آشنایی با فاضلاب بیمارستانی و سیستم های تصفیه

صفحه 1:


صفحه 2:
آشنابی با با فاضلاب لاب بیمارستانی و سیستم ‎gla‏ تصفبه : تهیه و تنظیم از مقصود امیرپور ۲ دکترای تخصصی مهندسی محیط زیست مهر ۱۳۹۷ 

صفحه 3:
مشخعتات خطرات سموم زیست محیطی: 2-2 ۶ انجام آزملیش فاضلاب بیمارستانی بر روی موش ها نشان می دهد که لین فاضلایها به طور ور ینک هستند. منشاً لین موتاین ها بررسی شده و مشخص شده که به علت وجود ت ارگانوهالوین ها است که در نتیجه استفاده هیپوکلریت سدیم و بعضی مواد هالوژنه ‎oa‏ در مواد ضدعفونی کننده در فاضلاب بیمارستان می باشد. قبل از انجام فرآیندهای نه نشینی مواد جامد و تصفيه مواد معلق» مواد ضدعفونی کننده منجر به افزلیش غلظت ترکیبات ارگانوهالوین و در کاهش اکسیژن بین ماده آلی و ماده ضدعفونی کننده می شود. اکثر ترکیبات ارگانوهالوژن چربی دوست پایدار و سمی می باشند. کلر به عنوان یک اکسید کننده متداول در تصفیه لب از طرییق آشامیدن وارد بدن شده؛ سپس بوسیله ادرار دفع می شود و لین کلر به عنوان یکی از ارگانوهالوین ها نیز به فاضلاب افزوده می شود. 

صفحه 4:
قابلیت تَجریة تیولوژیکی داروها و آثرآت آن در فاضلاب بیمارتستانی» تصفیه خانه فاضلاب شهری و در محیط: سی فاضلاب بیمارستانی مشسخص شده است که داروها ‎LoS‏ بدون تجزیه و توسط پساب خانه فاضلاب خارج می شوند . از حدود سال ۱۹۸۰ میلادی اطلاعاتی در مورد و پساب تصفیه خانه ها گزارش شده است. رویی در آبهای سطحی طبیعی و وجود مواددارییی که توسط مردم ویا درمان حیونات خانگی مصرف می شود شامل آنتی بيوتيك ها هورمون هاه مسكن ‎oe‏ قوى و مواد مورد مصرف در شیمی درملنی جهت درمان سرطان در میدنی در آزمایشگاه به اثبات رسیده است. 

صفحه 5:
یه یو لوریگی داروها و اثرآت آن در فاضلاب بیمارستانی: تصفیه خانه فاضلاب شهری و در محیط: #مقادير زيادى دارو توسط انسانها و حيوانات دقع مى شود و توسط فاضلاي» کود و با لجن خشک فاضلاب وارد خاك يا طبيعت می شوند. هنكاميكه انسان دارویی را مصرف می کند حدود 9۵50-90 آن بدون تغییر دفع می شود و باقیمانده آن به شکل متابولیتهای شیمیایی irene eit Ne PC ‏حانج فادها عس‎ 

صفحه 6:
بو لوژیکی داروها و اثرات آن در فاضلاب بیمارستانی: تصفیه خانه فاضلاب شهری و در محیط: * حدود ۳۰ داروهای ساخته شده چربی دوست هستند بدین معنی که تملیل‌به حل شدن درروغن و جربى داشته در كب حل نمى شوند و بيانكر لين است كه آنها مى توانند از غشای سلول عبور کرده وارد سلول شوند و متأسفانه می توان چنین برداشت کرد كه يس از ورود به محيط زيست وارد چرخه غذایی شده و متمیکز شوند. ؟ همچنین بسیاری از داروها به جهت تأثیر بیشتر در درمان بصورت مقاوم و پایدار طیاحی شده ومی توانند ساختار شیمیلیی خود را حفظ نمایند وچس از دفع وارد طبیعت شده و بمدت طولانی بدون هیچ تغییری باقی بمانند. 

صفحه 7:
پیو لور د داروها و اثرات ت آن در فاضلاب بیمارستانی: تصفیه خانه فاضلاب شهری و در محیط: یک بررسی انجام شده در انگلیس نشان داد که میزان داروی موجود در آبهای طبیعی حدود 1 1 است. در منطقه " یوناآیلیذ " شهر ونکودر کانادا دو داروی ایبوپروفن و ناپروکسن در شبکه فاضلاب مشخص شده است. * مقادیر اسید سالیسیلیک بیش از ۷/۲۸ کیلوگرم در روز و اسید کلوفیبریک بیش از ۷/۲ کیلوگرم در روز در تصفیه خانه کانزاس سیتی آمریکا مشاهده شده است. * همچنین یک تحقیق وجود مقدار اسیوکلوفیبریک کمتر از 1 100/1 را درب تصفیه شده نان 

صفحه 8:
ادر فاضلاب بیمارستانی و فاضلاب: آلوحه کتتده ۲۳۳۵/۱۱ قاضلاب بیمارستاتی ‎nee‏ فاضاداب شهری کلریدها | | مواد جامد معلق |56 ۱ ۳ ‎BoD5S‏ + ع ‎yy:‏ کل کرین آلی» ۳ ۶و | a Aaa ‏مه‎ قسفو کل 212 4 

صفحه 9:
می توان به تأثیر چهار گروه بز؟ داروها بر محیط اشاره کرد: ۱- هورمونهای جنسی : #هورمون استروژن در آبهای طبیعی در حدود نانوگرم بر لیتر مشاهده شده است. *شواهد و اسناد زیادی در تحقیقات نشان می دهند که مقادیر هورمون های جنسی حتی بسیار کمتر از 100/11 بر حیات وحش و طبيعت مؤثر مى باشند. ۲۰ ‏مثال استرادیول که یک هورمون جنسىٍ زنلقه هى باشد به میزان‎ alge as” وحصي وحن ‎nce‏ راو هر ‎Se ee‏ موی تدعاسم ددص ‎BOD:‏ ‏يتات تو لو تن. « ‎BrEX FE ree ee eee a wh‏ 222 دك = ‎Mas‏ ‎darian Se Ee‏ مسج ‎cop‏ ‎BPs Disiniwotion byproducts a oe STS‏ 

صفحه 10:
۲- مواد رادیواکتیو: ۷۰-۰ ید ۱۳۱ که از طریق خوراکی وارد بدن می شود بوسیله ادرار دفع می شود. ۳- آفتی بیوتیکها: ۴ آنتی بیوتیکها یکی از اصلی ترین گروهپهای دارییی می باشند ,با لین وجود هنوز هيج گونه مصرفی می توان به تأثیر چهار کروه بزر داروها بر محبط اشاره کرد: اطلاعات جامعی درباره اثرات آنتی بیوتیک ها وجود ندارد. © ارتباط لن را می توان‌با در نظر گرفتن میزان مصرف بررسی نمود و اثرات سمیت بر محیط نیز با احتمال پایداری در باکتری مشخص کرد. حانواستیحت سید ها وسات اند حید رو یکی سیحم حوادهی کسترده پا چرخه متتاوب قرايتد ‎as‏ تودز حك و2 جامدات محلق مايخ مخلوظ جيديك ‎Sees‏ ‏مواد آلی طبیسی ae Hlaloaceue Acids Hydraulic retention Gime Intermittent cycle extended acration system (Modified Ludzak-Ettinger Mixed liquor suspended Solids Mixed liquor volatile suspended solids Natural organic matter Phosphorus accumulating 

