صفحه 1:
صفحه 2:
ستون فقرات از چهار قوس و ۲۶مهره تشکیل
شده است Cervical vertebrae 7 ?
1
قوس گرد نی ( ۷ مهره) Thoracic vertebrae 12
قوس پشتی (۲امهره) Lumbar vertebrae 5
قوس کمری(۵ مهره)
قوس خاجی(۵مهره متصل)
صفحه 3:
اگر فرد از پهلو در مقلبل خط شاقیلی قرار كيرد خط
شاقهلی بایستی به ترتیب ازقسمت خارجی قوزک پا قسمت
خارجی کشکک زانو . تاج خاصره. زائده جلوبی استخوان
wos VY baw کند.
وضعیت صحیح بدن از پهلو
صفحه 4:
برخی از ناهنجاری های بدن
۴ سر به جلو
لآشانه افتاده
"بشت كود (لوردوز)
۴ يشت كرد (كيفوز)
"آپشت کج (اسکولیوز)
صفحه 5:
صفحه 6:
سر به جلو
این عارضه از پهلو بررسی می شود؛ در حالت طبیعی سر باید به حالت تعادل
در امتداد تنه قرار داشته باشد؛ به طوری که خط شاقول از لاله كوش عبور
کرده و از برابرزاقده آخرمی ب
علائم
در اين عارضه گردن به جلو رفته و چانه فرد از سینه او دور می شود. در افراد نزديك بين
شایع است. شایعترین عارضه اندام فوقانی می باشد.
علل
استفاده از باتش هایی با ارتفاعبالا
این عارضه پیامدهای شدیدی به دنبال نخواهد داشت. بلکه برای جبران این
وضعیت انحنای بش پشتیافزایش می اد که خدعملی رای دیش یک
ناهنجاری دیگر به نام پشت گرد خواهد بود.
صفحه 7:
اثرات
غیر عادی بودن حالت ظاهری فرد
۴ تأثیر بر میدان دید
ملاحظات اصلاحی و درمانی
۴ حذف عادات غلط فرد از طریق تشریح وضعیت صحیح قرار گرفتن سر و كردن
۴ تجویز تمرینات برای حفظ تثبیت وضعیت صحیح سر از قبیل:
# حمل كتاب بر روی سر در مقابل آینه
# نگهداری صحیح سر به هنگام ایستادن» راه رفتن
# هنگام خوابیدن چسباندن گردن وپشت شانه ها بر روی زمین
۴ تجویز تمرینات تقویت کننده عضلات ناحیه پشت گردن به منظور پیشگیری از
افتادن سر به جلو و باز گرداندن آن به حالت طبیعی.
افزایش انعطاف پذیری عضلات کوتاه شده شود.
صفحه 8:
شانه افتاده
در برخی از افراد شلنه ها حالت
صفحه 9:
وضعیت شانه
علل افتادگی شانه
١)عدم تعادل وتوازن در قدرت عضلات و رباط های دو طرفوضعف عضلات يك سمت بدن به علت
كشيدكى بيش از حد
۲) عادات غلط
318 نشستن ایستادن خوابیدن و راه رفتن های طولانی
1 فعاليت بیش از حد با یک طرف از بدن ( مثلا در انواع ورزشها مثلا بدمینتون)
_ انجام کارهای روزمره با دست مسلط
۴ حمل یکطرفه وسایل|(کیف مدرسه)
ثم
عدم تقارن شانه ها از نظر ارتفاع
عدم تقارن لكن از نظر ارتفاع
تفاوت در فضاى بين يهلوها و دست ها در دو طرف
اختلاف سطح در دو زائده آخرومی
اختلاف سطح در دو استخوان ترقوه
اختلاف سطح در دو زاويه تحتانى كتف
3 3 2 ع ع ب
صفحه 10:
ALS وضعیت
معمولا در کسانی که دچار کچ گردنی با کج پشتی هستند نیز افتادگن شانه وجود دازه.
ملاحظات اصلاحی و درمانی
آشنا نمودن افراد در صحيح نشستن ايستادن خوابيدن و راه رفتن هاى طولانى
تقسيم وظيفه بين دو اندام فوقانى به هنكام حمل اشياء سنكين و انجام حركات ورزشى
افزايش دامنه حركتى مفاصل از طريق كشش عضلات سمت فرو رفته در يايين و بالاى كمربند
شانه اى
تقويت عضلات سمت برآمده و بالابرنده شانه افتاده
صفحه 11:
کمر گود (لوردوز)
افزایش بیش از حد گودی کمر پشت گود یا لوردوز کمری گویند.
۴ در این تفییر شکل, میزان گودی کمر بیش از حد طبیعی می شود
Increased
convexity of
thoracic
sping
Normal Lordosis
صفحه 12:
کمر گود (لوردوز)
ارزیابی
۴ اگر از سطح بالایی مهره اول کمری(,ن) و سطح پایینی مهره اول خاجی (,5))
دو خط فرضی رسم کنیم زاوبه ای است که مربوط به فرورفتگی کمر است که
میزان طبیعی آن 4۰ تا ٩۰ درجه است .کاهش این زاویه بیانگر افزايش گودی
پشت است. be
کاربرد خط شاقولی.
صفحه 13:
ا با تغيبر وضعيت بدن اين حالت رفع مى شود
صفحه 14:
علل ایجاد لوردوز
ضیف عضلات شکمی و همسترینگ
کوتاهی عضلات فلکسور ران و اکستنسور کمر
افزایش کیفوزپشتی و اقزایش لوردوزکمری به صورت
جبرانى به دنبال أن
استفاده ازكفشهاى باشنه بلند
استفاده | زکفشهایی با پاشنه بیش از ۳۸ سانتیمتر برای مردان
و بيش از۴۵ سانتیمتربرای زنان موجب تغییر محل مرکز ثقل
می شود و بدن یرای حفظ تعادل گودی کمر را افزایش می دهد .
دررفتگی مفصل ران به صورت دوطرفه
زایمانها ی مکرر
صفحه 15:
مرکز ثقل
* مرکز ثقل در انسان در حدود معادل ۵۵ درصد قامت از کف پاها قرار
گرفته است. لین نقطه از فردی به فرد دیگر متفاوت است .برای مثال
كفت که زنان از تعادل بیشتر و بهتری برخوردارند. اما در ورزشهای
مثل پرش ارتفاع که عبور دادن مرکز ثقل از ملنع تعیین کننده است
مردان وضعیت بهتری دارند. در شرایط یکسان هر چه مرکز ثقل
بالاتر باشد . پایداری و تعادل کمتر است.
صفحه 16:
srafle2brdipg
i Physiology of |
۳
160695: 1
صفحه 17:
صفحه 18:
Forward
head
Rounded beck
اس
Sunken
chest
اميم مت ور
ی 2h (ori)
وکسم
رای
ات
مها و
tip exor
muscles
۱ سیم
sees
ee
(a) Poor posture; (b) problems assocated with poor posture; (c) good posture,
39 0
a
صفحه 19:
کمر گود ( لوردوز)
11
si
ih}
لد
م ) 0 >
1
مرو سرا سس سا عومجم
علائم
MH عضلات شکم برآمده آویزان به جلو و
پایین است.
