پاورپوینت پارکینسون

صفحه 1:
Pre ete ‏يي‎ 

صفحه 2:
امه مر كز : تهرا ن 

صفحه 3:
‎Sole‏ یا لیشسورن ‎OS 7 IS‏ ‎19 ۲ Gi ‏جر‎ 

صفحه 4:
2 پا رلیسون يك بیماری «ستگاه 2 عصبی مرگزی در بزرگسالان مسن است. در سنين بعر از ۶۰ سائلی از هر «ا ثفر يك نفر به اين بيمارى مبتلا است. بعر از آلزايمرء شايع ترين بيمارى مفرب اعصاب به صساب می آیر. در اين بيمارى سلول هاى ترشح ی لننره ی روپامین در چسع سیاه از بین می رونر. 

صفحه 5:
1 بيمارى با ركينسون براى اولين يار / ‎J‏ توسط ‎joss Sy glitzy sini,‏ | پارکیسون در سال ۱۸۷ توصیف شر. ‎Wa‏ ‏1 او نا" اين بيمارى را فلج لرزان _ _أ ‎Te wel i‏ ۱ 

صفحه 6:
قامت خمیده از بين رفتن حالت چهره | لرزش سفتی عضلانی و ‎GUS‏ حركت بدن »م تغییرات صدا ۰ اختلال بلع راه رفتن نامتناسب 

صفحه 7:


صفحه 8:


صفحه 9:
غورافل ‎SNA‏ دفتده ضطر حشر هلش ها مصرف چربی های اشباع شرة لمبور اسير فوليك پیماری ریابت نوع ۲ Biv S58 ‏اضافه وزن و عردم تهرك‎ 

صفحه 10:
| رژیع غزایی مریترانه ای استقاره از يري هلى اشبع نة 

صفحه 11:
مد ‎iat able‏ اين بیماری نتیبه از بین رفتن یا ضعیف شرن سلول های عصبی در مغز میانی است. سلول های ماره سیاه ماره ای به ناع روپامین ترشح م یگنت ‎fas [1‏ و ‎ak‏ از 2 له ييا| ها را به بفش ريلرى از مغر به نا كاربوس استراتو”]| هى برئر. ‎Ply oy!‏ ها به هرلّت برن تعارل هى بفشند. 

صفحه 12:
i ‏تسضيص‎ ۳ 5 as ‏و‎ rs ‏تشیس در موارر ففیف مشلل است,وعلایع آن با برفی بیماری ها‎ هشترک است: افسرولی ویلسون هانتيئلتون * هيرروسفالى alg pl Omen ‏[«ست رفس ول‎ ۱ ‏اه و کات اراری, ر ثلاه به بايين‎ 29 ORY ob Sl ‏سل كأ‎ = —_— 

صفحه 13:
۳ آلوئیست های روپامین Ob رارو درمانی: مراعل اولیه به ررمان رارویی نیاژی نرارر ‎omy».‏ در موارر لزوم. با هرف بركروائرن تعارل ورس مفط با مهار اثر استی لگولین انباع می يزيرر. Li peel it ‏آمانتارین‎ لووروپا 

صفحه 14:
درمان جرامی با تالاموتومی یا پالیروتومی اغلب زمان یکه پیماری به اقرامات کر ی ۳ ی تنب ‎Li le,‏ پاسخ نمی ره رکم ککنتره است. در پیوثر بافت مزانسفال هاوی ورون های روپامینیک, به بیمارا نکمتر از ۶۰ سال مشاهره ش رکه از اين عمل سور بررثرءاما در پیماران مسن تر بى فايره بور. 

صفحه 15:
3 0000 wg ‏مث ی کج‎ 3 Os ‎hae Ayal‏ مفز: تمريك تالاموس با فرلانس بالا برای تسلین ترمور پارکیسونی موثر است. ۳ کمتر به مغز است. ‎ 

