آنتی بیوتیک ها

صفحه 1:
كن باكتريوسيد 9 1 ISS iy 

صفحه 2:
اي با کم ان رد لخد مد ۳ ات ما( )با یش حدم ار Ee eee ‏ا‎ ‎2000000 0 oer see CETTE Tar een ] Orerive(VEOO/OOO), etch ere oro etn CR eRe ‏یت‎ ‎Pra.(0.9.9) ) بر روي گرم مثبت ها موثر و بر گرم منفي ها کمتر اثر دارد » خوراكي نیست. ۱ ere Se OS SEB Eta Oe wT Rey Covance Ser ete ae ‏داروي انتخايي بر روي‎ Peer ere en Reese vers reece CE Sor Pea See rea ae ae ee ee en RSP or eet TREC Re Tara Np Say 

صفحه 3:
ee core eve eel Rote te eye l(c] اين دارو در برابر بتالاكتامازها مقاوم مي باشد ‎eee‏ ل ا اطيف اثر از ب اسلين هاي طبيعي بيشتر ‎ae‏ یب + اوقت » برونشیت و سینوزیت بیشتر 2 7 کلارلانيك اسید ‎0 ‏سا اس مر تن رن ی یبرد ‎Er eens es Te ee)‏ 3 حساسیت مهمترین عارضه پني سلین ها مي باشد که مربوط به جزء اسید پني سيلوئيك است. ‎ee Ee ee‏ 0 بر ‎rena 521110111110‏ ۱ ا ‎CC TRE Aer LT Coren‏ ميكروبي روده شده و ميكروب هاي فرصت ی ‏ار لراك رس مس هي وت ‎Ee rp oe ene‏ 

صفحه 4:
مس قارع ما ترد قدو زر سم ند ور لباز ها نیز مقاومند ‎ota‏ [۱ nt er en ‏ست ري کمتر موثرند‎ ‏لي‎ advo Reet aes RRC VES OT gue ome e a same eecr Oo RO ae eae aon 00 noe ‏ه515‎ 9-82 0 ie eras ‏ی ره‎ 7 5 ‏ل‎ tir ear رارض :. ‎en EER ATA ROT ۳‏ ‎Es‏ رما یجید سرت هد ره دارر از نظر ساختمان ۵ و ‎PeeWee SEY BES ots Beers 9‏ ‎Nise‏ و 

صفحه 5:
Or Oe ‏و و‎ rca asia Faria an ‏اثرمناسبي دارند‎ ere eee اين دارو ها ‎Dia hem decent meres‏ ‎BGAN ETE AA Ee ee ۳‏ نباشند در درمان آکنه نیز بکار مي رون 2001 00 با تم قیمع .شود ( خصوصا تتراسايكلين ۳ ی ی ۱۳ ‎ae ee 1 eee en)‏ 0 ساعت فاصله) استخواني در جنين ويا بد ردك شدن دندانها مي شوند بنابراين مصرف اين داروها در زنان باردار » شيرده و كودكان کمتر از 6 سال ممنوع مي باشد مندرم فتكوني : با تتراسايكلين هاي تاريخ كنشته علائم اد ودب ویر کت ی » كلوكزاوري و هماجوري 

صفحه 6:
سرب مي روند ee ee esi eh ea eee ey ‏ددي‎ ‎5155 at eee Sete دوم درمان. اروهاي ‎Sag ae ea rar‏ یکاسین از جنتامایسین قویتر مي اكه ف) كليوي ‎٩‏ دچار سمیت كليوي مي شوند. ‎aT‏ ان ومايسين بيشترين سميت و استربتومايسين كمترين سمیت را دارد. 5 £3.85 Peer Pree ren ۹ Ee CirU eer ‏ا‎ ee 

صفحه 7:
1 FT UOTE OW TRIE Te GRC ‏ا‎ TIT Cel er eae gs Eby PEE 0 roe ‏اين داروها وارد مسير سنتزاسيد فوليك شده و ماده اي ناكارامد توليد مي نمايد( باكتريواستاتيك‎ وتا 00 بصورت قطره جشمي در درمان تراخم بكار مي رود تركيبي از سه سولفونامید مي باشد و بصورت قرص و کرم واژینل در درمان واژینیت بکار مي رود. سیلور سولفادیازین و مافتید ره سوت ‎Se Lien Ses Dect ae Ce i eertel SIN)‏ CO MC ae ee ae ‏ا ا‎ FIG Pan einen ‏ل ل ا ا‎ ‎cee 5 oe ۹‏ پس از استفاده خوراكي تجزیه ميكروبي شده ‎ory 103‏ رح 3 ‎ere)‏ 7 ار ل ا ‎CENA Troe‏ 

