مراقبت‌های بهداشتیپزشکی و سلامتاخلاقپرستاری و پیراپزشکی

اصول چهارگانه و ابزارهای تحليل اخلاق

صفحه 1:

صفحه 2:
دکتر واشقائی"فراهانی ‎Dero‏ ‎BB PED Yer‏

صفحه 3:
ی ‎٩‏ زمانی که یکسال پیش با تشخیص پنومونی بستری شده بودء در بركه رضايت نامه عدم استفاده از ونتيلاتور را امضا نمود. ‏9 او برای بهبود وضعیت تنفسی اشلدر یکسال گذشته کار ‎ral cle?‏ یه ‎BEB ENE oe Dye rep cere mene ©‏ بستری شده و در لا به تستگاه ونتیلاتور وصل شده بود. ‏© يزشك مراقبتهاى اوليه به رالدلإيت نامه بيمار استناد مى ‏کند ولی همسرش می خواهد برای تداوم زندگی همسر هرکاری لازم است برای بیمار انجام گیرد.

صفحه 4:
زایمان زودرس در خانمی 00 ساله ل ل ل ا 0 در هفته م37 حاملكئ © براى جلوكيرى از زايمان زودرمن جهت درمان با توكوليتيك بسترى شده است. © با توجه به احتمال بروز موربيديتى همراه در نوزاد» بيمار درخواست می کند که اگر ,نوّژاد زودتر به دنیا آمد» هیچ اد رل ۰ و(

صفحه 5:
0 = (IRB 1 Ce 64 ‏عرشه كشتى دجار شكستكى و آسيب نخاع در سطح‎ شده است © بدنبال جراحى و ريكاورىء به بخش بازتوانى منتقل شده است © در هشتمين روز بازتوانى؛,خؤاهان جدا شدن ونتيلاتور مى باشد (06 روز بعد از حادته) © خانواده درجه اول و نامزد اوؤّإدر محل حاضر مى باشند.

صفحه 6:
مسئولين يك مركز بهداشتى متوجه مى شوند كه يكى از برستاران آن مركز مبتلا به ايدز بوده ولى أن را از ‎Onn Per) OM ERY pre Snape‏ 00000 ‎ees ESS) eB ped og ee Bee S)‏ پایین» آيا می بایست تمام بیمارانی را که این پرستار در درما ن آنها شرکت داشته را از این موضوع مطلع ساخت.

صفحه 7:
۱ PPLE OPPs Pep Liao eee] ‏بداند که آیا بیمارش می تواند جنسیت فر زندش‎ Beye eae ee ene eC ED) ‏متعادل كردن خانواده اش خواستار فرزند‎ ‏دختر است.‎

صفحه 8:
اصول اخلاق پزشکی چیست؟ و

صفحه 9:
تئوریهای اصلی اخلاق ‎a's 0‏ رايم ‎Pernt ood‏ ‎aren Wap Cd‏ ‎ra‏ ‏© تئوريى عدالت الاج 1 © ورن

صفحه 10:
را برخى اصول به خودى خود درست مى باشند بدون‌تتوجه به عولقبآن - آقب Te TO CADIS SES ae CD ‏عواقب به تنهايى‎ - greatest happiness of the greatest number.

صفحه 11:
Bioethics Js! ‏اكل احترام به حق انتخاب بيمار‎ © ‏اصل عدم اضرار‎ © ‏اصل سودزساتى‎ © © عدالت

صفحه 12:
صداقت ‎٩‏ وظیفه بیان واقعیت 00

صفحه 13:
رعايت محرمانه بودن اطلاعات © احترام به دانش ويه افراد 5952 rarer) ‏ور‎

صفحه 14:
احترام به حق انتخاب بیمار ‎٩‏ قوانین فردی تصمیم فردی ‎Beene eed‏ 2 ‎Aj!‏ ‏اهداف ‏علائق و تمايلات تجارب ‎

صفحه 15:
احترام به حق انتخاب بیمار 0 يد همسو سازى آن با ارزشهاء وجدان » مذهب و ايمان فرد مى باشد.