6 بالاتنه به عقب تمایل دارد.
لوردوز کمری افزایش یافته از فرم طبیعی
خارج می شود.
۴ لگن خاصره افتادگی و تمايل به جلو بيدا
می کند.
اثرات
Ml درد و خستگی در ناحیه مهره های کمر,
کاهش استقامت عمومی.
إيجاد عوارض ثانويه.
صفحه 20:
کمر گود ( لوردوز)
ملاحظات اصلاحی و درمانی
اصلاح وضعیت بدنی فرد و عادات غلط جسمی از طریق آشناساختن
فرد با وضعیت بدنی مطلوب
Ml تقویت عضلات کش آمده و ضعیف شده ستون مهره ها از قبیل: عضلات شکم
سرینی ها و عضلات قسمت خلفی ران.
۴ کشسش عضلات کوتاه شده ستون مهره ها از قبیل: عضللات پشت در ناحیه کمرء
عضلات سوئز و خاصره که تا کننده مفصل ران هستند و نیز عضلات جلوی ران.
در همه ی موارد فوق باید از ایجاد فشار بر روی ستون مهره ها خودداری شود.
صفحه 21:
نادر اسيك
صفحه 22:
صفحه 23:
اطلاعات ناهنجاری های بالاتنه دانش آموزان مقطع
راهنمایی تربت حیدریه سال تحصیلی ۱۳۸۴-۸۵
اهنجاری لوردوزیس کیفوزیس سربه جلو اسکولیوزیس
any طبیعی خفیف شدید طییی خفیف شدید طبيعى خقیف شدید
تساد كا عند الوط عور ال ص اهعد ع ال اصع هه العم
YA Ae هاعة لاط الث ا١ال 50 FOF 54 هلاق عم ks
صفحه 24:
پشت گرد ( کیفوز)
8 افزایش برآمدگی پشت را پشت گرد گویند.
۴ افزایش بیش از حد تحدب مهره های پشتی را پشت گرد گویند.
Increased
convexity ot
thoracic
spine
— —
Normal Kyphosis
صفحه 25:
پشت گرد ( کیفوز)
۴ اگر برآمدگی پشت در قسمت کوچکی از
ستون مهره ای افزایش یابد یک ناهنجاری به
نام قوز را به وجود می آورد.
eyphosis
به انحراف جانبی ستون مهره ای و افزایش
برآمدكى يشت همراه هم کیفواسکولیوز گویند.
lordosis
۴ افزایش برآمدگی در سرتاسر ستون فقرات
پشتی را پشت کاملا گرد گویند.
صفحه 26:
پشت گرد ( کیفوز)
انواع گردپشتی
گردپشتی برگشت پذیر (متحرک) سس به آسانی قابل اصلاح
گرد پشتی برگشت ناپذیر(ژابت) له ززطريق يزشك قابل اصلاح
صفحه 27:
پشت گرد ( کیفوز)
علل گردپشتی برگست پذیر (متحرک)
۴ بد قرار گرفتن وضعیت بدنی ( دختران جوان و چاق و افراد بلند تیپ استخوان پیکر)
6 ضف عضلات راست کننده ستون مهره ای
کرد پشتی جبرنی (عارضه کود پشتی برای حفظ تعادل ستون فقرات)
صفحه 28:
پشت گرد ( کیفوز)
علل گردپشتی برگشت ناپذیر (ثابت)
8 کمبود حرکت
وجود عادات غلط وضعیتی
۴ تکرار فعالیتهای یکنواخت و شغلی و غیرصحیح مانند: نوشتن» خیاطی و دوخت و دوز,
در دست كرفتن يك كتاب جهت مطالعه
صفحه 29:
پشت گرد ( کیفوز)
علائم
افزایش کیفوز سینه ای
آفتادن شانه ها به جلو و نزدیک شدن چانه به سینه
تنگ شدن قفسه سینه و عضلات مربوط به آن
ایجاد برآمدگی روی دیواره شکم و آویزان شدن آن به پایین
بیرون زدن استخوان های کتف
صاف شدن لوردوز کمری و گردنی
صفحه 30:
پشت گرد ( کیفوز)
ارزیابی
عکس توسط اشعه ایکس
۴ برای تشخیص عارضه مذکور باید به موارد زیر توجه شود:
# اندازه گیری زاویه گردپشتی
# استفاده از شاقول در ناحیه پشتی
صفحه 31:
پشت گرد ( کیفوز)
ارزیابی
# اندازه گیری زاویه گردپشتی
زاویه طبیعی گردپشتی سینه ای بین ۱۵ تا ۲۶
درجه است. یک ضلع این زاویه از سطح پایینی
مهره چهارم سینه ای (م) و دیگری از سطح ۸
پایینی مهره دهم سینه (Top) cs عبور میکند.
صفحه 32:
ارزیابی
## استفاده از شاقول در ناحیه پشتی
فاصله بین خط شاقول و مهره هفتم گردنی
نباید از 6/۵ سانتیمتر (40 میلیمتر) بیشتر
باشد.
صفحه 33:
صفحه 34:
پشت گرد ( کیفوز)
عوارض
۴ فرورفتگی جناغ سینه
۴ محدودیت فضای قفسه سینه
۴ اختلال در دستگاه تتفس
8 کاهش کارایی عضلات تنفسی
۳ کوتاه شدن عضلات سینه ای و بین دنده ای
کاهش تحرک و انعطاف پذیری مفصل شانه
صفحه 35:
پشت گرد ( کیفوز)
ملاحظات اصلاحی و درمانی
اصلاح وضعیت بدنی فرد و عادات غلط جسمی از طریق آشناساختن
فرد با وضعیت بدنی مطلوب
۴ ایجاد جنبش پذیری در مفصل شانه و انعطاف پذیری و کشش
عضلات جلوثی ناحیه سینه.
۴ تقویت عضلات بالای پشت تا شانه ها عقب بروند و برآمدگی پشت کم شود.
افزایش ظرفیت تنفسی فرد با اجرای تمرینات تنفسی و فعالیت های عمومی.
صفحه 36:
اطلاعات ناهنجاری های بالاتنه دانش آموزان مقطع
راهنمایی تربت حیدریه سال تحصیلی ۱۳۸۴-۸۵
اهنجاری لوردوزیس کیفوزیس سربه جلو اسکولیوزیس
any طبیعی خفیف شدید طییی خفیف شدید طبيعى خقیف شدید
تساد كا عند الوط عور ال ص اهعد ع ال اصع هه العم
YA Ae هاعة لاط الث ا١ال 50 FOF 54 هلاق عم ks
صفحه 37:
پشت کج (اسکولیوز)
اسکولپوز یا , پشت کج ,یه انجراف جانبی ستون,مهره.ها گفته مي شود.
صفحه 38:
پشت کج (اسکولیوز)
‘Types of Scoliosis
Thoracic Lumbar
کج پشتی در ناحیه پشتی.کمری
و پشتی کمری است.
شایعترین آن در ناحیه پشتی با
انحراف به سمت راست است.
