پرونده الکترونیک سلامت جلسه ششم

پرونده الکترونیک سلامت جلسه ششم

اسلاید 1: خـداونـدا ! توئی پـروردگارم همه از توست یـا ربّ هرچه دارم1دکتر عبدا... مهدوی استادیار مدیریت اطلاعات سلامت دانشگاه علوم پزشکی اردبیل

اسلاید 2: از فرمایشات گهربار حضرت امام علی (ع)نماز را در وقت مقرر آن بجاى آور، و به خاطر فراغت عجله مکن و به علّت اشتغال آن را به تأخیر میفکن، و بدان که همه اعمال تو بسته به نماز تو است.صَلِّ الصَّلاةَ لِوَقْتِهَا المُوَقَّتِ لَهَا وَلا تُعَجِّلْ وَقْتَهَا لَفِرَاغٍ وَ لاَتُؤَخِّرْهَا عَنْ وَقْتِها لاِشْتِغَالٍ وَ اعْلَمْ اَنَّ کُلَّ شَیْ‏ءٍ مِنْ‏عَمَلِکَ تَبَعٌ لِصَلاتِکَ؛

اسلاید 3: جلسه 6 سازمان ها ی ايجاد کننده استانداردهاي EHR معماري سند باليني Clinical Document Architecture (CDA)بعد از مطالعه اين فصل شما بايد قادر باشيد:ضرورت وجود استانداردهای لازم برای تبادل اطلاعات مراقبت بهداشتی را شرح دهید.کارکردها، اهداف و اولويت های CDA برای توليد سند باليني را بیان نمایید. تاريخچه معماری سند بالینی CDA را بیان نموده و نسخه های اول و سوم آن را توضیح دهید.سطوح اول ، دوم و سوم معماری سند بالینی را تشریح نمایید.ساختار و ویژگی های عمده معماری سند بالینی را نامبرده و هر کدام شرح دهید.3

اسلاید 4: مقدمهیکی از ويژگي هاي مهم اسناد باليني قابلیت خواندن توسط انسان می باشد. حتي زماني كه اطلاعات توسط ماشين قابل خواندن باشد. یعنی همزمان بایستی اسناد بالینی توسط انسان و هم توسط ماشین قابل خواندن باشد. خواندن پيام ها توسط انسان امر مستمری بوده، و داراي ارزش همیشگی هستند.(برخی پرونده هاي پزشكي ممكن براي 100سال يا بيشتر نگهداري شوند). با وجودی که داده هاي قابل خواندن توسط ماشين به فن آوري اطلاعات روز بستگي دارد و ممكن است براي سال هاي آينده به دلیل از رده خارج شدن فناوری قدیمی در دسترس نباشند. مثلاً، كامپيوترهاي دو دهه قبل توانایی خواندن اطلاعات از طريق فلاپي ديسك يا نوارهاي مغناطيسي داشتند ولی در حال حاضر بعضی از کامپیوترهای پیشرفته دیگر این قابلیت را ندارند. همين نياز به تدوام طولاني مدت قابليت خواندن توسط انسان يكي از انگيزه هايي بود كه در ايجاد و توسعه SGML ,XM نقش داشت. 4

اسلاید 5: استانداردهای لازم برای تبادل اطلاعات سلامتاستانداردهای مختلفی برای تولید قابلیت تبادل عملیاتی و معناشناسی مورد نیاز است تا از تبادل اطلاعات مراقبت بهداشتی حمایت گردد، استانداردهایی همچون یک مدل اطلاعاتی مرجع مشترک، مجموعه مشترکی از عناصر اطلاعاتی، یک ترمینولوژی مشترک، یک ساختار داده ای مشترک و وجود استاندارد در انتقال داده. لذا توانایی تولید سندی که تبادل اجزاء داده های ساختارمند را حمایت کند، الزامی است. به همین خاطر دو نوع استاندارد متفاوت تقریباً با عملکرد شبیه به هم و با مدل های اطلاعاتی مختلف وجود دارد.Health Level (HL7)s Clinical Document Architecture (CDA) American Society for Testing and Materials (ASTM International) Continuity of Care Record (CCR)5