صفحه 11:
مصرفی می توان به تأثیر چهاررگروه بز داروها بر محیط اشاره کرد: ؟ گزارش شده است که آنتی بیوتیکی که توسط برخی بیمارستانها در اروپا در فاضلاب انتشار می یابد بالغ بر 60 ۵ 100/1 است. برای مثال دارهیی مثل تتراسایکلین به علت متابولیت بالا نباید وارد فاضلاب شود. علاوه بر اين شکل مقاوم آن با یون کلسیم ترکیب خواهد شد. براساس فرضیه 4۵ حذف در طی فرآیند تصفیه در تصفیه خلنه فاضلاب حداکثر مجموع غلظت تتراسایکلین در فاضلاب حدود 13 110/1 تخمین زده شده است. تماسدهنده‌های بیولوژیکی چرخان راکتور با جریان منقطع متوالی شاعص حجمی لجن بار سطحی پار جامدات مان ماند میکروبی یا زمان ماند جامدات تری‌هالومتات‌ها Kotaung O1ciogical contactors Sequencing batch reactor Sludge volume index Surface overflow rate Solids loading rate Solid retention time Trihalomethanes RBCs SBR SVI SOR SLR SRT THMs 

صفحه 12:
د ریا انواع مختلف داروهای مصرفی می توان به تأثیر چهار گروه بزرگ - داروها بر محبط اشاره کرد: باقیمانده آنتی بیوتیک در محیط ممکن است را باعث شده و یک تهدید جدی برای سلامتی عمومی باشد و بیماریهای مسری که در بیمارستان بوجود می آید حاصل هاست. براساس تحقیق ۹16126۲ موجود در فاضلاب شهری 48۰ مقاومت در برابو و 461 مقاومت در برابی چند نوع (مخلوطی) آنتی بیوتیک دیگر نشان داده است. كروه مهمى از آنتى بيوتيكها مثل 9 دارای قابلیت تجزیه پیولوژیکی بسیار کمی می باشند. 

صفحه 13:
مصرفی می توان به تأثیر چهار کروه بزو داروها بر محبط اشاره کرد: ۴- عوامل متوقف کننده رشد سلولی: (سیستواستاتیک) لین داروها نسبت به دیگر داروها کمیت پایین تری دارد هلی از نظر کیفی و تأثیر بر محیط گروه مهمی از داروها هستند که خطر زیادی برای انسان و محیط محسوب می شوند. اثرات سرطانزایی جهش زنتیکی و اثر سوء بر جنین در اغلب آنها اثبات شده است. در آلمان میزان مصرف این توکیبات بین ۲۰۰-2۰۰ کیلو گرم در سال برآورد شده است. * يزشكان جهت درمان بیماران سریابی مقدار زیادی از این داروها تجویز کرده وبیماران سرپایی مقداری از داروی مصرف شده را در منزل و به فاضلاب شهرى دفع مى نمايند. oN Yotal nitrogen ‏حل نیتروزت‎ TP Total phosphorus ‏کل قسقر‎ TSS Total suspended solids ‏کل جامدات معلق‎ UASB i el he ‏نو فجن بی‌هواویی با جزيات زو‎ uc Uniformity coefficient SSS vocs | Volatile organic compounds ‏مواد آلی قرار‎ WHO World Health Oreanization | ‏سازمات جهاتی, بهداشت.‎ 

صفحه 14:
مصرفی می توان به تأثیر چها رگروه بزو داروها بر محبط اشاره کرد: ۴- عوامل متوقف کننده رشد سلولی: (سیستواستاتیک) ؟ احتمال میزان لین مواد در فاضلاب شهری چندنا نوگرم بر لیتر و در آبهای سطحی زیر یک نانوگرم بر لیتر می باشد. * غلظت مورد انتظار فاضلابهای بیمارستانی بین ۵-۵۰ نانو گرم در لیتر می باشد. * اثبات شده است که قابلیت تجزیه بیولوژیکی لین عوامل (سیتواستاتیک ها) به طور گسترده ای به ساختار آمیمیایی و عمل آنها بستگی دارد. * بسیاری از مواد فعال بررسی شده میزان بسیار کمی قابلیت تجزیه بیولوژیکی دارند. 

صفحه 15:
مصرفی می توان به تأثیر چهار گروه بزر داروها بر محبط اشاره کرد: ۴- عوامل متوقف کننده رشد سلولی: (سیستواستاتیک) #در آزملیش 212212-1876112265 و تست شبيه سازى تصفيه خانه فاضلاب ايفوسفاميد توسط باكترى ها تجزيه نشده استد #بنابراين انتظار مى رود مواد فعال بدون هيج تغييرى از تصفيه خانه خارج شده و به آبهای سطحی برسند. #همانطور كه مواد سیتواستاتیک در غلظتهای بسیار بالا در ادرار بیماران وجود دارد بایستی سلامتی پرسنلی که‌با جمع آوری مواد دفعی بیماران تحت درمان 

صفحه 16:
تسیستم های فاضلا ۴ زمانیکه میزان جریان فاضلاب بیمارستانی به تصفیه خلنه فاضلاب شهری بیشتر از حداکثر مجاز می شود منجر به پخش آلودگی در محیط طبیعی می گردد. * به طور تنوری: میزان جریان فاضلاب (دبی بر حسب 82:3/9) و میزان بار سطحی ‎(m3/m2/s )‏ !; پارامترهای اصلی طراحی واحدهای تصفیه خلنه می باشد که در تعریف حداکثر مجاز نقش دارند. ۳ ری عکل ۲: عسایی ان آشخالگیر میله ای 

صفحه 17:
تیستم های فاضلاب. * برای سیستم های فعال تصفیه خلنه از قبیل رآکتورها هر گونه افزلیش بار هیدرولیکی یا بار للی و غیرللی فاضلاب می توان پدیده بار اضافی یا سرریز در سیستم های تصفیه بدنبال داشته باشد. #به طور کلی فاضلاب بیمارستانی بارمیکیوبی بسیار ضعیفی دارد که ناشی از استفاده مداوم از مواد ضدعفونی کننده ب باکتریوسایدها می توانند اثر منفی روی فرآیندهای بیولوژیکی در تصفیه خانه داشته باشند. جدول ۲ : پارامترهای طراحی _"شتالگیر میله‌ای اندازه میله عرض ‎ene mam‏ هه عمق ‎mm‏ مس هب موه قضاى ياز بين ميلدها (اتداؤه روزت ‎mma‏ ههه منود تایه غسيات يه امعداد اخق 3 ‎vor:‏ هو سرحت دو قضای ياز بین میله‌های آشخالگیر ‎te‏ وانص ‏ ۳ ۰ سر حداقل تس = 03 mm Sle ‏افت فشار‎ 