صفحه 39:
بشت كج (اسكوليوز)
كج يشتى بيشتر جنبه ارثى دارد و در دختران شايعتر است. يشت كج غالباً در
كودكان و نوجوانان ديده مى شود.
انواع کچ پشتی
کج پشتی برگشت پذیر(متحرک.غیر ساختمانی»عملکردی و وضعیتی)
کچ پشتی برگشت ناپذیر(ثابت و ساختمانی)
در اسکولیوز متحرک ساختمان مهرهها تغییر نکرده است و چنین اسکولیوزی
غالبا با خم شدن به جلو اصلاح میشود.
در اسکولیوز ثابت در ساختمان مهرهها نیز تغییر ایجاد شده است و
چنیناسکولیوزی باخم شدن به جلو اصلاح نمیشود.
صفحه 40:
پشت کج (اسکولیوز)
علائم
ae ارتفاع شانه ها نابرابر بوده و یک شانه از شانه دیگر بلندتر است.
ع لكن خاصره به يك طرف بدن متمایل می گردد.
ع فاصله بين دست و بدن در سمتى كه شانه بائين تر است از طرف مقابل بيشتر
ع عضلات قسمت مقعر ستون مهره هاءکوتاه شده و منقبض می گردند.
ع عضلات قسمت محدب ستون مهره ها كش يافته و شل می شوند.
ع كود افتادن خط كمر
# کاهش انعطاف پذیری
خستگی زودرس
> آرتروز زودرس
عه اختلالات عصبی
ع* تنگی نفس (به علت کاهش ظرفیت تنفسی)
ع ظاهر ناخوشایند
درد
صفحه 41:
بشت کج (اسکولیوز)
علل كج يشتى غير ساختمانی
3 اتخاذ وضعیتهای نادرست (خم شدن به یک سمت در هنگام نشستن» کارکردن و راه رفتن)
3 انقباض یک طرفه عضللات اطراف ستون مهره ها ناشی از کمردردهای شدید
پارگی دیسک بین مهره ای
تومور مهره ها و نخاع
ل" درد های شدید شکمی مانند آپاندیسیت حاد
عدم تعادل عضلانی
8 اختلال حقیقی یا ظاهری طول اندام های پایینی(کوتاهی یک پا)
صفحه 42:
پشت کج (اسکولیوز)
علل کج پشتی ساختمانی
کچ پشتی در نتیجه نقص استخوانی مانند آنچه که در کچ پشتی
مادرزادی به علت وجود نیم مهره . تقسیم نشدن مهره ها و وجود پل استخوانی
در يك طرف كه سبب چسبیدن دو یا چند مهره به یکدیگر می گردد دیده می شود.
۴ کج پشتی ناشی از شکستگی ستون مهره ای و یا نرمی استخوانها در بیماری های
نرمی استخوان و پوکی استخوان.
۴ کج پشتی ناشی از بیماری های یکطرفه سینه که باعث عدم همسانی قفسه سینه
می شود.
1" کچ پشتی در نتیجه نقص عصبی. که نوع اکتسابی آن ناشی از بیماری هاپی مانند
فلج اطفال,فلج مغزی وفلج اندامهای پایینی است.به نظر می رسد که فلج اطفال
علت درجه یک کج پشتی باشد.
صفحه 43:
بشت کج (اسکولیوز)
صفحه 44:
بشت کج (اسکولیوز)
عوارض اسکولیوز
۱- درد در ناحیه کمر و پشت
۲- کاهش تحرک ستون فقرات
۳- اختلال در سیستم قلبی - ریوی
۴- اختلال در سیستم عصبی
۵- آرتروز مفاصل
۶-پوکی استخوان
۷- عدم تقارن در دو طرف بدن
8-اختلالات خلق و خو و مشكلات روحى وروانى و درنهايت كوشه كيرى و
افسردكى
صفحه 45:
بشت کج (اسکولیوز)
کج پشتی با علل نامشخصر
که خود به سه نوع کودکان, نوجوانان وجوانان تقسیم می شود و در
مالک پیشرفته شایعترین نوع بوده وعلت آن مشخص نیست.
به طور کلی کچ پشتی میتواند دارای یک برآمدگی غیر عادی به شکل
و یا دو برآمدگی شدید به شکل ۶ باشد. در دو نوع اخیرءانحناء
دوم را جبرانی يا انوبه می نامند که برای ایجاد تعادل وخنثی
نمودن انحراف اولیه ایجاد می گردد.
صفحه 46:
پشت کج (اسکولیوز)
ملاحظات اصلاحی و درمانی
کج پشتی غیر ساختمانی
الف)اصلاح و بهیود وضعیت بدتی فرد از طریق آشنا ساختن او با شرایط مطلوب؛ حذف عادات
غلطء حذف عوامل اولیه از قبیل کوتاهی در اندام تحتانیاصلاح شرایط زیستی و شغلی و
ابزارها ووسایل مورد استفاده.
ب)تجویز حرکات وتمرینات اصلاحی و درمانی به شرح زير:
یش انعطاف پذیری ستون فقرات
- افزایش انعطاف پذیری وتوانایی کشش عضلات ناحیه فرو رفته که کوتاه شده و دچار کوتاهی
می باشند.
- افزایش قدرت عضلات تاحیه برآمده که بیش از حد طبیعی» کشیده وشل می باشند.
- حفظ وافزایش ظرفیت تنفسی فرد با تجویز تمرینات تنفسى.
- انجام تمرینات و فعالیتههای حرکتی و ورزشی عمومی به منظور ایجاد سلامت عمومی و نشاط
روحی.
کج پشتی ساختمانی سسهتجویز وسایل کمکی و در نهایت عمل جراحی
صفحه 47:
(Genu varum)
زانوی پرانتزی یا زانوی درون گرد یک اختلال در طرز قرار گرفتن ساق پا است
که در آن زانوها از هم فاصله زیادی گرفته در حالی که قوزک داخلی مج پاها
به هم چسییده اند.به پای پرانتزی» پاکمانی یا پای أ (-) نیز گفته می شود.
صفحه 48:
زانوی پرانتزی (Genu varum)
مقدمه
عارضه زانوی پرانتزی خفیف در ۲-۲ اول زندكى شايع است و
تا قبل از سنین مدرسه خود به خود رفع می شود سپس تا سن
۴-۵ سالگی کودک. دارای عارضه زانوی ضربدری می شود؛
در سن ۷-۶ سالگی به شکل نرمال در می آید؛ این حالت به صورت
رشد غیر طبیعی در اوایل کودکی بروز می کند و معمولا خود به
خود بهبود می یابد.
در نا هنجاری زانوی پرانتزی, بیشترین فشار در زانو را ساختار
deren ges من کنق وافضار فر قسمتها من
زانو به میزان کمی وارد می شود.
صفحه 49:
(Genu varum) زانوی پرانتزی
در موارد شدید عارضه. فرد روى لبة
خارجى يا راه مى رود. لزوماً دامنة حرکتی
مفصل مچ پا در جهت چرخش به داخل به
طور طبیعی افزایش يافته و به طور عکس
محدودیت حرکتی در انجام حرکت چرخش
به خارج وجود دارد. فاصله گرفتن زانوها از
یکدیگر, احتمالاً شايع ترين ناهنجارى اندام
تحتانى مى باشد.
