • تغذیه در ساعات شب بنا به درخواست شیرخوار. • عدم مصرف داروهای خواب آلود کننده و بیهوشی عمومی • آسایش و آرامش مادر. • حمایت و محبت همسر. • و باالخره استفاده از روش درست شیر دادن • بیهوشی هنگام زایمان ،مصرف دارو و عمل سزارین هیچکدام مانع شیر دهی نیستند . • نقش کارکنان بهداشتی ،همسر و نزدیکان مادر در مصمم کردن او برای شیر دادن و ادامه آن بسیار مهم است . • فاصله گذاری مناسب بین فرزندان و داشتن فرزند کمتر در تامین سالمت مادر و شیر دهی موفق او بسیار موثر است .حتی مادرانی که تغذیه مناسب ندارند می توانند شیردهی موفقی داشته باشند. • زن شیرده تغذیه خوب و صحیح داشته باشد . توصیه ها به مادران شاغل • تغذیه صرف با شیر مادر در سراسر مدت مرخصی زایمان طبق خواست شیر خوار • عدم تغذیه تکمیلی زودرس • تغذیه بیشتر با شیرمادر در شب و تعطیالت • عدم تغذیه با شیرمصنوعی هنگامی که مادر نزد کودک است • عدم تغذیه با بطری هنگام دور بودن مادر از کودک • تغذیه با شیر دوشیده شده مادر • عدم ترک طفل غیر از ساعات کار و همراه او بودن در همه جا برای تغذیه با شیرمادر • شیردادن به طفل هنگام استراحت و دراز کشیدن مادر • دوشیدن شیر در محل کار ۲-۳بار • صرف غذای کافی • صرف مایعات کافی • صرف غذای مختصر مغذی در محل کار • آشنایی با سایر زنان شاغل شیرده و استفاده از تجربیات آنها • برای تغذیه شیرخوار ،استفاده از مرخصی ساعتی در طول روز برای تغذیه شیرخواربا استفاده از مهدکودک های همجوار محل کار • استفاده از ۶ماه مرخصی زایمانی تغذیه کودک 6-24ماهه • بدان معنی نیست که مادر دفعات شیر دهی را کم کند بلکه باید هر زمان کودک تمایل داشت، شیر خود را به او بدهد (حداقل 8بار در شبانه روز) • ذخائر آهن در حوالی 6ماهگی به حداقل می رسد. • بعد از شش ماهگی نیازهای غذایی شیرخوار با شیر تنها براورده نمی‌شود • برای دندان درآوردن جویدن امری ضروری است • شیرخوار حوالی 6ماهگی برای غذاهای نیمه جامد آمادگی دارد • تکامل تغذیه ای بخشی از تکامل عمومی بدن است معایب زود شروع کردن تغذیه تکمیلی قبل از پایان 4ماهگی • آماده نبودن دستگاه گوارش شیر خوار برای پذیرش غذاهایی غیر از شیر • خطر آلرژی با هر غذای جدید • امکان ابتال به عفونت ها • باعث کاهش تولید شیر مادر می‌شود • دادن غذای غیرمغذی مثل فرنی جایی برای شیر نمی گذارد • غذا دادن به کودک در حالت خوابیده خطرناک است شرایط مواد غذایی مناسب • نرم و سهل الهضم باشد. • مواد اولیه آن در دسترس خانواده باشد. • قیمت آن ارزان و مناسب عادات غذایی خانواده باشد. • مقوی و مغذی باشد یعنی انرژی ،پروتئین ، امالح و ویتامین های ضروری کودک را تامین کند. برخی از اصول تغذیه تکمیلی • مواد غذایی از نظر مقدار و نوع باید به تدریج به غذای شیرخوار اضافه شود. • از یک نوع غذای ساده شروع و به تدریج به مخلوطی از چند نوع غذا تغییر یابد. • از مقدار کم شروع و به تدریج بر مقدار آن افزوده شود. • بین اضافه کردن مواد غذایی مختلف حدود 5تا 7 روز فاصله الزم است تا شیرخوار به غذای اول عادت کند و بعد غذای جدیدی به او داده شود. • اضافه کردن یک به یک و فاصله دار مواد غذایی باعث مي‌شود که اگر ناسازگاری به یک ماده غذایی وجود داشته باشد ،شناخته شود. همچنین تحمل شیرخوار به تدریج بیشتر مي‌شودو به دستگاه گوارش او فرصت مي‌دهدتا به غذا عادت کند. • غذاها در شروع باید نسبتًا رقیق باشند و غلظت آنها کمی بیشتر از شیر باشد و سپس تدریجًا بر غلظت آنها افزوده شود .