اختلالات روانی پس از زایمان

اختلالات روانی پس از زایمان

اسلاید 1: اختلالات روانی پس از زایمان

اسلاید 2: در طی دوره پس از زایمان تا 85 درصد زنان یکی از اختلالات خلقی را تجربه می کنند

اسلاید 3: شیوع و زمان بروز اختلالات پس از زایمان

اسلاید 4: سبب شناسیعوامل دموگرافیک عوامل روانی-اجتماعی:شیوه های از عهده بر آیی-حمایت اجتماعی نا کافی-عدم رضایت از ازدواج-اتفاقات استرس زای زندگی در طی بارداری یا نزدیک زایمان –تعارضات زناشویی –مشکلات کاری-نگرانی در باره دشواری های بارداری-مشکلات جسمی-احساس کم تجربگی

اسلاید 5: عوامل هورمونی:تغییرات هورمونی در 48 ساعت اول پس از زایمان(پروزسترون-استروژن-کورتیزول-تیروئید)

اسلاید 6: تشخیص:بررسی از نظر افسردگی برای همه زنانپرسشنامه افسردگی پس از زایمان ادینبرگ

اسلاید 7: تشخیص افتراقی هیپوتیروئیدیسم-اختلالات اضطرابی

اسلاید 8: سیر بیماری بیش از سه ماه طول می کشند

اسلاید 9: پیش آگهیاختلال خلقی:خوباثر افسردگی مادر برکودک-سوء رفتار با کودک غفلت از مراقبت-نوزادکشی درمان:ر بررسی مشکلات جسمی-سندرم شیهان

اسلاید 10: غمگینی پس از زایمان

اسلاید 11: در حدود 30 تا 80 درصد پس از تولد بروز می کندروز اول تا چهارم پس از زایمان شروع می شوددر اول زاها بیشتر دیده می شود.علائم بالینی:در طی دو هفته اول تشخیص افتراقی با افسردگی سخت می باشدمادران در ابتدا احساس سرخوشی سپس ناامیدی واضطراب تبدیل شوداوج علائم در 5-4 تا روز سپس تا روز 10 از بین میرود

اسلاید 12: علائم تشخیصی:نوسان خلقگریه بی دلیل ومستمرملال غمگینی طولانی وگوشه گیریبیخوابیتحریک پذیری-بدخلقی خستگیترس اضطراب-اشکال تمرکز احساس عدم کنترلکاهش میل جنسیعلائم در نهایت تا هفته دوم تاز بین میرود

اسلاید 13: سبب شناسیتروما عمل جراحی ترس از مادر خوب نبودن تغییرات هورمونی تغییر شغل کم خوابی

اسلاید 14: درمان حمایت –اطمینان بخشی-در طی دو هفته نیاز به درمان دارویی ومشاوره نمی باشد

اسلاید 15: افسردگی پس از زایمان

اسلاید 16: 15-8 درصد زنان پس از زایمان مبتلا به افسردگی زایمان می شونددر عرض 3-2 ماه پس از زایمان رخ می دهدبین 30-3 روز پس از زایمان شروع می شود 9-6 ماه طول می کشد16-12 درصد همه زنان افسردگی پس از زایمان را تجربه می کننددر زنان جوان دو برابر بیشتر است

اسلاید 17: علائم بالینیافزایش اشتها(دسرهای شیرین) منجر به افزایش وزندر اول زاها خواب سنگین افزایش می یابد.احسای عدم کفایت و بی ارزشیناتوانی در تطابق وبی ارزشیناتوانی در تطابق با مشکلات

اسلاید 18: اختلال تمرکز وتوجهاحساس عدم کنترل وکاهش اعتماد به نفسغمگینی ناامیدی ودلتنگیبی میلیتمایل به گریه کردن دوری از دوستان واقوامکاهش اشتها ووزنکاهش انرژی خستگی وسردرد