صفحه 50:
(Genu varum) زانوی پرانتزی
در وضعیت طبیعی استخوان درشت نی در امتداد
استخوان ران بوده و فقط چند درجه با آن زاویه دارد
(۷درجه والگوس طبیعی). اما در عارضه در حالی که
قوزک ها به هم چسبیده اند فاصله ای بین زانوها وجود
دارد. در زاویه دار شدن زانو به داخل موقعی که قوزک
ها به هم چسبیده اند کتار داخلی زانوها از هم فاصله
داشته و زانوها شبیه به پرانتز می باشد. در این
‘Normal Bowleggedness (Vargus) . 3 5 ١
ناهنجارى فاصله كنديل داخلى ران و سر استخوان
درشت نى كم و در ناحيه خارج اين فاصله زياد ميشود.
صفحه 51:
زانوی پرانتزی (Genu varum)
معاینه و تشسخیص
فرد در حالت ایستاده و از نمای جلو و پشت مشاهده
می شود فاصله بین زانوها را می توان با انگشت اندازه
كرفت و ضرورى است كه هر دو كشكك به سمت جلو
باشد تا با هرگونه آثر چرخشی ۳7 مقابله کند.
این فاصله در گروه سنی ۱۶-۱۰ سا ل کمتر از م6۳
در دخترها و کمتر از 6202 در پسرها را محدوده طبیعی
تلقی می کنند. (معاینات بالینی ارتویدی مک رى)
برای تشخیص پرانتزی بودن پاها از خط شاقولی و برای
اندازه گیری دقیق میزان پرانتزی بودن از متر نواری» کولیس
FIGURE 2- Clinical measurement of gemu vara. يا کالیپر استفاده می شود.
صفحه 52:
(Genu varum) زانوی پرانتزی
خط شاقولی
چنانچه فرد پشت صفحه شطرنجی بایستد خط شاقولی در حالت طبیعی بايد در امتداد طولى
از مرکز ران, کشکک و ستیغ درشت نی عبور کرده و در میان انگشت شست و انگشت دوم
فرود آید در زانوی پرانتزی این خط به داخل بدن متمایل شده و از روی سایر انگشتان عبور
می کند.
مترنواری یا کولیس
فرد بدون کفش و جوراب در حالیکه زانوها و ران های وی دیده می شود بدون هیچ گونه
انقباض و تونوس غير طبيعى در عضلات ناحیه ران می ایسند در حالی که قوزکهای داخلی به
هم نزدیک اند فاصله ميان فوق لقمه داخلی ران با متر نواری یا به طور دقیق تر با کولیس
اندازه گیری می شود.
کالیپر
این وسیله نیز همانند کولیس برای اندازه كيرى دقيق فاصله بين مالثول ها اسفاده می شود.
صفحه 53:
صفحه 54:
ب 5 هه
(Genu varum) زانوی پرانتزی
راه رفتن اردک وار
چرخش ساق
ضعف عضلات ناحیه خارجی زانو
(عضلات کشنده پهن نیام.دو سر رانی و عضلات نازک نثی)
کوتاهی عضلات ناحیه داخلی زانو
(نیم غشایی و نیم وتری» راست داخلی و درشت نثی قدامی)
کشیدگی رباطها و کپسول خارجی زانو (نازک نثی- رانی)
و مج پا (نازک ننی- قاپی)
کوتاهی رباطها و کپسول داخلی زانو (درشت ننی - رانی) و مج پا (لتونید)
تغییر زاویه کشکک ها و تمایل آنها به داخل
سائیدگی بیش از حد کناره خارجی کفش
درد و احساس خستکی زودرس
کاهش ارتفاع پایین تنه
آرتروز زودرس
صفحه 55:
(Genu varum) زانوی پرانتزی
علل
ورائت
چاقی بیش از اندازه
قنداق کردن بچه
عادات غلط در راه رفتن و نشستن
زود راه رفتن کودک و استفاده مداوم از پوشک های حجیم در
دوران نوزادی
فلج عضلانی مانند بیماری فلج اطفال
بد جوش خوردن شکستگی استخوان های اطراف زانو
پارگی کپسول و رباط خارجی زانو
صفحه 56:
4 4 4 # ۳
*
(Genu varum) زانوی پرانتزی
یکنواخت نبودن صفحة رشد انتهائى تحتانى ران و انتهای فوقانی درشت نی و
نازک نی که ممکن است مربوط به یکی از علل زیر باشد:
ضربه های مختلف که باعث از بین رفتن صفحه رشد و بسته شدن آن می گردد.
عفونت ها
استئوکندروز صفحه رشد انتهای فوقانی درشت نی,
بیماریهای متابولیک و تغذیه ای مثل نرمی استخوان که شایع ترین علت تغییر
شکل زانو در کشورهای عقب افتاده است.
تغییر شکل ناشی از عدم تعادل عضلانی (ضعف عضلات ناحیه خارجی زانو و
کوتاهی عضلات ناحیه داخلی زانو) و یا وجود یک باند فیبروز
صفحه 57:
(Genu varum) .635!,2 زانوى
ملاحظات اصلاحی و درمانی
تصحیح راه رفتن به صورتی که پنجه مستقیم و در خط راست قرار گیرد.
تصحیح کفش و تعویض کفشهایی که سائیدگی جانب خارج آنها بیشتر از
حد معمول است.
ارائه حرکات تقویتی برای عضلات جانب خارجی ساق و ران (عضلات دو
سر رانی» کشنده پهن نیام. گروه عضلات نازک ننی)
ارائه حرکات کششی برای عضلات جانب داخلی ساق و ران (نیم نغشایی»
نیم وتری, راست داخلی, درشت ننی قدامی)
ارائه حرکات کشسشی برای کپسول داخل ناحیه زانو
پرهیز از نشستن در وضعیت چهار زانو
نشستن نوع قورباغه ای تناسب درمانی بیشتری دارد.
ورزس شنا به ويؤه شنای قورباغه
صفحه 58:
زانوی ضربدری یا زانوی برون گرد به تغییر شکل زاویه دار شدن ساق پا اطلاق می شود.
در اين حالت مج ياها از يكديكر فاصله كرفته و زانوها به هم جسبيده اند.
به پای ضربدری, پای ایکس() نیز گفته می شود.
صفحه 59:
(Beas Orkqua) 5942 Soil5
در این عارضه فشار زیادی به
ساختار
خارجی زانو برای تحمل وزن وارد
می شود و ضعف مفصل در
قسمت
خارجی و کشیدگی بیش از حد در
قسمت داخلی می شود.
