پزشکی و سلامتپرستاری و پیراپزشکی

انواع داروها و عوارض آن

صفحه 1:

صفحه 2:

صفحه 3:
(selbst) C8 sivelis! 052006 لثر مستقيم بر مركز تنظيم حرارتدر هييوتا-للوسو لنبساط عروقو تعريقة مهار سنتز يروستاكلانديندر اعصابمركزىب» لندازه آسبيرينولئدر سيستم محيطىكمتر از * آسپیرین: فساقد آثار ضد تسورم و ضد رما تسیسم - فساقد لثر بر پلاکت 0 كلوتاتيونو * عمر در سيروز- عبور از جفتّو ورود به شين * ۳1 : موارد مصرفت‌ضد درد و ضد تب* | ار | Sena eee ee (DOES eee eee REN peels RT Sel RT ae eee eet Nel ary PSS ee Pere Sloss rens eno) es net ie Soa

صفحه 4:
1 Oo ‏ی‎ Tiermociates تست

صفحه 5:
استامينوفن (ياراستامول) :مصر فجانبى”* ضد درد و ضد تسبدر كودكانوكه ولكسنث لاثدريافتمىك نند. قبلاز ولكسزيكدوز و سبسهر © تا * 7 ‎mem Boe ey‏ ا ام اا ل ال بروز حساسيت ‏:تدلخلاتداروئى* ‏را ۸ .ليزونيازيد لثر درمانىإستامينوفنك اهشو عوارضسموإفزليش ‏الفزليشلثر وارفارين-.© ‏الل ل ا ل ا

صفحه 6:
استامينوفن (ياراستامول) 01100 ‏ا‎ ea es ‏ل‎ eee Daa wo 5 cre سمیت کبدی. آتمی همولیتیک - نوتروپنی - لوکوپنی - پان سیتوپنی - ترومبو سیتوپنی - زردی - . ۰ بثورات پوستی- کهیر و هیپو علانم. مسمومیبٍ تسهوع لستفراغ خوالبآنودگیگ_یجی‌هپوتانسیونآریتمی‌زردیو نارسانی* ,کبدی و کلیوی. ظهور این علانم *06 ساعت پس از خوردن دارو میباشد EE ements Pera ASE IEC OS) 6

صفحه 7:
| 5 encom ons) را ۱۵ ۲ ل 01 | | 99 ‏مب‎ ‎| n ote ole | | 0 Pfr oney

صفحه 8:
آسپیرین

صفحه 9:
آسپیرین Sa Ee Seep Bre a 9s Parr ‏:مورد مصرفة‎ سبردرد- دیس‌منورم میاژی دندان‌در ‎ree eee)‏ 000 بافين ©/ تا / كرم و تكرار هر :6 تا © ساعتقا حدلكثر <© كرم خورلكىروزلنه از * رلم رکتالحدلکثر 0/6 گرم روزلنه را expe ream ey Dern a بالفین 62 تسا 0 گرم روزلنه - اطفالباای6 سال16 تا 060 میلیبه ازاء کیلو * | re LeU ee ep nee ‏ا‎ ,تجویز نشود فا کترس‌حاد میرکارد و آنژیننا پایدار 8۰ بالفین 1960 تا 0060 میلی‌قرص‌جویدنی‌در اورژلنسو سپس‌همان‌مقدار روزلنه ببصورتة اخورلكى

صفحه 10:
آسپیرین بیماری‌عروقکرونریدون‌عاامت- آنژینپایدار مزمن درماننگهدارنده بسه دنب تفار کتوس‌حاد -*6) میوکارد یا آنژینناپایدار ۷ بافین 00 تا ۵6 میلی‌روزانه * سندرم كاوازلكى- © ا ا ات لك ‎eer)‏ ا ا ا 0 2121110010 ل ا ا ل ‎eS‏ ل ‎tale LeeLee ot SO ae a‏ ا ا ل ا دسي 0 -باردارك نوزاد مبتلابه زردى نقرس 0

صفحه 11:
آسپیرین تلخلات بسا ضد انقد خور کی سا ءفزیش‌خطر خونریزی بسا مهار ند نزیم تبدیل* انسین‌و مدر حفظ کسننده پستاسیم موجب‌هیپرکاامی موجبلفزایش‌سطح سرمی ‎ee ee ee ee ee Ere Sas roe ice!‏ ‎eee‏ لنشرونيد و الكل :عوارض جانبى شايع: ناراحتى كوارشى مثل تهوع استفراغ سوء هاضمه مهم: سندرم نفروتیک- هیپرکالمی- نفریت بینابینی- زخم معده و خونریزی- سر گیجه- افسرد گی - سس لحم مس جانسون- بانكراتيت 1

صفحه 12:
06

صفحه 13:
١ ‏لد‎ حاوى استامينوفن(©/©©0 ميلى) آسبيرين(©©9 ميلى) كافنين (©/©© ميلى) :مكائيسم * ‎Re ets See Ce aeons‏ | لستامینوفن‌را تسریم. و لفزلیش‌مي‌دهد. از بسروز سرگیجه در سرماخوردگی‌جلوگیری می ‎ais,‏ مورد مصرفبضد درد و ضد تب" ۳۹ ار 6 ۳ ‏لب ی زا ی بر‎ P ST TY, a Seay ee mnic eek} ‏لیتیوم را لفزلیش‌می‌دهد‎ 6

صفحه 14:
قرص سرماخوردگی

صفحه 15:
قرص سرماخوردگی Werte) = irene Salento) ee .0' TT Attoeliei Tamers :مكانيسم ‎E Neen‏ ام ا ا 1 .دستكام تنفسىو لبريزشو لحتقانبينىرا بهبود مودهد آنتىهيستامينموجود در آنممكناستباعثةغليظ ترشحالتشود ودر سينو ز يتحاد بر نباید * لستفادم شود دوز بر اساس استامينوفن آن

صفحه 16:
الومينيوم- ام جى- اس

صفحه 17:
۱9 ieee Co ‎Easton emer Eee Eee ee eee‏ ل ل ۹ ‏ات ‏۱ ‏به عنوان ضد نفخ بعد عمل جراحی: با دوز بالا ‏موارد منم. مصرفو لحتیاط: نارسا یی‌کلیه و کم بسودنفسفات‌خون* ‎pape rere cme ‏ا ا‎ Ie ee} ‏داروها مصتزفشود‎ ‏عوارض هيير منيزيمى لفزليشا-ومينيوء سرم در نارسايىكليوى تشديد لستئوما-لشى* 0 00 ‎we

صفحه 18:
9 * :تسوجهات paneer ‏ا ا‎ YErBr) ‏لثر بسهتر دارد‎ [0 ‏ا‎ bevy ‏در صورت درد بيش از ©7 ساعت مراجعه به دكتر- در صورت مدفوع سياه تنكى نفس‎ - 0 ‏ا‎ ‎tee rbot pas‏ ان ‎ ‎6

صفحه 19:

صفحه 20:
:مگ انیس ‎aide ee Seba Ore Sea eC aonb See Sean eee‏ ‎aS oO ee ee ee LE Dae Oat ad‏ ۱۳ ‎rT PSE LE CM ke Cente SEE TE‏ ۱[ ‎peppers‏ 00000 ‎Se POMOC ERIS LE (la Tp eee te meee eS BP bere Ee brain Rev]‏ ‎eee Oe ees ee ee eee‏ 9 ‎LC Pe eee‏ | سمیتوان استفده کرد- در پایان ساعت اول جهت بهبودی سریعتر آمینوفلین وریدی استفاده میشود ‎ICO ICE DS eT Sten te os R CSS) bee ke ke Brera‏ ‎CO‏ 44( ‎res‏ سوک ‎ ‎ ‎ ‎eo

صفحه 21:
اع لان )218 = ال ‎CB ee te Rete) erate ey‏ 8 221 ا م ع 60 ا اا ا اللا ل ا اللا ‎ferent‏ ‏د بسرت ا ل ل ل 511 بيمارانحساسبه كزلنتينه- در نارلحتىمعده و تشنج- شيافآمينوفيليندر صورتقحريكة سویاغونتمحل‌تسجویز لحتیاط در: نوزاد و کودكکمتر ازید‌سالل‌نوجولن- لفراد مسن نارسایی‌قلبی بیماری‌کیدیو * كليوى هيبرتيروئيدى- ديابتشيرين زخم معدم هيبرتانسيون 6