صفحه 18:
تیستم های فاضلاب. * حتی‌با در نظر گوفتن اينکه فاضلاب بیمارستانی چس از ورودبه تصفیه خانه فاضلاب شبهری رقیق شده لند شواهدی در دست است که لین مواد (باکتریوسایدها) می توانند با خاصیت تجمع باعث عدم تعادل در سیستم های آبی شوند. # بنظر می رسد که جهت حفاظت از محیط طبیعی در برابر پدیده بار اضافی بایستی فاضلاب بیمارستان قبل از ورود به سیستم فاضلاب شهری تصفیه گردد. جدول ۳: پارامترهای طراحی کانال داته گیر با جریان افقی واحد محدوده. 8 ۳۵۹ ‎m/s‏ 0 ۳/ ‎yee m/min‏ ۱/۵ با قطر 20200 ۰/۱۵ ‎m/min‏ ۲ ۵ درصد افزایش طول کانال برای جبران ۳ ‎ae‏ 1 اغتشاش دو ورودی و خروجی 

صفحه 19:
باعنایت به موارد مطرح شده و کثرت مراکز درمانی و بیمارستانهاه ضرورت مديرد فاضلاب بیمارستانی یک اقدام الزامی محسوب می گردد . در سالهای اخبر استفاده از متلبع قّب زیرزمینی براى تأمين 1ب شرب افزايش يافته و در صورتبى احتياطى در کنترل آلودکی ها ء هزینه های بسیار سنکینی بر مردم و ار گانهای متولی تحمیل خواهد شد. 3 min ‏زمان ماند در حداکثر جریان‎ 2 a ‏ی «حه‎ a ‏عون رنه‎ ae OW) ose way ge SS ratio ratio LEW) ee Ib ‏تسیت‎ ‎en 7 7 ‏مقدار دانه جداسازی شده‎ ۳ جدول ۴ : پارامترهای طراستی سموشینه دانه گیر هوادهی شدء محدوده 3 ۲-۵ vies By ey ayer بوره ليسا من 

صفحه 20:
و عدم توفیق برخی از واحدهای در در مدیریت فاضلاب بشرح ذیل می باشد: -کمبود منلبع مللى و عدم تخصیص اعتبار و بودجه موردنیاز برای تجهیز بیمارستانها به وسایل و امکانات تصفیه فاضلاب و رفع آلودگی ۴ ۲-عدم باور برخی مدیران مراکز درملنی به مسائل زیست محیطی و در اولویت قرار ندادن موضوع رفع آلودگی در برنامه ریزی های صورت گرفته ۳-عدم وجود هماهنگی های لازم در سازمانها و دستگاههای ذیوبط در رابطه با رفع آلودگی مراکز درمانی و بیمارستانها 

صفحه 21:
* -تأمین اعتبارات لازم جهت تسریع در روند احداث شبکه و تصفیه خلنه فاضلاب شهری به عنوان دریافت کننده نهایی فاضلاب بیمارستانی اثرگذاری اقدامات کنترلی زیست محیطی در بیمارستانها در زمان ارزشیابی عملکرد این مراکز از طرف دانشگاههای علوم پزشکی ذیربط 

صفحه 22:
دا محیط و رعلیت مسائل زیست محي ‎ail‏ فعالیت هلیی صورت داد که بصورت پیشنهادات زیرقلبل ارا ۴ >-تخاذ تدابیر لازم از سوی دانشگاههای علوم پزشکی در جهت حذف جیوه و انتخاب جایگزین مناسپ ‎٩‏ ه-نهادینه شدن تصمیم گیریها به نحوی که با تغییر مدیریتها دستخوش تغییر نگردد. -فزلیش همکاری دانشگاههای علوم پزشکی و شرکت آب و فاضلاب در خصوص فراهم آوردن شرایط تسهیل در اتصال سیستم های تصفیه فاضلاب بیمارستانها به شبکه فاضلاب شهری شککل ۵ : هسایی ار سمی‌ضییهد تهتشیتی دایره‌ای: 6۵ کعتیه از مر کر و (3) عمدیه از اظراف 

صفحه 23:
ستورالعمل دفع بهداشتی فاضلاب بیمارستانی : ۱-چنانچه شهری دارای سیستم جمع آوری . تصفیه و دفع فاضلاب در حال بهره بیداری باشد دفع فاضلاب بیمارستان به سیستم همانند مشتر کین فاضلاب عادی خواهد بود. * ۲-در مورد شهرهایی که دارای سیستم شبکه جمع آوری فاضلاب بوده و فاقد تصفیه خلنه باشند اتصال به شبکه پس از استفاده از سپتیک تاتک و ضدعفونی کامل پساب بلامانع است. ۳-در صورت عدم سیستم فاضلاب شهری در شهر سیستم کامل تصفیه فاضلاب برای بیمارستانها الزامیست. 

صفحه 24:
منابع و ۱- وبلاگ تخصصی بهداشت محیط بیمارستانها ومراکز بهداشتی درملنی (متون آرشیو موضوعات + ترجمه : دفع بهداشتی فاضلاب بیمارستانی) ‎٩‏ ۲- اکبرپور فاطمه ۰ گزارش وضعیت زیست محیطی بیمارستانهای تهران؛ اداره محیط زیست تهیان ۱۳۸۲ ‏۳-گزارش خبری روزنامه خراسان ۱6 مرداد ۸۸ ‎ ‎Says ‎2 vie: ‏لصوم صوق‎ oh 33 ‏مر‎ 2m? a ‏سیر بسر ينات‎ ‎ ‎ 

صفحه 25:
سیستم جمع آوری ودقع قاضلاب تفاهم نامه مشترک بین وزارت بهد‌اشت و وزارت تیرو(در خصوص فاضلاب بیمارستان) با توجه به ابهام‌های موجود در خصوص ماهیت فاضلاب‌های بیمارستانی. نحوه‌ی واگذاری انشعاب به این مراکز متناسب با وضعیت و چگونگی اجرا و پیشرفت شبکه‌های فاضلاب. این تفاهم‌نامه بین وزارت نیرو و وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی برای سامان‌بخشی به امر مذکور و تبیین اقدام‌های لازم از سوی طرفین در تاریخ۱۳۸۸/۵/۳۱ مورد توافق قرار گرفت. 

صفحه 26:
©در شهرهایی که شبکه‌ی جمع‌اوری متصل به تصفیه‌خانه‌ی فاضلاب در مدار بهره‌برداری وجود دارد. بیمارستان‌ها می‌توانند فاضلاب خود را از طریق شبکه با رعایت ضوابط و مقررات شرکت مهندسی آب و فاضلاب کشور(ضوابط پیوست تفاهم نامه )و پس از پرداخت هزینه‌های مربوطه دفع نمابند. 

صفحه 27:
8 وزارت نیرو اسامی بیمارستان‌هایی که پس از واگذاری انشعاب فاضلاب از تعهدات قراردادی فی‌مابین(کمی و کیفی فاضلاب) تخلف نموده‌اند را به وزارت بهداشت اعلام و وزارت بهداشت اقدام‌های قانونی و بازدارنده(که از طرف این وزارتخانه در مورد بیمارستان‌ها قابل اعمال است) را به مورد اجرا خواهد گذاشت. 