(keer ortrophasty)
Normal Knock Knees (Valgus)
صفحه 60:
در اين رام ریوک ,54502 LOCK) به دا كلى پا اعمال
مى شود؛ اين عمل در افت قوس طولى يا موثر است كه
خود نوعى از عارضه كف ياى صاف به صورت ثانويه را به
وجود مى آورد. همجنين بر اثر فشار وارده بر بخش
داخلى مج يا ليكامنت دلتوئيد دجار كشيدكى و تحمل
فشار اضافى مى شود. در اين عارضه حركت جرخش به
داخل مج يا
صفحه 61:
زانوی ضربدری (نجله) بجج))
لیگامتت های جانب داخلی زانو (لیگامنت درشت نتی - رانی) در معرض کشیدگی و لیگامنت
طرفی مقابل ( نازک نثی - رانی ) در معرض فشردگی و کوتاه شدگی قرار می گیرد.
مینیسک خارچی به دلیل کاهش فضای مفصلی در ناحیه زانو در معرض آسیب پذیری و
فشردگی قرار می گیرد.(حرکات اصلاحی ابوالفضل فراهانی)
4 “iil clara
bua colar سس
ligament ۳
iotibia tract
Attaches to
Tendon of / ‘medial meniscus
popiteus muscle.
Patellar tendon
Biceps femoris
صفحه 62:
(Beau Oukur) 6722 69il5
گاهی این ناهنجاری ها به صورت دو طرفه
اتفاق می افتد و در یک پا ععجلس نوس
و در یک پا co GLU! emu van افتد.
صفحه 63:
زانوی ضربدری (۵3۳7) (Beau
علل
ورائت
8 راه رفتن زودرس کودک
8 بیماری های موثر بر استخوان و ساختار مفصل زانو (نرمی
استخوان,آرتروز)
شکستگی و بد جوش خوردن سطوح مفصلی زانو
© كاهش زاويه بين سر و كردن استخوان ران و تنه
© رشد بيش از اندازه كنديل داخلى در مقايسه با كنديل خارجى
© ياركى كيسول و رباط داخلى زانو و كوتاهى كيسول و رباط خارجى زانو
© ضعف عضلات نيم غشايى و نيم وترى
© كوتاهى عضلات كشنده يهن نيام و دو سر رانى
صفحه 64:
دور شدن قوزك هاى داخلى از يكد
© كوتاهى تاندون آشيل
۰ سائيدكى زانوها به يكديكر هنكام را
بق آرووتتن 4 pis, oly a
۰ 8 آرتروز زودرس
بروز عوارض ثانویه (کف پای صاف
٠ © افزايش وزن
© سائيدكى بيش از حد كناره داخلى که
© تمايل كششكك ها به خارج و احتمال بروز نيمه در رفتكى
© راه رفتن با ياى جرخيده به خارج يه به طور عكس با ينجه
جرخيده به داخل
صفحه 65:
زانوی ضربدری (بلهن نمو؟)
معاینه و تشخیص
جهت اندازه گیری میزان ضربدری بودن, زانوها را کاملاً
صاف
نموده؛ به طوزی که کشکک:ها به جلو متوچه باشند:و
فاصله
بین قوزکها را اندازه گیری می کنیم.
برای تشخیص ضربدری بودن پاها از خط شاقولی و انداز:
گیری دقیق تر آن از متر نواری, کولیس يا کالیپر استفاده
می شود.
FIGURE 2- clinical measurement of genu valgum.
صفحه 66:
زانوی ضربدری (0۳) مجو))
زانوی ضربدری به چهار درجه تقسیم میگردد:
6 درجه یک: فاصله بین دو قوزک از 5/2 سانتیمتر کمتر است.
8 درجه دو: فاصله بین دو قوزک از 5/2 سانتیمتر بیشتر و از 5 سانتیمتر کمتر است.
8 درجه سه: فاصله بین دو قوزک از 5/2 سانتیمتر بیشتر ولی کمتر از 5/7
سانتیمتر است.
6 درجه چهار: فاصله بین دو قوزک از 5/7 سانتیمتر بیشتر است.
صفحه 67:
زانوی ضربدری (:۵0) (Bec
خط شاقولی
فرد پشت صفحه شطرنجی یا خط شاقولی می ایستد و خط مرجع در امتداد طولی
از مرکز
ران,کشکک و ستیغ درشت نی عبور کرده و در میان انگشت دوم فرود می آید؛ در اين
ناهنجازی این»غطبه طرق داقن يا و از لبه «اقلی انگقلت:لسب تقبور: كن
مترنواری یا کولیس
فرد بدون کفش و جوراب در حالی که زانوها و ران های وی دیده می شود و بدون
هیچ گونه
اتقباض و تونوسی در عضلات ناحبه ران در حالی که زانوها a هم نزدیکند فاصله ميان
قوزکهای داخلی مج پا با متر نواری یا کولیس اندازه گیری می شود.
کالیپر
این وسیله نیز همانند کولیس براي اندازه گيري دقیق فاصله بین مالئول ها استفاده
مي شود.
صفحه 68:
(Beas Oukpu) 592 69515
ملاحظات اصلاحی و درمانی
۵ ارائه حرکات تقویتی برای عضلات چانب داخلی ساق و ران.
(راست داخلی, نیم غشایی, نیم وتری, درشت نثی قدامی و
خلفی).
© ارائه حرکات کششی برای عضلات جانب خارجی ساق و ران.
(دو سر رانی» کشنده پهن نیام» عضلات نازک نثی).
6 ارائه حرکات کششی برای کپسول ناحیه خارجی زانو؛ ناحیه
خارجی مج پا و لیگامنت های جانب خارجی زانو و مچ پا.
8 پرهیز از نشستن نوع قورباغه ای.
© پرهیز از حرکات پرشی عمودی و کنترل و تقسیم فشار به
هنكام فرود در اين گونه پرشهاء
صفحه 69:
كف ياى صاف (flat foot)
به افتادكى قوسهاى طولي داخلي و
عرضى
همراه با جرخش خارجى مج باء كف باى
صاف گفته مي شود.
FlatArch
صفحه 70:
(flat foot) Slo 6b us
اگر از پشت به پای فرد در حال ایستاده نگاه کنیم فردی که
کف پایش صاف است پاشنه پايش بصورت پیچ خورده دیده
می شود.
flatfoot pronator
صفحه 71:
(flat foot) Slo 6b us
در این عارضه, پا با تمام قسمت پاشنه روی زمین قرار می گیرد و قسمت داخلی
انحنا طولی
کف پا کاملاً صاف است. انگشتان پا بی حرکت هستند و عضلاتي که باید انگشتان را
خم کنند
فعاليتي ندازید:وبه همین دلیل عمده CLAS پا فاقد قدرت:وتوانلین لازم دز دامته
حرکتی
مفاصل مي باشند.
مفاصل انگشتان و به ویژه انگشت شست در معرض فشارهای غیر طبیعی قرار می
كيرد و قوس
عرضي يا كاهش يافته ويا بهن مي شود و نيام كف يا كشيده مي شود.
اين عارضه به طور طبيعي در كودكان 6-8 ساله وجود دارد و همزمان با شكل كيري
استخوانها
از بین مي رود ولي اگرتاً سنین بالا آدامه داشته باشذتاهتجاري محسوب مي گردة:
صفحه 72:
عوارض کف پای صاف
صافی کف پا می تواند منجر به بروز |
عوارضی نظیر بروز التهاب در رباطهای
کف پا وایجاد بافتهای مرده پوستی نابجا شود.