صفحه 16:
ژنتیک در بیماری پارکینسون هن ‎Fels LRRMO‏ علت ژنتیکی هر دو نوع خانوادگی و غیرقابل پیش‌بینی پارکینسون است . محققین دانشگاه جان هاپکینز به پروتلینی دست یافته‌اند که ممکن ! بهترین هدف برای مبارزه با بیماری پر کینسون باشد .پایگهاینتنتی دانشگاه جان هاپکینز اعلام کرد . شایع‌ترین علت ژنتیکی هر دو نوع خانوادگی و غیرقابل پیش‌بینی پارکینسون است. با اين حال تاکنون کسی نمی‌دانست پروتشین مربوط به این ژن چه کاری با سلول‌های مغزی انجام می‌دهد و آیا می‌توان آن را دستکاری کرد یا خیر؟ بر همین اساس اکنون محققین دانشگاه جان هاپکینز متوجه شده‌اند که پروتئین (6)6٩۲6را‏ بخشی از یک گروه از پروتئین‌هاست که به نام کیناز شناخته می‌شوند و مانند بقیه اعضای این خانواده به کنترل فعالیت‌های سایر پروتئین‌ها از طریق انتقال گروه‌های کوچکی به نام فسفات‌ها به داخل آنها کمک می‌کنند. این تحقیق همچنین نشان می‌دهد که دو نوع جهش مربوط به پارکینسون در اين ژن باعث افزایش فعالیت انتقال فسفات به داخل پروتئین‌های فوق می‌شود. 

صفحه 17:
مختصری بر بیماری پارکیسنسون ‎SPO‏ بیماری: ‎٠‏ تخریب کننده عصبی ‎٠‏ بعد از آلزايمرء بيشترين میزان شیوع در جوامع ‏۰ افراد دچا 3 9 افراد دچار یک ناتوانی عصبی-عضلانی در حرکاتشان هستند ‏م9 

صفحه 18:
۰ خشکی, حرکت آرام بدن» رعشه افزایش زمان عکس العمل؛ تعادل ضعیف» تغییر پوسچر به حالت خمیده ‎(ea 5‏ * ناتوانی در راه رفتن صحیح» نوشتن الت ‎ ‎ ‎ ‏بتی استفاده از وسایل شخ و حبی ان هل ايل شخصى لوست يا *_ نوعی لرزش در انگشتان و انكشت شستء ‎mpi‏ ‏كشيده شدن پا بر زمین یج ۵ اس ‎ ‎ ‏۰_داشتن مشکل در شروع حرکت ‏۰ عدم توانایی در بیان احساسات با صورت ‎ ‏عساو سمي مج صل سونو ‎ ‎ 

صفحه 19:
ناتوانی مغز در فرآیند تشکیل دوپامین در ترشح و فعالیت گیرنده های این هورمون اختلال ایجاد میشود. ‎“Substantia nigra‏ Cut section of the midbrain imam 4 ‏أملى كه منجر به 6:0 مير‎ the substanti ‏به شود:‎ 4 nigra is visible | ‏عواملی جر به ۳ میشود:‎ Diminished substantia nigra as seen in ys Parkinson's disease é تاثیرات جانبی داروها ژنتیک افراد 

صفحه 20:
مج سمط سخ 

صفحه 21:
برگردادن لذت زندگی فعال كردن نحوه زندگی و سالم زندگی کردن افزایش انعطاف پذیری مفاصل ارتقای سلامت سیستم قلبی عروقی افراد ی ‎ani‏ مومس( 

صفحه 22:
ایجاد یک حمایت مناسب از عضلات ضعیف بوسیله شناوری آسودگی خاطر از به هم خوردن احتمالی تعادل بهبود وضعیت بدنی و پوسچر افراد حرکات به طور کلی راحتتر انجام میگیرد کاهش فشارها و ضربه های وارد بر مفصل ابوج سمي مج صل سونو 

صفحه 23:
مقاومت چند جهته آب باعث افزایش قدرت و استقامت عضلات ارتقای حس عمقی مفاصل ۰ ۰ .0 ع 1 ‎Ke‏ ‏* چند خصوصیت برای تمرین در آب گرم 206 راحتتر افزايش ميابد. بهبود تون عضلانى و كاهش سفتى و درد عضلانى ‎tr‏ ۱0 سس 

صفحه 24:
اثرات تصلا بخش بر بدن و افزايش تحمل به تمرين قدرت و استقامت عضلانی را بهتر افزایش می دهد. بهبود عملکرد گوارشی القای احساس نج عبر ی ‎ani‏ مومس( 