صفحه 8:
عوارض : ‎ee ee‏ و ‎Neyo)‏ 0 كريستاليزه مي شوند بنابراين جهت جلوكيري از ايجاد ‎petiole gee‏ فراوان مصرف شوند ‎Feet pie eae Tecra ae eee ena] ‎EE eer een ets PE TSP NTT meso Bev ie ge rars seer nn re 1111710 ‏جنین شده و بارسوب در اعصاب مركزي باعث ایجاد نوعي عقب ماندگي ذهني به نام کرنیکتروس مي شود‎ ‏۱ ‏این دارو با مهار آنزیم دي هیدرو فولات ردوکتاز از فعال شدن اسید فوليك جلوگيري بعمل مي اورد. وبه تنهايي در درمان عفونت هاي ادراري مي تواند بكار رود ( باكتريواستاتيك). 

صفحه 9:
: کینولونه ا اتيم ‎a‏ ا باکتریوسید مي ۳ 0 1 9 ‎WORRY Thar)‏ وت ‎NOT‏ شي دست فى وده ول قو يري و درت ار بتري داك وجوت درمان عونت حلي كوارشي ‎OR anne‏ ۰ خصوصا گرم منفي ها) بکار مي روند این داروها حتي بصورت ‏خورلكي ‏عوارض ‎aes ees‏ 0 مصرف ی ‎aa‏ خوردهشدن سح مفاصلممنو ‎۱ ea! 0 ae [Ost eens: reer d een SY Shite fer sree foe ‏ا‎ eevee ‏درک ی لت‎ ‏همجنين در درمان عفونتهاي كلاميديايي ( تراخم ) و ينومونيهاي مايكوبلاسمايي و ديفتري انتخابي است ا ‎ROS‏ ‎5 [ ‏عوارض. ‎Pee OG Neer Ane eS‏ و ضایعات جلاي 

صفحه 10:
‎Suen‏ هاي متفرقه ‏مه ‏مکانیسم آن شبیه تترلسایکلین ها بوده و باکتریواستاتيك است در عین حال اين دارو بر ميكروبهاي. 0 جنین و اطراف آن بکار مي رود اين دارو نیز در درمان آکنه ‎errr‏ ‏عوارض : کولیت با غشاء ا ‎Prey‏ ‏ا ‏+ مترونیدازول( ‎CO ere‏ ا لا م شاي ا برسي رطان اريرس اين دارو همجنين داراي اثر ضد ل 2 ‎۱ ‏ا‎ reer ‏در ردق حارضه عونت شاه سر آقي باه یز کار مي رود ‏عوارض : زرد شدن انتهاي زبان » ایجاد طعم فلزي در دهان و تحريك گوارشي ‏نیتروفورانتوئین(6 هی 0 يس او ‎sae aoe‏ ل سن عفونتهاي گوارشي و ادراري بکارمپرود. ‎ye oe‏ بصورت باکتریواستاتيك موثر مي باشد ‎4 ees ‏مصرف اين دارو در افراد داراي نقص (نتيكي كمبود آنزيم (5©00)بدليل ايجاد آنمي همولتيك ممنوع است.‎ 

صفحه 11:
داروهاي ضد قا مكقيم ثري داروها بجز كز فولوين از طی اتصال به لوركسترول هلي خشابي و برهم دنم شا در كنترل فشاراسمزي و ورود وخروج مواد ‎(ce reeanteee ond atacand ۹‏ 7۳ مس0 , اين داروها بيشترين قدرت اثر را داشته وبر كانديدا و كانديداي مزمن و درماتوفيت ها موثراند ‎Te Ree)‏ ا ‎Re ers ey Sire‏ (ola rR ‏عر‎ (Sra ESE Tea Ere ys tn) 0 00000 اين دارو با اتصال به ميكروتوبولها مانع از انجام تقسيم ميتوز و رشد قارجها مي شود اين دارو نيز بر كانديا ‎ceed‏ ا ا ا ا ل ‎Eo‏ ‎ia‏ ع ‎Per‏ 0 ۲ ل این دارو تنها برکانددا موثر بوده و جنب گوارشي ندارد مصرف خوراكي آن جهت حذف 0 گوارش مي باشد(یرفك دهان) 00 ‏د)‎ : ۲ eno Ee ri Lee Lae ie 