Normal Arch
از آنجايى كه صافى كف يا برروى نحوه قرار لى
كيرى ساير استخوانهاى بدن نيز اثر مى كذارد
مي تولنة متجربية يروز هرد در مع رهاء زانوهازو یی
گن شود.
FlatArch
صفحه 73:
بر خی از عوارض کف بای صاف
استرس فراکچر استخوان هاي کف پايي
عدم استقامت كافي به ویژه در ایستادن ها و پیاده روي هاي طولاني
مستعد ابتلا به عوارضي چون زانوي ضربدري, انگشت شست کج, sh
يهن و تعيير
شكل انكشتان
درد پایین کمر
خستکي زودرس
مشکلات اسكلتي - عضلاني در اندام تحتاني و ستون فقرات
ضعف خم کننده های انگشتان پا
ضعف عضلات دوقلو و نعلی
ضعف وتر آشیل و نیام کف پا
عضلات درشت نثی جلوئی و عقبی
ال كوتاهي گروه عضلات نازك نئي
لا کوتاهی رباطهای جانب خارج پا
صفحه 74:
کف پای صاف (۲۵۵۲ (flat
علائم
چرخش به خارج پاشنه
کاهش قوس طولی داخلی
قرار گرفتن پنجه پا به بیرون در هنگام راه رفتن
قرار گرفتن جانب داخلی پا بر روی زمین در ایستادن و راه رفتن
ساییدگی جانب داخلی پاشنه کفش
درد کم در ناحیه قوس طولی داخلی
کمر درد
تغییر رنگ و سخت شدن پوست در ناحیه قوس طولی داخلی
صفحه 75:
روش های اندازه گیری و شناسایی عار ضه کف
پای صاف
۱- روش ثبت نقش کف پا 7۳0 Poot
۲- جعبه اینه
۳- اندازه گیری ارتفاع قوس طولی داخلی
۶- روش ترسیم خط (صا حصو؟)
۵- خط شاقولی
اابررسى پوست کب پا
۷- استفاده از رادیو گرافی
صفحه 76:
درجات مختلف عار ضه کف پای صاف
صافی درجه ۱ : تغییر شکل کم یا ناچیز است و معمولا درد وجود ندارد. در
روش
ثبت نقش کف sb محور طولي از نزديك خط داخلي کف پا مي گذرد.
صافی درجه ۱ : خط کشیده شده در روش ثبت نقش کف پا از لبه داخلي پا
فراتر نمي رود. يك والگوس 15 درجه پاشنه و مایل بودن استخوان قاپ
دیده
مي شود.
صافی درجه ۳ : خط نقش شده از لبه پا برآمده تر است و همراه ul انحراف
محور طولی پشت پا یا والگوس وجود دارد.
صفحه 77:
در جات مختلف عار ضه کف بای صافت
شکل ۱۱-۳۷: درجات مختلف صافی کف با
اف ی کف پا
صفحه 78:
کف پای صاف (۲۵۵۲ (flat
بررسی رنگ پوست کف پا
رنگ پوست پا در نواحی مربوط به قوس
طولی داخلی نازک و تمیز است درحالیکه
رنگ پوست پا در قسمتهائی که با زمین
در
تناس است با این قسمت متفاوت است
و
اگر رنگ پوست پا در محدوده قوس
طولی
تفییر کرده بود و مشابه رنگ پوست بقیه
قسمتهای پا شده بود دال بر صافی کف
پا
است.
صفحه 79:
(flat foot) Sls 6b us
ملاحظات اصلاحی و درمانی
1- کاهش وزن, تغذیه مناسب» ورزش و رعایت شرایط بهداشتی
2- پرهیز از ایستادن های طولانی, جابجایی و تغییر وضعیت موقع
ایستادن
3- پرهیز از پوشیدن کفشهای پاشنه بلند, پنجه باریک و بزرگ.
4- پرهیز از ضربه زدن و پرش های مکرر و فعالیتهای استقامتی
طولانی مدت
5- راه رفتن های تقویتی (راه رفتن روی لبه خارجی پاء روی پنجه ها)
6- راه رفتن با پای برهنه بر روی ماسه, چمن و راه رفتن بر روی
استطح نیت دای
7- آموزش صحیح وضعیت ایستادن
8- ورزش دوچرخه سواری و شنای آزاد و قورباغه
صفحه 80:
عار ضه انگشت شست کج حملس مره
عبارت است از انحراف شست به خارج و انحراف اولین
استخوان
کف پائی به سمت داخل.
صفحه 81:
شست کج حملس سا
حالت طبر انگشت رد A
در وضعیت طبیعی. محور استخوان بند اول شست
نسبت به محور استخوان اول کف پایی با زاویه حدود
۷ درجه تمایل به خارج دارد که به این زاویه زاویه
فیزیولوژیک شست پا می گویند.
همچنین زاویه بين استخوان اول و دوم کف پایی در
حدود ٩ درجه است.
صفحه 82:
حالت غیرطبیعی انگشت شست
وقتی زاويه بين اولين استخوان کف پایی و بند اول
انگشت شست از ۱۰ درجه بیشتر شود عارضه شست کچ
بروز می کند که شدیدترین حالت آن تا حدود ۳۱ درجه
می باشد.
در عارضه شست کج. زاویه بین استخوان اول و استخوان
دوم کف پایی به حدود درجه می رسد.
صفحه 83:
عار ضه انگشت شست کج حملس مره
در انگشت شست کج. شست در حالت غیرطبیعی قرار دارد. این عارضه ممکن است
مادرزادی بوده و یا به دلیل آسیبهایی نظیر فلج مغزی. آرتریت روماتوئید و استئوآرتریت
ویا اکتسابی باشد. در لین ناهنجاری. انگشت اول از بند اول خود.به طرف خارج متمایل
شده و به انگشت دوم نزدیک می شود و این انگشت را تحت فشار قرار داده و گاه در
زير و يا روی آن قرار میگیرد. ابتلا به عارضه کف پای صاف وبه ویژه کاهش قوس
عرضی قدامی پا. می تواند انگشت شست کج را به صور: یه پدید آورد.
