آسیب های شکم،لگن و تناسلی

آسیب های شکم،لگن و تناسلی

اسلاید 1: آسيب هاي شكم،لگن وتناسلي واحد آموزش مرکز مدیریت حوادث و فوریت های پزشکی استان زنجان

اسلاید 2: اتيولوژيمعمولا بعلت تصادفاتي كه انرژي جنبشي ونيروي شتابي واردميكنند ايجادمي شود

اسلاید 3: اتيولوژي-ادامهآسيب ها ايجادمي شوند بوسيله:گلوله وتيراندازيچاقووآلات برندهوسايل نقليه موتوريسقوطو...

اسلاید 4: آسيب هاي بسته وعروق بازصدمات بسته بوسيله تروماهاي كمپرس كننده شتابي ايجاد مي شوند و مشتملندبر:1.له شدگي ها2.پارگي ها3.خراش هاي عميق4.بريدگي هاآسيب هاي شكم يابازاست ويابستهصدمات بازبوسيله عوامل تيزياپرسرعت كه منجربه ايجادمنفذدرپريتوئن مي شوندروي ميدهند

اسلاید 5: نوع آسيب ايجادشده درشكم بستگي به توپروتوخالي بودن ارگان مصدوم داردارگانهاي توپروتوخاليارگانهاي توپرعبارتنداز: 1.كبد 2.طحال 3.كليه هاارگانهاي توخالي عبارتنداز:معدهروده هامثانهكيسه صفرا

اسلاید 6: صدمات ارگان هاي توخاليباآسيب ارگانهاي توخالي محتويات محرك وعفوني بداخل پريتوئن سرازيروواكنشي التهابي ودردناك بنام پريتونيت ايجاد مي شود

اسلاید 7: صدمات ارگان هاي توپر* آسيب ارگان هاي توپرنظيركبدمنجربه خونريزي هاي شديدمي شود** وجودخون درحفره پريتوئن مساويست با پريتونيت***درآسيب ارگان هاي توپرتابلوي باليني شوك برجسته تر از پريتونيت خواهدبود.

اسلاید 8: آسيب هاي شكمي* صدمات شكم ممكن است مخفي ياقابل مشاهده باشند.نظيرزخم بازيا درد اوليه خفيفي درپهلوكه ناشي ازآسيب كبدياطحال بوده است!!!** درتمام بيماراني كه داراي زخم نافذشكمي بوده وياتحت تروماي فشارنده شكم قرارگرفته اند،بفكرآسيب داخل شكم باشيد

اسلاید 9: پريتونيتعلايم ونشانه ها

اسلاید 10: علايم ونشانه ها * درد وتندرنس ضمن افزايش مداوم به سايرقسمتهاي شكم منتشروتمام شكم رادرگيرمي كند.** شكم تندر،متسع ومانندچوب سفت مي شود.*** صداهاي روده اي ناپديدمي شوند.

اسلاید 11: علايم ونشانه ها-ادامه *مصدوم بدحالترشده،تب افزايش مي يابدومعمولاتهوع روي مي دهد**علايم ونشانه هاي شوك ممكن است بروزكندبعلت صدمه وارده تنفس هاسطحي وتند می شود

اسلاید 12: علايم ونشانه ها-ادامه *تکان خوردن،صاف کردن زانوهاویاتنفس عمیق موجب تشدیددردشکم می شود**بیمارمرتبادرحال تلاش برای یافتن حالتی است که کمترین دردراداشته باشد:به پشت وپهلومی خوابدوزانوهاراجمع می کند

اسلاید 13: آسیب های لگن ودستگاه تناسلی

اسلاید 14: آسیب کلیه ها*ترومای ناحیه کمرممکن است منجربه آسیب یک یاهردوکلیه شود**نشانه های آسیب عبارتنداز: 1-تندرنس 2-تورم 3-اکیموز 4-خون درادرار

اسلاید 15: آسیب های مثانه*شکستگی های لگن ممکن است موجب پارگی مثانه یاپیشابراه بشوند**درتمامی مواردبررسی قسمت تحتانی شکم بفکرشکستگی لگن باشید

اسلاید 16: صدمات تناسلی مردان*این آسیب ها بشدت دردناکند**بیمارشدیداً مضطرب ونگران است***ضمن استفاده ازکمپرس سرد،له شدگی ها وخونریزی هارابررسی کند.

اسلاید 17: صدمات تناسلی زنان*ارگانهای تناسلی زنانه بوسیله لگن محصورهستند**درزنان حامله رحم درمعرض آسیب ناشی ازتروماهای فشارنده ی شکم ولگن می باشد.***صدمات بافت نرم ممکن است منجربه خونریزی های فراوان واضطراب شود

اسلاید 18: صدمات تناسلی زنان-ادامه*بافشارمستقیم خونریزی هاراکنترل کنید**بااستفاده ازبانداژسه گوش روی زخم وپانسمان مربوطه رابپوشانید***مراقب ورودپانسمان به داخل واژن باشید

اسلاید 19: ارزیابی تروما ی شکم ولگن

اسلاید 20: ارزیابی*تعیین مکانیسم آسیب**تهیه شرح حال:--چی شده؟

اسلاید 21: ارزیابی-ادامه*ضمن ارایه مراقبتهای اورژانسی موردنیاز،شکم،قسمت تحتانی سینه،لگن وپشت مصدوم رابررسی کنید*ازطریق بازدید بدنی سریع وگرفتن شرح حال کامل مکانیسم آسیب شکمی رامشخص کنید

اسلاید 22: *بررسی کامل ناحیه پرینه، درصورت شک به آسیب ادراری-تناسلی*پیشگیری ودرمان استفراغ*مدنظرقراردادن موقعیت های غیراورژانسی*مدنظرقراردادن بازدیدبدنی کلیارزیابی-ادامه

اسلاید 23: *ارزیابی وثبت علایم حیاتی*ارزیابی وثبت تغییرات محل ونحوه درد*مشاهده وثبت هرگونه تغییردرنشانه ها*وارسی ادرار ازنظر وجودخون قابل مشاهده ارزیابی-ادامه

اسلاید 24: * ادامه بررسی مداوم*مانیتورینگ مداوم وثبت :1.علایم حیاتی2.تغییرات محل ونحوه درد،تندرنس،اتساع وسفتی شکم ارزیابی-ادامه

اسلاید 25: *تداوم بررسی برای صدمات اضافی، درصورت عدم وجودعلایم ونشانه های شوک*انتقال سریع مصدوم،درصورت فقدان صدمات اساسیارزیابی-ادامه

اسلاید 26: مراقبت های اورژانسیدرصدمات شکم ولگن

اسلاید 27: مراقبت های اورژانسی*گرم نگه داشتن مصدوم*ندادن موادخوراکی*کنترل خونریزی بافشارمستقیم*بازنگه داشتن راههای هوایی

اسلاید 28: مراقبت های اورژانسی-ادامه*بانداژزخم ها*مراقبت ازارگانهای خارج شده ازشکم بوسیله ی پانسمان استریل مرطوب*بیحرکت کردن اجسام خارجی داخل زخمها

اسلاید 29: مراقبت های اورژانسی-ادامه*جلوگیری ودرمان شوک*دادن اکسیژن پرفشار*بیحرکت کردن مصدوم شکستگی لگن روی بک بوردبلند

اسلاید 30: مراقبت های اورژانسی-ادامه*هماهنگی برای انتقال سریعترمصدوم به بیمارستان