صفحه 25:
و مج صل سونو 

صفحه 26:
‎٠»‏ دسترسی به محل نشستن اطراف استخر ‏* ناجیان غریق مجرب و آشنا به بیماری پارکینسون و علائم و نشانه های آن ‎ 

صفحه 27:
موارد ایمنی برای بیماران پارکینسونی ‎٠‏ ممکن است در شروع کار به دلیل استرس تمرین علائم بیماری تشدید شود ۶ اتفاقات استرس زا برای اين بیماران : 0) قرار گرفتن در یک محیط جدید ‏©) يوشيدن لباس شنا ‏©) ديدن نفرات جديد ‏*4) ندانستن اينكه جه اتفاقى خواهد افتاد. ‎tr‏ ۱0 سس 

صفحه 28:
دمای مناسب آب برای ... لس یکی از تاثبرات جانبی ۳60)» فشارخون پایین اين بیماران است. همچنین سیستم اعصاب آنها به تغییرات ناگهانی و غیر قابل پیش بینی آسیب پذیر است. سا چیزی مانند دمای کم آب ممکن است باعث غش کردن بیماران شود. لادما یآب 2520 درجه دمای مناسب است لا قابل ذکر است اگر دمای آب بیش از اندازه زیاد باشددر عملکرد تمرینی اثر سوء دارد ‎tr‏ ۱0 سس 

صفحه 29:
وسایل و تجهیزات ۰ تیوپهاء کمربندها» نودلز و دیگر وسایل کمکی نه تنها در ثبات پوسچر و حفظ تعادل به افراد کمک نمی کند؛ بلکه ممکن است شرایط را سخت و سختتر کند. * اگر بیمار سابقه شناگری داشته باشد ممکن است حتی در بازیابی تعادل خود هم با مشکل رویرو باشد. * قبل از شروع برنامه تمرینی لازم است برای اين افراد یک سری تمرینات تعادلی در خشکی درنظر گرفته شود. ‎tr‏ ۱0 سس 

صفحه 30:
چند تمرین برای آشنایی بیماران با آب راه رفتن در آب به سمت جلوء عقب و طرفين ۷ فرو بردن سر در آب و ایجاد حباب با دمیدن در آب ۷ شناوری به کمر و داشتن توانایی چرخیدن و ایستادن ۷ شناوری به شکم و توانایی ایستادن 

صفحه 31:
ROM تمربنات کششی تعادلی هماهنگی هوازی MOOGOLE GEMMOGE ‏پوسچرال و‎ FOO ی ‎ani‏ مومس( 

صفحه 32:
فهماندن میزان ناتوانی افراد کمک به انجام بهتر فعالیتهای روزمره ارتقای استقلال عملکردی بیماران برای مدت طولانی تر داوس مج سام صخ 

صفحه 33:
۶ بیماران به هیچ وجه نباید تنها به استخر بروند * _لباس مناسب. نباید لباس آنقدر گشاد باشد که خود آن ایجاد مقاومت کند و همچنین نه آنقدر تنگ که حرکت را دچار مشکل کند. وت 

صفحه 34:
اگر بیماران از کفش های مخصوص تمرین در آب استفاده کنند بسیار مفید است. چون یک سطح حمایتی مطمئن تری ایجاد کرده و از کف پای فرد ورود و خروج باید از طرق پله. دستگیره و در بعضی استخرهای پیشرفته از صندلیهای اتوماتیک استفاده شود تمرینات بهتر است در قسمت کم عمق شروع شود. جایی که آب فقط تا زیر سینه فرد بیمار باشد ‎tr‏ ۱0 سس 

صفحه 35:
سس سب 

صفحه 36:


صفحه 37:
تمرینات ورزشی مناسب در آب برای ... * راه رفتن: آموزش الگوی صحیح راه رفتن استفاده از دستان در هنگام را رفتن که ایجاد چرخش در تنه میکند. <افزايش طول ‏ كردن تمرين | 

صفحه 38:
تعادل تلاش برای ایستادن روی یک پا در آب. ابتدا با گرفتن دیواره با دستان و سپس بدون دست یک تمرین دیگر: 0 قدم به جلو برونده مكث كنندء پای راست را بالا ببرند» زانوی پای راست را خم کنند» باید چند ثانیه به آنها وقت دهید تا تعادل خود را روی پای چپ حفظ کنند و سپس همین مراحل برای پای دیگر ‎tr‏ ۱0 سس 

