کارگاه آموزشی مدیریت پسماند پزشکی

صفحه 1:
gS 2 کارگاه آموزشی مدیریت پسماندهای پزشکی 

صفحه 2:


صفحه 3:
مراکز بهداشتی درمانی از جمله بیمارستان ها در راستای انجام وظایف خود طی فرایندهای پذیرش. نشخیص و درمان بیماران علاوه بر تولید پسماندهای عادی. پسماندهای بیمارستانی (پزشکی ) که ناشی از فعالیت های خاص این مراکز است تولید می کنند. 

صفحه 4:
اپسماندهای عادی این مراکز مشخصات و ویژکی های پسماندهای اخانگی را داشته و می تواند همانند پسماندهای شهری. مدیربت شوند. این بخش از پسماندها حدود ۷۵-۹۰ درصد پسماندهای مراکز بهداشتی درمانی را تشکیل می دهند. ۵ -۱۰ درصد پسماندهای باقیمانده مراکز فوق را پسماندهای خاص تشکیل می دهند که در قانون مدیربت پسماندها و دستورالعمل های آن تحت عنوان "پسماندهای پزشکی ویژه" ذکر شده اند و چنانچه مدیریت خاص در مورد پسماندهای پزشکی ویژه اعمال نگردد اثرات نامطلوب بهداشتی و زبست محیطی به همراه خواهد داشت 

صفحه 5:
مدیریت پسماندهای بیمارستانی بر اساس: ۱- دستورالعمل "ضوابط و روشهای مدیییت اجرلیی پسماندهای پزشکی و پسماندهای وابسته " وزارت بهداشت ۴- دستور کار یکسان سازی و رفع ابهامات اجرای "ضوابط و روشهای مدیریت اجرایی پسماندهای پزشکی و پسماندهای وابسته " 

صفحه 6:
با توجه به ماده ی ۷ فانون مدیربت پسماندها مدیربت اجرایی پسماندهای وبژه(ازجمله پسماندهای پزشکی) بر عهده ی تولیدکننده است.بنابراین بیمارستانها موظفند بر مبنای این قانون نسبت به مدیریت صحیح پسماندهای تولیدی خود اقدام نمایندو مدبربت اجرایی پسماندهای پزشکی باید بر اساس ضوابط و روشهای مدیربت اجرایی پسماندهای پزشکی وپسماندهای وابسته انجام شود 

صفحه 7:
اهم مواد ضوابط و روشهای مدیریت اجرایی پسماندهای پزشکی و نت ‎as‏ ماده ۶۴- بی خطرساز تولید کننده پسماند منک ‎oe ob‏ تام سوت نا مخاطرات تاشی از عمل و کل و فورظ های مربوطه به حداقل برسد. در شهرهای کوچک و روستاها و مراکز کوچک. پسماندها می توانند در سایت مرکزی بی خطر گردند ماده ۶۵- سایر مراکز تولید پسماندپزشکی ویژه اعم از درمانگاهها. مراکز بهداشت. آزمایشگاهها. مراکزنزر ر نپزشکی مطبها و سایر مراکز تولید پسماندپزشکی: مرکزی. زباله تولیدی را بی خطر نمایند و یا آزامکانات بی خطرساز بیمارستانهای مجاور استفاده نمایند ماده ۶۶- تحویل پسماند به واحدهای مرکزی تصفیه یا دفع فاقد مجوز ممنوع است ماده ۶۷- واحدهای متمرکز پی خطرساز پسماند باید از وزارت بهداشت و سازمان مجوز دریافت نمایند 