B-Lactames ( Pen., Ceph., Imip.) - آتزيم ترانس پپتيداز : آنتي بيوتيك ها باكتريوسيد باكتريواستاتيك پپتيدوگليكان .Tet. , Amin - 30s ارگسترول 50s -.Mac .Quin. , Flu .Rifa .Sulf.,Trim - ضد قارچ - t-RNA DNA gyrase DNA polymerase Acid Folic m-RNA هاي بتا الكتام ين ها Penicillin's: تيازوليدون و بتاالكتام در ساختمان خود مي باشند بتا الكتام براي ايجاد اثرات الزم است روب ها باترشح آنزيم بتاالكتاماز ( پني سليناز ) باعث باز شدن حلقه و ازبين رفتن اثر ا مي شوند قه باعث ايجاد اسيد پني سيلوئيك مي شود ( نور و حرارت نيز اين ماده را ميتواند توليد نمايد) لSوئيك عامل اصلي بروز حساسيت نسبت به پني سلين ها مي باشد سلين ها :توسط قارچ ها توليد شده و باكتريوسيد مي باشند ن هاي طبيعي : G , V ‏Pen.G. Benzatine(1/200/000), Pen.G.Procaine(400/000),(800 ‏Pen.G.K+,Na+(1/000/000),(5/000 ‏Pen.G.(6.3.3) (600/000Ben.,300/000Pro.,300/000N Gبر روي گرم مثبت ها موثر و بر گرم منفي ها كمتر اثر دارد ،خوراكي نيست Vبر گرم مثبت ها موثر و بر گرم منفي ها اثر كمتر ي نسبت به پني سلين Gدارد و خوراكيست Gداروي انتخابي بر روي استرپتوكوكها ،استافيلوكوكها ،پنوموكوكها ،گنوكوكها ،مننگوكوكها ي مي باشند كه مولد آنزيم پني سليناز نباشند بر تك ياخته ،ويروس ،انگل و قارچها اثري ندارد Pen. G. Ben. (1/200داروياSنتخابيجهتدرمانفSSSرنژيتنSSاشياز اSسترپتوكوك بSSSتا همولتيك از تب هاي روماتيسمي است Vدر عفونت ها ي خفيفتر فارنژيت ،برونشيت و اوتيت بكار مي رود  )2پني سلين هاي مقاوم به پني سلينازCloxacilline : اين دارو در برابر بتاالكتامازها مقاوم مي باشد )3پني سلين هاي وسيع الطيف Amoxicilline , Ampicilline : طيف اثر از پني سلين هاي طبيعي بيشتر آموكسي جذب گوارشي بهتر عارضه اسهال كمتر و جهت درمان عفونتهاي فارنژيت ،اوتيت ،برونشيت و سينوزيت بيشتر استفاده مي شود آمپي سيلين همچنان در عفونت ادراري و مننژيت اطفال بكار مي رود )4كو-آموكسي كالو Co-Amoxiclave : اين دارو تركيبي از آموكسي سيلين و كالوالنيك اسيد مي باشد كالوالنيك اسيد ماده اي است كه سبب بي اثر شدن و ازبين رفتن آنزيم پني سليناز مي گردد بنابراين اين دارو بيشترين طيف اثر در اين خانواده رادارد عوارض پنيسلين ها : حساسيت مهمترين عارضه پني سلين ها مي باشد كه مربوط به جزء اسيد پني سيلوئيك است حساسيت از خارش ،كهير و قرمزي در پوست تا شوك هاي آنافيالكسي را Sدر بر مي گيرد حساسيت به سابقه قبلي تزريق پني سلين ارتباط ندارد و با هر دوزي از دارو ممكن است ايجاد شود عفونت اضافه :اين عارضه با پني سلين هاي با طيف اثر باال ديده مي شود كه باعث بر هم خوردن فلور ميكروبي روده شده و ميكروب هاي فرصت طلب و پاتوژن جايگزين مي شوند ( اسهال Sو دردهاي شكمي ) سوسپانسيون