اسلاید 19: کندی در تکلم وتفکرتحریک پذیری واضطراببروز مکرر سردرد ودردهای جسمیافکار خودکشی ونوزاد کشیInfanticideدوگانگی عاطفیکاهش لذت

اسلاید 20: وسواس شدید یا بی توجهی به نوزادوقفه سایکوموتور یا بیقراریاختلال تعامل مادر وکودکمشکلات خواب احساس گناه

اسلاید 21: سبب شناسیتغییرت هورمونیحاملگی ناخواستهد.گانگی نسبت به باردارینگرش منفی نسبت به ازدواجوضعیت اجتماعی اقتصادی پایینفشارهای روانی متعدد وطولانی مدت اخیر

اسلاید 22: سابقه فامیلی اختلالات خلقیسابقه غمگینی پس از زایمانسابقه افسردگی اساسی(خطر عود 30 درصد)سابقه افسردگی مرتبط با بارداری(60-50درصد)سابقه اختلال دوقطبی(50-33 درصدسابقه افسردگی پس از زایمان (70 درصد)تعداد زایمالن زیادبارداری در سنین پایین(30 درصد)زنان نخست زاتغذیه نامطلوب استراحت ناکافی

اسلاید 23: عدم شیر دهی به نوزادکاهش حمایت همسر در دوران بارداری وپس از آننداشتن تجربه کافی در بچه داریترس از مادر بد بودنتجربه خانواده بی پبات وناسازگار در دوران کودکبیتجربه زایمان مشکلسابقه انزوای اجتماعیتجربه منفی نسبت به کارکنانم بهداشتی ودرمانی

اسلاید 24: پیش آگهیدرمان بموقع =خوبعدم درمان=3-2 سال طول می کشدافسردگی مادر وسندرم مرگ ناگهانی نوزادافسردگی مادر ورشد وتکامل کودک (افت ضریب هوشی تا 15 درصد)

اسلاید 25: درمان دارودرمانی (ضد افسردگی ها-ضد اضطرابهاهورمون تراپی

اسلاید 26: در موارد شدید ECTمشاوره روان درمانی-شناخت درمانی-رفتاردرمانی-گروه درمانی –درمانهای حمایتیزوج درمانی-بستری کردن

اسلاید 27: پیشگیری آموزش ماما وپرستار در مورد علائم افسردگیآموزش به مادرانتسهیل روابط با همسر

اسلاید 28: سایکوز پس از زایماننسبت به غمگینی 75-50 درصد وافسردگی 15-10 درصد نادرتر استدر 4-2 هفته پس از زایمان بروز می کنداگر بعد از هفته هشتم بعد از زایمان رخ دهد سایکوز پس از زایمان تلقی نمی گردد

اسلاید 29: علایم بالینیعضوی حاد بدنبال تبهای نفاسیعاطفیاسکیزوفرنیکتوهم شنوایی در 25 درصد مواردهذیان در 50 درصد موارد

اسلاید 30: بی ثباتی خلقعدم جهت یابی سرگشتگیمسخ شخصیتصدمه به خود وفرزندعقیده هذیانی در مورد سلامت نوزاد

اسلاید 31: سبب شناسیتغییرات هورمونیسابقه شخصی وخانوادگی اسکیزوفرنیاسترسسابقه سایکوز پس از زایمان(احتمال عود 60-35 درصد)سابقه افسرذگی پس از زایمان (احتمال عود 9 درصد

اسلاید 32: پیش آگهیدر صورت حاد بودن =خوب

اسلاید 33: درماندرمان دارویی :لیتیوم-ضد سایکوزهاالکتروشوکپیشگیری از مرگ نوزاد توسط مادرمراقبت از همسر بیمار

اسلاید 34: پیشگیری:مداخلات روانی اجتماعیمداخلات دارویی:لیتیوم

اسلاید 35: سابقه بیماری روانی وخطر عود آنها در دوران پس اززایمان

اسلاید 36: اختلال دو قطبی