صفحه 8:
ه 9 9 3 ه ‎“Pee‏ هر روش تبدیل يسماندبزشكى ويزه به عادى بايد داراى ويزكيهاى زير ‏الف-دستكاه بايد قابليت غير فعال سازي اسپورهاي باكتري( ‎Microbial‏ ‏۵ ۵0۳ ۱۳261:۷) به میزان حداقل ‎Ges‏ كاهش لكاريتمى در يايه (10) را داشته باشد.( ,۱09 6 ) ‏ب.محصولات جانبي سمي یا خطرناك در حین بي خطرسازي تولید تگردد. ‏ج-خطر و احتمال انتقال بيماري و عفونت را حذف نماید. ‏د-مستتدات مربوط به اتجام قرایتد و بررسي صحت عملکرد دستگاه وجود داشته باشد. خروچي هر روش بای براي اتسان و محیط زیست خطر بوده و به راحتي و بدون مسخرووجي هر روش بابستي با ب حتي ‎gM, (Blagg URI pa ‏باتلقاوائاى. كني‎ a a ‏ايمدي دارا‎ Sg ‏ز-از نظر بهداشتی و ایمتی برای کارکتان و کاربران و .... بی خطر باشد و یا حداقل خطر را ایجاد تماید. ‏ماده۷۰ - نصب هر کونه زباله سوز اعم از متمر کز و غیرمتمر کز در شهر ها ممتوع است. 

صفحه 9:
تعریف پسماندهای پزشکی ویژه به کلیه پسماندهای عفونی و زیان آور ناشی از بیمارستان هاء مراکز بهداشتی درملنی. آزمایشگاه های تشخیص طبی و سایر مراکز مشلبه که به دلیل بالابودن حدلقل یکی از خواص خطرناک از قبیل سمیّت. بیماری زایی. قابلیت انفجار ییا اشتعال. خورندگی و مشلبه آن که‌به مراقبت ویه(مدیریت | خاص) نیاز دارند. گفته می شود. 

صفحه 10:


صفحه 11:
پسماندهای ناشی از کار کردهای خانه داری و مدیریت اجرایی این مراکز. شامل: پسماندهای آشپزخانه پسماندهای آبدارخانه ۲ پسماندهای اداری و مالی ۲ پسماندهای ایستگاه های پرستاری 7 پسمانداهی باغبانی v و حمل و دفع توسط شهرداری 

صفحه 12:
پسماند عفونی مظنون به داشتن عوامل زنده بیماری زا بهمقدار و کیفیتی که بتوانند در میزبانان حساس موجب بیماری شوند: * کشت‌ها و مواد نگهداری شده آزمایشگاه '* پسماندهای ناشی از اعمال جراحی 2 © پسماند بیماری های عفونی وه بی خطرسازی در بیمارستان و دفع توسط شهرداری 

صفحه 13:
پسماند تبز و برنده ۲ ۲ ۲ ۲ ۲ ۳ ۳ # ۲ و ‎o>‏ اقلامی که موجب زخم از قبیل بریدگی یا سوراخ شدگی شوند شامل: سوزن ها و سوزن های زیرجلدی تیغه چاقوی جراحی و دیگر تیغه ها چاقو ست های انفوزیون اره ها د شيشه های شکسته ناخن بیماران بی خطرسازی در بیمارس 

صفحه 14:
پسماند شیمیایی و داروبی ۶ مواد شیمیلیی مانند معرف های آزمایشکاهی؛ داروی بوت و ظهور فیلم» مواد ضدعفونی کننده و كندزداى تاريخ كذشته يا غير لازم و حلال ها ‎٠“‏ مواد دارییی مانند داروهای تاییخ كذشتميا غيرلازم و اقلامى كمبه دارو آلوده شده لند ملنند قوطى ‏ها و شيشه های داروبی 

صفحه 15:


صفحه 16:
لزوم استفاده از وه Thick gloves Mask Long-sleeved shirt Plastic apron Trousers Boots 

صفحه 17:
نکات قابل توجه در تفکیک» بسته بندی و جمع آوری پسماندها همکاران خدمات بخش ها موظفند پسماندها را در ساعات مقرر و با رعایت موازین بهداشتی جمع آوری و ذهنده) مخصوص به هریک از پسماندها در چرخ های مخصوص جمع آوری پسماند قرار دهند. ‎٠“‏ خدمات بخش ها موظفند پس از تخلیه پسماندها؛ سطل ها و چرخ های زباله را با آب داغ (۸۲ درجه به ‏مدت ۵اثانیه) ُستشو و با وایتکس گندزدایی کنند. 