صفحه 22:
BOE OD ee ere aS ae ‏ا ا ا‎ ‏-اریترومایسینو کینولون‌ه‎ ‎ie Lie ele Ss eee kee)‏ ال ا آمینوگلوتتیمید ‎ ‎.- ‎ee Seer Sas ee er ED es | eae ae ‎ ‎Se aman sane ‏ا‎ ‎

صفحه 23:
9 * :توجهات ال ا ل ل ل ل اا ‎Bere SUE eS‏ ‎ee eee‏ ا ا ‎ree ots Se eS Ie ORS eee‏ متی‌سیلین ی فنوباربيتالى فنىتوئين بسرومتازين تستراسايكلين ولنكومايسين ويتامينب- همرلم با ويتامين جه محلولحاووسفترياكسوزو أمينوفيلينرا بيشتر از © ساعتفكهداروشوند .سفتریاکسون‌تجزیه و مقدار آمینوفیلین‌کاش‌مییساید و .گوارشی‌آن‌را کاهش‌می‌دهد ‎ers Retr Sh Lene Ree eee s espa‏ سا ‎sere en ven ey‏ | ‏م

صفحه 24:
آتنولول

صفحه 25:
۳۹ ‎BY a eee ee Ce ey Be LS De eee‏ الم ‏کم در چربی عبور از جفتو ترشح در شیر (غظظتدر شیر بيشتر از غلظتدر يلاسماى ‏مادر). عبور كم از سد خونىمغزى متابوليسم كبدوإندكو دفع (0© درصد دارو از طريق ‏مدفوع ‏:مصارفة ‏انسیون بامانین 00 تا 000 میلییکبار در روز. در صورتعدم کنترلف شار یکمدر * و و ‎BES ee ee Or‏ ‏ليش لضافه كردن بيشتر دوز دارو لثر بسيشتر نخولهد داشت ‏ا ا ا ا اا ۱ ‏.يكبار در روز گاهی‌دوز (0000 میلی‌لازم. قطع مصرفتدریجی ‏لنفازكتونرحاد ميوكارد: شسروع درمازدر طى©0 ساعتاولو ادلمه تا ©> روز. (0© ميلودو * ‏.بار در روز يا 0000 ميلويكبار در روز ‏ا 1 ‎ ‎ ‎

صفحه 26:
3 ۳۹ Pee ene Peeve OU AC TT Ee REE ESE eC By Tee Sree rer ees Ce een ere soos ees rene SSDS Tae cote eae a et See Doe dD Cae aia oe Ee Ti Oaee Tee awe eS oe OLS ee oe 6 منم مصرفء احنياءل: برادوكاردى بلوكقابى يشاز درجه يكبش وككارديوز نيكب نارسانىق لبى" بو در حساسیتبه دارو قطع مصرف این دارو در طی یک تا دو هفته, در بیماری عروق محیطی به علت کاهش برون ده قلبی موجب تشدبد بیماری میشود. بهتر است در برونکو اسپاسم استفاده نشود یا از دوز کم بتا یک بلوکر با ‎oO PE ee tel Te ert cee es)‏ ا ‎eS‏ 19 ‎RCS Reeder Sebo‏ الا | ن کمتر از 16 میلی لیتر در دقيقه باشد حداکثر دوز روزانه 06 میلی خواهد ۱[ در بیماران دیابتی- هیپرتیرونیدی- برونکو اسپاسم- شیردهی و بارداری هه

صفحه 27:
۳۹ تسدلخلاتدازؤئئ 0 ل ا ل ا 0 -خانوادم آسپیرین آمپی‌سیلین ریفامپین ل لا ل ا ‎Or Oe EP Sy Ke ISS mee‏ ربب ود :مسمومیت و درمان ۱ BTC eT eae el oc Fe ee eI tte ‏ا‎ ‎7 eee ere ees ee Te ee ences ‏عكش از قفسه سينه براى تشخيص ادم ريوى- تجويز شربت ايبكا و يا ذغال فعال- شستشوى‎ ‏.معده- كنترل تنفس‎

صفحه 28:
آتنولول 3 تک ا ل اال 0 .مىتولنهر © دقيقه يكبار تا حدلكثر © تا © ميلوكرم تزريقرا تكوار كرد 9 00 ‎te Sree re COM Toner eS‏ ا 20 .ميلى در ساعت ادامه داد تا سرعت ضربان قلب را افزايش دهد ا زشکیو پرستارین لگر ضربان‌قللبک متر از 000 در دقیقه بباشد مصرف_ آتنولول* ,باید قطع شود بر

صفحه 29:
۱

صفحه 30:
ore: PD ‏ا ا ا ال‎ Pec Sy eee erie Bel, ا ل ا ‎Seer Se Tees‏ با دوز متوسط موجب گشادی مردمک و افزایش ضربان قلب و عدم تطابق .و با دوز بالاتر موجب کاهش حرکات دستگاه گوارش و ادراری میشود ,دوز های خیلی بالا از ترشح اسید جلوگیری می کند eo

صفحه 31:
مص رف ‎oe‏ ل قبل از بی هوشی ‎See eS BES ee She Tes)‏ ۱ ‎CSP ECVE to SESS bese sere Esha Te TOSS ‏صفراوى و حالب- اسياسم برونش- افزايش تون دترسور مثانه- هييرتونيسيته رحم- اولسر‎ 0 DOLD oie] ‎20

صفحه 32:
ore: زمنع مصرفو ‎pare‏ ‎mie SB eee ene Bie SS es‏ بت مگا کولون فلج روده- تب رلیمبتایانبا وضعیتناپایدار قلبی‌عروقی‌در نتیجه خونریزی آس- میاستنی‌گراو- و حساسیتبه دارو * ‏در شیردهیتوصیه نمی‌شود. در باردارویا لحتیاط‎ Seen SE ees ee ee Se 1 5) lial ago pe oii! 7 yicaei ye mp rerere tet ne ‏.خوراکی باشد‎

صفحه 33:
ف پر بیس

صفحه 34:
بر بر ابر [7 Cres Oe TEES Ones FE pemee perenne yey ‏کر‎ ree ‏بسا سایر داروها- داریاثر مختصر بر سیستم قلبی‌عروقیو دستگا تنفسی‎ * ‏مصارفبياركينسونيسب علام خارج هرمىناشىاز داروها‎ * ‏ا اا دارو- گلوکوم به ویژم با زلویه ببسته- لنسداد رود‎ ean) 0 Se Es cee pac Se sree Sy ‏در سالهندانو در الكلىه و در استفادم همزمانبا ساير أنتىك ولينرزيكها بايد لحتياط‎ 00 OE Trey NT an Pe nes :تداخلات 0 Re ete tence eee Cnr ene ‏کولینرژیک تاثیر فنوتیازین را کاسته ولی فنوتیازین اثر آنتی کولینرژیک را‎ ‏.افزا ايش می دهد‎ oe

صفحه 35:
بر بر ابر عوارض: يبوست كرمازدكىتاكىكاردى هييوتانسيون كاهشحافظه سايكوز- عصبانيت سردرد- * ‎eto cee‏ ل ا ا ‎ODS elas Se Doe tee ee) ‏+ میت سایر علائم در مسمومیت: کلاپس خونی- ایست قلبی- آپنه- سایکوز- شوک کوما- بهت و ‎070 Cen ree ‏درمان: شستشوى سريع معده- ايجاد تهوع- ذغال ‎OSes one Caan toes. ur‏ ‎ree S LE‏ ا ا ا ا ا ل ‏و 006 میلی گرم به ازاءکیلو برای اطفال به صورت عضلانی یا وریدی آهسته که در صورت نیاز ‏هر © تا 000 ی ‎eC iaTR OP ee Is ent oo‏ ل ا ل ا 3000 ‏توجهات: تجویز قرص خوراکی همراه غذا- تزریق وریدی آهسته صورت كيرد و بیمار در حالت ‏درازکش قرار گیرد زیرا احتمال افت فشار و سرگیجه وجود دارد- در صورتیکه برای کنترل ‎| gee) ‏سوجود دارد ‎ ‎ ‎