سفت کردن تدریجی غذاها به یاد گرفتن عمل جویدن کمک می‌کند • غذای کمکی را باید با قاشق به شیر خوار داد و از یک قاشق مرباخوری شروع کرد. • غذای کودک باید تمیز تهیه شود ،کامًال پخته شده باشد و تا حد امکان به اندازه یک وعده تهیه شود. شروع و نحوه تغذیه تکمیلی • غالت مانند برنج بهترین ماده غذایی برای شروع تغذیه ی تکمیلی است. • فرنی یکی از بهترین غذاهایی است که مي‌توان از یک بار در روز به اندازه 1تا 3قاشق مرباخوری شروع کرد و به تدریج بر مقدار آن، متناسب با اشتهای کودک افزود. • از هفته دوم شروع غذای کمکی مي‌توان عالوه بر فرنی ،شیر برنج و حریره بادام نیز به کودک داد. • در هفته سوم مصرف انواع سبزی ها مثل سیب زمینی ،هویج ،جعفری ،گشنیز ،کدو سبز، لوبیا سبز و ...برای تغذیه کودک شروع می‌شود .در این هفته عالوه بر فرنی مي‌توان با مخلوط سبزی ها و برنج سوپ تهیه کرد. • از هفته چهارم مي‌توان مقدار کمی گوشت به سوپ اضافه کرد. • از ماه هشتم عالوه بر سوپ مي‌توان زرده تخم مرغ را شروع کرد. • شروع استفاده از حبوبات از 9ماهگی است که به سوپ شیر خوار اضافه می‌شود. • آب میوه آخرین ماده غذایی است که به غذای کودک در سال اول اضافه مي‌شودو حاوی ویتامین و امالح معدنی است .آب میوه را باید در ابتدا به صورت رقیق شده و از 3قاشق مربا خوری در روز شروع و تدریجًا به مقدار آن افزود. • از پایان 6ماهگی و همزمان با شروع غذای کمکی تا پایان 12ماهگی غذای اصلی شیرخوار هنوز شیر مادر است.لذا تغذیه با شیر مادر به طور مکرر و بر حسب تقاضا و تمایل شیرخوار درتمام شبانه روز و قبل از هر وعده غذای کمکی باید مورد توجه قرار گیرد. از دادن مواد غذایی زیر تا یک سالگی باید اجتناب کرد چون گروهی ایجاد حساسیت نموده برخی باعث خفگی شیرخوار شده و تعدادی نیز مشکالت دیگری به وجود می آورند • -1مواد غذایی که ممکن است در شیرخوار زیر یک سال ایجاد حساسیت کنند: • * شیر گاو(در تهیه فرنی،جوشاندن شیر مقدار مواد آلرژن موجود در شیر را کمتر می کند). • * سفیده تخم مرغ • *انواع توت،کیوی ،آلبالو و گیالس وخربزه • *بادام زمینی. • -مواد غذایی که در دوره شیرخواری مجاز نیست و ممکن است باعث خفگی شیرخوار شود: – دانه کشمش – دانه انگور – ذرت – تکه های سوسیس – آجیل – تکه های سفت و خام سبزی مثل هویج و... – تکه های گوشت • -3مواد غذایی که ممکن است مشکالت دیگری ایجاد نمایند: • * قهوه/بی قراری میدهد. • *چای پررنگ/بی قراری میدهد • *عسل/باعث مسمومیت می شود(بوتولیسم) به طورکلی تا یک سالگی • عسل،شیر پاستوریزه،پنیر ،سفیده تخم مرغ ،شکالت،میگو،فلفل و ادویه جات،ترشی ها،نمک،نوشابه های رنگی و گازدار،از حبوبات لپه ونخود،از گروه سبزی ها اسفناج و کلم توصیه نمی شود. مکمل های غذایی کودک • مکمل آهن • از بدو تولد تا 6ماهگی نیاز کودک به آهن با استفاده از ذخیره آهن و شیر مادر تامین می شود اما پس از آن شیر مادر تکافوی این نیاز را نمی کند. مقوی و مغذی کردن غذای کودک • ،اضافه کردن برخی از مواد غذایی به غذای کودک است که بتواند به ویژه در مواقعی که کودک دچار تاخیر رشد شده است ،انرژی و مواد مغذی بیشتر مانند پروتئین ،انواع ویتامین (مانند C,Aو )...