صفحه 1:
۴ LE
وی ند برای زایمان
صفحه 2:
صفحه 3:
آرام سازى در باردارى و زايمان
تنفس در بارداری و زایمان
صفحه 4:
لاماز 15619197
د
صفحه 5:
نا
تمرينا
تمرينا
تردن
آموزش به مادر در
وورزس ها
1
ات دارای
ات شل سازی
الكو هام
تتاسی
2
صفحه 6:
pic REAL DIVE TOD
صفحه 7:
Pe Thee
Vip aise en
تكنيك هاى تنفسى
حمایت های همس یا 10
آكاهى در مورد عملكرد بدن و شنانت فيرريو لوثى
مراقبت های پست پارتوم و مراقبت از نوزاد
۱
صفحه 8:
aE) LYE
bbe OL sh lee eae
و بر دت انتبافبات. 1
۲۳ مربیان لاماز معتقدند که زایمان دردناک بوده و
۳83 را داد بلکه با استفاده از این تکنیکها باید قدرت
صفحه 9:
لا امامت علا
حین زایمان
صفحه 10:
077
ان همسانی داشته و بس استفاده از تكنيك
د. ( تشويق به مديتيشن و تم كن
مشاهده رفتار حیوانات در حین زایمان
SS ee Doe)
تكنيكهاى تننسى
ee اراس
صفحه 11:
صفحه 12:
صفحه 13:
صفحه 14:
صفحه 15:
SiS کلایسای آدا
اقبتی و بهداشتی
كاهش اضطراب و اصلاح 000
كمك به مادر براق كاهش و كنترل درد با 2
0
صفحه 16:
دن
gly? SES
شیردهی موقق
0 ا 0
صفحه 17:
صفحه 18:
153 ی آنادعی
ایمان و نگهداری کود کت
ا ا 0
آماده کردن پدر و اعضای خانواده
صفحه 19:
صفحه 20:
0
1
اراد اب۳۲
ye د
— خو
rene a 00
نقش اجتما ۱
عى روحى روا
ی
صفحه 21:
« تور بخش زایمان »لیبر بعد از ( ۴
صفحه 22:
صفحه 23:
9و2 برای ۱۰ خانم باردار در نظ كه
صفحه 24:
صفحه 25:
اب
ا ۱۱۱۰
صفحه 26:
صفحه 27:
صفحه 28:
100۳۳
۳۳۳
4 aaa
1 لجووج م 5 ۲ Sn
۱۱۱۱۱۷۱ ۱۱۳۱ UT
ل
a i = 9 رل
۱
1
یه
الس
صفحه 29:
صفحه 30:
صفحه 31:
صفحه 32:
صفحه 33:
Bir tabs ا
صفحه 34:
صفحه 35:
آمادگی برای
زایمانزایمان
آمادگی برای
تهیه کننده:میترا رضاپور
کارشناس مامایی بیمارستان شهید
بهشتی بندرانزلی
آمادگي جسم كه معبدی مقدس است
و
آمادگي روح كه جزئي از خداست و
شايسته عشق و احترام
مفاهیم و اصول
اولیه مختلف
اطالعات و درک مباحث
اصالح و&ضعیت در بارداری و زایمان
تمرینات بدنی در بارداری
آرام سازی در بارداری و زایمان
تنفس در بارداری و زایمان
روش هاي آمادگي زايمان
• ديك ريد Dick- Read
• الماز Lamaz
• برادليBradly
• روش لبویر Leboyer
روش ديك ريد:
ترس تنش
درد
روش د يك ريد يا تولد به روش طبيعي به معناي جانشين كردن آگاهي به
جاي ترس و كمك به توليد آندورفين دروني است.
مخالف جدايي مادر از نوزاد و حضور همسر در جريان زايمان را پيشنهاد
ميكند
برنامه هاي ديك ريد شامل :
-آموزش به مادر در مورد زايمان و تولد نوزاد مانند تغذيه ،بهداشتوورزش هاي مناسب از سه ماهه آخر بارداري
كالس هاي ديك ريد شامل تمرين سه نوع تكنيك است :
.1تمرينات داراي كسب آمادگي جسماني
.1
.2تمرينات شل سازي ارادي و هوشيارانه بدن
.2
.3تمرين الگو هاي تنفسي
.3
درد زايمان نتيجه ترس – تنش – درد مي باشد
آگاهي موجب شكسته شدن اين چرخه مي شود
آموزش اطالعات ،تمرينات ورزشي ،ريالكسيشن آگاهانه ،
الگوي تنفسي
نقش همراه
روش الماز (:فرنالد الماز ،1951روش سايكو پروفيالكسي)
امروزه روش الماز به عنوان پيشگيري رواني از درد هاي زايمان نامي آشنا در آمريكا
و اروپا بوده و مورد استقبال وسيعي قرار گرفته است.
كالسهاي الماز معمو ًال از ماه هفتم بارداري شروع مي شود.