صفحه 84:
عار ضه انگشت شست کج حیلس Woke
site
ارئی
# شکل ساختمان پاها
# دررفتگی اولین مفصل کف پایی _ بند انگشتی
# کف پای صاف و پهن شده
## پوشیدن کفش های پنجه باریک و پاشنه بلند و جوراب های تنگ
6 نداشتن انگشت دوم به دلیل صدمه
درد ناشی از وجود یک پینه یا عفونت روی اولین مفصل کف پایی _ بند انگشتی
فشار بیش از حد و حرکات تکراری بر روی مفصل کف پایی _ بند انگشتی اول
مانند حرکت بالرینها (پاتیناژ بازها)
# کشیدگی و ضعف عضلات دور کننده شست پا
# کوتاهی عضلات نزدیک کننده و باز کننده انگشت شست
# تغییر شکل رویه کفش در جانب داخلی و کج شدن پنجه آن
# برهم خوردن ساختارهای لیگامنتی و کپسول مفصلی احیه مذ کور
صفحه 85:
عار ضه
انكشت
نكشت Whos voles QoS (alana
/
صفحه 86:
عار ضه انگشت شست کج حملس مره
علاتم
6 ایجاد پینه در لبه داخلي اولین مفصل کف پايي _
بند انگشتي
انحراف انگشت شست به خارج بدن
انحراف اولین استخوان کف پائی به داخل بدن
هم پوشاني انگشت اول و دوم
تورم مفاصل, التهاب کیسه هاي زلالي و
بدشكلي
مفصل مذکور
تغییر دامنه حركتي طبيعي مفصل
زياد شدن فضای مفصلی در جانب داخل و
محدود شدن فضای مفصلی در جانب خارج
ایجاد انگشت چكشي
کاهش قوس عرضي کف پا و پهن شدن سینه پا
افتادگی قوس کف پائی و کشیدگی نیام کف
پائی
شكستگيهاي ریز استخوان کف پايي و بندهاي
انگشتان شست و ایجاد درد
© © © ©
© © © © ۵ ۵
صفحه 87:
عارضه انگشت شست کج Woke vik
عوارض
8 بد شکل شدن شکل ظاهری پا
@ کاهش تحرك
8 خستگي زود رس
9 آرتروز زود رس
درد
8 ایجاد انگشت چکشی به
صورت ثانویه
صفحه 88:
عار ضه انگشت شست کج حملس مره
روش اندازه گیری
*# پرتونگاری
** تشخیص زاویه غیر طبیعی مفصل اولین استخوان کف پائی بند
انگشتی شست توسط گونیامتر
* عبور خطی در امتداد کنار داخلی پا و اندازه گیری میزان انحراف
مفصل اولین استخوان کف
پائی بند انگشتی از این خط
صفحه 89:
زوایای طبیعی و غیر طبیعی انگشت شست
۰
صفحه 90:
عار ضه انگشت شست کج حملس مره
ملاحظات اصلاحی و درمانی
2 رعایت بهداشت انگشتان پا (جلوگیری از ایجاد پینه و گذاشتن
یک بالشتک نمدی روی پینه و یک لایه بين انكشتى)
لا پرهیزاز پوشیدن کفش نامناسب (کفش هاي پنجه باريك و
پاشنه بلند و کفش کوچکتر از طول پا وجوراب هاي تنگ)
لا کاهش وزن اضافی
لا افزايش تحرک و جنبش پذیری در انگشتان پا (راه رفتن بر
روی مواد شکل پذیر مثل ماسه و چمن)
لا نشستن به صورت دو زانو
لا تقویت عضلات ضعیف شده
2 کشش عضلات کوتاه شده
صفحه 91:
كرجه به نظر می رسد انگشت دوم از انگشت اول بلندتر است اما انگشت مورتون؛
وقتی که اولین استخوان کف پایی کوتاهتر از استخوان دوم کف پایی می شود ایجاد
می شود. در این عارضه انگشت دوم به طرز مشخصی بلندتر از انگشت اول است و
کاملا قابل تشخیص می باشد.
صفحه 92:
لنگشمووتون <۰»()
علائم
8 در این عارضه حالت کلی پا طبیعی است اما انگشت دوم بلندتر از انگشت اول است.
8 این حالت به مقدار زیادی نیروی تولید شده در طول استخوان و انگشت دوم در مرحله
۴ص رلد یفتن(ب دلیلهایر تریفیلنگشندیم) منتج میشود.
2 تمایل برای استرس فراکچر انگشت دوم
< ایجاد پینه در زیر سر انگشت دوم
تمایل برای انگشت شست کچ
۰
صفحه 93:
عبارت است از خم شدن مفاصل ابتدائی بین
صفحه 94:
عار ضه انگشت چکشی Wavwer tor
در این عارضه مفصل بين بند اول
(pe) e929
انگشتان پا در حالت خم شدگی و
مفصل بین بند
دوم و سوم )٩( انگشتان پا سمكن
Proximal
al است در
Meatarsophalangeal
(MTP) joint
وضعیت خمیده» بينابينى و يا
مختصرى بازشدكى
بيش از حد باشد.
همجنين مفصل کف پايي _ au
انگشتي نیز در
حالت بازشدگی بیش از حد قرار
صفحه 95:
ٍ
9 (انعطاف نایدا[ ( ثفرک (انعطاف (Ss
صفحه 96:
انگشت چکشی ثابت (انعطاف ناپذیر)
در این نوع عارضه» مفصل يا مفاصل
مبتلا
دافتة خرکتي خود زا از دست دادة اند و
یک ,جنود مفظلي ایجاد شتهآننت.
در اين حالت» حتي با کمك نيروي دست
هم نمي توان مفصل را به حالت طبيعي
اولیه خود برگرداند و بافت
سخت, تخریب
شده است.
صفحه 97:
آنکشت چکشی منحر ک (انعطاف يذير)
در انگشت چكشي متحرك, مفصل یا
مفاصل
Mettarsophalangeal
Mears Proximal 5
مبتلا کاملاً تابت نشده اند و با کمك تيروي امه DATA eet
joint
دست يا نيروي خارجي ديگري تا حدي صاف
مي شوند.
برهم خوردن دامنه حركتي مفصل در این
نوع
ناشي از كوتاهي و ضعف بافت نرم است.
(برعکس نوع ثابت)
صفحه 98:
# ایجاد پینه در سطح بالايي مفصل
انگشتان (۳«) به دلیل
of فلکشن بند مياني یا انتهايي انگ
# هایپراکستنشن مفصل بند ان
# اصطکاك در برابر کفش
درد و خستگي زودرس در مفاصل
تغییر شکل طبيعي ناخن و انگشه
صفحه 99:
عاوضه انگشتچنگاهیع 0 013۷7
در انگشت چنگالي, مفصل کف پايي _ بند انگشتي در حالت هاییراکستنشن قرار داشته
و مفاصل بالايي و پاييني بند انگشتي در حالت فلکشن قرار دارند و بیشتر روي 4انگشت
خارجي تأثیر مي گذارد.
(PIP) joint
J Distal
interphalangeal
(DIP) joint
صفحه 100:
عاوضه انگشتچنگاهیع 0 013۷7
ain بر روي بندهاي بالايي و در زیر مفصل کف پايي _ بند انگشتي و در
بعضي از موارد
در نوك انگشتان دیده مي شود.
این ناهنجاري معمولا همراه با عارضه کف پاي گود مي باشد.
(PLP) joint
Distal
interphalangeal
(DIP) joint
صفحه 101:
عاوضه لذکشتچنگاسای ۲0 013۷
عوارض
بد شکل شدن شکل ظاهری
پا
© كاهش بازدهی مطلوب
مکانیک حرکات
7 , a
7 خستگي زود رس مسر سم 8
© آرتروز زود رس Se
© ايجاد درد +20 م1
\g
صفحه 102:
۳ اماف ريق 5 ی هیر ia
فرق بين انگشت جکشی و انگشت جنگالی
ننها فرق ساختاري بين اين دو عارضه این است که :
در انكشت جكشيء مفصل باييني بندهاي انكشتان در حالت هایپراکستنشن
قراردارد اما در انگشت چنگالي, مفصل پاييني بندهاي انگشتان در حالت
«aged
قرار دارد.