صفحه 36:
(HH ‏ا‎ als

صفحه 37:
كلسيم كلرايد (1000) ميلى در سى سى((0) سى سى) مكانيسم: لينمادد نسبتبه كاسيم كلوكوناتولحتقسر يونيزه ميشود و به هميندليلقويتر * بسودم و تحریکب ا ‎Se eee a eee‏ ‎oe‏ ی ‎Cm BOP eres yy‏ ا ل ‎ny Tense Gry cir‏ 0 7 .درمان‌هپوکلسمی‌حاد و هپرمنیزیمیو هپرکالی‌مصرفمیشود ‎nee‏ ا ‎(Ce nS‏ ‎oS Ce oe eRe te Re eye (hte (ME Re eee ee See eB‏ ‎oS Ser Sor ere‏ ۳ هپو کلسمیعاهندار : 00000 تا 0000000 میلی‌یبا فسولصل) تا 9 روز- لطفامل0/ سی‌سی* -بهازاء كيلو تا حدلكثر ) تا (10) سىوسودر روز ا ‎oo ee OB Eee‏ 6 لحیاء این تسوصیه نمیشود مگر هیپوکلسمییا هپرکامی‌وجود داشته بساشد. در بسچه ها 9/ سی* .سییه ازاء کیلو, در بسچه ها کلا بسهتر لستاز لین‌ملح لستفادم نشود م9

صفحه 38:
كلسيم كلرايد اا ‎ee‏ ‏لیه- لحتیاط لملاح کلسیم در سارکونیدوز و بیماریکليه و قلبو در صورت‌مصرف دیگوکسین و لحتیاط در لسیدوز و نارسائی‌تنفسی بسا کلسیم بسلوکرها لثر درمانی‌ک اسيم کاهش لفزایشسمومیتدیگرکسین بسه همرلم * مدر تیازیدی‌خطر بسروز هپرکلسمی عوارض جانبی: تحریک ورید محل تزریق- آریتمی و ایست قلبی با تزریق سریع وریدی- برادیکاردی پلی اوری و سنگ کلیوی و اتساع عروقی و افت فشار See tS el ee ee ake ‏ا ا‎ مسمومیت و درمان: Serer SOP Tae ESD kee er ey as ‏راه درمان هيبركلسمى لنفوزيون وريدى سديم كلرايد به همراه فوروزمايد‎ ۱ ‏ع ل‎ | er ees ete LS

صفحه 39:
کلسیم گلوگونات -فرم تزريقوفقط وريدى شروع لثر بلافاصله مدتاثر ©/ تا © ساعت” 7 aCe Saw ee) ‏لك يقبيمار مدتىودرازكش تزریق یق‌لهسته- و خون‌حیتتزریقممکن‌لست لستلندکیبا-لارود‎ ‏:مصارفة‎ | ‏ا اا ا‎ eee Se ee Seen eee Reto se EB OTS Ineo yan pee -سی‌سی‌در دقیقه هیپرکا می‌شدید و سمیقابی‌ناش ‎bay Pe crap end ny TD y per eer = (RET (Yor neers‏ ۳ ns) 0 * ‏هیپرکامی‌وجود دلشته بباشد‎ ۱ 1270 5

صفحه 40:
کلسیم گلوگونات 5000 ی ‎re‏ * سح ۳ ‎thre se‏ ا ل ل -مصرف دیژیتال با احتیاط فراوان ‎br eS Tes ee ana‏ ۳ سفلوروکینولونها را کاهش میدهد ا ‎oer Te‏ ۱ -كليه با احتیاط در بارداری ولی در شیردهی منعی ندارد مسموميت و درمان: علائم هييركلسمى: خشكى دهان و احساس تشنكى و تكرر ادرار- هذيان بهت كوما آریتمی و مرگ در موارد خفیف قطع مصرف دارو و مصرف مایعات- در موارد شدیدتر: تزریق محلول نمکی به ‎SC ee ee EE eee er Le‏ .كورتيكواستروئيد eo

صفحه 41:
ااا ا دفم. ادراری‌دارد- ک‌اهش‌تولید پپسین‌بطور 0 :مصارفة -اولسر بسيتيك(9000 ميلى*4 بار در روز- يا 40000 ميلىص© بار در روز * ا ل ا ل 0 سندرم زولینجر لِسون 9000 تا 420000 میلی*6 بار در روز * پیشگیریاز زخم هاولسترسن 60000 میلی‌وریدیهو 6 تا 6 ساعتا ييشكيرىاز سندروم آسبيراسيوناسيد: 0*0(0 ميلى(0)© تا (0©0 دقيقه قبلاز عمل* ا ال | پیشگیریاز سوزش‌سردل‌شبانه: 1000) میلی‌شبانه * بح ‎SED cee ae eS ea‏ ۱ يا زوستر- در ولكنشآ-إوزيكمثلكهير

صفحه 42:
اتدوجه: حدلكثر مصرفووزلنه: (14:000) ميلى تزريقوريدىأهستاه 0000© ميلودر طى دقيقاه و تكرار * هر 0 تا © ساعتك ا 0 تا 0 ساعت ارد ی سرت ان حساسیتبه دارو- لحتیاط در لفراد پیر- آریتمیو بیماری‌شدید قلبی‌لحتلا* ‎ee a‏ ا ‎ee‏ سس ‎SPST KONE ey ew ener ern‏ دس نی ‎ESS ters ez)‏ 0 ‎Berar say‏ ا ا ا لت © ساعتاستفادم شوند كا شجذبسايمتيدينبا لنتواسيد .© ‎oY Cee te BES Sane Sete ee ea‏ ا ‎Sees‏ ‎See eee ee BLES Tee Ee (eee Eee et es) fe stereo‏ ا لت ا 00 eo

صفحه 43:
دگزیامتازون مكانيسم: أدرنوكورتيكوئيد صناعوطولانىاثر- ضد اثهاب ضد تسهوع- مضعفايمنى * مكانيسم.... لفزليشغلظتو فعا إبتأنزيم هاوكبدى كاهشعضلات لثر در لستخولن جهره مام مانند و * کوهان‌گاومیشی ا ا ل الا ا ا ‎Sere ee‏ الا ا اال ‎fe Oe eee ee‏ :مصارفه ادم مغزین 10) میلی‌وریدیسپس*) میلی‌هر 0 ساعتعضائیتا فروکش‌نمودن‌عاشم و کاهش‌دوز * پسه تا 4 روز و سپس‌قطع دارو در 0 تا ۵" روز- در صورتتومور مغزی‌غیر قابل -جرلحودرماننكهدارندم دكزلمتازون© ميلى© تنا © بار در روز عضلانويا خورلكى ‎ib Ete ot AT ne‏ ا ل ا 00 ‎ae ree‏ 0 ‎eet as Ee‏ ل ل ‎SB‏ ۱ شوکب 0 تا 0 میلیسه ازاء کیلو وریدیلسته و تکرار هو 0 تا 6 ساعتحدلکثر ۵ تا ۵ * روز 9

صفحه 44:
دگزیامتازون 5200-7 5 ‎yal ale‏ ضد الهابا مننزيتباكتريال. لطفالل” ك2 دیسپااژ ویرونکوپولمونرینوزادی* ‎OE EC eEpacin cs‏ ۱ :تداخلات مهم -کاهش اثر ضددیابت ۰( باربیتورات- فنی توئین و ریفامپین موجب کاهش اثر گلوکوکورتیکوئید ‎ee eee eae)‏ ee

صفحه 45:
دگزیامتازون 02000 پا کبس ا ل “eel Ses yb ky با ولکستها موجبک اهش‌یاسخ آنتییادی* 00010119 ال 00 000001115 ا ل ل كا شسطح سرموليزونيازيد با كورتيكولستروئيد * عوازض بیخوابیزخم گموارشی تشنج م م 20 حاد آدرنالور قطع. مصرفناگهانی

صفحه 46:
3 دگزیامتازون * ١: :مسمومیتو درمان ‎en Okura Breen oe LE Se EN Eee)‏ ی تسهوع هپوتانسیون‌وضعیتی‌دیس‌پنه و هپوگلیسمی ‎ee ere ree od‏ ۱۳ ‎Oe DPE Serene raw CEES SUE Ley‏ ا م لت و الکترولیت ‎ee eee Te)‏ ۱ يا شير و انتى اسيد- ‎Se eres iene ee wits St ere eed‏ ‎Renn Rete rite Ss eS SSeS rete ee ey‏ | ‎Sie eT ee tees Te ee eee‏ -تجويز وريدى حداقل در عرض )) دقيقه