صفحه 18:
> کیسه های زباله داخل سرویس های بهداشتی باید زرد رنک باشد. < در صورت پاره شدن کیسه های زبله و ی نشت شیرابه از آنها بايد آنها را در كيسه زباله ديكرى با همان رنگ قرار داده و از ریزش زباله و یا نشت شیرابه جلوگیری کرد. ‎٠١‏ در صورت مخلوط شدن پسماند عادی با یکی از پسماندهای عفونی» شیمیایی» رادیواکتیو و نظایر ‏آن خارج کردن آن ممنوع است. ‏* از فشرده کردن کیسه های زباله جهت کاهش حجم آن ها خودداری شود. ۳ باز كردن درب 19 5.ها بعلت خروج ساير زباله هابى كه بطور اشتباهی در آنها ریخته شده و با ‏ريختن محتويات آن در (1. 5. ديكر اكيدا خوددارى نمايبد. ‏جمع آورى نان خشك كه بدليل احتمال انتقال آلودكى در بيمارستان ها بعنوان زباله عفونى تلقى ‎oo”‏ شودء بايد در كيسه هاى زرد رنك انجام شده و بطور روزانه دفع كردد. 

صفحه 19:
* از دفع البسه و ملحفهبه همراه زبلله عفینی اکیدا خودداری نمایید. چون علاوه بر تعمیل بار مالی اضافی باعث از کار افتادن دستگاه امحاء نیز می گردد. < ریختن کیسه های ادرار به همراه محتویات داخل آنها در کیسه های زبالهمعنوع است. < سیفتی بلکس‌ها در صورت پرشدن (۳/۴حجم) وسطل‌ها تا ۲/۳ حجم توسط خدمات بخش‌ها به همراه پسماندها تحویل داده می شود. ‎J ٠“‏ سیفتی بلکس‌ها از نظر بسته بودن درب ثبت تاییخ» نام بخش و زدن چسب بر روی سیفتی \ باکس ها الزامی است. ‎٠“‏ سيفتى باكس ها قبل از تحویل باید در کیسه زرد رنگ قرار گیرد. 

صفحه 20:
نگهداری پسماند ماده 39- نگهداری پسماندهای پزشکی باید جدا از سایر پسماندهای عادی انجام شود. ماده 40- محل ذخیره و نگهداری موقت باید در داخل مرکز تولید زباله طراحی شود. ماده 41- جایگاه نگهداری پسماند باید دارای شرایط زیر باشد: الفه بسماتدهاق يزشكى بايد فر مخل ‎ai‏ دون از تأثير عوَامل جوف تكهذارق شوند و وضفيت كلى بستهبندى يا ظرف آن ها در برابر شرايط نامساعد آب و هوايى مثل باران: برف؛ گرماء تابش خورشيد و نظاير آن محافظت شود. ب- جایگاه های نگهداری پسماندها باید به‌گونه‌ای ساخته شوند که نسبت به رطوبت نفوذنابذير بوده و قابليت نتكهدارق آسنان با شرانظ بهداشلتی مناسب وا آفراهم ورد پ- جایگاه‌های نگهداری باید دور از محل خدمت کارکنان» آشیزخانه, سیستم تهویه و تبرید و | محل رفت‌وآمد پرسنل, بیماران و مراجعان باشد. اک-رورود و خووج حشرات» جوندگان» پرندگان و.-.به محل نگهداری پستاندها ممکن نباشد- 