صفحه 16:
احترام به حق انتخاب بیمار © احترام به حق انتخاب بيمار (خودمختارى) بر قابليت فرد اشاره دارد COTES ET ‏ل ا‎ لا ا 2 - سن دهنده رضايت - موارد استثنا براى ‎BED‏ © توانايى براى فهم مسائل يُزوشكى و مرتبط ساختن آن با برنامه زندگی و موارد تقثم ‎٩‏ سازگاری منطقی با اهداف فرد

صفحه 17:
dogs ys bap Carer ۳ ‏نداشتن | یت‎ © نداشتن صلاحيت.: تعريف حقوقى ‎nee Ld‏ - توانایی بیمار فراز و نشیب دارد - توانايى و قابليت تصميم كَيَِىَدرٌ اين زمان را دارد؟ © نياز به وكيل - جایگزینی قضاوت - بهترین اصول جالب

صفحه 18:
مشكلات در ارزيابى خودمختارى بيماران © بيماران با تروما به نخاع در 6 0 ‎ICoan‏ ل ونتیلاتور می باشند. | ape se SEAL] ‏می باشد.‎

صفحه 19:
مشكلات در ارزيابى خودمختارى بيماران © به دتبال بازتوانی ۸۹۵ بیماران به زندگی امیدوار بوده و دیگر خواستار قطع ونتبلاتور نمی ۱۹۹ QCO, w. P Peb. 0, 999

صفحه 20:
اجزای خودمختاری ‎-١‏ انتظارات درک ۴ رهایی از محدودیتها ی تخارجی ۴- رهایی از محدودیتهای_داخلی

صفحه 21:
pvr زمانیکه بیمار به انجام یک رویه پزشکی يا ۱ دز

صفحه 22:
در © ‎RU 5‏ ل نا حا ‎١‏ ‏7 ‏م در بل ۱ طلا مقابل اظالاعات مق: سس

صفحه 23:
را ۱۳ رندانی ها ‎ep lease reve) ae‏ © موقعيت جغرافيايى

صفحه 24:
Pe a yey © الكليسم - اعتياد ‎e‏ مشكلات ذهنى * درد مزمن ‎ee‏

صفحه 25:
خودمختاری ‎-١‏ توانايى و قابليت فكر كردنء تصميم كرفتن و اقدام نمودن. 7- نداشتن توانايى مغزى - نذاشتن اختيار ‎-'٠‏ خودمختارى در مقابل يدرسرورى ‏ا نمی آید. زمانیکه بیمار خودمختار می باشد رویه زیر سوال می رود.

صفحه 26:
یک بیماری زمانی قدرت تصمیم گیری داشته و می تواند درمانی را بپذیرد با رد نماید که زور ار ۱ ور ۱ ار

صفحه 27:
ee ‏عدم‎ oe} Peso he ‏#از آسیب دوری کن‎ و

صفحه 28:
ee ‏عدم‎ oe} بنا بر اين اصل مراقبین بهداشتی ‎LES‏ یتست را مى بایست از هر اقدامی که ‎ors ‏دوری نماید. احتمال تحمیل آسیب‎ ‏به بیمار در زمینه پزشکی تنها‎ ‏زمانیکه ثانویه به سایر ارزشهای‎ ‏اخلاقی - بخصوص زمانیکه‎ ‏مزاياى آن بر آسيب ارجحيت‎ meses ESBS RE Weep er] o) ‎

صفحه 29:
" آسیب نرسان" ‎enn ”‏ آن ل ا 0 2 ۳۳۳ 7 ‎“Mla yp‏ ‎Florence

صفحه 30:
Bp) > ual اشتباهات پزشکی حدود تا بیمار سالیانه بر ‎renee)‏ جان,خود را از دست می دهند. و به تنهايى ‎erry‏ موردذاقترگتاآدر سال می باشد. ۳9۳۳8 To Err Is Human, 2000

صفحه 31:
اصل سود رسانى © در جهت منافع بيمار اقدام كن © با توجه به,اهداف معمول يزشكى © با اخترام به اصول و ارزشهاى بيمار

صفحه 32:
اصل سود رسانى تابر این اصل اقدامات مراقبين بهداشتى مى تا یس مر 9 9 55 بیمار بوده و 9 و 5 کمترین آسیب را به 5 ۱ بيمار وارد نمايد.