صفحه 47:
3 دكستروز 00 5 eal on ‏م ا ال‎ a ese ‏ا‎ لکسید کربنتبدیل‌ميشود. محلول‌های(061 درصد برلی‌تامینک الویکافییا حدلقل‌لبو محلول .هئ( درصد در درمانكمىقند ناشىاز مصرفؤياد لنسولينيكار موروند بودر خورلكىجهتانجام تست حملك لوكز (در تشخيص ديابب» و برلئتهيه محلولخورلكىو * .درمانبيمارىهاواسهالوحاد و دهيدرلتاسيونبكار مىروند ‎Siero‏ ا ‎ee se‏ ا ل ا ل ل ‎۱ Sy) [10111 0 0 Se ee To Ore EIS Sle Le Ton ‏غلظتهائحدلكثر تا (10) درصد را ميتولناز طريقوريد محيطيو به مدتكوتاه و با تسعويض* 0 ‎ ‎ ‎ee

صفحه 48:
دکستروز 7[ ,باشد. در لین‌موارد باید محلولرا بسه آرلميو با سرعت میلي‌دیتر در دقيقه لنفوزیون‌نمود ‎a Ser Sy ee ee‏ 0 کیلوگرم در ساعتمیباشد. و لگر ببا سرعت0/ گرم به ازاء کیلوگرم در ساعتلنفوزیون‌شود ,حدود 696 درصد از گلوکز در رگباقي‌مي‌ماند درمان‌هپو گلیسمی‌شدید ناشیاز انسولین قبل‌از تجویز لبتدا نمونه خونی‌جهد‌لندازه گيري‌قند * ۰ 0 nen] ‏ار‎ ‎0 SSS EES eo Rete ey ao esac yale ee gee ere ee ee eee Le O Let Sree ere fea Se ae ch eet ies Sa Ee Sb OLS Ese ey ,درصد بسه عنوان‌ماده لسکلروزان‌در درمان‌ورید هیواریسی‌لستفاده شده لست 66

صفحه 49:
اب[ هايكنسانتره در شرليطينظير خونريزودلخلجمجمه يا دا مس سر بيمار دهيدرلته - در بيمارلنيكه دجارهيدراسيونشديد هستند- آنوري كوما كبدي و يا .سندرم سوء جذبك لوكز- كا لكتوز نبايد تجويز شود ا ا | .كربوهيدرات نبايد انجام كيرد جون باعث هيبركليسمي شديد يا سندرم هييراسمولار ميشود :لحتیاط * ‎nS Bem soy‏ ا ۳ در شیرخوار متولد از مادر ديابتيكبا لحتیاط تجویز شود به جز در هیپوگلیسمي- مم

صفحه 50:
:دلخ لحتياط در تجويزهمزمانبا كورتيكواستروئيد يا كورتيكوتروبين * عوارض‌جانبی ا ا 225 0 - تحريكوريدي ترومبوفلبيت و نكروز بافتي(در صورتخروج از رك) تدبو عفونتمحل د اختلالات آب و الکترولیت نظیر هیپوكالمي هيپومنيزيمي هیپوفسفاتمي هیپرولمي نیز ممکن حاصل .شود 00 ‏ا ا ا ال‎ PEE Ee 0

صفحه 51:
ا 7[ دیازپام و گابا...- جذبکامل‌گوارشيو جذبسریم. رکتا‌داراي‌حلایتبا-لادر چربي متابوليسم كبدوييا 0 و لكزازيام) در صورتقجويز وريدوإنجام لقدلماتزير برلوجلوكيرياز تسرومبوز وريديو فلبيتو تحريك* ‎Sars Yrs ee)‏ ااا ا ل میلیگرم در دقیقه- عدم لستفادم از ورید کوچك (ورید پىشتدستو مچ) - لجتناباز تجویز دلخل‌شرياني عدم نشندارو از رگ عدم مخلوط ‎wire spent mre yn Unmet pres‏ 10۳ موارد مصرف: درمان كوتاه مدت اختلالات اضطرابي (6 تا (00 ميلي © تا © بار در روز) محروميتحاد از اكلو دليريوم ترمنس* ‎MS Jy ag bee Ghd woe dat le pa il bea pa Die oo‏ 3 پام و لسورازپام و میدازولام قابل‌لستفادهم- خط دوم درمان باربیتورلتو کلرپرومازین* .و تتسهيلاتكمكوريووبايد در دسترسباشد ea

صفحه 52:
ديازيام آندوسکوپی(تا لیجاد لثر مطلوبیعنیلکنتزبان) * ‎Webern tees‏ اكه سی‌تی‌اسکنبا کنتراسته :مصارا مم اه | -محرومیت از مواد مخدر- اسکیژوفرني- اختلال وسواسی- اكلامپسي و پره اکلامپسي ااال ‎eS eee Ee CMe‏ 00 ‎ee ee Dene eat‏ ا ‎ee ee LOE‏ یا همرلد بساربیتورلت حسلسیتداروئي در مسمومیتبا ا کل لوکوم زاویه بسته ne

صفحه 53:
ديازيام کت ۳۹ رح اه سح مد سم بر ااا 1 -مصرف همزمان با سايمتيدين موجب مهار متابوليسم ‎Te‏ كت 03 ا الم ا ا ا | تشديد اثرات سداتيو و اثر قلبي عروقي در تجويز همزمان با ضدافسردكي ها ضدسايكوز الكل آنتي ا ا 00 هه

صفحه 54:
ديازيام :تذاخلاتا دازني تشدید لثر سدلتیو بسا سیزلپرلید * سیپروفلوکساسین دفع كليوي دیازپام را کاهش و نیمه عمر را افزایش میدهد Ris eee eer ert be ‏-اختلال متابوليسم ديازيام با يروبرانولول و متويرولول ولي نه با آتتولول‎ ‏-كاهش دفع كليوي ديكوكسين با ديازيام‎ -مهار متابوليسم خانواده ديازيام با قرص ضدبارداري خوراكي 0 Ee NCS ‏-کاهش اثر با ترکیبات گزانتيني مثل آمینوفیلین‎

صفحه 55:
ديازيام ‎ee OES‏ ا ا ا ا ل ی ‎000 ‏م ل ا‎ S Seer ‎Se eee ELD Se ‏ا ا ا ا‎ ace ‏-لختلا.لكبدي‎ ‏نفسى با بركشته شيارواضطراب ‎er nrKes ea)‏ ۷ 310011 ‎ ‏شياريو در نهايتاغما- و ‎ee,‏ اك نا ‎ ‎ ‏ا ا ا | ميتوانخرد كرد و با لبهاغذا مخلوط نمود- قطع تجويز بايستيآهسته باشد- تزريق ‎ee‏ ‎ ‏ص ‎

صفحه 56:
دیکلو فناك مكانيسم: مهار سنتز يروستاكلائدينو ترمبوكسان لثر ۳ ا ا ا ا ‎See ee‏ -لثر ضددردی‌پیکلوفناكمشابه کدئین‌بسودم و چندین‌بسرلبر نناپروکسن‌و بسروفنو آسپیرین‌لست ار دار و نیز آرتریتروماتونید- لسپوندیلیتلنکیلوزلن لستئولرتریت بسورسیت تساندنیت كشيدگي* تاندوني نقرس‌حاد ‎reer Ee nk ce aE SSS BE Sree‏ ان ‎SES er tae eer Sol eee ee Loe‏ ‎eee‏ 0 الفزليشت رلنسآمينازهايكبدي و كاهشلسيد اوريك* رلجعه بسه لسپیرین درد و ضایعه بافتي‌در محل‌تزریق تحريك موضعیدر * ‏ا سلبهيبرتانسيونو هيبركليسمي 0 ‎ ‎ ‎00 ‎

صفحه 57:
دیکلو فناك :تسوج * -مصرف دارو با يك لیوان کامل آب جهت کاهش تحريك معده -مصرف دارو با معده خالي- غذا جذب را کاهش میدهد 0 00 err eee press 7 gine pg 3 Cry gue 3 aba. ‏ل اوريك‎ بررسي‌نشانه. هی‌خونريزيو تحريك‌گوارشي کنترلف شار خون‌بیمار* ‎Cea OE ae aed en aad‏ لكيه ‎CE ee‏ ا ‎ent‏ عصبی‌مرکزي‌اجتنابشود* ‎ca

صفحه 58:
دیمن هیدرینات ضدحساسیت آرلم ببخش آنتي‌موسکارین* مصارفدرمانن تسهوع و لستفراغ و سرگیجه ناشیاز بيماري‌حرکتيو لختلااهوستیبولار مانند * 9 ‎nee‏ ا كن ااا ا ا ا ل ان ‎Fer Cry Dee Pe mere nen te ain elo Ie Se EES re‏ + ۱ ‏ا رد‎ oe eae eee ea OS ae ‏ا ل‎ 0 ES PED SSeS eh ee Tiy mer eee hee PD ‏.لستفاد نشود زیرا لثر عوارضگوشی‌ن‌داروها را مي‌پسوشاند‎