صفحه 28:
اتصال به شبکه جمع آوری و تصفیه خانه فاضلاب شهری © تخلية فاضلاب های بیمارستانی در صورتی به شبکة فاضلاب شهری مجاز است که شهر دارای تصفیه خانة فاضلاب در دست بهره برداری باشد. © الزاماً با رعایت موارد زیر تخلية این نوع فاضلاب ها بدون پیش تصفیه به شبکة فاضلاب شهری(که به تصفیه خانة در حال بهره برداری منتهی می گردد)مجاز می باشد: 

صفحه 29:
‎Gly ©‏ جلوگیری از ورود مواد معلق درشت موجود در فاضلاب های بیمارستانی به شبکه. ضروری است یک دستگاه آشغال گیر با مشخصات مندرج در تفاهم نامه در مدخل ورودی فاضلاب بیمارستانها به شبکه فاضلاب شهری به صورت ثابت و غیرقابل جا به جایی نصب گردد ‏جدول ۷: ضریب بازده سلولی برای وا کنشهای بیولوژیکی متداول در تصقیه فاضلاب ‏الكترون دهنده| الكترون كيرقده ضريب بازده مواد آلی اکسیون 25/55/2600 ۱/۴۰ تیتروژن آمونیاکی اکسیژن آحبتع/ 2۷5۹ ۰/۱۲ مواد آلى تیعرات ‎w+ gVSS/gCOD‏ مواد آلى مواد آلى «معو دواع عا استات دیا کسید کرین ‎gVSS/gCOD‏ 3+ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 30:
9برای جلوگیری از ورود مواد معلق و شناور موجود در فاضلابهای بیجازسقانی به اقنبکه ضرورین سا یک دستگاه آفتتالگین دستی با مشخصات زیر در مدخل ورودی فاضلاب بیمارستانها به شبکه فاضلاب شهری نصب شود. (mM) lens glade bale ‏عرض‎ ‎(MM) yarns glide bales Gao ‏فاصله باز بین میله ها(«‎ 

صفحه 31:
‎١‏ باتوجه به اینکه بیمارستان ها ممکن است موادشیمیایی خطرناک مواد دارویی و ایزوتوپ های رادیواکتیو مصرف نمایند باید ضمن ارایه آموزش«های لازم به پرسنل مربوطه. از تخلية اين مواد به شبکه جلوگیری شود. إبن آموزش-ها بايد از طرف بیمارستان ها و با همکاری شرکت آب و فاضلاب استانی ارایه گردد. ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‏ممه ‏همه ‏)400 ‏امد ‏ره ‎ ‏شتف 6 سرست مسيرك: مبويسعرا يصوريت جابعين أو بقاققت ستو يسعرا ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 32:
درصورتیکه مراکز ت ویژه ای در سطح شهر وجود داشته باشد که کیفیت فاضلاب آنها با کیفیت فاضلاب شهری متفاوت و احتمالاً حاوی مواد سمی, رادیواکتیو و یا مواد بازدارندة رشد میکروبی به میزان غیرمتعارف باشد. ضروری است موارد به شرکت مهندسی آب و فاضلاب کشور منعکس تا به صورت خاص اتخاذ تصمیم گردد. Aeration tank Primary Secondary clarifier ‏سا مج‎ ۱ Etuent Return activated sludge ‘Studge شکل ۸: شمایی از فرایتد لسن فعال اختالاط کامل 

صفحه 33:
< ورود و تخلية مواد زاید جامد بیمارستانی. خاکستر و بقایای حاصل از سوزاندن زبالة بیمارستانی. فاضلاب حاصل از دستگاههای کنترل آلودگی در کوره های زباله سوز. موادشیمیایی پرتوزء موادشیمیابی و داروبی مازاد که تاریخ مصرف آنها گذشته. اندام های قطع شدة بیماران. جنین سقط شده. محيط های کشت مصرف شده و مواد نوک تیز به شبكة جمع آوری فاضلاب شهری اكيداً معنوع می باشد. Secondary Slater Return activated sludge ‎AD Gt lk A I‏ سجن فعال متضارتت ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 34:
> فاضلاب حاصل از آشپزخانه‌های بیمارستان‌ها حاوی چربی بالایی است که با تجمع می‌تواند موجبات گرفتگی لوله‌های جمع‌آوری فاضلاب را فراهم نماید. لذا اين مکان‌ها به منظور حذف چربی موجود در فاضلاب خود باید اقدام به احداث واحد چربی‌گیر نمایند © استفاده مجدد از فاضلاب تصفیه شده برای کشاورزی با هر منظور دیگری که فاضلاب بیمارستانی با آن همراه بوده است اتنها در صورت رعايت استانداردهاى كشورى مجاز است 

صفحه 35:
نکات کاربردی راهنمای مدیریت فاضلاب بیمارستان 

صفحه 36:
مشکلات تخلیه کنترل نشده مایعات خطرناک به درون فاضلابرو: 6 آسیب رساندن به تاسیسات شبکه و تصفیه خانه 0 اختلال در فر آیند های تصفیه 6 آلودگی محیط زیست وتهدید سلامت جامعه شکل ۱۰: شمایی ار فرایند لجن فعال با تغذيه مر-حلماى 

صفحه 37:
تقسیم بندی فاضلاب از لحاظ تخالیه به سیستم فاضلاب شهری مهمترین اصل در مدیریت فاضلاب اعمال محدودیت سختگیرانه در تخلیه مواد و مایعات خطرناک به فاضلاب است : 9 تخلیه مجاز ۵ هشدار «رعایت حدود مجاز واقدامات مدیریتی مناسب و رعایت دستورالعمل ها 6 غیرمجاز یا ممنوع ‘clarifier Intiuent - عمصمی | نمی mes Return activated siudoe 

صفحه 38:
مواره مجاز © تخلیه معرفهای مصرفی برای رنگ امیزی میکرو ارگانیسم ها 6 خون وادار بافیمانده آزمایشات را می توان به فاضلاب تخلیه نمود © تخليه مقادير كم حلالهابى جون استون و الكل يس از رقيق سازی باآب در خصوص الكل ها :غلظت اتانول به كمتر از +7 در صد برسد و ساير الكل ها و استون به كمتر از ‎٠١‏ در صد برسد © فرمالدييد بعد ازرقيق سازى با آب (فاكتور رقت ‎Cre‏ © محلول حاصل از شستشوى فيلم © استخرهاى زايمان ساير حلالها به جدول راهنما مراجعه شود 

صفحه 39:
9 ترکیبات غیر دارویی مانند محلول گلوکز ومحلول نمکی مکمل های غذایی 9 تخلیه فاضلاب اندوسکوپی و دیالیز (با رعایت دما و ۳۲۷) ژلهای بدون سیکلوکسان 8 فاضلاب سردخانه © فاضلاب رختشویخانه 9 فاضلاب خدمات استریل و.. ( , 26.5-8.5 ۳۲۱ ودرجه حرارت آب کمتر از ۴۵ درجه سانتیگراه» 

صفحه 40:
© جیوه و ترکیبات 1 8 ت رکیبات دارویی سیتوتو کسیک اسیتواستاتیک «به استثناء فضولات دقعی بیماران» ترکیبات داروی فعال و واکتها فاضلاب ظهور فیلم حاوی یوتهای تقره 

صفحه 41:
© در صورتی که اين مراکز دارای واحدهای دندانیزشکی باشند ضروری است استاندارد ملی شماره ۳۸۰۶ موسسه استاندارد و تحقیقات صنعتی در مورد یونیتها سریع تر اجرا و فیلترهای حاوی آمالگام بر اساس "دستورالعمل جمع آوری و دفع پسماندهای پزشکی" در چارچوب مواد قانون مدیریت پسماند جمع آوری و دفع گردند. 6 در موردبرخی از آلاینده های شیمیایی مهم بیمارستانی حدود مجاز و شرایط تخلیه به شبکه جمع آوری فاضلاب در راهنما \ ارائه شده است 