صفحه 33:
اصول سود رسانی © اين اصل مدعی وظیفه کمک به سایرین می باشد. در حوزه علم پزشکی» عدم تلاش برای سودرساندن به دیگران» روابط حرفه ای بین مراقبین بهداشتی و بيماران را تحت شعاع قراززمئادهد. © پدرسروری ‎el OED ie‏ - يدرسرورى قوى

صفحه 34:
4 ‎Dy thy eS)‏ اصل سودر سانی ‏نياز به احترام به خودمختارى بيمار و يزشك در مديريت درمان متفاوت است ‏نياز به اطمينان از«نهداشت با ترداخت هزينه هاى بالا فراهم نمی گردد ‏نیاز به تفکر به حقوق,دیگرران

صفحه 35:
© ” به هركسى آن جيزى را بده كه مى ‎sa) eyes ore‏ ك2 ‎EJ.‏ ‏- نيان -_تسناوى ۱

صفحه 36:
اصل عدالت بنابراین اصل مراقبین بهداشتی می بایست با و احترام به سایرین, با قبول ‎See wrt pry‏ زمینه با بیماران برخورد نماید.

صفحه 37:
eed ‎ALD 4‏ )ىم © ‎e;‏ ‎eg‏ ار 4 ‎ere.‏ 0 - اصول وسیع بوده و بصورت ‏طراحی شده اند جملات کلی وظایف را مشخص - ارزش اين اصول با توجه به مى سازد زمینه ای که در ان قرار گرفته » ‎SEP Ane Cgc ge‏ 00 ‏حالت كلى مى باشند و براى ‏مشخص می شود موضوع خاصی طراحی نشده اند

صفحه 38:
eed © به عنوان دستورالعمل اخلاقى ‎Tee end‏ 9 برخورد با موارد خاص را ‎mb re werner)‏ eet Sere BD Sad ‏بهداشتی تداوه 3 و یکسانی داشته‎ ‏باشد.‎

صفحه 39:
محدوديتها در اصول ‎٩‏ احتمال بیش از حد ساده اندیشی ‏احتمال استفاده از یک آشنل به وال تکخال ‎vA ‏و‎ ‏روشی برای مشخص نمودن حقتقدم وجود ندارد ‏# زمینه را برای طبیعت " سفشطه گرایانه" آنالیزهای اخلاقی لك

صفحه 40:
ار دن برخوردى سازنده يا 1 ری وظايف اخلاقى فرد در يك مورد خاص. 71 لي تس و۱۳۳ ل ‎ene‏ = که آن را برای انجام کار در؛ هدایت می نماید.

صفحه 41:
فر وض ‎rnd‏ © اصول - احترام به سایرین ‎CT eee Es‏ - نداشتن شرارت انتخاب بیمار - خیرخواهی پا - همدردی ؛ اتصاف - اصل سودرسانی ‏- اصل عدالت

صفحه 42:
Ly 5 ‏ييه‎ eae ‏روش‎ ‏اخلاق باليني‎

صفحه 43:
مدل تصميم كيرى: ۹۱

صفحه 44:
[ees Ce Se eee a TE ‏ما 2) تولین(‎

صفحه 45:
۱ روشی اخلاقی که برای حل مسائل در شرايط بوجود آمده باشد ارك ‎EDEN)‏ ‏استفاده می نماید 8 ©

صفحه 46:
۱ نوعی آنالیز می باشد که معتقد است در برخی » همه افراد در ارتباط با درستی و یا اشتباه بودن راه حل اتفاق نظر دارند» هرچند ثلایل مختلفی داشته باشند. موارد ديكر با توجه بهآشياهت و تفاوتشان با اين موارد خاص موآزد,آنالیز قرار می گیرند.