صفحه 59:
اك يوم سولفات به عنوان BY ‏ا‎ o> CURT STE ST ۰۳ 37 -در صورت افت فشار خون تجويز مايعات وريدي و نور ابينفرين يا فنيل افرين -تجويز كافيين توصيه نمي شود -تجويز فيزوستيكمين در موارد خاص ا ا ا ‎eee‏ ‎oe)‏ ا ل ل ا م a8

صفحه 60:
تیه SPSS OP CET SOT ere Ser he Se pee a Wor Pe ESE 2 res WAS SLAG ‏مصارفداوئین‎ ‎0 ‏ل‎ ‎* ‏بيخولبيشديد - سندرم تسروته‎ * ‏مصارفجانین کرد‎ baad sb GS eee eer ‏تدلخاهتهارونی*‎ ‎۳ 7 007 ‏ضد لفسردكي أنتيهيستامين ضدما-لايا- سيزلبرليد)‎ ©. ‏با داروهايهضعفسيستم عصبيمثلا-كل بيهوشكنندم عمومي خولبآورها- ضدلضطر لبط و مخدرها‎ © ‏با داروهاوآنتوكولينرزيكموجبكاهشاثر درمانوفنوتيازين-‎

صفحه 61:
تیه +تدلخاهتدارونی* النتواسيد سس« وارفارین-9 كاهشغلظ تي لاسمائيضدسايكوز با كاربامازبينفنوباربيتالو فنيتوئين-© 1211172 -لفزليشكليرنسآندر لفراد سيكاري كاهشغلظتسرمويا لسيد لسكوربيك* عوارضجانبئ 52 كلربرومازين[خولبا-ودكي هیپوتانسیون آنتي‌موسکارینی عولرض‌خارج * ۳ وليف اوفنازينب 10 3 ‎ain Hane‏ 0 لوفازیکمتر اسشو آنقی‌سایکوز مناسیدر ‎ree erste‏ داروهای‌موثر در سندروم نورولپتيك بدخیم: دلنترولن‌سدیم- بسروموکریپتین لودوپا- آمانتادین* cy

صفحه 62:
فلوفنازین ‎es‏ مع تعجویز بي کرینات ندیم- ذهال فعال هتراه شوریوتر اگر به داروي وازوپرسور نیاز باشد از نوراپینفرین و فنیل افرین استفاده میشود ولي اپینفرین و -دوپامین تجویز نشود فني توئین وريدي براي آريتمي بطني با دوز يك ميلي به ازاء کیلو و حداکثر با سرعت 600 ‎eae mene oe‏ ۱ -درمان تشنج با قنوباربیتال یا دیازیام دیالیز در درمان مسمومیت با ضدسایکوز بي فایده است

صفحه 63:
ایزوسورباید دي نیترات کاهش‌فشار پایان‌دياستولي کاهش‌مقاو: ‎eo‏ ( :مصارفدرماني* ‎soe Se are tn et even Ses ee ee) Ps ees. ee bore‏ ‎er ees)‏ ل ا ‎ee eee ey ee Oe‏ 3 | moe ee eS ‏-زاویه ببسته- هیپوتانسیون‌وضعيتي‎

صفحه 64:
ایزوسورباید دي نیترات الخل“دار, :.: با ساير كاهشدهندم هاوفشار خونموجبافتشديد فشار- كلو آسبيرينو * -کلسیم بسلوکرها لثر نیترلتها را ‎eee‏ ‎ye eA See See Seer eB‏ مسر عولرض سمي به علت اتساع عروق و متهموگلوبین ره ‎ES eter er net ete eet a ere ee‏ -کلاپس قلبي عروقي منجر شود درمان لیجاد تسهوع یا تسجویز ذغاللف‌عالو شتشویمعده- بسیمار دراز کشو گرم نگهداري* شود- حركددادندستو ياها تا خوزسيام ركييه قلببركردد تجويز لكسيزن لندازم 0 Deke Sane BES ees Tete Scio reed سای سا آن تسجویز وریدی‌لگونیستافا در صورت‌سمومیتبا لشکامآهسته رهش -و طولائی‌لثر- لپینفرینو ترکیباته‌شابه در درمانمسمومیتبا نیترلتها منم مصرفدارد

صفحه 65:
آميننوع سوم آنتيكولينرزيك. آنتوموسكارين اسباسموليتي كك وارشي لثر آنتيموسكارينيشبيه * ل 2 -سندرم رودم تحريكيذير- عبور لسازاز سد خونيمغزي 0 ‏ااا ااا‎ NE OCC eS TRE SE Se BUR O ener th cee a ern eee Pee ieee eer Tea ‏بیماريهاياسپاستيك کیسه صفرا- مثانه نوروژنيك*‎ SU epee Caer Bere BO oP CSET eC gee ne See Soa CET ered 0

صفحه 66:
دیفنو کسیلات ۱ -اسید دیفنو متابولیت فعال آن میباشد که اثر ضداسهال دارد -اثرش در عضلات صاف دستكاه كوارش همانند مورفين ‎ADO) Vo Gl js o>‏ ا میلیگرم) همانند مورفین ایجاد وابستگي میکند پب ۳ ‎ ‏مصارفجانبن اسها.لناشیاز محرومیتمخدرها * ‏هه

صفحه 67:
دیفنوکسیلات :موارد منم مصرفتو لحتیاط * حساسیت به این دارو یا آتروپین- برقان- اسهال ناشي از آنترتوکسین باکتریها- کولیت پسودومامبران- احتباط در بچه ها به دلیل پاسخ نامشخص به دارو- و در اختلال كبدي- و در بيماريهاي التهابي روده سس« ‎eae ee Le Saas Tee See ee‏ ات -احتباس ادراري- هيبرترمي- تاكيكاردي- خارش- كهير- راش- ادم لثه ادم آنزيونورو: درمان مسموميت: تحريك به اسْتفراخ- لاولة- برقراي راه هوائي- نالوكسان- تخليه مثانه- كنترل درجه خرارت- انفوزيون مايع ca

صفحه 68:
Coat م ل ا ا ‎See C ORO‏ ‎mee‏ م ل ل ال ‏غلظت((1:16(0) () میلیگرم در میلیتر) قبل‌از تزريقوریديباید رقیق‌شود و معمولا" از كت لل اا ل ا سوریدي‌استفادم میشود ‎shee oer oS = sre‏ ان -ارجح لست در صورستزریقعضاهیاز تزریقبسه عضله گلوتنالپرهیز شود ‏اما ا ا ا ا ال ‏ا ا اال ل م ا 0 ‎Oreo‏ 000 ‎| ‏ا ا ا ااام‎ Esyepne ‏بار تنفسمصنوعوسريع دادم و سيس()) سىسواز محلول(00000000:) ليينفرين(1 -میلیگرم) وارد تراشه میشود و سپس‌مجددا" 0 بار 0000 ‎ ‎ ‎ ‎1 ‎

صفحه 69:
Coat در صورتعدم دسترسییه رلم وریدی‌تزریقداخل لستخو لنی‌معمولا" بسه لستخوان‌تیبیا و در لطفالانجام * 8 ا ا ا | :موارد مصرف و لکنش‌آنافیلاکسی‌کسپیر بسا آنژیوادم: بسه محض‌لطمیناناز بساز بسودن‌رله. هولئی ا 0 -لست بالغين: (00/0) ميليليتر به ازاء كيلوكرم (©/ تا ©/ سى سى) از محلول (1:000000) بصورت زير جلدى و تكرار ‎CORES ESCO WO Ree ace eRe Sere eee Eel et oe‏ یلیگرم به ازاء کیلوگرم ((10) ميليليتر به ازاء کیلوگرم) تا حداکثر 1 میلیگرم تزریق وریدی میشود اطفال: (01/0) ميليليتر به ازاء كيلوكرم (0001/00 ميليكرم به ازاء كيلوكرم) از محلول (0:000000 تا حداكثر 7 شدید گاهی به طریق وریدی با دوز 0/0( میلیگرم به ازاء کیلو گرم ((1/0) میلیلیتر به ازاء کیلوگرم) از -محلول (1:000000(0) تزریق میشود- در نوزادان همین دوز و فقط از طریق وریدی تجویز میشود