صفحه 21:
ث- محل نگهداری پسماند باید دارای تابلوی گوبا و واضح باشد. ج- محل نگهداری نباید امکان فساد, گندیدن با تجزیه زیسنی پسماندها را فراهم کند. چ- انبارداری این پسماندها نباید به شیوه‌ای باشد که ظروف پا کیسه‌ها پاره و محتویات آن ها در محیط رها شود. ح- امکان کنترل دما در انبار نگهداری و نیز نور کافی وجود داشته باشد. خ- سیستم نهویه مناسب با کنترل خروجی وجود داشته باشد. سیسنم تهویه آن کنترل شود و جریان هوای طبیعی از آن به بخشهای مجاور وجود نداشته باشد. د- امکان تمیز کردن و ضدعفونی محل و آلودگی زدایی وجود داشته باشد. ذ- فضای کافی در اختیار باشد تا از روی هم‌ریزی پسماند جلوگیری شود. ر- دارای سقف محکم و سیستم فاضلاب مناسب باشد. ز- دسترسی و حمل‌ونقل پسماند آسان باشد. س- امکان بارگیری با کامیون» وانت و سایر خودروهای باربری وجود داشته باشد. ش- انبار دارای ایمنی مناسب باشد. ص- محل بایستی مجهز به سیستم آب گرم و سرد و کف‌شوی باشد. ض- چنانچه بی‌خطرسازی در محل اتاقک نگهداری تولید انجام می‌شود باید فضای کافی برای استقرار سیستم‌های مورد نظر در محل نگهداری پسماند فراهم باشد. 

صفحه 22:
ماده 42- محل نگهداری برای واحد کوچک می‌تواند شامل سطل های دارای سیستم حفاظتی واقع در این محل امن باشد. ماده 43- بازدید از محل به منظور جلوگیری از نشت و با ابچاد عفونت توسط تولیدکننده صورت پذیرد. ماده 45- در صورت عدم وجود سیستم سردکننده» زمان نگهداری موقت (فاصله زمانی بین تولید و تصفیه پا امحا) نباید از موارد زیر تجاوز کند: الف- شرایط آب و هوایی معتدل: 72 ساعت در فصل سرد و 48 ساعت در فصل گرم. ب- شرایط آب و هوابی گرم: 48 ساعت در فصل سرد و 24 ساعت در فصل گرم. ماده 46- انواع پسماندهای پزشکی ویژه باید جدا از یکدیگر در محل نگهداری شوند و محل نگهداری هر نوع پسماند باید با علامت مشخصه تعیین شود. به‌خصوص پسماندهای عفونی, شبتوتوکسیک» شیمیایی» رادیواکتیو به هیچ‌وجه در تماس با بکدیگر قرار نگیرند. 

صفحه 23:
ماده 54- خودرو حمل‌کننده پسماند باید دارای ویژگی ها زیر باشد: الف- به طور کامل سریوشیده باشد. ب- قسمت بار نقوذناپذیر و نشت‌ناپذیر باشد. پ- قسمت بار دو جداره بوده و دارای سیستم جمع‌آوری و نگهداری شیرابه باشد. ت- قسمت بار دارای سیستم ایمنی» ضد حریق و ضد سرقت باشد. ث- بر روی بدنه خودرو در دو سمت و در سمت عقب, نماد بین‌المللی نوع پسماند و نام شرکت حمل‌کننده و شماره مجوز خودرو درج شود. ج- از خودرو حمل پسماند برای حمل مواد دیگر با پسماندهای عادی استفاده نشود. ج- اندازه خودرو متناسب با حجم پسماند باشد. ح- ارتفاع درونی خودرو حدود 2/2 متر باشد. خ- اتاق راننده از قسمت بار مجزا باشد. د- امکان نظاقت و ضدعقونی کردن داشته باشد. کف‌پوش خودرو از چنس فرش یا موکت نباشد و حتی‌الامکان پوششی یکپارچه و بدون درز داشته باشد. ذ- در حین حمل‌وتقل و در زمان عدم استفاده قسمت بار ققل شود. 