مواردي كه در كالس هاي الماز آموزش داده مي شود شامل:
استراتژي انطباق با درد
شل سازي عضالت و تن آرامي
تكنيك هاي تنفسي
حمايت هاي همسر يا فرد حامي
آگاهي در مورد عملكرد بدن و شناخت فيزيو لوژي توليد درد
مراقبت هاي پست پارتوم و مراقبت از نوزاد
حتي آماده سازي اتاق نوزاد و انتخاب نام وي
در روش الماز
درد يك پاسخ موقعيتي بوده ،بنابر اين زنان مي توانند در هنگام زايمان در موقعيت
بدون درد قرار گيرند
كمك به مادر براي شبيه سازي انقباضات رحمي و پاسخ به درد از طريق شل
سازي عضالت و الگوهاي تنفسي صورت مي پذيرد
از طريق تمركز بر يك نقطه خاص ،تصور يك موقعيت خوشايند و امثال آن،
راههاي عصبي انتقال درد اشغال و در نتيجه پاسخ به تحريك درد مختل مي گردد
( تاكيد بر تمركز بيروني و انحراف فكر)
o
تنفس سينه اي مي تواند ديافراگم را از روي رحم منقبض شده بلند نمايد و الگوي
تنفس سينه اي بر شدت انقباضات و روند پيشرفت ليبر موثر است
مربيان الماز معتقدند كه زايمان دردناك بوده و نبايد به زنان قول زايمان بي درد
را داد بلكه با استفاده از اين تكنيكها بايد قدرت تطابق را افزايش داد
پيشگيري از درد با استفاده از ذهن فرد
بر اساس نظريه شرطي شدن پاولف (درك درد يك پاسخ شرطي )
تاكيد بر كنترل ذهني
تلفيق تكنيك تنفس و ريلكسيشن كنترل شده
توجه به جنبه رواني و آموزش به مادر براي هماهنگ عمل كردن
حين زايمان
روش برادلي:
روش برادلي با عملكرد طبيعي بدن انسان همساني داشته و بر استفاده از تكنيك
هاي تنفسي و شل سازي عمومي بدن داللت دارد ( .تشويق به مديتيشن و تمركز
دروني )
مشاهده رفتار حيوانات در حين زايمان
نقش فعال همسر در كمك به زن براي شل كردن عضالت و بكار گيري صحيح از
تكنيكهاي تنفسي
تأكيد بر ايجاد محیط طبيعي ( محيط كم نور ،ساكت و آرامبخش)
طرح حضور همسر به عنوان شخص حامي براي نخستين بار در اين روش
شروع كالسهاي برادلي از هفته 12بارداری براي زوجين
مشاهده رفتار حيوانات ( كپي از طبيعت)
تاكيد به نقش همسر به عنوان هماهنگ كننده
تاكيد بر عملكرد هماهنگ با بدن ،كنترل
تنفسي ،تنفس شكمي ،شل كردن كل بدن
تاكيد بر مصرف نكردن دارو
روش لبوير:
روش زايمان بدون خشونت ناميده مي شود
تولد را يك رويداد تروماتيك براي نوزاد محسوب مي كند
جهت كمك به نوزاد براي تطابق با زندگي خارج رحمي ،هنگام تولد
نور و صداهاي مزاحم را مي كاهد
بالفاصله بعد از تولد جهت تن آرامي ترتيب يك حمام گرم براي
نوزاد داده مي شود
تاثير بر سه فاكتور
فيزيولوژيك
سايكولوژيك
بيولوژيك
دادن اطالعات دقيق به منظور كاهش ترس و
اضطراب
يادگيري تكنيك هاي ريلكسيشن ،كنترل عضالت،
تكنيك تنفس
ايجاد يك محيط آرام و حمايت كننده از مادر
.1
دادن اطالعات به منظور كاهش استرس
.2
افزايش اطالعات در مورد برنامه هاي مراقبتي و بهداشتي
.3
كاهش اضطراب و اصالح تفكرات نادرست
.4
آموزش مهارتهاي عصبي عضالني
.5
كمك به مادر براي كاهش و كنترل درد با حداقل استفاده از دارو
.6
افزايش اعتماد به نفس
.7مستحكم كردن ارتباط اعضاي خانواده
.8كمك به والدين براي كسب تجربه خوشايند
.9شيردهي موفق
.10تطابق مناسب با دوره پس از زايمان
.11آموزش روشهاي تنظيم خانواده
.12كسب رفتارهاي بهداشتي مناسب
مرتبط با اهداف
ساده و قابل فهم
تاكيد بر عوامل روحي
تاکید بر رفتارها و نقش والدي
تكنيك هاي قابل استفاده در ليبر
.1
.2
.3
.4
.5
.6
.7
افزايش اطالعات در مورد بارداري ،زايمان و نگهداري كودك
كاهش مصرف دارو در ليبر و زايمان
كاهش درد
كاهش استرس و هيجان
كسب مهارت براي مقابله با درد
آماده كردن پدر و اعضاي خانواده
كمك به والدين براي كسب تجربه خوشايند
بيمارستان
زايشگاه
دانشگاه
مراكز بهداشتي درماني
مطب
منزل
تشكيل تيم سيار
آموزش تئوري شامل :آناتومي ،فيزيولوژي،عاليم
خطر،تغذيه ،بهداشت فردي،بهداشت رواني،تغييرات
فيزيولوژيك،رشدو نمو جنين
تكنيك هاي كمك به خود()self help
تكنيك هاي حمايتي
نقش اجتماعي روحي رواني
نقش پرسنل بهداشتي
حق انتخاب روش زايمان و سپري كردن ليبر
مسئوليت هاي مادر باردار در مراقبت از خود و
كودك
زايمان پر خطر و فرآيندها مورد نياز و مشاركت مادر
آماده شدن پدر و مادر
تور بخش زايمان ،ليبر ،بعد از زايمان
آشنايي با ارايه دهندگان خدمت
طول دوره آموزش
كالسها از نيمه دوم بارداري (هفته )20هر زن باردار شروع
مي شود و 8جلسه ادامه دارد.