صفحه 42:


صفحه 43:
> 0 . ی ایمن مواد خطرناک به همان آندازهاک بای پسساندقای جانتامهم ‎(ab Sail‏ فاضلاب هم اهمیت دارد 6 عدم تخلیه مواد شیمیایی و داروهای خطرناک به فاضلاب مواد شیمیایی غیر خطر ناک از قبیل شربت ها . ویتامین ها و قطره های چشمی را می توان بدون پیش تصفیه در فاضلاب تخلیه نمود 

صفحه 44:
et ۱ © فاضلاب های رادیو اکتیو حاصل از بخش پرتو درمانی (به عنوان مثال ادرار بیماران تحت درمان تیروئید ) می بایست بطور جداگانه جمع آوری شده و در یک مکان امن تا زمانی که سطح رادیو اکتیویته آن تا غلظت زمینه کاهش یابد : نگهداری شود. 6 پس از سپری شدن زمان مورد نیاز ذخیره سازی می توان فاضلاب را در فاضلابرو دفع نمود Return activated 9 شکل ۱۳ : شمایی از فرایند لسن فحال با اکسیژن با خلوص ‎Ve‏ 

صفحه 45:
۴ NS ‏مایعات دفعی جمع آوری شده بدن .مقادیر کم خون .پساب‎ © N ‏ناشی از شست وشوی بدن و فاضلاب بخش های ویژه را می‎ ‏توان بدون پیش تصفیه در فاضلاب دفع نمود‎ ۵ نصب جدا کننده امالگام 8 حذف روغن وچربی با تله چربی گیر (تخلیه هر ۲ تا ۴ هفته) بح سا ‎Seconaary‏ 1 ‎Chartier‏ ‎Etnuent‏ ‎Return activated sludge‏ Studge, شکل ۱۴+ شمایی ار فرايتد نهر ا کسید اسیون 

صفحه 46:
حداقل الژامات برای تخلیه فاضانب به سیستم جمع آوری قاضلاب شهری © سیستم جمع آوری قاضلاب شهرى بايد به يك تصقیه خانه کارآمد دارای مراحل تصفقیه اولیه .ثانویه و نهایی متصل باشد یک تصفقیه خاته باید حداقل ‎٩۵‏ درصد حذف باکتری ها را تضمین کدف لجن حاصل از تصقیه فاضلاب می بایست بوسیله تصقیه مضاعقی مانند هضم بیهوازی تحت کتترل قرار گیرد . © تباید در هر لیتر از لجن مضم شده بیشتر از یک تخم زتده کرم های اتگل روده ای یاقت شود . 

صفحه 47:
تصفیه خانه های بیمارستانها به دلیل نگرانی های مرتبط با مواد ایی و دارویی و ... غالبایا مشکلات راهبری مواجه هستند استفاده مجدد از فاضلاب و لجن بیمارستانی به همراه لچن و قاضلاب تصفیه خانه های شهری محمولا توصیه نمی شود مگر زماتی که کارکنان آگاهی لازم را داشته و امکاتات آزمایشنگاهی مخانتب ‎whl gestae go‏ ‎i‏ ۵ چنانچه لجن برای مصارف کشاورزی استفاده می شود باید ‏۱ در ازمايش تایید شود که در هر گرم از کل جامدات بیش از ‏32 یک تخم انگل و بیش از ۱۰۰۰ کلی قرم مدفوعی وجود نداشته ياشد ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 48:
© مى بايست جهت کاربرد لجن آن را در ترانشه ريخته و سریعا با خاک پوشاند 8 برای ابیاری کشاورزی بدون محدودیت نباید تعداد تخم انگل فاضلاب بیش از یک عدد در هر لیتر و تعداد اشرشیا کلی آن بیش از ۱۰۰۰ عدد در هر ۱۰۰ میلی لیتر باشد 9 استفاده از فاضلاب تصفیه شده مراکز در صورتی امکان پذیر است که با کلیه استانداردها مطابقت داشته باشد Fil Reacvaeration Settle ‘Decant Intluent 5 عکل ۱۵: مراسسل خلت پهره‌برداری از راکتور با جریان متقطع معرالی 513127 

صفحه 49:
8 سس Level of wastewater treatment جحصنصناه ۳ ۱ خدع مساهعما Primary ‏خدع تصاوعم‎ لين ‎a‏ اهعم tertiary Prete s 

صفحه 50:
1- preliminary treatment ‏تصفبه‎ حقدملتی هدف : زدایش مواد دانه ای و ترکیبات درشت از فاضلاب واحد ها شلمل: ‎Screening - Grit removals‏ تسصفیه ‎primary treatment‏ -2 :لولیه هدف: زدایش مواد معلق قابل ته نشینی و کاهش بخشی از 901 و 155 از فاضلاب واحدها شامل: ‎Primary sedimentation tank‏ 

صفحه 51:
3- Secondary treatment ‏تصفيه نانويه‎ هدف: زدايش مواد آلى محلول و كلوئيدى و همجنين کاهش 13000 محلول واحدها شامل: لجن فعال- صافى جكنده - لاكون هوادهى و بركه هاى تثبيت ‎Activated sludge process -‏ ‎Trickling filter -‏ ‎Aerated lagoon -‏ ‎Stabilization pond -‏ ‎Rotating Biological Contactors (RBC) -‏ ‎Oxidation ditch -‏ 

صفحه 52:
4- Tertiary treatment ‏تصفيه‎ ‏عرحله سوم‎ Advanced treatment ‏تسصفیه‎ ‎a هدف: بهبود کیفیت شیمیایی و میکروبی پساب واحدها شامل: ‎Sand filtration -‏ ‎Chemical precipitation -‏ ‎Chemical coagulation -‏ - Activated carbon Adsorption 

صفحه 53:
تقسیم بندی فاضلاب های صنعتی از نظر ۲۲۵۵۲۵۱0۱۱۱۷ 510 #اكر نسبت 0.5 8072/0012 براحتى قابل تصفيه بيولوزيكى گر نسبت 0.3-0.5 = ‎BOD/ COD‏ استفاده از میکروارگانیسم های خاص #گر نسبت ‎BOD/COD<0.3‏ غیر قابل تصفیه بیولوژیکی < 

صفحه 54:
® effects on collection system از قبیل: Toxic- Blockage - Explosive - corrosion ©» effects on treatment plant از قبیل: ‎Inhibitory effects‏ - تغیرلتاط 

صفحه 55:
_ Pretreatment Neutralization sedimentation Oil and greas removal Chemical precipitation Adsorption Chemical coagulation Dissolved Air flotation 

صفحه 56:
3000 600 2000 5000 100 ترکیبات رادیواکتیو سيانيد قنول آفت كش ها كل جامدات محلول سولفات سختی کل هدایت الکتریکی کل ازت بر حسب نیتروژن 9/5-6/5 1 3 5 1 0.3 1 0.8 

صفحه 57:
ب صنعتی به دو صورت احداث می © Centralized wastewater treatment plant © Decentralized wastewater treatment plant a tnd 3-3 emer newbie ‏ل‎ ‏م أ‎ Renan Sd Sue sug. ۳ 5 شكل 37 : انواع فرايند هاى دنيتريفيكاسيون: (2) دنیتریفیکاسیون ببری آن و کسیکد و (0) دئیتر یفیکاسیون یست آن و کسیکك 