صفحه 39:
بیماران میتوانند به صورت رژه نظامی روی هر پا به اندازه 2 شماره مکث کنند. رو به ديوار بايستند» دودست به دیوار و سپس انجام حرکت اسکات. برای سخنتر کردن کار باید از آنها خواست تا دستها را از لبه استخر بردارند. دیواره استخر را گرفته پای چپ را به بالا خم کنند و دست چپ را به پشتشان بیاورند. با یک پا حرکت اسکات را انجام دهند ‎tr‏ ۱0 سس 

صفحه 40:
افز ايش قدرت براى اين كار بايد شدت و تکرار حرکات را زیاد کرد تا تخمل فرد به انجام فعالیت ورزشی افزايش یابد. استفاده از وسایل کمکی و تجهیزات جهت افزایش قدرت تمرینات دایره ای ی ‎ani‏ مومس( 

صفحه 41:
» نباید از تمرینات کششی استتیک استفاده کرد خصوصا اگر دمای آب کمتر از 0 درجه سانتی گراد باشد. ‎٠‏ تمرینات کششی داینامیک بسیار مفیدتر است برای: ‎ROD GE! & bis. ‏©.نكه داشتن دماى بدن در شرايط ايده آل ‏ا ‎ani‏ مومس( 

صفحه 42:
تمرینات کیفیت صدا! * یکی از نشانه های عادی و شایع در اين بیماران» ناتوانی آنها در ایجاد صدای بلند و حرف زدن واضح است. ‎٠‏ مجبور كردن بيمار به صحبت كردن با: ‏),بازی كلمات ‏©.اداى حروف صدا دار با صداى بلند ‏©.تمرينات تنفسى در آب ‏ا ‎ani‏ مومس( 

صفحه 43:
‎dow‏ امون) ‎٠‏ بايد در قسمت کم عمق انجام شود ‎٠‏ انجام حرکات آرام و شل کننده ‎7 ‏شناور!‎ ٠ ‎ 

صفحه 44:
ارزیابی برای بررسی اثر تمرینات روی زندگی روزمره افراد از خانواده آنها کمک گرفت ‎UT‏ راه رفتن و جابه جایی از یک اتاق به اتاق دیگر ساده تر انجام می شود یا نه؟ ‎ ‏آیا تعادل افراد بعد از یک جلسه تمرین برای دوش گرفتن و لباس پوشیدن بهتر شده یا صبح هنگام 8660 مفاصل و انعطاف پذیری بیماران؛ نسبت به گذشته ارتقا يافته يا نه؟ آیا تمرینات گذشته به مرور زمان برای فرد ساده شده یا با تقلای بیشتری انجام می شود؟ ‏بعد از جلسه تمرینی فرد احساس خستگی مفرط دارد یا نشاط و شادابی؟ ‏ابوج سمي مج صل سونو 

صفحه 45:
منابع ۰ ‏)رو ال‎ Ou exercise ‏مر‎ ۳ people wit ‏د ومو كوم 11212171 ,حول دمو ادوم‎ diseusr Ussvvintivd,(COOO) * bowie dewowwe, DG Bua Exercise ۷۷۷ Por people wit parkicsod's ‏,حول‎ 0 kK diseusr wevvictivd,(COOO) ی ‎ani‏ مومس( 

