دانلود پاورپوینت فرآیند پرستاری آسم

بنام خدا فرآیند پرستاری آسم امیرحسین اسماعیل احمدی-علی سورنی-حسین اودک-طاها فرخنده زاده-سلیمان علیزایی-محمدتقی اسدیان-صادق رحیم نژاد آسم ‏Asthma ‏آسم انسداد برگشت پذير راههاي هوايي است و التهاب مزمن و پاسخ دهي بيش از حد راههاي هوايي نيز وجود دارد. ‏ميزان مرگ و مير ناشي از حمله حاد آسم را تا 38درصد گزارش كرده اند. 50درصد مبتالیان به آسم را جامعه زیر 10سال تشکیل می دهد ‏آلرژی قویترین عامل مساعد کننده برای بروز آسم است ‏عوامل تشدید کننده:آلرژی-فعالیت-استرس و اختالالت عاطفی-بوهای تند و عطرها-تغییرات آب و هوایی-گردوخاک-سرما-گرما و... آسم>>عالئم آسم ‏sign’s of Asthma ‏احساس فشردگی در قفسه سینه وتنگی نفس ‏خس خس سینه به هنگاه بازدم ‏سرفه خصوصا در شب معموال همراه با خلط غلیظ شفاف وزرد ‏تنفس سریع وسطحی که به هنگام نشستن بهتر می شود ‏مشکل در تنفس و آبی شدن پوست ‏انقباض عضالت گردن ‏خستگی زیاد ‏تنفس صدادار شبیه خرخر و ناتوانی در صحبت کردن ‏تغییرات ذهنی وروانی از جمله بی قراری یا گیجی آسم>>فرایند پرستاری>>بررسی()1 ‏Assessment ‏شکایت اصلی بیمار را بررسی کنیم (از طریق ابزارهای جمع آوری اطالعات مشکل کنونی اش را بررسی کنیم) ‏عالیم حیاتی مددجو سطح هوشیاری،وضعیت مردمک ها،وضعیت پوست بیمار(از نظر سیانوز،رنگ پریدگی،تغییر رنگ و)... ‏ریت تنفس ونبضش را بررسی میکنیم ‏اینکه چه عاملی باعث حمله کنونی اش شده و هنگام حمله مشغول چه کاری و کجا بوده بررسی میکنیم ‏تاريخچه کامل فاميلي،محيطي ،شغلي و سابقه مثبت خانوادگي اش را بررسی میکنیم ‏عوامل تشدید کننده حمالتش را(مثل دود سیگار،پیاده روی،حرف زدن،بو و)...بررسی میکنیم آسم>>فرایند ) 2 ( بررسی >> پرستاری ‏تاریخچه ای از داروهایی که در فواصل زمانی و با دز مشخص را مصرف کرده ‏Assessment ومیکند بررسی میکنیم ‏سطح ایمنوگلوبولین ها( (Igm,IgG,IgA,IgEدر سرم را برای سطح آلرژی بررسی میکنیم آخرین بار قبل از مراجعه چه مقدار وچه موقعی چه غذایی را خوره بررسی میکنیم ‏سابقه اعتیادش را به الکل،سیگار و مواد مخدر بررسی میکنیم ‏مخاط بینی اش را از نظر بی رنگی،رنگ پریدگی و ادم وآتروفی بررسی میکنیم ‏هر تفاوت در تعداد،عمق و درد در تنفس را بررسی میکنیم ‏نوع تنفس در مددجو را بررسی میکنیم(دوره ای،تاکی پنه،برادی پنه و)... صداهای ریه را در مددجو(رونکا،کراکل،پلورال،فریکشن راب وویز) بررسی میکنیم ‏نمونه گیری از خلط وخون مددجو(برای بررسی از نظر ائوزینوفیلی) آسم>>فرایند پرستاری>>تشخیص پرستاری()1 ‏Nursing’ Diagnosis پاک سازی غیر موثر راه هوایی در رابطه با تنگی راه هوایی وتولید بیش از حد موکوس غیر موثر بودن الگوی تنفس اضطراب در رابطه با ترس از مرگ خطر غیر موثر بودن رژیم درمانی تجویز شده کمبود حجم مایعات در رابطه با کاهش هیدراتاسیون در نتیجه دفع نامحسوس آب اضطراب وترس در رابطه با تصویر ذهنی از خود اضطراب به علت تنگی نفس و بیقراری ناشی از کاهش اکسیژناسیون اضطراب در رابطه با ترس از مرگ آسم>>فرایند پرستاری>>تشخیص پرستاری()1 ‏Nursing’ Diagnosis ‏اختالل در تبادالت گازی ناشی از انسداد راه هوایی ‏اضطراب ناشی از ناتوانی در انجام کارهای فردی وگروهی ‏اختالل در گزینش مواد تغذیه ای مصرفی ونوشیدنی ها ‏ناتوانی در استفاده درست از داروها و وسایل درمانی ‏ناتوانی در انجام سرفه موثر و غیر موثر بودن الگوی تنفس ‏کمبود اطالعات فرد در مورد عوامل مساعد کننده،راههای جلوگیری واقدامات درمانی آسم>>فرایند پرستاری>>برنامه ریزی ‏Planning ‏بیمار از روز چهارم بعد از بستری اظهار کند که خس خسی ندارد ‏بیمار تا دو روز آینده تقاضای داروی مسکن نکند ‏بیمار در طول مدت بستری دچار عفونت نشود. ‏بیمار در طی مدت بستری در بخش روزانه حداقل 6لیوان مایعات مصرف کند. ‏دمای بدن بیمار در پایان شیفت در محدوده طبیعی باشد. آسم>>فرایند پرستاری اقدمات >> پرستاری • آموزش به مددجو در رابطه با الگوی تنفس و سرفه اش )باال بردن سر تخت،و (... • یادگیری چگونگی کنترل حمالت و دوری از عوامل تشدید کننده • ورزش های توابخشی ریه را آموزش دهیم • تکنیک های تن آرامی را آموزش دهیم • آموزش دوری از استرس و عوامل تنش زا • ازدریافت وعده های غذایی ُپرحجم اجتناب کند • آب ومایعات بیشتری مصرف کند • مواد غذایی غنی از ویتامین های B6,A ،cو روی را افزایش دهد • بنابراین ،مقادیر بیشتری کلم بروکلی ،گریپ فرویت ،پرتقال ،فلفل شیرین ،کیوی ،آب گوجه فرنگی و گل کلم مصرف کند .منابع غذایی حاوی ویتامین Eمانند مغز آجیل را بیشترمصرف کند. • در صورتیکه مبتال به آسم آلرژیک است،غذاهای آلرژیزا را حذف کند. • بیمار به طریقه درست از اسپری ها و دیگر وسایل درمانی استفاده کند . ‏Implementations • افزایش اطالعات در مورد بیماری اش آسم>>فرایند پرستاری>>ارزشیابی ‏Evaluation ‏عملکرد ریوی بیمار بهبود یابد. ‏بیمار قادر به انجام فعالیت عای روزمره شود. ‏نگرش و عواطف ناصحیح بیمار تغییر پیدا کند. بیمار نحوه استفاده از دارو ها و استفاده از دمیار را فرا گرفته باشد. بیمار عوامل که باعث عود بیماری و بروز عالئم می شود آگاه باشد. بیمار باید درباره بیماری خود اطالعات داشته باشد و اینکه دارو های خود را به همراه داشته باشد.