و انواع امالح (مانند کلسیم، آهن ،روی و )...را به کودک برساند. اضافه کردن موادی که فقط انرژی غذای کودک را بیشتر می‌کند (مقوی کردن) • اضافه کردن موادی مانند شکر و روغن فقط انرژی دریافتی کودک را افزایش مي‌دهد. • اضافه کردن شکر به غذای کودک باعث مي‌شود ذایقه کودک به طعم شیرین عادت کند و در نتیجه کودک تا سنین بزرگسالی به غذاهای شیرین عالقه پیدا کند و به همین دلیل اضافه کردن شکر به غذای کودک در سال اول زندگی توصیه نمی‌شود. • در صورتی که در دستور تهیه غذا شکر وجود دارد مصرف آن اشکالی ندارد مثل فرنی که در دستور تهیه آن مقداری شکر وجود دارد ولی اضافه کردن شکر به غذاهای دیگر مثل پوره و یا سوپ کودک برای اضافه کردن انرژی غذای کودک توصیه نشده و افزودن مقدار کمی روغن توصیه می‌شود. • افزودن روغن به غذای کودک توصیه می‌شود. • پروتئین برای رشد کودک ضروری است و مصرف مواد غذایی غنی از پروتئین در تغذیه کودک توصیه می‌شود. نکات مهم در تغذیه سال دوم زندگی • ادامه تغذیه با شیر مادر همچنان مورد تاکید است. • شیر مادر بعد از صرف غذای کودک داده شود. • دفعات تغذیه به غیر از شیر مادر 4تا 5بار در روز است. • هنوز باید در غذا تغییراتی داد تا هضم آن آسانتر باشد زیرا ممکن است هضم غذا برای او مشکل باشد. • نیاز کودک به کلسیم و پرو تئین توسط شیر مادر و مقدار ماست پاستوریزه ای که در روز می خورد تامین می‌شود. • سفیده تخم مرغ کم کم به همان صورت که در مورد زرده تخم مرغ شروع شده بود به صورت کامًال پخته و سفت شده شروع و به تدریج به یک سفیده کامل می رسد و مي‌توان یک روز در میان یک تخم مرغ کامل به کودک داد. • باید توجه داشت که هنوز هم معده کودک کوچک است و نباید آن را با مقدار زیاد آب میوه یا خود میوه پر کرد. • به کودک 1تا 2ساله تنقالتی مثل پفک، شکالت ،چیپس و ...نباید داده شود. از شیر گرفتن • محققان بر اين باورند كه سن طبيعي از شير گرفتن كودك در انسان 2تا5/2سالگي است و شيردادن به كودكي كه بيش از دو سال نياز به مكيدن پستان مادر دارد ،براي او مضر نيست .در فرهنگ كشورهاي ديگر مانند فرهنگ اسالمي ما شيردهي تا 2سالگي توصيه شده است اما اگر مادران به داليلي قبل از دو سالگي مجبور به قطع شيردهي شدند؛ استفاده از شيشه شير يا وسايلي براي تسهيل شير خوردن كودك توصيه مي‌شود ،چرا كه نياز به مكيدن تا 6ماهگي يا يكسالگي برطرف نمي‌شود • __________________ • با افزایش حجم غذاها و مایعاتی که کودک در طول روز دریافت می‌کند ،نیاز او به استفاده از شیر کاهش پیدا می‌کند • برخی کودکان پس از استفاده از غذاهای جامد به تدریج عالقه خود را به شیر مادر و یا شیرخشک از دست می‌دهند و به اصطالح ،خود به خود از شیر گرفته می‌شوند • زمانی که کودک از خوردن یک وعده غذا خودداری می‌کند ،به جای غذا به او شیر ندهید. • اگر کودکتان از غذا خوردن امتناع می‌کند ،هرگز برای ترغیب او از تنقالتی مانند بیسکویت ،پفک و شکالت استفاده نکنید چون در نهایت نه‌تنها به مقصدتان نخواهید رسید ،بلکه با این تنقالت بی‌خاصیت ،او را سیر خواهید کرد • بیشتر مشکالت مربوط به تغذیه کودکان با حفظ آرامش برطرف می‌شود؛ در نتیجه نباید در مورد تغذیه فرزندتان مضطرب و نگران باشید چون این نگرانی در اغلب مواقع بی‌مورد است. • اگر کودکتان تمام وقت مشغول فعالیت و جست‌وخیز است و لحظه‌ای آرام و قرار ندارد، به احتمال زیاد به اندازه کافی غذا خواهد خورد در صورتی که کودکتان فقط یک وعده غذایی را با اشتها می‌خورد و وعده دیگر بی‌اشتهاست و در طول روز مواد غذایی مختلفی می‌خورد، خطری متوجه سالمتی او نخواهد بود. • وقتی کودکتان خوب غذا می‌خورد ،از او تعریف و تمجید زیادی کنید و اگر غذای کمی خورد ،او را مجبور به غذاخوردن نکنید .