صفحه 24:
دستورالعمل اززیابی عملکره و پایش میکروبی, شیمیابی و مکانیکی دستگاه های غیرسوز بی 

صفحه 25:
در این دستورالعمل که توسط آزمایشگاه مرجع سلامت تهیه شده است انواع پايش دستگاههای بی خطر ساز پسماند به شرح زیر توضیح داده شده است: 9 پایش مکانیکی \ 9 پایش شیمیایی 9 پایش بیولوژبک 

صفحه 26:
های فیزیکی نشان داده شده توسط درجه ها و ثيات ها اندیکاتورهای شيميايى بايش تفوة بخار (9)81/5 داخل بسته يندى ‎(rst)‏ اعتبار بخشی بايش بیولوزیک آزمون ویال اندیکاتور بوویدیک پیولوزیکٍ (به طور ‎Geobacillus‏ ‏روزائه بعد از ‎Stearothermo‏ ‏شروع کار ‎philus‏ ‎(lS‏ (به طور مفتتكى) آمیول با ویال اندیکا تور ‎Sikes‏ ‎Geobacillus‏ ‎stearothermo‏ ‎philus‏ ‏(به طور ووزانه) پایش مکانیکی wes ‏های فیزیکی‎ ‏نشان داده‎ ‏اشده توسط‎ ‏درجه ها و‎ بات ها بايش شيميايى ‎١‏ پایش بیولوژیک آزمون بوويديى لو انديكاتور شيميايى ‎ae‏ وبال اندیکاتور عد پیولوژیک ‎Geobacillus ee‏ مس ‎stearothermo‏ ‎aD, ea‏ عبانم ایتی تفوذ بخار ‎os‏ ‏عایت برنامه (با رعايت برد البارعا سا برع الاين سترون سازی ‎om‏ ‏سازی) ‏آمپول یا ویال اندیکاتور پیولوژیک ‎Geobacillus‏ ‎stearothermo‏ philus 

صفحه 27:
يايشس بايش مستمر (هر بار استفاده از دستگاه) بايش مكانيكى ‏ بايش شيميايى ثبت شاخصض های فیز ای فیزیکی ‎Fae‏ نشان داده گندزدایی ‎er‏ 3 شده توسط شده توسط ‎atrophaeus atrophaeus es 5‏ ‎“a‏ عع )4 ‎a5‏ | و ‎eS‏ اد دوذا ‎mea‏ ‏77 ثبت شاخص آميول اندیکاتور ‏ قبت شاخص 777 ارت های قیزیکی بیولوژ یک های فیزیکی ‎ae‏ ‏حرار: 3 1 بیولوژ ‎ee‏ نشان داده ‎Geobacillus‏ ‏خشک به : - ۳ ‎Geobacillus‏ ‏شده توسط ‎stearother‏ شده توسط 5 ‎stearothermophi és ‘al‏ همرا در ها و ‎mophilus‏ درجه هاو 0 خردکن قبات )4 طور روزانه) فا ها توار اندیکاتور پیولوژیک ی و ثبت شاخص . اندیکاتور ‎Bacillus‏ ‏سیستم های قیزیکی اند یکاتوو ‎atrophaeus‏ شیمیایی ‎atrophaeus‏ ‎A‏ نشان داده شیمیایی داخل _- و ویال اندیکاتور داخل و ویال اتدیکاتور شده توسط پسته بندی ‎(TST)‏ بیولوژیک درجه ها و ‎(TST)‏ پسته ‎Geobacillus‏ ‎stearother ols‏ نا 5.4 = ‎stearothermophi‏ ‎mophilus‏ 

صفحه 28:
اظهار نامه بی خطر سازی پسماند عفوتی و تيز و برتده اظهار نامه دارای دو قرم ميباشد: هفرم شماره ۱توسط بیمارستان تکمیل وبه امضاء‌افراد زیر ‎GAP‏ و ارسال فى قود © كارشناس بهداشت محيط بيمارستان © كارشناس تجهيزات يزشكى بيمارستان © رئيس بيمارستان اين فرم به انضمام نتايج آزمونهای میکروبی که توسط آزمايشكاه بيمارستان يا آزمايشكاه معتمد محيط زيست اتجام شده است توسط بيمارستان تكميل وهرماه يكبار به مركز بهداشت مربوطه ارسال مى شود. 