صفحه 58:
سس سوت اثرات تخلیه فاضلاب های صنعتی بر روی سیستم های فاضلاب شهری * Hydraulic shock loading * Organic shock loading * Toxic shock loading 

صفحه 59:
-High Low Energy consumption Biogas production Air input 0.07- 0.1 kwh/kg COD 0.7 - 1 kwh/kgCOD - Sludge production Low High 0.03 - 0.1 kg/kgCOD 0.2- 0.6 kg/kgCOD - Land Area required Low High Compact installation Large surface Area 

صفحه 60:
Anaerobic digestion Methanogenic bacteria Acidfying bacteria COD VFI > > biogas production low biomass production 60 - 70 % CH4 20 - 30 % CO2 

صفحه 61:
ential Areas of reuse General - landscape - Irrigation : 7 Edible crops - Boiler feed water - Cooling water make-up - Utility water - Process water 

صفحه 62:
روش هاى كندزدابى فاضلاب هاى بيمارستانى و مراكز درمانى : 5 

صفحه 63:


آشنایی با فاضالب بیمارستانی و سیستم های تصفیه :تهیه و تنظیم از مقصود امیرپور دکترای تخصصی مهندسی محیط زیست مهر 1397 مشخصات خطرات سموم زیست محیطی: انجام آزمایش فاضالب بیمارستانی بر روی موش ها نشان می دهد که این فاضالبها به طور بالقوه موتاژینک هستند .منشأ این موتاژن ها بررسی شده و مشخص شده که به علت وجود ترکیبات ارگانوهالوژن ها است که در نتیجه استفاده هیپوکلریت سدیم و بعضی مواد هالوژنه موجود در مواد ضدعفونی کننده در فاضالب بیمارستان می باشد. قبل از انجام فرآیندهای ته نشینی مواد جامد و تصفیه مواد معلق ،مواد ضدعفونی کننده منجر به افزایش غلظت ترکیبات ارگانوهالوژن و در نتیجه کاهش اکسیژن بین ماده آلی و ماده ضدعفونی کننده می شود .اکثر ترکیبات ارگانوهالوژن چربی دوست ،پایدار و سمی می باشند. کلر به عنوان یک اکسیدکننده متداول در تصفیه آب از طریق آشامیدن وارد بدن شده ،سپس بوسیله ادرار دفع می شود و این کلر به عنوان یکی از ارگانوهالوژن ها نیز به فاضالب افزوده می شود. قابلیت تجزیه بیولوژیکی داروها و اثرات آن در فاضالب بیمارستانی، تصفیه خانه فاضالب شهری و در محیط: در بررسی فاضالب بیمارستانی مشخص شده است که داروها اکثرا ً بدون تجزیه و توسط پساب از تصفیه خانه فاضالب خارج می شوند . از حدود س ال 1980میالدی اطالعات ی در مورد وجود مواد داروی ی در آبهای س طحی طبیعی و پساب تصفیه خانه ها گزارش شده است. وجود مواد دارویی که توسط مردم و یا درمان حیوانات خانگی مصرف می شود شامل آنتی بیوتیک ها ،هورمون ها ،مسکن های قوی و مواد مورد مصرف در شیمی درمانی جهت درمان سرطان در آبهای زیرزمینی و آبهای آشامیدنی در آزمایشگاه به اثبات رسیده است. قابلیت تجزیه بیولوژیکی داروها و اثرات آن در فاضالب بیمارستانی، تصفیه خانه فاضالب شهری و در محیط: مقادی ر زیادی دارو توس ط انس انها و حیوانات دف ع می شود و توسط فاضالب ،کود و یا لجن خشک فاضالب وارد خاک یا طبیعت می شوند. هنگامیکه انسان دارویی را مصرف می کند حدود %50-90آن بدون تغییر دفع می شود و باقیمانده آن به شکل متابولیتهای شیمیایی مانند فرآورده های فرعی از فعل و انفعاالت بدن دفع می شود. قابلیت تجزیه بیولوژیکی داروها و اثرات آن در فاضالب بیمارستانی، تصفیه خانه فاضالب شهری و در محیط: حدود %30داروهای ساخته شده چربی دوست هستند بدین معنی که تمایل به حل شدن درروغن و چربی داشته در آب حل نمی شوند و بیانگر این است که آنها می توانند از غشای سلول عبور کرده وارد سلول شوند و متأسفانه می توان چنین برداشت کرد که پس از ورود به محیط زیست وارد چرخه غذایی شده و متمرکز شوند. همچنین بسیاری از داروها به جهت تأثیر بیشتر در درمان بصورت مقاوم و پایدار طراحی شده و می توانند ساختار شیمیایی خود را حفظ نمایند و پس از دفع وارد طبیعت شده و بمدت طوالنی بدون هیچ تغییری باقی بمانند. قابلیت تجزیه بیولوژیکی داروها و اثرات آن در فاضالب بیمارستانی، تصفیه خانه فاضالب شهری و در محیط: ی ک بررس ی انجام شده در انگلی س نشان داد ک ه میزان داروی موجود در آبهای طبیعی حدود mg/l 1است .در منطقه " یوناآیلیذ" شهر ونکودر کانادا دو داروی ایبوپروفن و ناپروکسن در شبکه فاضالب مشخص شده است. مقادیر اسید سالیسیلیک بیش از 7/28کیلوگرم در روز و اسید کلوفیبریک بیش از 7/2کیلوگرم در روز در تصفیه خانه کانزاس سیتی آمریکا مشاهده شده است. همچنین یک تحقیق وجود مقدار اسیوکلوفیبریک کمتر از داد. 1 mg/lرا در آب تصفیه شده نشان مقایسه میانگین غلظت آلودگی ها در فاضالب بیمارستانی و فاضالب شهری در بیان انواع مختلف داروهای مصرفی می توان به تأثیر چهارگروه بزرگ داروها بر محیط اشاره کرد: -1هورمونهای جنسی : ‏هورمون اس تروژن در آبهای طبیع ی در حدود نانوگرم بر لیتر مشاهده شده است. ‏شواهد و اسناد زیادی در تحقیقات نشان می دهند که مقادیر هورمون های جنس ی حت ی بس یار کمت ر از mg/l1بر حیات وح ش و طبیع ت مؤث ر می باشند. ‏به عنوان مثال استرادیول که یک هورمون جنسی زنانه می باشد به میزان 20 نانوگرم بر لیتر می تواند بر خصوصیات جنسی بعضی ماهی ها اثر بگذارد. در بیان انواع مختلف داروهای مصرفی می توان به تأثیر چهارگروه بزرگ داروها بر محیط اشاره کرد: -2مواد رادیواکتیو: 70-60% ید 131که از طریق خوراکی وارد بدن می شود ،بوسیله ادرار دفع می شود. -3آنتی بیوتیکها: آنتی بیوتیکها یکی از اصلی ترین گروههای دارویی می باشند ،با این وجود هنوز هیچ گونه اطالعات جامعی درباره اثرات آنتی بیوتیک ها وجود ندارد. ارتباط آن را می توان با در نظر گرفتن میزان مصرف بررسی نمود و اثرات سمیت بر محیط نیز با احتمال پایداری در باکتری مشخص کرد. در بیان انواع مختلف داروهای مصرفی می توان به تأثیر چهارگروه بزرگ داروها بر محیط اشاره کرد: گزارش شده است که آنتی بیوتیکی که توسط برخی بیمارستانها در اروپا در فاضالب انتشار می یابد بالغ بر50 mg/lاست. برای مثال دارویی مثل تتراسایکلین به علت متابولیت باال نباید وارد فاضالب شود .