صفحه 70:
3 Coat لحیاء قلبی‌پیشرفته در موارد فیبریله ‎OR PRAM E eT)‏ درتمام موارد ذکر شدم دوز دارو يكسانلست* bel eo RET) ES SOLS RET (SBE MXR (IO NOE oe EBS Tor ae ‏كداز هر © تا ت دقيقه نا مد) ساعتمىتوانتكرار كرد- در صورتعدم تاثير دوز‎ 00 ‏ا الل ا ا‎ Br Bere] 0 ‏ا ا ا ا م ا‎ ال ل ا ان تا (00 ميكروكرم در دقيقاه ميباشد- در صورتعدم دسترسىيه وريد 00) سىسواز محلول 000000 از طريقلوله ترلشه وارد ميشود كه هو © تا © دقيقه قابلتكرار لست در صورتیکه تجویز لین‌دارو از رل هودیگر لمکن‌پذیر نباشد میتولن‌آنرا داخل‌قلبت زریق ‎1S 4/96‏ ل ۱ 0

صفحه 71:
Coat :حمله ‎O- pul‏ -تجويز ليندارو در آسم اولينلقدلم دلروئىئنيستة بالغين: ©/ تا ©/ سى سى از محلول (1:0000(0) بصورت زیر جلدی تزریق میشودو هر 60 -دقيقه قابل تکرار است شيرخوار و طفل: 000/ تا حداكثر ©/ سى سى از محلول (000000:) زير جلدى تزريق ميشود كه -هر 6 تا (00 دقيقه تا حداکثر 0 تا 6 بار و یا هر *6 ساعت قابل تکرار است ‎Let Oe ce bee Sebo)‏ ۱ ‎eer eee ao‏ باافین معمولا" از محلول(1:06060606 بسرلیانفوزیون‌وریدیاستفادم میشود و محدودم تجویز * در لین‌موارد ) تا 000 میکروگرم در دقيقه میباشد تسجؤيز همزمازيا بسىحسكنندم موضعى © ... اطفال و بالفین: معمولا" از ل 0 0

صفحه 72:
Cool الخونريزىموضعومويركوو آرتريولى-0” -از گاز یلپنبه آغشته به محلول(0:)0(0 بسطور موضعی‌لستفادم میشود * ات مغز گ شادیقلباریتمی‌نارسانی‌ک رونر یا تصلب‌شرایینمغزیمنم مصرفدارد- نباید در بیمارلنیکه ‎eae beet sme BCL e Te eE CSP a ee ToS‏ 0 دارو ممکن‌لستمرحله دوم زلیمانر| به تاخیر لندازد- برخیفراورده ها حاوی‌سولقیتستند و در كسانيكه حساسييتبه لينمادم دارند به جز در شرليط اوزانسىمنم مصرفدارند- از مصرفلبينفرين -همرلم داروهاويىحسك نندم موضعودر لنكشتان- كوشبينويا آ-لتقناسلىخوداروشود طی دوره درمان بهتر است از شیر دهی به نوزاد خودداری شود و در بیمارانیکه به آسم یا آمفیزم طولانی ‎ES ree ART ree Onn er BS Tee Preece‏ در سالمندان - هپرتیرونیدی - بیماری قلبی عروقی - هیپرتانسیون - بیماری اعصاب و روان و دابت و ‎Sree‏ هیپوتانسیون ناشی از فنوتیازین ها نمی توان از اپینفرین استفاده نمود زیرا ممکن است موجب افت -بیشتر فشارخون شود ‎0

صفحه 73:
Coat ene Pa Sy eer ‏اا‎ Lees Peon ee cee CS Senn Oe Demis ‏مخون‌را لفزایش‌دهد‎ ees Sees tee Te Ce Seti Saeed * ‏لستفادم طو لانیمدت‌موجببقحمل‌دارونیو کاهش‌لثر شود‎ ‏تدلخاهتدارونی*‎ ‏به همرله آسفا بلوکرها موجب‌هیپوتانسیون-‎ ۱ ec ESS LR EES ‏ا ا‎ Sete eae eee ea err ei ee ‏به همرلد گلیکوزید قلبی دارو هاییسیهوشی‌هلژنه لودوپا و بسرتیلیوم لحتمالآریتمی‌قلبی-‎ 00 eee hee SNE Eas Cor SSL Gr Eee SRN a meme ecene ‏فسشار خوزو لنقباضعروقىميشوند‎ - ‏مدرها و فنوتيازينها ممكناسدتاثر لنقباضىابينفرينبر عروقرا بكاهند‎ 000 ‏ا ل ا ا لا ا ا ل‎ 00

صفحه 74:
Coat :عوارض‌جانبی* شایع: عصبانیت لرز سردرد خواب آلودگی تیش قلب تهوع مهمترین: خونریزی مغزی- ایست قلبی- هیپرتانسیون- تاکیکاردی- فیبریلاسیون بطنی- شوک ‎tees heer ae‏ ا ‎eS tw‏ سا مکرر به یک محل- رنگ پریدگی تعریق انسداد شریان مرکزی چشم - خونریزی تحت عنكبوتيه- سنكوب در كودكان و فلج نيمه بدن مسمرمیت , درمان: بیشتر عوارض مسمومیت را میتوان با تزریق آلفا و یا بتا بلوکر درمان نمود- در صورت ال ‎eae Deets are ee‏ اتها استفاده ‎Sy Orr ts bee ihre Tee DT)‏ ل ات ل 0 oe

صفحه 75:
Coat ROD eet eras Sor eee road ‏-لنتخابودر درمانأنافيلاكسىحاد لست‎ در صورت :بر رگ محلرل , یار یادر صورتیکه 00 ساعت از تهیه محلول گذشته باشد -بايد دور ريخته شود- محلول أآماده در ظرف تيره نكهدارى شود- با داروهاى قليائى مخلوط نشود 300 0 ‏ا ا ا ل ل ا‎ E Se CNer ICS TOE “ows huey ۳ ‏ل‎ 2 ‏لل‎ ee ‏ا ل ا ل‎ Le ert Slee ‏-سرعت نبض به پزشک اطلاع دهید و ممکن است دوز دارو کاهش یابد یا موقتا" قطع شود‎ Se ee es Se Se er sks Te fees tena fe orncr pee ee eae is here niars cree EN ob roo ‏-مثل کهیر خارش آنافیلاکسی و تنفس صدادار ایجاد کند‎

صفحه 76:
فروزماید مدر قویو سریم. اثر- موثر ببر قسمتضخيم و باداژو قوس‌هنله و توبول‌دیستاكنموجببلفزلیش‌دف * ‎Ses ieee ees eke SS: eS eer ere a eee eee‏ -نوزاد و بيمار كبدىوو كليووافزليشمويابدء عبور از جفت ورود به شير إموارد مصرفة ا ضاشیاز نارسان‌اباختلا ا ا ما ال ل ل الستيزور در شرليطىكه مدر مدر تيازيدىموثر نيستند ممكناستمدر لوبعفيد باشد * ‎SoS ae E Dee S alk Re Ole erate ao‏ | 020000 میلیگرم در روز در چهار دوز منقسم- پس‌از تثبیتدوز روزانه میتوان‌دارو را در دو دوز منقسم. در ساعت صبح و 0 بسعد از ظهر تجویز نمود- در نارسائی‌قابیو در نارسانی‌ک لیوی‌قاوم به ‎ier‏ 200000 ميليكوم در روز تجويز ميشود ‎RASTICSS EY ICES Te) aes Sek OSLO Et Tes eee‏ آهسته و در ‎Cree EEO hielo i ee Iopr ee Cette Al neo‏ ‎bee oS eater Ee 2 sre rt cl0ES)‏ ۱ تا 0/0 میلیگرم در ساعت یا 26/00) میلیگرم به ازاء کیلو در ساعت میباشد.

