بیمه و پرداخت خسارت

بیمه و پرداخت خسارت

اسلاید 1: فرايند بيمه و پرداخت خسارت فرايند بيمه و پرداخت خسارت منابع انساني ورفاه (بيمه )

اسلاید 2: بيمه اشخاص (درمان ،عمر و حوادث جمعي )شرايط بيمه شده تهيه ليست افراد متقاضي استفاده از بيمه مازاد و دريافت درخواست کتبي (داشتن دفترچه بيمه خدمات درماني يا تامين اجتماعي و کارکنان دولت الزامي است )ارسال تمامي مدارک مثبته به بيمه شامل –کپي صفحات شناسنامه بيمه شده اصلي و افراد تحت تکفل-کپي کارت ملي بيمه شده و افراد تحت تکفل -کپي صفحات اول دفترچه بيمه شده و افراد تحت تکفل افزايشي ها و کاهشي ها الحاقي ها کاهشي ها تحويل مدارک شناسنامه و تکميل فرم مربوطه پرسنل که (شامل نوزادان ،جديدالاستخدام،انتقالي ،ازدواج،والدين تحويل و ارائه کپي مدارک شناسنامه اي و تکميل فرم مربوط به الحاقيه و انجام مکاتبات با بيمه جهت الحاقتحويل مدارک شناسنامه و تکميل فرم مربوطه پرسنل که (بازنشسته،فوت،خروج از کفالت،اخراجي ،طلاق)ارسال مدارک به بيمه جهت کسر ارسال مدارک به بيمه جهت الحاق صدور کارتهاي بيمه از سوي شرکت بيمه و تحويل آن به پرسنل

اسلاید 3: تحويل مدارک کامل مثبته پزشکي از بيمه شده طبق دستورالعمل مدارک بيمارستاني به اضافه (کپي صفحه اول دفترچه بيمه بيمار _ريز فاکتور هاي مربوط به هزينه بيمارستاني و اتاق عمل -نسخه دفترچه اي بيمار - گزارش عمل جراحي با تاييد مهر شده بيمارستان و پزشک خسارت درمان هزينه هاسرپاييبيمارستانيپرداختي هادريافتي ها تحويل مدارک کامل پزشکي از بيمه شده (- کپي صفحه اول دفترچه بيمه بيمار-قبض صندوق-نسخه دفترچه اي بيمار ...) تکميل فرم مربوط به آناليز خسارت بيمارستاني محاسبه حق بيمه هاي مازاد درمان،عمر و حوادث (سرانه )و سپرده صندوقتحويل چک حق بيمه هاي ماهيانه از امور مالي براي ارسال به بيمه ليست هزينه هاي خسارت درمان و سرپايي واريزي کليه خسارتها به حساب شبا شاغلين ارسال چک سرانه و سپرده صندوق با فرمت تعيين شده به بيمه دانا بيمه اشخاص (مازاد درمان ،عمر و حوادث جمعي ) ارسال تمامي مدارک به بيمه ارسال تمامي مدارک به بيمه معرفي نامهدندانپزشکي ها دريافت پيش فاکتور از مراکز طرف قرارداد بيمه ارائه پيش فاکتوربه بيمه جهت صدور معرفي نامه دريافت فرم معرفي نامه مهمور شده و اعتبار دار از بيمه جهت انجام کار تحويل مدارک مثبته از بيمه شده(- کپي صفحه اول دفترچه بيمه بيمار-قبض صندوق-نسخه دفترچه اي بيمار ...)تکميل فرم آناليز خسارت دندانپزشکي تحويل کامل مدارک به بيمه جهت تاييد(يا ازطريق معرفي نامه و مرکز طرف قرداد يا ازطريق تحويل مدارک به مسئول بيمه )