مرکز تهـــران بیماری پارکینسون • • • • کلیات پارکینسون یک بیماری دستگاه عصبی مرکزی در بزرگساالن مسن است. در سنین بعد از 60سالگی از هر 100 نفر یک نفر به این بیماری مبتال است. بعد از آلزایمر ،شایع ترین بیماری مخرب اعصاب به حساب می آید. در این بیماری سلول های ترشح کننده ی دوپامین در جسم سیاه از بین می روند. پارکینسون یا فلج لرزان ؟؟!!! بیماری پارکینسون برای اولین بار توسط دانشمند بریتانیایی دکتر جیمز پارکینسون در سال 1817توصیف شد. او نام این بیماری را فلج لرزان نامید. عالیم عالی وص خص مم ت و پا د ر حا ل است عالیم شایع راحت ش دس ارتعا ت ن حرکا ت و پا م شد ی دس آرا و خشک رکت خ تی ح س اسب ل نامن تعاد • • • • • • • قامت خمیده از بین رفتن حالت چهره لرزش سفتی عضالنی و کندی حرکت بدن تغییرات صدا اختالل بلع راه رفتن نامتناسب 2 4 1 3 علل عل ت ا ی ن ا خ ت ال ل ، ا غ لب ناشناخته است. •برخی از علل ایجاد کننده ی آن عبارتند از: ر فنوتیازین ها داروهایی نظی آس ی ب م غ ز ی ت وم و ر ه ا عد از آنفوالنزا آ ن س ف ا ل یت ب ا ویروس های ع فونت ب ای رشد آهسته ر ا د م وم ی ت ب ا c o احتماال مس عوامل افزایش دهنده خطر حشره کش ها مصرف چربی های اشباع شده کمبود اسید فولیک بیماری دیابت نوع 2 اضافه وزن و عدم تحرک ت در ایجاد ب جنس ی یماری تاثی ری ندارد. عوامل کاهش دهنده خطر ویتامین B6 رژیم غذایی مدیترانه ای استفاده از چربی های اشباع نشده ویتامین E پیشرفت بیماری این بیماری نتیجه از بین رفتن یا ضعیف شدن سلول های عصبی در مغز میانی است .سلول های ماده سیاه ماده ای به نام دوپامین ترشح می کنند که پیام ها را به بخش دیگری از مغز به نام کارپوس استراتوم می برند. این پیام ها به حرکت بدن تعادل می بخشند. تشخیص افتراقی • • • • • تشخیص در موارد خفیف مشکل است.وعالیم آن با برخی بیماری ها مشترک است: ب ی م ا ر ی پ ا ر کی ن س و ن ر ا م افسردگی ی ت و ا ن ب ا د س ت ر عدم از ف ت ن ح ر ک ا ت ا ر ا د ی ، ن گ ویلسون ا ه ن گ ب ا ه ه پ ا ا ی ف ی ق ن ی ا و ف ت را ق د ا د . هانتینگتون هیدروسفالی از دست دادن حس بویایی از پیش نشانه های این بیماری است • الف. • • • • • • درمان دارو درمانی :مراحل اولیه به درمان دارویی نیازی ندارد.درمان در موارد لزوم ،با هدف برگرداندن تعادل در جسم مخطط با مهار اثر استیل کولین انجام می پذیرد. آنتی کولینرژیک آمانتادین لوودوپا آگونیست های دوپامین سلژیلین • ب. • جراحی: • درمان جراحی با تاالموتومی یا پالیدوتومی اغلب زمانی که بیماری به اقدامات فارماکولوژیک پاسخ نمی دهد کمک کننده است. در پیوند بافت مزانسفال حاوی نورون های دوپامینرژیک ،به بیماران کمتر از 60سال مشاهده شد که از این عمل سود بردند،اما در بیماران مسن تر بی فایده بود. ج. تحریک عمقی مغز :تحریک تاالموس با فرکانس باال برای تسکین ترمور پارکینسونی موثر است .فایده این روش،برگشت پذیری و آسیب کمتر به مغز است. د. درمان فیزیکی ژنتیک در بیماری پارکینسون •ژن LRRK2شایع‌ترین علت ژنتیکی هر دو نوع خانوادگی و غیرقابل پیش‌بینی پارکینسون است .محققین دانشگاه جان هاپکینز به پروتئینی دست یافته‌اند که ممکن است بهترین هدف برای مبارزه با بیماری پارکینسون باشد .پایگاه اینترنتی دانشگاه جان هاپکینز اعالم کرد ،شایع‌ترین علت ژنتیکی هر دو نوع خانوادگی و غیرقابل پیش‌بینی پارکینسون است .