هاي خوراكي و تزريقي پني سلين ها بمدت 24ساعت در دماي اتاق و بمدت 2هفته در يخچال قابل نگهداري مي باشند سوسپانسيون هاي كوآموكسي كالو سريعتر تجزيه مي شوند ( چند ساعت در دماي اتاق) ب ) سفالوسپورين ها Cephalosporin's : وسط قارچ ها توليد شده و باكتريو سيد مي باشند ودر مقابل بتاالكتاماز ها نيز مقاومند واع سفالوسپورين ها ) سفالوسپورين هاي نسل اول Cephalexine , Cefazoline : ن داروها بر گرم مثبت ها اثر مناسبي داشته و بر گرم منفي ها كمتر موثرند سفالكسين در عفونت هاي خفيفتر مولد پني سليناز و آيسه ها بكار مي رود ( نظير استافيلوكوك طاليي) سفازولين داروي انتخابي در پروفيالكسي قبل از جراحي ها مي باشد )2سفالوسپورين هاي نسل سوم Cefotaxime , Ceftazidime , Ceftriaxone, Cefixime : ن داروها نسبت به نسل اول بر گرم مثبت ها كمتر اثر داشته ولي بر گرم منفي ها بسيار موثرند مچنين نفوذ پذيري مناسبي به سيستم اعصاب مركزي دارند س داروي انتخابي در جريان مننژيت ها ،سپتي سمي ها وعفونت هاي مقاوم بيمارستاني ميباشد سفكسيم از اين گروه تنها بصورت خوراكي قابل استفاده مي باشد و مابقي تزريقي هستند واSرض : حساسيت با اين داروها نسبت به پني سلSين ها بسيار كمتر بوده ولي وجود دارد رادي كه با پني سلين ها دچار شوك آنافيالكسي شده اند نبايد اين داروها را بصورت تزريقي استفاده كنند سميت كليوي با اين داروها ديده شده و چنانچه با آمينوگليكوزيد ها مصرف شوند تشديد مي شود فونت اضافه ج) ايمي پنم Imipenem: ن دارو از نظر ساختمان شيميايي با پني سلين ها و سفالوسپورين ها متفاوت بوده ولي جز بتاالكتام هاست ر مناسبي بر گرم منفي و گرم مثبت ها داشته و نفوذ پذيري مناسبي دارد خرين خط درمان در عفونت هاي وسيع و مقاوم ( سوختگي ها ) تتراسايكلين ها Tetracycline , Doxycycline: اتصال به جزء 30sريبوزوم و باكتريواستاتيك ( مهار سنتز پروتئين ها و آنزيم ها) اين داروها ر گرم مثبت ها و گرم منفي ها اثر مناسبي دارند اين دارو ها جهت درمان عفونت هاي وبا و شبه وبا انتخابي مي باشند و جهت درمان عفونت هاي كالميديايي ( تراخم ) و عفونت هاي ريكتزيايي ( تيفوس و تب ) Qبكار ميروند در تب مالت زماني بكار مي رود كه داروهاي رديف اول مؤثر نباشند در درمان آكنه نيز بكار مي روند عوارض : اختالالت گوارشي با اين دارو ها شايع بوده و با غذا نيز جذب آنها مختل مي شود ( خصوصا تتراسايكلين ) تتراساكلين همچنين با تركيبات دو ظرفيتي نظير آهن ،كلسيم و ...