عالوه بر این شکل مقاوم آن با یون کلسیم ترکیب خواهد شد. براساس فرضیه %95حذف در طی فرآیند تصفیه در تصفیه خانه فاضالب حداکثر مجموع غلظت تتراسایکلین در فاضالب حدود 13 mg/lتخمین زده شده است. در بیان انواع مختلف داروهای مصرفی می توان به تأثیر چهارگروه بزرگ داروها بر محیط اشاره کرد: باقیمانده آنتی بیوتیک در محیط ممکن است افزایش مقاومت باکتری ها را باعث شده و یک تهدید جدی برای سالمتی عمومی باشد و بیماریهای مسری که در بیمارستان بوجود می آید حاصل افزایش مقاومت باکتری هاست. براساس تحقیق Stelizerکلبسیالی موجود در فاضالب شهری %90مقاومت در برابر آمپلی سیلین و %6مقاومت در برابر چند نوع (مخلوطی) آنتی بیوتیک دیگر نشان داده است. گروه مهمی از آنتی بیوتیکها مثل نیترومیدازول و سولفانامید دارای قابلیت تجزیه بیولوژیکی بسیار کمی می باشند. در بیان انواع مختلف داروهای مصرفی می توان به تأثیر چهارگروه بزرگ داروها بر محیط اشاره کرد: -4عوامل متوقف کننده رشد سلولی( :سیستواستاتیک) این داروها نسبت به دیگر داروها کمیت پایین تری دارد ولی از نظر کیفی و تأثیر بر محیط گروه مهمی از داروها هستند که خطر زیادی برای انسان و محیط محسوب می شوند. اثرات سرطانزایی ،جهش ژنتیکی و اثر سوء بر جنین در اغلب آنها اثبات شده است. در آلمان میزان مصرف این ترکیبات بین 200-400کیلوگرم در سال برآورد شده است. پزشکان جه ت درمان بیماران س رپایی مقدار زیادی از ای ن داروه ا تجویز کرده وبیماران سرپایی مقداری از داروی مصرف شده را در منزل و به فاضالب شهری دفع می نمایند. در بیان انواع مختلف داروهای مصرفی می توان به تأثیر چهارگروه بزرگ داروها بر محیط اشاره کرد: -4عوامل متوقف کننده رشد سلولی( :سیستواستاتیک) احتمال میزان این مواد در فاضالب شهری چند نا نوگرم بر لیتر و در آبهای سطحی زیر یک نانوگرم بر لیتر می باشد. غلظت مورد انتظار فاضالبهای بیمارستانی بین 5-50نانوگرم در لیتر می باشد. اثبات شده است که قابلیت تجزیه بیولوژیکی این عوامل (سیتواستاتیک ها) به طور گسترده ای به ساختار شیمیایی و عمل آنها بستگی دارد. بسیاری از مواد فعال بررسی شده میزان بسیار کمی قابلیت تجزیه بیولوژیکی دارند. در بیان انواع مختلف داروهای مصرفی می توان به تأثیر چهارگروه بزرگ داروها بر محیط اشاره کرد: -4عوامل متوقف کننده رشد سلولی( :سیستواستاتیک) ‏در آزمایش Zhan-wellnesو تست شبیه سازی تصفیه خانه فاضالب ایفوسفامید توسط باکتری ها تجزیه نشده است. ‏بنابراین انتظار می رود مواد فعال بدون هیچ تغییری از تصفیه خانه خارج شده و به آبهای سطحی برسند. ‏همانطور که مواد سیتواستاتیک در غلظتهای بسیار باال در ادرار بیماران وجود دارد بایستی سالمتی پرسنلی که با جمع آوری مواد دفعی بیماران تحت درمان با سیتواستاتیک سروکار دارند در نظر گرفته شود. اثرات زیان بار بیولوژیکی فاضالب بیمارستانی بر سیستم های فاضالب شهری : زمانیکه میزان جریان فاضالب بیمارستانی به تصفیه خانه فاضالب شهری بیشتر از حداکثر مجاز می شود منجر به پخش آلودگی در محیط طبیعی می گردد. به طور تئوری :میزان جریان فاضالب (دبی بر حسب )m3/sو میزان بار سطحی ( )m3/m2/sاز پارامترهای اصلی طراحی واحدهای تصفیه خانه می باشد که در تعریف حداکثر مجاز نقش دارند. اثرات زیان بار بیولوژیکی فاضالب بیمارستانی بر سیستم های فاضالب شهری : برای سیستم های فعال تصفیه خانه از قبیل رآکتورها هر گونه افزایش بار هیدرولیکی یا بار آلی و غیرآلی فاضالب می توان پدیده بار اضافی یا سرریز در سیستم های تصفیه بدنبال داشته باشد. به طور کلی فاضالب بیمارستانی بار میکروبی بسیار ضعیفی دارد که ناشی از استفاده مداوم از مواد ضدعفون ی کننده بوده و ای ن باکتریوس ایدها م ی توانن د اث ر منفی روی فرآیندهای بیولوژیکی در تصفیه خانه داشته باشند. اثرات زیان بار بیولوژیکی فاضالب بیمارستانی بر سیستم های فاضالب شهری : حتی با در نظر گرفتن اینکه فاضالب بیمارستانی پس از ورود به تصفیه خانه فاضالب شهری رقیق شده اند شواهدی در دست است که این مواد (باکتریوسایدها) می توانند با خاصیت تجمع باعث عدم تعادل در سیستم های آبی شوند. بنظر می رسد که جهت حفاظت از محیط طبیعی در برابر پدیده بار اضافی بایستی فاضالب بیمارستان قبل از ورود به سیستم فاضالب شهری تصفیه گردد. باعنایت به موارد مطرح شده و کثرت مراکز درمانی و بیمارستانها ،ضرورت مدیریت فاضالب بیمارستانی یک اقدام الزامی محسوب می گردد . ‏Wب شرب افزایش ‏Wن آ ‏Wی برای تأمی ‏Wب زیرزمین ‏Wع آ ‏Wتفاده از مناب ‏Wر اس ‏Wالهای اخی در س ‏Wیار سنگینی ‏Wه های بس ‏Wا ،هزین ‏Wی ه ‏Wی در کنترل آلودگ ‏Wی احتیاط ‏Wورت ب ‏Wه و در ص یافت بر مردم و ارگانهای متولی تحمیل خواهد شد. برخی عوامل مسبب ایجاد معضالت و عدم توفیق برخی از واحدهای درمانی در مدیریت فاضالب بشرح ذیل می باشد: -1 کمبود منابع مالی و عدم تخصیص اعتبار و بودجه موردنیاز برای تجهیز بیمارستانها به وسایل و امکانات تصفیه فاضالب و رفع آلودگی -2 عدم باور برخی مدیران مراکز درمانی به مسائل زیست محیطی و در اولویت قرار ندادن موضوع رفع آلودگی در برنامه ریزی های صورت گرفته -3 عدم وجود هماهنگی های الزم در سازمانها و دستگاههای ذیربط در رابطه با رفع آلودگی مراکز درمانی و بیمارستانها Wت محیطی و انجام ‏Wائل زیس ‏Wت