با این حال تاکنون کسی نمی‌دانست پروتئین مربوط به این ژن چه کاری با سلول‌های مغزی انجام می‌دهد و آیا می‌توان آن را دستکاری کرد یا خیر؟ بر همین اساس اکنون محققین دانشگاه جان هاپکینز متوجه شده‌اند که پروتئین LRRK2بخشی از یک گروه از پروتئین‌هاست که به نام کیناز شناخته می‌شوند و مانند بقیه اعضای این خانواده به کنترل فعالیت‌های سایر پروتئین‌ها از طریق انتقال گروه‌های کوچکی به نام فسفات‌ها به داخل آنها کمک می‌کنند .این تحقیق همچنین نشان می‌دهد که دو نوع جهش مربوط به پارکینسون در این ژن باعث افزایش فعالیت انتقال فسفات به داخل پروتئین‌های فوق می‌شود. مختصری بر بیماری پارکیسنسون )parkinson disease(PD PDیک بیماری: • تخریب کننده عصبی • بعد از آلزایمر ،بیشترین میزان شیوع در جوامع • افراد دچار یک ناتوانی عصبی-عضالنی در حرکاتشان هستند ‏www.iranphe.ir ‏aff_sport@yahoo.com • خشکی ،حرکت آرام بدن ،رعشه ،افزایش زمان عکس العمل ،تعادل ضعیف ،تغییر پوسچر به حالت خمیده • ناتوانی در راه رفتن صحیح ،نوشتن و حتی استفاده از وسایل شخصی • نوعی لرزش در انگشتان و انگشت شست، کشیده شدن پا بر زمین • داشتن مشکل در شروع حرکت • عدم توانایی در بیان احساسات با صورت ‏www.iranphe.ir ‏aff_sport@yahoo.com پاتوفیزیولوژی بیماری • ناتوانی مغز در فرآیند تشکیل دوپامین • در ترشح و فعالیت گیرنده های این هورمون اختالل ایجاد میشود. • عواملی که منجر به PDمیشود: • عفونتها • سموم • تاثیرات جانبی داروها • ژنتیک افراد ‏www.iranphe.ir ‏aff_sport@yahoo.com مقدمه ای بر تمرین درمانی در آب برای مبتالیان به PD • اهداف: • به وجود آوردن احساس قویتر و کنترل بیشتر • افزایش قدرت و استقامت عضالت • ارتقای شخصیت و حال افراد • عدم کافی بودن دارو درمانی و جراحی به تنهایی • ارتقای کیفیت زندگی • حفظ استقالل عملکردی برای مدت طوالنی تر ‏www.iranphe.ir ‏aff_sport@yahoo.com ادامه ... • برگردادن لذت زندگی • فعال کردن نحوه زندگی و سالم زندگی کردن • افزایش انعطاف پذیری مفاصل • ارتقای سالمت سیستم قلبی عروقی افراد ‏www.iranphe.ir ‏aff_sport@yahoo.com امتیازات تمرین در آب برای مبتالیان بهPD • ایجاد یک حمایت مناسب از عضالت ضعیف بوسیله شناوری • آسودگی خاطر از به هم خوردن احتمالی تعادل • بهبود وضعیت بدنی و پوسچر افراد • حرکات به طور کلی راحتتر انجام میگیرد • کاهش فشارها و ضربه های وارد بر مفصل ‏www.iranphe.ir ‏aff_sport@yahoo.com • مقاومت چند جهته آب باعث افزایش قدرت و استقامت عضالت ادامه... • ارتقای حس عمقی مفاصل • چند خصوصیت برای تمرین در آب گرم • ROMراحتتر افزایش میابد. • بهبود تون عضالنی و کاهش سفتی و درد عضالنی ‏www.iranphe.ir ‏aff_sport@yahoo.com • اثرات تصال بخش بر بدن و افزایش تحمل به تمرین • قدرت و استقامت عضالنی را بهتر افزایش می دهد. • بهبود عملکرد گوارشی • القای احساس well being ‏www.iranphe.ir ‏aff_sport@yahoo.com مواردی که باید در استخر درمانی مورد توجه قرار بگیرد • باید یک حداقلی را در بهداشت آب ،محیط استخر ،وسایل ایمنی و پرسنل رعایت کرد • اتاق های تعویض لباس و دوش به همراه افرادی برای کمک به بیماران • کف پوش های مناسب در تمام قسمتها که ضد سر خوردن باشد. • وجود دستگیره ،پله ،رمپ با دستگیره و همچنین صندلی متحرک برای ورود