صفحه 47:
۱ ”... ان آنجا كه مسائل اخلاقى خوب بودن را در شرايط و محيطئ خاص ممكن مى ‎EV eae) sear ticki gaa‏ ‎rene Me Went Op erie)‏ ۱ 7 شدت برخی واجبات اخلاقی» محصور در قوانين كلى!كه در عين حال جهان شمول يا غير كف ۱ أنيستند» منجر كرديده ‎Ctl‏

صفحه 48:
دو روش در استدلال اخلاقى © استدلال قراردادى - نتايج خاصى از استنباط مى شوند. - درستى و واقعيت از اصول كلى به سمت نمونه هاى خاص در جريان مى باشند. ا ا م 8 استدلال عملی (سفسطه) - نتايج در نمونه هاى خاص ۳ می are ee ee eve CD eo eee eee ‏الم‎ 0 ee eS te) - تجربه و عواقب آن راهنمای فعالیتهای بعدی می باشد.

صفحه 49:
Formal Argument Model درو( ‎Principle‏ عي The Necessary Génclusion About The Present instance —_ Minor Premises Specifying The ‏أمعوعمم‎ ‏عو‎

صفحه 50:
Practical Argument Model General Warrant (based on similar Particulars Of Provisional ‎Conclusion About‏ أمعوعرط ع1 ‎cE i‏ — ‎May Be Challenged By Exceptional Circumstances ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎

صفحه 51:
موارد معمول استفاده از سفسطه در يزشكى 0 0 ل اكه © تقدم بخشى به اصول| ‎ees rss‏ ات موارد خاصى كه به كميته انخلاق يزنشكى ارجاع شده است - بخصوص زمانيكه اين اصول به تداخل در ‎Ga eer nen /pxi|‏ ۱۳۰۰

صفحه 52:
POC Er Clinical Ethics, 4th Edition

صفحه 53:
Four Box vis) © تمايلات بيمار © انديكاسيونهاى يزشكى براى ۳( بر ار کیفیت زندگی

صفحه 54:
‎we ۰ ۰‏ اندیکاسیونهای پزشکی ل ا ا ‎ere Ey Sa COST‏ © بيمارى حاد»ء مزمنء,بحرانى و ياءقابل بركشت مى باشد؟ © اهداف درمان جيست و احتمالك موفقيت آن به جه ميزان مى باشد؟ © در صورت عدم موفقيت درزمان» اقدام بعدى جه مى باشد؟ لا ا ل ا ‎BE‏ ‏جهت سود وى اقدام نمود؟

صفحه 55:
تمایلات بیماران ‎٩‏ تمایلات بیمار در قبول با رد درمان چگونه است؟ © آيا بيمار از مزايا و عواقب درمان مطلع استء آيا رضایت نامه را امضا نموده است؟ 00 بر ناتوانى وى موجوديقى بائند؟ © آيا بيمار كفيل يا رييس متتققِع دارد؟

صفحه 56:
ا © دورنماى زندكى طبيعى با و بدون دريمان جكونه است؟ ‎٩‏ مواردی که باعث پیش داورى مسئولين در ارزيابى کفایت زندگی بیمار می شواد؟ © حتى در درريمان موفقيت,آميزء جه نقايص فيزيكى» روحی و اجتماعی برایبیمارباقی می ماند؟ © آيا بيمار تمايل به ادامه زتدكقق دا رد؟

صفحه 57:
۱ ‎٩‏ تاثیر پزشک و پرستار ‏© تاثير مسائل ‎Pre lee‏ ا م ‏و 9 ا 2 2 ‏© يا اقدام بر خلاف ميل بيمار؟

صفحه 58:
۳

جهت مطالعه ادامه متن، فایل را دریافت نمایید.
34,000 تومان