صفحه 77:
فروزماید ۱ ashore epee ppear tae bury SON Tey =) nF Ch eh Eb ye) 0 ee SSE rs SCS ‏ا‎ Cee esa eee eee ey ‏نمود- حدلکثر دوز خورلکی میلیگرم به ازاء کیلو و حدلکثر دوز وریدی میلیگرم به ازاء‎ Be ‏ل ا ل ا ا ا ا‎ ard ود ‎ea)‏ 0 دوز اوليه: (0/© ‎se)‏ ا ا ا للك ا ا ا ا ل ازاء كيلو - در موارد شديد دوز تزريقىهر © ساعتقابلتكرار- از طريقلنفوزيونوريدىها سرعت )210 ام ا ا ا 0 ‎Te rersoos‏ ا ل ‎ee‏ 5 ا ‎See SEC eye wep ier‏ ا ‎BY ECEP NETO To)‏ ل 0 6۵0 میلی‌در روز - حدلکثر دوز روزلنه 00000 میلی لگر همرلم سایر ضدفشارخونها مصرف 0 ee ‏ل‎ ۳ 0

صفحه 78:
فروزماید لطفاش‌کریز هیپرتانسیون‌در لطفا لعمدتا" در نارسائی‌حاد با مزمن‌کسلیه دیدم میشود- در لین* پا 000 ۱ 6 wart Bele eee ya ‎ees Cree tear‏ و ‎Boner Se een‏ ‏:نارسائی‌حاد الیگوریکک ليه با علرتالو پره رنلل؟ ‎۰ ‏نارسانیک لیه همرلد با کمایک بدی‌منوع لست ‏0 كن ‎2000 ‏ا ا ا‎ ICT ‏ا ا ا ا ا ا ا تم ‎1 ‏ایش ‏ می یاید ‎ ‎ ‎ ‎00

صفحه 79:
فروزماید سار جانبیز درمان‌فوری‌هپوناترمی‌حاد که با محلول‌سانلن‌تجویز میشود- درمان* هیپرناترمی درمان‌هپرکا-میمزمن درمان «پرکلسمی‌حاد (۳00) تا 000 میلیگم بصورت ‎ee Ee acre el Sener Br nee Eke Ree By)‏ ‎(ree ern) Bee‏ بسح ‎ee ee ir re eo‏ لت بذ ‎Sp SIU PDR ah yale)‏ در صورتبروز ازتمییا الیگروری‌شدید باید مصرفلین‌دارو قطم شود *

صفحه 80:
Or Bes pee eB bee Er reat CP ‏ا‎ Sorry Parl pee ee oer eet et Serres :موازد مصرفت سايكوز- سندرم تروته و تيك شديد- درمان كمكي در اضطراب شديد- سكسكه مقاوم- آزيتاسيون و ‎gi -p er ere‏ ا 00 2 srer mcs errs Se eee ro Ney lea ‏:موارد مفع مصرف :و احتياط‎ 000 ‏همانند کلرپرومازین- منع در کودکان کمتر از 0 سال زیرا احتمال واکنش ديستونيك‎ ‏هيبرتيرئيدي علائم اكسترابيراميدالي شديد ايجاد ميكند- احتمال خطر در بيماران مبتلا به‎ 00 ‏ا‎ 0

صفحه 81:
3 Or Bes تداخلات مهم ‎er Sees TENCE Oe e a aes‏ 1 CP ne Teele SS Lee eet fe: Byes oe Bibs eh Ce a ee Ane ok ere eee eee -آلودگي شدید :عو ار ض‌جانبي* ‎ee ete Dor Tee Tere ie Te SLES S Ece‏ ل 0 . است- احتمال سندرم نوروليتيك بدخیم با هالوپریدول بیشتر عوارض اكسترابيراميدال ا ا 00 0 ‏كد‎ ee Teta ea

صفحه 82:
هيدروكورتيزون 0 -ضدتهوع :موارد مصرف استروئيدها در آسم- كوليت اولسراتيو(انماي هيدروكورتيزون) - بيماري كرون- تزريق داخل -مفصل و بافت نرم- ضد للتهاب و سرکوب کننده ايمني- شوك مقاوم به درمان :موارد متع مصرف و احتیاظ ا ا ‎eR er tet tee BL ies Tee ie‏ ۱9 سكته قلبي اخير با احتياط فراوان تجويز شود- احتياط در زخم كوارشي هيبرتانسيون بوكي ا | 522000 هرپس سیمپلکس چشمي و بارداري 1

صفحه 83:
هيدروكورتيزون ۳ ۹ SE Sea ee od eet ۳ Tet Secs ‏مهم: تشنج نارسائي قلبي آريتمي ترومبوآمبولي نارسائي حاد آدرنال ( در صورت استرس مثل‎ (eee Set oe eee Se eer هه

صفحه 84:
آنتي‌موسکارین‌در درمان‌لسپاسم. دستگاه گوارش‌مجراي‌صفراویو دستگاه ادراريتناسلي* سب ا 5 کل و رن و ل 100 ۱ ee See oy eS ere ree :مصرف در بارداري و شيردهي عبور از جفت- تزریق وريدي در بارداریخصوصا" نزديك ترم موجب تاكيكاردي ‎ela ee ee ee eres sno‏ | ca

صفحه 85:
کلسیم بلوکر- ضد هیپرتانسیونو ضدلنژین تسم کنندم عروقکرونر و محیطی کاش‌مقاومتعروقی کاهش‌پسبار و فشار خون روي* ‎oh 8s Jb ale ok abil plas jy ly alas Moai ty‏ ‎Ble tie eee reer‏ ۱( ‎er ee See eee bey ee SOLES San eee oan)‏ 0 ني‌ندارد- ضربانقلبوا بسه مقدار کمی‌افزایش‌مي‌دهد ۱ ا ‎eee eet EOE ae Es ele Sle‏ لد سس مر مس رم ‎Coe er eat Sa)‏ ا 00100000 کليوي- هیپرتانسیون شدید حاملگي- کاهش پیشرفت آترواسکلروز- کاهش سرفه ناشي ‎Pe eens errs‏

صفحه 86:
ل ان ‎ee‏ ا ا ا لا ا ا ا ل ‏شوك ک كن براي بيماران مبتلا به آنزين حاد و ‎pres‏ ودر سكته قلبي اخیر اين دارو را ‏نمي توان استفاده کرد- قطع ناگهاني موجب عود یا تشدید آلژین میشود- در صورت تنگي شدید ‏در را ‎1 SCID ED reese or FOS ES 0 le por Sete ‏ا ا‎ ‎5 ‎ee Or ee ee ee Ie ee oe Corey ‏تاكيكاردي بطني- بلوك گره دهليزي بطني و ادم ريوي- افزایش زمان انعقاد در تجویز همزمان ‏با ضدانعقادها- مصرف همزمان با بتابلوكر موجب هيبوتانسيون و يا نارسائي قلبي- مصرف ‎21010111 ee tare res COS Riera Eero \CRemnINce TICES ‏-منیزیم موجب بلوك عصبي عضلاني و هیپوتانسیون- تشدید اثرلت داروني و عوارض تئوفیلین ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‏هه

صفحه 87:
eee eee eee SS te Sener ۳ Ser Sid قلب- سنكوب- آريتمي- ادم ريوي- آنزين- تاكيكاردي- اختلال ا | - يرادراري و شب ادراري- تعريق- التهاب سایر عوارض: هیپوتانسیون- خواب- اختلال دید و تعادل- وزوزگوش- درمت ‎ee teres‏ د -عضلات ca

صفحه 88:
9 داروی‌ضدآریتمي سدیم بسلوکر- بسي‌س‌کننده موضعيو لیپوفیل کاش‌سرعتهايتقلبيو کاهش* تحريكيذيريو كاهشبتامسيلعمل لفزلي شآستانه فيبريلاسيون سرعتهايتكره دهليزييطني -بدونتغيير ماندم و يا كوتام ميشود- در لنفاركتوسقلبيو كوتام كردن زمانبهبودوموثر لست :موارد مصرف آنستزي موضعي از طریق انفیلتراسیون بلوك اعصاب محيطي 6بلوك عصب سمپاتيك(جهت بلوك گانگلبون سمپاتيك گردني و كمري)از محلول لییدوکانین ساده 4 دك آنستزي ابي دورال در جراحي ا ل ۱ ا ۱ Gali ‏ل‎ هه

صفحه 89:
9 آنستزي‌تراشه جهتنوله گذاریدر بیمار هوشیار * SUE Tele er Seles te een SS ES Ee ee eo) | Ie tency ne Soe) كرد- در صورتيكه راه وريدي امكان يذير نباشد مي توان © تا 6/ © دوز وريدي را از راه 0 مصارف جانبي: کاهش درد ناشي از سوختگي(بصورت وريدي)- نروپاتي ديابتي- کنترل صرع [۱ eee eras إمؤارة منع مصرف و اختياظ 1 ۹ ۹7 قلبي- برديكاردي و دپرسیون تنفسي و ی كيدي مصرف شود