و خروج امن به آب ‏www.iranphe.ir ‏aff_sport@yahoo.com • دسترسی به محل نشستن اطراف استخر • ناجیان غریق مجرب و آشنا به بیماری پارکینسون و عالئم و نشانه های آن ‏www.iranphe.ir ‏aff_sport@yahoo.com موارد ایمنی برای بیماران پارکینسونی • ممکن است در شروع کار به دلیل استرس تمرین عالئم بیماری تشدید شود • اتفاقات استرس زا برای این بیماران : )1قرار گرفتن در یک محیط جدید )2پوشیدن لباس شنا )3دیدن نفرات جدید )4ندانستن اینکه چه اتفاقی خواهد افتاد. ‏www.iranphe.ir ‏aff_sport@yahoo.com دمای مناسب آب برای ... یکی از تاثیرات جانبی ،PDفشارخون پایین این بیماران است .همچنین سیستم اعصاب آنها به تغییرات ناگهانی و غیر قابل پیش بینی آسیب پذیر است. چیزی مانند دمای کم آب ممکن است باعث غش کردن بیماران شود. دمای آب 33-35درجه دمای مناسب است قابل ذکر است اگر دمای آب بیش از اندازه زیاد باشددر عملکرد تمرینی اثر سوء دارد ‏www.iranphe.ir ‏aff_sport@yahoo.com وسایل و تجهیزات • تیوپها ،کمربندها ،نودلز و دیگر وسایل کمکی نه تنها در ثبات پوسچر و حفظ تعادل به افراد کمک نمی کند ،بلکه ممکن است شرایط را سخت و سختتر کند. • اگر بیمار سابقه شناگری داشته باشد ممکن است حتی در بازیابی تعادل خود هم با مشکل روبرو باشد. • قبل از شروع برنامه تمرینی الزم است برای این افراد یک سری تمرینات تعادلی در خشکی درنظر گرفته شود. ‏www.iranphe.ir ‏aff_sport@yahoo.com چند تمرین برای آشنایی بیماران با آب راه رفتن در آب به سمت جلو ،عقب و طرفین فرو بردن سر در آب و ایجاد حباب با دمیدن در آب شناوری به کمر و داشتن توانایی چرخیدن و ایستادن شناوری به شکم و توانایی ایستادن این حرکات ،بسیار ساده اما پر اهمیت هستند و در چند جلسه اول باید روی همین حرکات تمرین شود. ‏www.iranphe.ir ‏aff_sport@yahoo.com تمریناتی که به انجام ADLsکمک میکند • • • • • • • ‏ROM تمرینات کششی تعادلی هماهنگی هوازی پوسچرال و MUSCLE SETTING ‏FUN ‏www.iranphe.ir ‏aff_sport@yahoo.com اهداف تمرینی بیماران مبتال به PD • فهماندن میزان ناتوانی افراد • کمک به انجام بهتر فعالیتهای روزمره • ارتقای استقالل عملکردی بیماران برای مدت طوالنی تر ‏www.iranphe.ir ‏aff_sport@yahoo.com موارد ایمنی مهم • بیماران به هیچ وجه نباید تنها به استخر بروند • لباس مناسب .نباید لباس آنقدر گشاد باشد که خود آن ایجاد مقاومت کند و همچنین نه آنقدر تنگ که حرکت را دچار مشکل کند. ‏www.iranphe.ir ‏aff_sport@yahoo.com • اگر بیماران از کفش های مخصوص تمرین در آب استفاده کنند بسیار مفید است .چون یک سطح حمایتی مطمئن تری ایجاد کرده و از کف پای فرد حفاظت میکند. • ورود و خروج باید از طرق پله ،دستگیره و در بعضی استخرهای پیشرفته از صندلیهای اتوماتیک استفاده شود • تمرینات بهتر است در قسمت کم عمق شروع شود .جایی که آب فقط تا زیر سینه فرد بیمار باشد ‏www.iranphe.ir ‏aff_sport@yahoo.com • حضور یکی از افراد خانواده فرد بیمار می تواند یک وزنه روحی برای افراد باشد. • با بیش از 10بیمار همزمان کار کردن خطرناک است .