توجه داشته باشید که بهترین پاداش برای کودکان و تثبیت رفتارها و عادت‌های خوب آنها ،تعریف و تحسین است. • کودکان به‌جز غذاخوردن ،از همراهی با جمع خانواده لذت می‌برند ،بنابراین پس از اینکه بچه نشستن یاد گرفت ،او را سر سفره یا میز غذا ببرید .برای نشستن کودک سر میز غذا باید از صندلی‌های بلندتر و پشتی‌دار استفاده کنید .جمع شدن همه اعضای خانواده سر میز با وجود همه دشواری‌هایش تا حدود زیادی از دردسرهای شما در غذا دادن به فرزندتان جلوگیری خواهد کرد. • قوانین غذا خوردن را خیلی ساده و روشن برای فرزندتان توضیح دهید و یادآور شوید بچه‌ها هم مانند سایر اعضای خانواده باید سر سفره یا میز غذا بخورند و اجازه ندارند غذاهایشان را جای دیگری مثًال جلوی تلویزیون بخورند. • عالقه یا عدم عالقه کودک به غذاهای مختلف حق طبیعی اوست و نباید او را به خوردن غذاهایی که دوست ندارد وادار کنید .این کار شما نه تنها عالقه‌ای در او برنمی‌انگیزد بلکه باعث تنفر و انزجار بیشتر او خواهد شد. • اگر بچه شما غذاهای خاص و مشخصی مثًال گوشت ،قارچ ،تخم‌مرغ و غیره را دوست ندارد بهانه‌گیر نیست بلکه فقط از این غذای خاص خوشش نمی‌آید اما اگر غذاهایی که دوست ندارد متغیر هستند به احتمال زیاد در حال بهانه‌گیری است. • بهانه‌گیری کودک ممکن است تا جایی پیش برود که در نهایت فقط نان و مربا بخورد .این بهانه‌گیری‌ها غذا خوردن را در خانه مبدل به عذاب و در خارج از خانه غیرممکن می‌کند .این کودکان از غذا به عنوان ابزاری برای تسلط و کنترل به والدینشان استفاده می‌کنند. • اگر کودک شما بر سر غذا بهانه‌گیری می‌کند، قبل از هر چیز از کوچک‌ترین زمان‌هایی که او بدون بهانه‌گیری غذا می‌خورد برای تشویقش بهره ببرید. • هرگز چند نوع خوراکی یا غذا به فرزندتان پیشنهاد ندهید تا او یکی را انتخاب کند .بهتر است تا حد امکان همه اعضای خانواده غذای یکسانی بخورند .پس چند نوع غذا نپزید ،چون با این کارتان او را بد عادت می‌کنید .اما اگر از غذا خوردن او راضی هستید می‌توانید بعد از ۵ سالگی به او حق انتخاب بین دو ،سه نوع غذا را بدهید و سپس آن غذا را برایش تهیه کنید. • اگر فرزندتان غذایش را نمی‌خورد او را تا پایان غذا سرسفره یا میز غذا ننشانید .کودکان نوپا در لجبازی ماهر هستند و به احتمال زیاد شما را خسته خواهند کرد .بنابراین باید با او سازش کنید مثال می‌توانید به او بگویید سه قاشق از غذایش را بخورد و بعد از جایش بلند شود .در این موارد هرگز باقیمانده غذای او را خودتان یا سایر اعضای خانواده نخورید .در ضمن از شکالت و بیسکویت هم به عنوان رشوه استفاده نکنید ،او باید بداند که اگر غذایش را نخورد چیز دیگری به جای غذا به او داده نخواهد شد. • کودکان را تشویق کنید خودشان غذایشان را بخورند حتی اگر این کار در ابتدا باعث طوالنی شدن زمان غذا خوردن و کثیف کاری شود. کودکان باید یاد بگیرند هنگام غذا خوردن از کلماتی مانند لطفا و متشکرم استفاده کنند. • پایان