كمپلكس شده وجذب آن مختل مي شود بنابر اين همراه غذا ،شير و داروهايي نظير آنتي اسيد ها قابل استفاده نمي باشد ( 2ساعت فاصله) داكسي تداخل كمتر ي دارد ضمنا داكسي دفع صفراوي داشته و در بيماران داراي مشكالت كليوي ارجح مي باشد( اكثر آنتي بيوتيك ها بصورت دست نخورده از كليه دفع مي شوند) اين داروها با كلسيم موجود در بدن كمپلكس شده و با رسوب در استخوان ها سبب ناهنجاري هاي استخواني در جنين ويا بد رنگ شدن دندانها مي شوند بنابراين مصرف اين داروها در زنان باردار ،شيرده و كودكان كمتر از 8سال ممنوع مي باشد سندرم فانكوني :با تتراسايكلين هاي تاريخ گذشته اتفاق مي افتد عالئم :سردرد ،بي حالي ،هزيان ،عطش زياد ،پلي اوري ،آلبومين اوري ،گلوكزاوري و هماچوري مينوگليكوزيدها Aminoglycosides : ‏Pramomycin , Neomycin , Streptomycin , Amikacin , Gentamicin تصال برگشت ناپذير به جزء 30sو باكتريوسيد ين داروها جذب گوارشي ندارند( قطبيت زياد) ستفاده از نئومايسين بصورت خوراكي جهت كاهش فلورميكروبي روده قبل از جراحي هاي شكم مي باشد ستفاده از پارامومايسين بصورت خوراكي جهت درمان آميبياز روده اي مي باشد ين داروها بر گرم مثبت ها و گرم منفي ها اثر مناسبي دارند ولي بدليل عوارض باال كمتر استفاده مي شوند ر عفونت هاي گرم مثبت پني سلين ها ارجح بوده و عوارض كمتري دارند ر عفونت هاي گرم منفي اين داروها تاحدي هنوز هم بكار مي روند اروي استرپتومايسين در درمان تب مالت همراه با تتراسايكلين ها زماني بكار مي رود كه داروهاي رديف اول نظير كوتريموكسازول و ريفامپين مؤثر نباشند اين دارو در درمان سل نيز بعد از ريفامپين در رديف دوم درمان قرار دارد اروهاي آميكاسين و جنتامايسين در درمان عفونت ها ي گرم منفي ( خصوصا ادراري ) بكار مي روند ميكاسين از جنتامايسين قويتر مي باشد عوارض : لف) كليوي %20 :افرادي كه بمدت 1هفته از اين داروها استفاده مي كنند دچار سميت كليوي مي شوند ين سميت برگشت پذير بوده ولي باعث تجمع دارو در بدن مي شود ( تشديد ساير سميت ها ) ئومايسين بيشترين سميت و استرپتومايسين كمترين سميت را دارد ب ) گوشي : )1شنوايي :برگشت ناپذير ( كري دائم) نئومايسين بيشترين و جنتا و استرپ كمترين( صداي زنگ در گوش) )2تعادلي :برگشت پذير استرپتومايسين از همه بيشتر و با آميكاسين وجود ندارد ( سردرد شديد) ج) عفونت اضافه سولفاناميد ها Sulfonamides : سولفاناميد ها توسط قارچها توليد نمي شوند اين تركيبات اولين بارقبل از جنگ جهاني اول و قبل از پني سلين در آزمايشگاه تهيه شده و بنابراين بكار بردن لفظ آنتي بيوتيك در مورد آنها صحيح نمي باشد اين داروها بر گرم منفي و گرم مثبت ها اثر بسيار مناسبي داشتند كه بمرور زمان نسبت به آن مقومت ايجاد شد اين داروها بجاي PABAوارد مسير سنتزاسيد فوليك شده و ماده اي ناكارامد توليد مي نمايد( باكتريواستاتيك) ُسولفاستاميد ))Sulfacetamideبصورت قطره چشمي در درمان تراخم بكار مي رود ) )Triple sulfa تريپل سولفاSulfathiazole+Sulfacetamide+Sulfabenzamide تركيبي از سه سولSفوناميد مي باشد و بصورت قرص و كرم واژينال در درمان واژينيت بكار مي رود ‏Silver sulfadiazine , Mafenide سيلور سولفاديازين و مافنيد بصورت