اختلالات متابولیکی استخوان

اختلالات متابولیکی استخوان

اسلاید 1: اختلالات متابولیکی استخوان1

اسلاید 2: پوکی استخوان (Osteoporosis): این اختلال با کاهش توده کل استخوانی و تغییر در ساختار استخوان مشخص می شود که احتمال شکستگی را افزایش می دهد. (سرعت تخریب بیشتر از تولید).پوکی استخوان معمولا موجب شکستگی های فشاری در مهره های پشت و کمر، شکستگی گردن استخوان ران و مچ دست می شود.2

اسلاید 3: کولاپس تدریجی مهره ها ممکن است بدون نشانه باشد و به صورت کیفوز پیشرونده ظاهر شود. معمولا زنان پس از سن یائسگی به علت کولاپس مهره ها، کاهش قد پیدا می کنند. 3

اسلاید 4: پیشگیری:پوکی استخوان بطور اولیه در زنان بعد از یائسگی بین 55-45 سالگی و در مردان در سنین بالاتر اتفاق می افتد اما علت آن، تنها کهولت سن نیست. ضعف در تکامل توده استخوانی متراکم در دوران کودکی، بلوغ و اوایل بزرگسالی می تواند بدون کاهش توده استخوانی موجب پوکی آن شود.شناسایی زودرس نوجوانان و بالغین پرخطرافزایش مصرف کلسیمشرکت در ورزشهای تحمل وزناصلاح شیوه زندگی (مثل کاهش استفاده کافئین، سیگار و الکل)شناسایی بیماران استفاده کننده از کورتیکواستروئیدها و عوامل ضد تشنج4

اسلاید 5: پاتوفیزیولوژی:5

اسلاید 6: بررسی و یافته های تشخیصی:پوکی استخوان زمانی در رادیوگرافی تشخیص داده می شود که 40-25% دمینرالیزاسیون اتفاق افتاده باشد. نقاط روشن در رادیوگرافی نشان دهنده این وضعیت است.آزمایش DEXA (Dual-Energy X-Ray Absorptiometry ) اطلاعاتی را درباره توده استخوانی در ستون فقرات و لگن تأمین می کند.T-score Z- score استفاده از BMD لگن، به عنوان اولین تست غربالگری استئوپروز توصیه می شود.6

اسلاید 7: درمان:رژیم غذایی کافی و متعادل، غنی از کلسیم و ویتامین D (کلسیم مورد نیاز برای بزرگسالان 50-19 ساله، mg1000 در روز، بزرگسالان 51 ساله و بالاتر mg1200 در روز، زنان یائسه تا mg 1500 در روز).ورزشهای تحمل وزن به طور منظم (مثل پیاده روی).در یائسگی جایگزینی هورمونی با استفاده از استروژن و پروژسترون برای به تأخیر انداختن کاهش توده استخوانی در زنان با خطر بالای پوکی استخوان که از سایر داروها نمی توانند استفاده کنند، تجویز گردد. (خطر سکته مغزی، ترومبوآمبولی و کانسر پستان در این نوع درمان) 7