تعداد استاندارد آن برای بیماران پارکینسونی 6-8نفر است. • به ازای این تعداد بیمار 2مربی متخصص و مجرب کفایت می کند. • باید از خسته کردن بیماران خودداری کرد. چون ممکن است حتی توانایی خارج شدن از استخر را نداشته باشند. ‏www.iranphe.ir ‏aff_sport@yahoo.com • برای شروع 2 ،تا 3بار جلسه تمرینی و هرکدام به مدت 20دقیقه کفایت میکند که البته به مرور زمان این مدت به 45دقیقه تا یک ساعت افزایش پیدا میکند. ‏www.iranphe.ir ‏aff_sport@yahoo.com تمرینات ورزشی مناسب در آب برای ... • راه رفتن: آموزش الگوی صحیح راه رفتن استفاده از دستان در هنگام را رفتن که ایجاد چرخش در تنه میکند. افزایش طول قدمها به 25سانتی متر برای پیشرونده کردن تمرین ‏www.iranphe.ir ‏aff_sport@yahoo.com تعادل • تالش برای ایستادن روی یک پا در آب ،ابتدا با گرفتن دیواره با دستان و سپس بدون دست • یک تمرین دیگر 3 :قدم به جلو بروند ،مکث کنند ،پای راست را باال ببرند ،زانوی پای راست را خم کنند ،باید چند ثانیه به آنها وقت دهید تا تعادل خود را روی پای چپ حفظ کنند و سپس همین مراحل برای پای دیگر ‏www.iranphe.ir ‏aff_sport@yahoo.com • بیماران میتوانند به صورت رژه نظامی روی هر پا به اندازه 2شماره مکث کنند. • رو به دیوار بایستند ،دودست به دیوار و سپس انجام حرکت اسکات .برای سختتر کردن کار باید از آنها خواست تا دستها را از لبه استخر بردارند. • دیواره استخر را گرفته پای چپ را به باال خم کنند و دست چپ را به پشتشان بیاورند. • با یک پا حرکت اسکات را انجام دهند ‏www.iranphe.ir ‏aff_sport@yahoo.com افزایش قدرت • برای این کار باید شدت و تکرار حرکات را زیاد کرد تا تخمل فرد به انجام فعالیت ورزشی افزایش یابد. • استفاده از وسایل کمکی و تجهیزات جهت افزایش قدرت • تمرینات دایره ای ‏www.iranphe.ir ‏aff_sport@yahoo.com تمرینات کششی • نباید از تمرینات کششی استتیک استفاده کرد خصوصا اگر دمای آب کمتر از 31درجه سانتی گراد باشد. • تمرینات کششی داینامیک بسیار مفیدتر است برای: .1حفظ یا ارتقایROM .2نگه داشتن دمای بدن در شرایط ایده آل ‏www.iranphe.ir ‏aff_sport@yahoo.com تمرینات کیفیت صدا! • یکی از نشانه های عادی و شایع در این بیماران ،ناتوانی آنها در ایجاد صدای بلند و حرف زدن واضح است. • مجبور کردن بیمار به صحبت کردن با: .1بازی کلمات .2ادای حروف صدا دار با صدای بلند .3تمرینات تنفسی در آب ‏www.iranphe.ir ‏aff_sport@yahoo.com Cool down • باید در قسمت کم عمق انجام شود • انجام حرکات آرام و شل کننده • شناوری آرام با چشمان بسته با حمایت مربی ‏www.iranphe.ir ‏aff_sport@yahoo.com ارزیابی • باید برای بررسی اثر تمرینات روی زندگی روزمره افراد از خانواده آنها کمک گرفت • آیا راه رفتن و جابه جایی از یک اتاق به اتاق دیگر ساده تر انجام می شود یا نه؟ • آیا تعادل افراد بعد از یک جلسه تمرین برای دوش گرفتن و لباس پوشیدن بهتر شده یا نه؟ • صبح هنگام ROMمفاصل و انعطاف پذیری بیماران ،نسبت به گذشته ارتقا یافته یا نه؟ • آیا تمرینات گذشته به مرور زمان برای فرد ساده شده یا با تقالی بیشتری انجام می شود؟ • بعد از جلسه تمرینی فرد احساس خستگی مفرط دارد یا نشاط و شادابی؟ ‏www.iranphe.ir ‏aff_sport@yahoo.com منابع • Julie.see,BS,An exercise program for people with parkinson’s disease, american parkinson’s disease association,(2008) • Laurie demomme,BS,An exercise program for people with parkinson’s disease, american parkinson’s disease association,(2008) aff_sport@yahoo.com www.iranphe.ir