كرم موضعي در درمان عفونت هاي ناشي از سوختگي ها بكار مي رود كوتريموكسازول ) Co-Trimoxazole ( Sulfamethoxazole + Trimethoprim تركيبي از يك سولفوناميد و يك غير سولفوناميد است و اثر باكتريواسيد دارد اين دارو در درمان عفونت هاي ادراري و گوارشي و سينوزيت ،اوتيت و برونشيت بكار مي رود اسهال هاي مسافرتي و اسهال ناشي از آميبياز و شيگلوز ( داروي انتخابي ) عفونت هاي سالموناليي ( حصبه و تيفوئيد ) ( داروي انتخابي ) ‏Sulfasalazine ( ( ))Mezalazine سولفا ساالزين : جزء سولفوناميد ها بوده ولي ضد ميكروب نيست پس از استفاده خوراكي در در روده تجزيه ميكروبي شده و – 5آمينوساليسيليك اسيد آزادمي كند كه داراي اثرات ضد التهابي مي باشد ( درمان كرون روده اي) عوارض : در افراد داراي نقص ژنتيكي كمبود آنزيم G6PDبدليل ايجاد آنمي هموليتيك ممنوع مي باشد اين داروها دراSدراربا PHاسيدي و حتي خنثي كريستاليزه مي شوند بنابراين جهت جلوگيري از ايجاد سنگهاي ادراري و آسيب رسيدن به كليه بايد با آب فراوان مصرف شوند بثورات جلدي و حساسيت پوستي عارضه شايع اين داروها مي باشد مصرف سولفاناميد ها در دوران بارداري ممنوع مي باشد چون با اتصال به پروتئين هاي پالسما در بدن جنين باعث آزاد شدن بيلي روبين شده و بيلي روبين بدليل كامل نبودن سد مغزي خوني جنين وارد مغز جنين شده و بارسوب در اعصاب مركزي باعث ايجاد نوعي عقب ماندگي ذهني به نام كرنيكتروس مي شود تري متوپريم Trimethoprim اين دارو با مهار آنزيم دي هيدرو فوالت ردوكتاز از فعال شدن اسيد فوليك جلوگيري بعمل مي اورد وبه تنهايي در درمان عفونت هاي ادراري مي تواند بكار رود ( باكتريواستاتيك) Nalidixic Acid :كSينولونها اين دارو با مهار DNAgyraseاز باز شدن رشته هاي آن و نسخه برداري از ژن ها جلوگيري بعمل مي آورند درغلظت كم باكتريواستاتيك بوده و با غلظت هاي معمول باكتريوسيد مي باشند در درمان عفونت هاي گرم منفي ادراري و گوارشي بسيار موثر مي باشند عوارض :اختالالت گوارشي و حساسيت به نور با اين داروها شايع مي باشد ‏Ciprofloxacin , Ofloxacin فSSSلوروكينولونها اين داروها شبيه دسته قبلي بوده ولي نفوذ پذيري و قدرت اثر باالتري دارند و جهت درمان عفونت هاي گوارشي ،ادراري ،تنفسي و پوستي ( خصوصا گرم منفي ها) بكار مي روند اين داروها حتي بصورت خوراSكي برپسودوموناس مؤثر مي باشند عوارض :اختالالت گوارشي و حساسيت پوستي با اين داروها ديده مي شود مصرف اين داروها در افراد كمتر از 18سال و زنان باردار بدليل خورده شدن سطح مفاصل ممنوع است ‏Erythromycin , Azithromycin ماكروليد ها به جزء sريبوزومها متصل شده با دوزكم باكتريواستاتيك و با دوز معمول باكتريوسيد مي باشند50 طيف اثراين گروه شبيه پنيسلSين Gبوده وداروي انتخابي درموارد حساسيت نسبت به پني سلينهاست همچنين در درمان عفونتهاي