صفحه 29:
اظهار نامه بی خطر سازی پسماند عفوتی و تيز و يوقده 9قرم شماره ۲پس از بررسی و احراز صحت فرم شماره۱توسط مرکز بهداشت تکمیل و در پایا ن هر فصل به معاونت بهداشتی دانشگاه ارسال می گردد فرم مذکور بایدتوسط افراد زیر امضاء و سپس توسط معاونت ببهداشتی دانشگاه به سازمان مدیربت پسماند ارسال می گردد: 9 معاون بهداشت 9 معاون توسعه مدیربت ومنابع 9 معاون درمان 

صفحه 30:


کارگاه آموزشی مدیریت پسماندهای پزشکی 1 مدیریت پسماند 2 4 5 مدیریت پسماندهای بیمارستانی بر اساس: 'ی پسماندهای پزشکی و 'ت اجرای -1دستورالعمل "ضوابط و روشهای مدیری پسماندهای وابسته " وزارت بهداشت 'ع ابهامات اجرای "ضوابط و روشهای 'ازی و رف 'ان س 'تور کار یکس -2دس مدیریت اجرایی پسماندهای پزشکی و پسماندهای وابسته " 6 7 8 9 تعریف پسماندهای پزشکی ویژه ب ه كلی ه پس ماندهای عفون ي و زيان آور ناش ي از بیمارس تان ه ا ،مراكز بهداشتي درماني ،آزمايشگاه های تشخیص طبي و ساير مراكز مشابه كه به دلیل باالبودن حداقل يكي از خواص خطرناك از قبیل سم ّیت ،بیماري زايي، قابلیت انفجار يا اشتعال ،خورندگي و مشابه آن كه به مراقبت ويژه(مديريت خاص) نیاز دارند ،گفته مي شود. 10 پسماند بیمارستانی طبقه بندی پسماندهای بیمارستانی عادی 11 عفونی تیز و برنده شیمیایی و دارویی پسماند عادی پسماندهای ناشی از کارکردهای خانه داری و مدیریت اجرایی این مراکز .شامل: پسماندهای آشپزخانه پسماندهای آبدارخانه پسماندهای اداری و مالی پسماندهای ایستگاه های پرستاری پسمانداهی باغبانی و ... حمل و دفع توسط شهرداری 12 پسماند عفونی مظنون به داشتن عوامل زنده بیماری زا به مقدار و کیفیتی که بتوانند در میزبانان حساس موجب بیماری شوند: ‏ کشت ها و مواد نگهداری شده آزمایشگاه ‏ پسماندهای ناشی از اعمال جراحی ‏ پسماند بیماری های عفونی ‏ و... بی خطرسازی در بیمارستان و دفع توسط شهرداری 13 پسماند تیز و برنده ‏ اقالمی که موجب زخم از قبیل بریدگی یا سوراخ شدگی شوند شامل: ‏ سوزن ها و سوزن های زیرجلدی ‏ تیغه چاقوی جراحی و دیگر تیغه ها ‏ چاقو ‏ ست های انفوزیون ‏ اره ها ‏ شیشه های شکسته ‏ ناخن بیماران ‏ و... ‏ ممکن است آلوده باشند یا نباشند. بی خطرسازی در بیمارستان و دفع توسط شهرداری 14 پسماند شیمیایی و دارویی مواد شیمیای'ی مانن'د معرف های آزمایشگاه'ی ،داروی ثبوت و ظهور فیل'م ،مواد ضدعفونی کننده و گندزدای تاریخ گذشته یا غیر الزم و حالل ها 'د قوطی 'د مانن 'ه دارو آلوده شده ان 'ه ب 'ی ک 'ا غیرالزم و اقالم 'ه ی 'خ گذشت 'د داروهای تاری 'ی مانن مواد داروی ها و شیشه های دارویی حمل و بی خطرسازی توسط شرکت های مجاز 15 16 'ری و انتقال پسماند 'م استفاده از وسایل حفاظت فردی و رعایت موازین بهداشتی حین جمع آو لزو 17 'ا نکات قابل توجه در تفكیك ،بسته بندي و جمع آوري پسمانده ‏ همکاران خدمات بخش ها موظفند پسماندها را در