Claw Toes and Hammertoes
Hammer toc
Claw toe
ما Po
زر
سح ©
بت
صفحه 103:
عار ضه کجی انگشتان
کجی انگشتان, نیز میتواند به شکل های چرخش
غیرطبیعی هر یک از بندهای
انگشتان پا يا تمام انگشت حول محور طولی» نزدیک
شدن و یا دور شدن
صورتی که در بالا یا زیر
انگشت دیگر قرار گیرد مشاهده شود.
صفحه 104:
00 علل وقوغ ناهنجاری های آنگشتان با
اضافه وزن
sales بودن اندازه کفش ها (مخصوصا در طي سال هاي
ومتعد.
استفاده از جوراب و کفش تنگ, پاشنه بلند و پنجه باريك
ناتواني عضله بین استخواني براي نگهداري بندهاي بالايي در
وضعیت طبيعي
انقباض عضله بین استخواني یا دودي کف پايي یا هردو
عدم تحرک کافی در مفاصل انگشتان
انقباض توام بازکننده ها و خم کننده های انگشت
دررفتگي يا نیمه دررفتگي مفاصل انگشتان پا
كشيدگي يا پارگي نیام کف پايي
بیماریهای عصبي _ عضلاني و ضایعات مفصلی
اختلالات بافت همبند
کف پای صاف
انگشت شست کج
پای پهن
انگشت مورتون
افزايش قوس پا
صفحه 105:
ناهنجاری های انگشتان پا
ارزیابی بالینی
* رادیوگرافی
ی مشاهده, مقایسه و معاینه وضعیت ظاهری
انگشتان
صفحه 106:
ناهنجاری های انگشتان با
ملاحظات اصلاحی و درمانی
ت تأکید بر رعایت بهداشت انگشتان پا
2 استفاده از کفش مناسب
لا افزایش تحرک و جنبش پذیری در انگشتان پا
لا تقویت عضلات ضعیف شده
ل کشش عضلات کوتاه شده
با ملاحظات اصلاحی و درمانی انگشت شست کج و کف
پای صاف مشابهت دارند.
صفحه 107:
ناهنجاری های انگشتان با
صفحه 108:
عارضه افزایش قوس کف پایی
در این ناهنجاری قوس طولی پا از افزایش غیرطبیعی
برخوردار بوده
و همراه با چنگالي شدن انگشتان پا می باشد.
صفحه 109:
عارضه افزایش قوس کف پایی
صفحه 110:
عارضه افزايیش قوس کف پایی
كف باى كود سخت
به حركات اصلاحي و ماساز ياسخ كمتري مي دهد و
نيازمند ساير شيوه هاي درماني
است. اغلب به صورت مادرزادي و يا در اثر به هم خوردن
ساختارهاي استخواني
صفحه 111:
کف بای کود نرم
به وسیله حرکات اصلاحي و ماساژ قابل درمان است و به
آن پای گود تغییر شکل
یافته نیز گفته می شود.
صفحه 112:
عارضه افزایش قوس کف پایی
صفحه 113:
عارضه افزايیش قوس کف پایی
علل اکتسابی
کوتاهی نسوج نرم کف پا
'* ضعف عضلات کوچک شست پا
* ضعف عضلات بین استخواني
ضعف عضله بازکننده دراز انگشتان پا
*# ضعف عضله درشت نی قدامی
© فعالیت بیش از اندازه عضلات ریز داخل کف پایی در اثر
كوتاهي تاندون آشیل
صفحه 114:
عارضه افزایش قوس کف پایی
علائم
**” پایین افتادن استخوان های مج پا
* زاویه دار شدن قوس عرد ۱
© جنكالي شدن انكشتان يا 5 or,
چرخش داخلي پاشنه i
* افزایش قوس طولي با
*” کوتاهی عضلات ریز کف
* کوتاهی رباط ناوی پاشنه high arch supinator
کوتاهی وتر آشیل
* کوتاهی نیام کف با
کاهش تعادل
صفحه 115:
عارضه افزايیش قوس کف پایی
علائم
* کشیدگی و ضعف عضلات قدامی ساق, بویژه عضلات
بین استخوانی و دودی
* ضعف عضله درشت نی قدامی
* ضعف عضلات نازک نثی کوتاه, بلند و طویل
ضعف عضله بازکننده دراز انگشتان پا
ضعف عضلات کوچک شست پا
** محو شدن نقش لبه خارجی پا
صفحه 116:
عارضه افزایش قوس کف پایی
علائم
* کاهش استقامت و خستگي در راه رفتن و ایستادن طولاني مدت
(در مرحله پیشرفته)
** راه رفتن سخت و دردناك و نا موزون در مراحل aid pay
** پيداي ش پینه روي مفاصل بند انگشتان پا و در زیر قوس هاي
عرضي پا
*#* برخورد پاها به موانع کم ارتفاع و سقوط هاي مکرر در حین راه
رفتن /
* احساس درد و خستگی) ۰ *::/سولوي ساق پا
** ساييدگي غیر معمول مسا شنه کفش
صفحه 117:
عارضه افزايش قوس کف پایی
روشهاى شناسايي و اندازه كيري كف باي كود مانند برخي از
صفحه 118:
عارضه افزایش قوس کف پایی
در روش ثبت نقش کف پاء هرگاه نقش داخلي کف پا از خط
فرضي که از مرکز تاندون
آشیل و در امتداد كف يا به طرف انگشت دوم مي رود
فاصله زيادي داشته باشدء افزايش
قوس وجود دارد. در درجات شدید این عارضه, پيوستگي
نقش پا تقریبا از بین رفته و هر
high arch supinator
صفحه 119:
عارضه افزایش قوس کف پایی
عوارض
ا افزايش بارهاي فشاري در جلو و پشت پا در طي دویدن
ا تمايل براي استرس فراكجر استخوان هاي مج باء درشت ني و
نازك ني
احساس خستكي در راه رفتن ها و ايستادن هاي طولاني مدت
ایجاد پینه هاي دردناك در زیر قوس عرضي پا
سختي و دردناكي پا در هنگام راه رفتن
پیدايش اسکولیوز ستون فقرات (اين موضوع هنوز ثابت نشده
است)
صفحه 120:
عارضه افزایش قوس کف پایی
ملامظات اصلامی و درمانی
لا به علت کاهش تعادل» از حرکت بر روی ارتفاع و معابر
خطرناکی که احتیاج به تعادل دارد پرهیز شود.
Q به علت ایجاد پینه های دردناک و عفونی »رعایت
بهداشت کفش, جوراب و پا ضروری است. استفاده از
یک تکه پارچه بر روی مفصل و محل پینه مفید است.
[اپرهیز از پوشیدن کفش پاشنه بلند و پنجه باریک و
جوراب تنگ
استفاده از حمام و وان آب گرم و شنا در استخرهای آب
صفحه 121:
تست