كالميديايي ( تراخم ) و پنومونيهاي مايكوپالسمايي و ديفتري انتخابي است در درمان آكنه نيز اين دارو بكار ميرود آزيترومايسين طوالني اثر تر بوده و قدرت آن نيز بيشتر است عوارض :حساسيت هاي تاخيري بصورت تب و دردهاي عضالني و ضايعات جلدي  :آنتي بيوتيك هاي متفرقه ‏Clindamycin :كSلينداSمايسين)1 مكانيسم آن شبيه تتراSسايكلين ها بوده و باكتريواستاتيك اSست در عين حال اين دارو بر ميكروبهاي بيهوازي موثر بوده و به دليل نفوذ پذيري مناسب و بي خطري در جنين جهت درمان عفونتهاي بيهوازي جنين و اطراف آن بكار مي رود اين دارو نيز در درمان آكنه استفاده مي شود عوارض :كوليت با غشاء كاذب ( نوعي عفونت اضافه توسط كلستريديم ديفيسيل ) كه بصورت اسهال و دردهاي شكمي ديده مي شود ‏Metronidazole :مترونيدازول)2 اين دارو با برهم زدن ساختمان مارپيچي DNAداراي اثر باكتريوسيد در ميكروبهاي بيهوازي است اين دارو همچنين داراي اثر ضد انگل مي باشد ازا ين دارو جهت درمان ژيارديا و آميبيازكبدي و عفونت ناشي از آبسه ها استفاده ميشود در درمان عفونت هاي بيهوازي پس از جراحي هاي شكم نيز كاربرد وسيعي دارد در ردمان عارضه عفونت اضافه ساير آنتي بيوتيك ها نيز بكار مي رود عوارض :زرد شدن انتهاي زبان ،ايجاد طعم فلزي در دهان و تحريك گواSرشي ‏Nitrofurantoine :نSSيتروفوراSنتوئين)3 اين دارو پس از جذب سريعا توسط كليه دفع مي گردد و جهت درمان عفونتهاي گوارشي و ادراري بكارميرود اين دارو برگرم منفي ها بصورت باكتريواستاتيك موثر مي باشد عواSرض :اختالالت گوارشي و حساسيتي مصرف اين دارو در افراد داراي نقص ژنتيكي كمبود آنزيم G6PDبدليل ايجاد آنمي همولتيك ممنوع است  :داروهاي ضد قارچ مكانيسم اثر اين داروها بجز گريزوفولوين از طريق اتصال به اورگسترول هاي غشايي و برهم زدن نظم غشاء در كنترل فشاراسمزي و ورود وخروج مواد است نSSسلجSديد Ketoconazole,Itraconazole,Fluconazole ف اSيميدازولها : اSSل ) ‏Clotrimazole , Miconazole نSSسلقSSديمS اين داروها بيشترين قدرت اثر را داشته وبر كانديدا و كانديداي مزمن و درماتوفيت ها مؤثراند نسل جديد اثر بخشي بيشتري داشته و بصورت خوراكي قابل استفاده مي باشد نسل قديم بدليل عوارض گوارشي شديد ( تهوع) بصورت خوراكي استفاده نمي شود ( بصورت موضعي ) :ب) گSSSريزوفولوينGriseofulvin اين دارو با اتصال به ميكروتوبولها مانع از انجام تقسيم ميتوز و رشد قارچها مي شود اين دارو نيز بر كانديدا و درماتوفيت ها موثر بوده وبخوبي در پوست ،مو و ناخن تجمع مي يابد عوارض :حساسيت پوستي و عوارض خوني :ج) نSSيستاتينNystatin اين دارو تنها بركانديدا موثر بوده و جذب گوارشي ندارد مصرف خوراكي آن جهت حذف كانديدا در دستگاه گوارش مي باشد(برفك دهان) :د) تSSSولنفتاتTolnaftate اين دارو تنها بر درماتوفيت ها موثر بوده و بصورت موضعي استفاده مي شود