ساعات مقرر و با رعایت موازین بهداشتی جمع آوری و پس از نصب برچسب (نام بخش ،نوع پسماند ،تاریخ تولید و نام تحویل دهنده) مخصوص به هریک از پسماندها در چرخ های مخصوص جمع آوری پسماند قرار دهند. ‏ خدمات بخش ها موظفند پس از تخلیه پسماندها ،سطل ها و چرخ های زباله را با آب داغ ( 82درجه به مدت 15ثانیه) شستشو و با وایتکس گندزدایی کنند. 18  کیسه های زباله داخل سرویس های بهداشتی باید زرد رنگ باشد. ‏ در صورت پاره شدن کیسه های زباله و یا نشت شیرابه از آنها باید آنها را در کیسه زباله دیگری با همان رنگ قرار داده و از ریزش زباله و یا نشت شیرابه جلوگیری کرد. ‏ در صورت مخلوط شدن پسماند عادي با يكي از پسماندهای عفوني ،شیمیايي ،راديواكتیو و نظاير آن خارج كردن آن ممنوع است. ‏ از فشرده کردن کیسه های زباله جهت کاهش حجم آن ها خودداری شود. ‏ باز کردن درب .s.bها بعلت خروج سایر زباله هایی که بطور اشتباهی در آنها ریخته شده و یا ریختن محتویات آن در .s.bدیگر اکیدا خودداری نمایید. ‏ جمع آوری نان خشک که بدلیل احتمال انتقال آلودگی در بیمارستان ها بعنوان زباله عفونی تلقی 19می شود ،باید در کیسه های زرد رنگ انجام شده و بطور روزانه دفع گردد.  'ی اکیدا خودداری نمایید .چون عالوه بر تحمیل بار 'ه عفون 'ه همراه زبال 'ه ب 'ه و ملحف 'ع البس از دف مالی اضافی باعث از کار افتادن دستگاه امحاء نیز می گردد. ‏ ریختن کیسه های ادرار به همراه محتویات داخل آنها در کیسه های زباله ممنوع است. ‏ 'ا به 'ش ه 'م توسط خدمات بخ 'ا تا 2/3حج 'طل ه 'م) و س 'ورت پرشدن (3/4حج 'ا در ص 'س ه 'یفتی باک س همراه پسماندها تحویل داده می شود. ‏ 'ب بر روی سیفتی 'ش و زدن چس 'خ ،نام بخ 'ت تاری 'ته بودن درب ،ثب 'ر بس 'ا از نظ 'س ه 'یفتی باک کنترل س باکس ها الزامی است. ‏ 20 سیفتی باکس ها قبل از تحویل باید در کیسه زرد رنگ قرار گیرد. نگهداری پسماند ماده - 39نگهداری پسماندهای پزشکی باید جدا از سایر پسماندهای عادی انجام شود. ماده - 40محل ذخیره و نگهداری موقت باید در داخل مرکز تولید زباله طراحی شود. ماده -41جایگاه نگهداری پسماند باید دارای شرایط زیر باشد: الف -پسماندهای پزشکی باید در محل به دور از تأثیر عوامل جوی نگهداری شوند و وضعیت کلی بسته‌بندی یا ظرف آن ها در برابر شرایط نامساعد آب و هوایی مثل باران ،برف ،گرما، تابش خورشید و نظایر آن محافظت شود. ب -جایگاه های Mنگهداری پسماندها باید به‌گونه‌ای ساخته شوند که نسبت به رطوبت نفوذناپذیر بوده و قابلیت‌ نگهداری آسان با شرایط بهداشتی مناسب را فراهم آورد. پ -جایگاه‌های نگهداری باید دور از محل خدمت کارکنان ،آشپزخانه ،سیستم تهویه و تبرید و محل رفت‌وآمد پرسنل ،بیماران و مراجعان باشد. ت -ورود و خروج حشرات ،جوندگان ،پرندگان و ...به محل نگهداری پسماندها ممکن نباشد. 