هر جلسه 90دقيقه شامل 45دقيقه تئوري 15 ،دقيقه پرسش و
پاسخ و 30دقيقه تمرين است.
روش كار
در هر كالس حداكثر 10خانم باردار و همراهش شركت مي كنند.
مطالب تئوري و تمرين هاي عملي به صورت گروهي در كالس
اجرا می شود .فيلم آموزشي مربوط به همان جلسه نمايش داده
می شود.
گواهي سالمت
وسايل آموزشي
كتاب آموزشي ،فيلم آموزشي ،پخش صوت ،نوار موسيقی،
پوستر ،موالژ،توپ تولد،حلقه هوالهوپ ،وايت بورد ،ويدئو ،تلویزیون
فضای آموزشی
اطاقی با فضای حداقل 40متر مربع ،یا دو اطاق تودرتو برای
آموزش تئوری و عملی و نمایش فیلم و فضایی برای رختکن
تجهيزات
ترازوي بزرگسال ،دستگاه سوني كيد ،دستگاه فشار سنج و گوشي،
تعدادي بالش كوچك 10 ،عدد تشك ورزشي ،تعدادي ملحفه،
تعدادي ليوان يكبار مصرف ،روغن يا پودر بچه ( 1عدد)
.این تجهیزات برای 10خانم باردار در نظر گرفته شده است
برنامه كالس
زمان
جلسه يك
هفته 20-23
محتواي جلسات (نظري و عملي براي مادر و همراه)
مقدمه در مورد اهداف و روشهاي ارائه شده در كالس ،نحوه برگزاري كالس ،معارفه مادران،
تغييرات آناتوميك و فيزيولوژيك ،شكايات شايع تمرين هاي كششي ،تنفسي و تن آرامي
جلسه دو
هفته 24-27
>ارداري ع>الیم )،م>روريب>>ر ش>كايته>ايش>ايع ،ت>>غييرا>تآ>ناتوميو ف>>يزيولوژيك(
،
ا>همیتم>را>قبته>ايب>
ي ت>>نفسيو ت>نآرا>مي
>ردي ت>>مرينهايك>شش ،
خ>طر ،ب>>ه>دا>شتف> ،
جلسه سه
هفته 28-29
بهداشت رواني ،تغذيه دوران بارداري ،رشد و تکامل جنین( ،آموزش همسران)
تمرين هاي كششي ،تنفسي و تن آرامي
جلسه چهار
هفته 30-31
تغذيه دوران بارداري ،درد زايمان و آشنايي با روشهاي مختلف كاهش درد زايمان ،نمایش فیلم
روشهای کاهش درد ،تمرين هاي كششي ،تنفسي و تن آرامي
جلسه پنج
هفته 32-33
جلسه شش
هفته 34-35
آشنايي با مراحل زايمان و وضعیت های مختلف زايمان ،مداخالت ضروري حين زايمان
تمرين هاي كششي ،تنفسي و تن آرامي ،بازديد از مراكز زايماني (در صورت امكان)
اهميت زايمان طبيعي و مروری بر روشهای کاهش درد و مراحل زایمانی ،نقش همراه ،برنامه
ريزي براي زايمان ،نمایش فیلم زایمان طبیعی ،تمرين هاي كششي ،تنفسي و تن آرامي
جلسه هفت
هفته 36
عالیم خطر بارداری ،مراقبت پس از زايمان و عالئم خطر پس از زایمان
آموزش شیردهی و نمايش فيلم آن ،تمرين هاي كششي ،تنفسي و تن آرامي
جلسه هشت
هفته37
مروری بر برنامه ریزی زایمان ،تنظیم خانواده ،آمادگي ساير اعضاي خانواده ،مراقبت از نوزاد و
عالیم خطر نوزاد ،تمرين هاي كششي ،تنفسي و تن آرامي
تحقیقات نشان داده است که تمرینات پیشرفت زایمان طبیعی نه
تنها خطرات فرایند زایمان را می کاهد بلکه کمک به انجام
زایمان بروش طبیعی می کند
زایمان باید در وقت خودش صورت پذیرد
در طول مدت زایمان زن باید در حرکت کردن آزاد باشد
در طول مدت زایمان بطور مداوم زن را مورد حمایت قرار دهید
مداخالت روتینی برای انجام زایمان تمام زنان وجود ندارد
بعد از زایمان نباید مادران را از نوزادانشان جدا نمود