مس ‏Wط و رعای ‏Wالمت محی ‏Wق اهداف س ‏Wت تحق ‏Wی توان جه م ‏Wه ‏Wل ارائ ‏Wورت پیشنهادات زیرقاب ‏Wه بص ‏Wورت داد ک ‏Wی ص ‏Wت های ‏Wه فعالی اقدامات پیشگیران می باشند. -1 تأمی ن اعتبارات الزم جهت تس ریع در روند احداث شبکه و تصفیه خانه فاضالب شهری به عنوان دریافت کننده نهایی فاضالب بیمارستانی -2 تخص یص اعتبارات مورد نیاز بخ ش درمان جه ت تجهی ز امکانات تص فیه فاضالب از طریق وزارتخانه مربوطه -3 افزایش اثرگذاری اقدامات کنترلی زیست محیطی در بیمارستانها در زمان ارزشیابی عملکرد این مراکز از طرف دانشگاههای علوم پزشکی ذیربط Wت محیطی و انجام ‏Wائل زیس ‏Wت مس ‏Wط و رعای ‏Wالمت محی ‏Wق اهداف س ‏Wت تحق ‏Wی توان جه م ‏Wه ‏Wل ارائ ‏Wورت پیشنهادات زیرقاب ‏Wه بص ‏Wورت داد ک ‏Wی ص ‏Wت های ‏Wه فعالی اقدامات پیشگیران می باشند. -4 اتخاذ تدابیر الزم از سوی دانشگاههای علوم پزشکی در جهت حذف جیوه و انتخاب جایگزین مناسب -5 نهادینه شدن تصمیم گیریها به نحوی که با تغییر مدیریتها دستخوش تغییر نگردد. -6 افزایش همکاری دانشگاههای علوم پزشکی و شرکت آب و فاضالب در خصوص فراهم آوردن شرایط تسهیل در اتصال سیستم های تصفیه فاضالب بیمارستانها به شبکه فاضالب شهری دستورالعمل دفع بهداشتی فاضالب بیمارستانی : -1 چنانچه شهری دارای سیستم جمع آوری ،تصفیه و دفع فاضالب در حال بهره برداری باشد دفع فاضالب بیمارستان به سیستم همانند مشترکین فاضالب عادی خواهد بود. -2 در مورد شهرهایی که دارای سیستم شبکه جمع آوری فاضالب بوده و فاقد تصفیه خانه باشند اتصال به شبکه پس از استفاده از سپتیک تاتک و ضدعفونی کامل پساب بالمانع است. -3 در صورت عدم سیستم فاضالب شهری در شهر سیستم کامل تصفیه فاضالب برای بیمارستانها الزامیست. منابع و مأخذ: -1 وبالگ تخصصی بهداشت محیط بیمارستانها ومراکز بهداشتی درمانی (متون آرشیو موضوعات ، ترجمه :دفع بهداشتی فاضالب بیمارستانی) -2 اک برپور فاطم ه ،گزارش وضعی ت زیس ت محیط ی بیمارس تانهای تهران ،اداره محیط زیست تهران 1386 -3 گزارش خبری روزنامه خراسان 14مرداد 88 Level of wastewater treatment Raw wastewat er Preliminary treatment Primary treatment Effluent secondary treatment tertiary treatment مراحل مختلف تصفیه فاضالب: ‏W تWصفیه 1- preliminary treatment ‏Wی :مWقدمات هدف :زدایش مواد دانه ای و ترکیبات درشت از فاضالب واحد ها شامل: ‏Screening - Grit removals تWصفیه ‏Wیه ‏Wل :او 2- primary treatment هدف :زدایش مواد معلق قابل ته نشینی و کاهش بخشی از BODو TSSاز فاضالب واحدها شامل: ‏Primary sedimentation tank 3- Secondary treatment : هW انویWصفیه ثWت محلولBOD زدایش مواد آلی محلول و کلوئیدی و همچنین کاهش:هدف صافی چکنده – الگون هوادهی و برکه های تثبیت- لجن فعال:واحدها شامل Activated sludge process Trickling filter Aerated lagoon Stabilization pond Rotating Biological Contactors (RBC) Oxidation ditch - 4- Tertiary treatment صفیهWت ومWله سW رحWم Advanced treatment یشرفتهWپ صفیهWت بهبود کیفیت شیمیایی و میکروبی پساب:هدف :واحدها شامل Sand filtration Chemical precipitation Chemical coagulation - Activated carbon Adsorption تقسیم بندی فاضالب های صنعتی از نظر Bio treatability ‏اگر نسبت BOD/COD≥ 0.5 ‏اگر نسبت BOD/ COD = 0.3-0.5 ‏اگر نسبت BOD/COD<0.3 براحتی قابل تصفیه بیولوژیکی استفاده از میکروارگانیسم های خاص غیر قابل تصفیه بیولوژیکی :اثرات تخلیه فاضالب های صنعتی برروی سیستم های فاضالب شهری  effects on collection system :از قبیل Toxic- Blockage – Explosive – corrosion  effects on treatment plant :از قبیل PH ت==غییرا=ت- Inhibitory effects Pretreatment Neutralization  sedimentation  Oil and greas removal  Chemical precipitation  Adsorption  Chemical coagulation  Dissolved Air flotation  پیش نویس ضوابط تخلیه فاضالب های صنعتی به فاضالبروهای شهری حداکثر میزان مجاز پارامتر آالینده ردی ف حداکثر میزان مجاز پارامتر آالینده ردی ف 0.1 جیوه 12 1500 ‏COD 1 0 ترکیبات رادیواکتیو 13 750 ‏BOD 2 0.1 سیانید 14 600 ‏TSS 3 5 فنول 15 9/5-6/5 ‏PH 4 0 آفت کش ها 16 1 مس 5 3000 کل جامدات محلول 17 3 کروم(کل) 6 600 سولفات 18 5 روی 7 2000 سختی کل 19 1 سرب 8 5000 هدایت الکتریکی 20 0.3 آرسنیک 9 100 کل ازت بر حسب نیتروژن 21 1 کادمیوم 10 0.8 فسفر برحسب P 11 :تصفیه خانه های فاضالب صنعتی به دو صورت احداث می شوند Centralized wastewater treatment plant Decentralized wastewater treatment plant اثرات تخلیه فاضالب های صنعتی بر روی سیستم های فاضالب شهری • Hydraulic shock loading • Organic shock loading • Toxic shock loading Anaerobic Aerobic -High Low Energy consumption Biogas production Air input 0.07- 0.1 kwh/kg COD 0.7 – 1 kwh/kgCOD Low - Sludge production High 0.03 – 0.1 kg/kgCOD - Land Area required 0.2- 0.6 kg/kgCOD Low High Compact installation surface Area Large Anaerobic digestion Methanogenic bacteria COD Acidfying bacteria VFI biogas production low biomass production 60 – 70 % CH4 20 – 30 % CO2 Potential Areas of wastewater reuse General – landscape - Irrigation : Edible crops - Boiler feed water - Cooling water make-up - Utility water - Process water : روش هاي گندزدايي فاضالب هاي بيمارستاني و مراكز درماني Chlorination U.V Radiation Maturation pond Sand filtration THANKS FOR YOUR ATTENTION