21 ث -محل نگهداری پسماند باید دارای تابلوی گویا و واضح بMاشMد. ج -محل نMگهداری نباید امکان فساد ،گندیدن با تجزیه زیستی پسماندها را فراهم کند. چ -انبارداری این پسماندها نباید به شMیوه‌ای باشد که ظروف یا کیسه‌ها پاره و محتویMات آن ها در محیط رها شMود. ح -امکان کنترل دما در انباMر نگهداری و نیز نMور کافی وجود داشته باشد. خ -سیستم تهویه مناسب با کنترل خروجی وجود داشته باشد .سMیستم تهویه آن کنترل شود و جریان‌ هوای طبیعی از آن بMه بخشهای مجاور وجود نداشته بMاشد. د -امکان تمیز کردن و ضدعفونی محل و آلودگی‌ زدایی وجود داشته باشد. ذ -فضای کافی در اختیار باشد تا از روی هم‌ریMزی پسماند جلوگیری شود. ر -دارای سقف محکم و سیستم فاضالب مناسب باشد. ز -دسترسی و حمل‌ونقل پسماند آسان باشد. س -امکان‌ بارگیری با کامیون ،وانت و سایر خودروهای باربری وجود داشته بMاشMد. ش -انبار دارای ایمنی مناسب بMاشMد. ص -محل بایستی مجهز به سیستم آب گرم و سرد و کف‌شوی باشد. ض -چنانچه بی‌خطرسازی در محل اتMاقک نگهداری تولید انجام می‌شود باMید فضای کافی برای استقرار سیستم‌های مورد نظر در محل نگهداری پMسماند فراهم باشد. 22 ماده -42محل نگهداری برای واحد کوچک می‌تواند شامل سطل های دارای سیستم حفاظتی واقع در این محل امن باشد. ماده - 43بازدید از محل به منظور جلوگیری از نشت و با ایجاد عفونت توسط تولیدکننده صورت پذیرد. ماده - 45در صورت عدم وجود سیستم سردکننده ،زمان نگهداری موقت (فاصله زمانی بین تولید و تصفیه یا امحا) نباید از موارد زیر تجاوز کند: الف -شرایط آب و هوایی معتدل 72 :ساعت در فصل سرد و 48ساعت در فصل گرم. ب -شرایط آب و هوایی گرم 48 :ساعت در فصل سرد و 24ساعت در فصل گرم. ماده - 46انواع پسماندهای پزشکی ویژه باید جدا از یکدیگر در محل نگهداری شوند و محل نگهداری هر نوع پسماند باید با عالمت مشخصه تعیین شود .به‌خصوص پسماندهای عفونی، 23 سیتوتوکسیک ،شیمیایی ،رادیواکتیو به هیچ‌وجه در تماس با یکدیگر قرار نگیرند. ماده -54خودرو حمل‌کننده پسماند باید دارای ویژگی ها زیر باشد: الف -به طور کامل سرپوشیده باشد. ب -قسمت بار نفوذناپذیر و نشت‌ناپذیر باشد. پ -قسمت بار دو جداره بوده و دارای سیستم جمع‌آوری و نگهداری شیرابه باشد. ت -قسمت بار دارای سیستم ایمنی ،ضد حریق و ضد سرقت باشد. ث -بر روی بدنه خودرو در دو سمت و در سمت عقب ،نماد بین‌المللی نوع پسماند و نام شرکت حمل‌کننده و شماره مجوز خودرو درج شود. ج -از خودرو حمل پسماند برای حمل مواد دیگر با پسماندهای عادی استفاده نشود. چ -اندازه خودرو متناسب با حجم پسماند باشد. ح -ارتفاع درونی خودرو حدود 2/2متر باشد. خ -اتاق راننده از قسمت بار مجزا باشد. د -امکان نظافت و ضدعفونی کردن داشته باشد .کف‌پوش خودرو از جنس فرش یا موکت نباشد و حتی‌االمکان پوششی یکپارچه و بدون درز داشته باشد. ذ -در حین حمل‌ونقل و در زمان عدم استفاده قسمت بار قفل شود. 24 25 26 27 28 29 30 31