صفحه 90:
یدوکائین ‎aI eS ol aes‏ رم مت نباض مردمك- كاهي ديرسيون سيستم عصبي مركزي همراه خواب آلودكي تا ‎100 ee ee PE Co BCP eT TE eee ee oe ‏برون ده قلب و بلوك قلبي- عوارض قلبي با داروي طولاني اثر و محلول در چربي مثل‎ [0 ‏با ا ا ان‎ Se imege ey Serres 00 eS ee eee ewer oer ‏ندگيیسه علتتمحدوا‎ ۳۱۹۳ | ‏ا‎ a ‏-همزمان‌سولننامده و داروهاي‌شدما‎ ‏هيبرسن بیشتر با لنولع لستریو گاهییا لنولع ميدي ‎ena‏ تتسيوندر بي‌حسي‌هنگام دندانپزشکی‌ایجاد میشود * ‎ ‎ ‎eo

صفحه 91:
9 بستن تورنیکت و کاهش جذب از محل تزریق- حفظ تنفس و گردش خون و کنترل تشنح- باز نگهداشتن ‎Ser SY LTE See De eeee SIL SETS ee TE Ter as)‏ ‎ee Ste eee SELL ES STs Ee TSE eter te‏ عصبي مركزي همراه است- وازوپرسور را نباید بهبيماري که داروي اوكسي توسيك د ‎EET eee ore el ES er cee‏ 1 ‎ects eet CS ner gees‏ ۱ ‎ee oe Soe tesa See are eres SELEY‏ ی مس توا < سر من سس سس سس ‎te eS erste k te eer eb ee ne‏ ۱ ‎RES Urro Ps veemie Ce Seven rim rep eerie acs ee eP‏ کافئین خوراكي موثر است- اگر روشهاي فوق موثر نباشد میتوان از تزریق خون اتولوگ به داخل ‎es ear re io‏ ۱ eq

صفحه 92:
9 :مسموميتو درمان* 0 Oo Teer eae es er Si ‏تجویز دیازپام و یا تیوپنتال (در صورتیکه تشنج تا 0 دقيقه ادامه یابد) - براي شل کردن‎ ‏عضلات و کمك به لوله گذاري سوکسینیل کولین ممکن لست لازم شود که به همراه ونتیلاسیون‎ ‏ا ا ا ل ل لك‎ ‏سوکسامتونیوم ممکن است با ایجاد هیپرکالمي سمیت قلبي لیدوکانین را افزایش دهد- درمان‎ ا ا 310 ا ل ا ا ل ‎ele‏ ‏میوکارد ایزوپرنالین سودمند است- در مواردیکه بلوك اپیدورال یا تخاعي وسیع است استفاده از داروني مثل افدرین که تاكيكاردي ایجاد میکند ترجیح داده میشود زیرا براديكاردي حاصل را برطرف ميكند- در بيمارانيكه افزايش سرعت ضربان قلب خطرناك است استفاده از فنيل افرين ‎ew‏ ا ا ا ‎Fe‏ ‏رحمي را كاهش دهد- در بیمارانیکه احتمال بروز هیپوتانسیون زیاد است مصرف پیشگیرانه 0

صفحه 93:
نیتروگلیسرین ‎ene See eee re aaa‏ اله ‎۳ ‏پيشگيري و درمان حمله حاد آنژین صدري ‏آنزين مزمن يايدار ‏آنژین ناپایدار که به نیتروگلیسیرین زيرزباني پاسخ نداده باشد- کریز هیپرتانسیون خصوصا" در زمان جراحي- انفاركتوس وسيع قدامي- و نارسائي قلبي ناشي از انفاركتوس حاد ‎۳۳ eae Des ‏نارساني مزمن قلب- انفارکتوس مبوکارد- آشالازي- اسپاسم منتشر مر: ‎ ‏رن هی ترجه دزمان ا ‎sete ale‏ متوسط تا شدید- خارج کردن سنگ هاي صفراوي از طریق آندوسکوپي- کوليك صفراوي در افرادیکه سنگ کیسه صفرا دارند- پره اكلامپسي ‎no

صفحه 94:
نیتروگلیسرین ل ان در حساسیت به نیترات- کم خوني شدید- افزایش فشار داخل جمجمه- گلوکوم زاویه بستم هیپوتانسیون وضعيتي و سکته هاي اخیرمنع مصرف دارد- بصورت وريدي در هیپوتانسیون و ‎Se ee a een Des tte eee eee er see‏ -قلبي- کارديوميوپاتي محدود کننده و پریکاردیت کن نذاخلات دازوني هیپوتانسیون با سایر داروهاي ضدفشار خون- -کاهش اثر هپارین با نیتروگلیسیرین منع مصرف دارد BoP Per Meee eee Toe re :عوارض شايع: سردرد- سركيجه- تيش قلب- كركرفتكي مهم: آزيتمي سایر عوارض: تاكيكاردي- فیبریلاسیون دهليزي- انقباض زودرس بطني- خستگي- خارش- تهوع و استفراغ- اسهال ne

صفحه 95:
نیتروگلیسرین رمازن لیجاد تسهوع و لستفراغ بسه دنب لقجویزذغا (ف عانل(لگر دارو خورده شده * باشد)- بیمار در وضعیتدراز کشیدم و گرم , نكهدار وشو و دستو يارا حركتدهيد تا یرندم آسفا ببصورتوریدی‌استفادم ش ‎Se Seen eet Oe ie Cone STO Sane‏

صفحه 96:
فنوباربیتال بح رت از فرم تزريقي زماني استفاده شود كه خوردن دارو عملي نباشد- تزريق عضلاني را عميق و در يك عضله ۱ ‎tee‏ اا ‎cee nie ear D SSE SE‏ | ‎Te St Uae eS Tee BEES Crone Ee eee SS‏ ا دقيقه بعد از تزریق وريدي- از ورید بزرگ تزریق شود تا خطر ترومبوز کاهش یلبد- تزریق به -داخل شریان ممکن است سبب گانگرن و آمپوتاسیون شود صرع* آرلم بخشن” خولبآور * سدلسیون‌کبلاز عل* هيبربيليروبينمي* ا 00 no

صفحه 97:
فنوباربیتال :موارد منع مصرفو لحتياط * بح ‎acie ie SB ie Ss Te ere eT See oy‏ ۳ ‎eee Ree eee Serer ces‏ eae termes ۱ Ce Ee Seite Ee Sele eke reales BOCPene= 5 Ws er tree wn emcees ee eo ‏ريفامبين متابوليسم باربیتورات افزایش و اسید والپرويك متابولیسم را کاهش میدهد- افزایش‎ ‏متابوليسم ضد انعقاد با فنوباربيتال و در نتيجه كاهش اثر ضدانعقاد- كاهش اثر قرص‎ ‏ضدبارداري در تجويز همزمان- افزايش متابوليسم كورتيكواستروئيد و ديكوكسين‎ ca

صفحه 98:
فنوباربیتال لس ری مهم: حساسیت- لفسردگي- واکنش هيجاني پارادوکس- اگرانولوسیتوز- درماتیت و سندرم استیونس -جانسون- انمي مكالوبلاستيك- آسيب كبدي :مسمومیتو درمان* باز بودن رله هوائي و کنترل علائم حیات هوشیار بودن بیمار تحريك ‎Ie Th ede ee eh Ska‏ ا 50 شارکول فعال- انجام دیورز اگر عملکرد کلیه نرمال باشد- قلياني کردن ادرار- در مسمومیت ‎eS BE a ee iat er S SoC TebE ST ee‏ ne

صفحه 99:
پیروکسیکام ‎ee‏ ی زموارد مصرف ‏اسپوندیلیت آنکیلوزان- استنوآرتریت- آرتریت روماتوئید دردهاي حاد عضلاني ۱۳ ‎eS)‏ لك م ‎00 ‏مثل أسبيرين ‏نز يروستاكلاندينو مهار تجمع * ‎ ‏:عوارض جانبي مثل آسپیرین- درد و گاهي ضایعه بافتي در محل تزریق- خارش بثورات جلدي و کهیر :مسموميت و درمان تخلیه معده و شارکول و اقدام حمايتي- به دلیل اتصال زیاد دارو به پروتنينهاي پلاسما احتمالا" همودیالیز -موثر نخواهد بود

صفحه 100:
ا 0 ‏ا ا اا ل ال‎ ee ‏-يروتوزوآ- كيستها و لسيورها عملميكند‎ 02000007 ضدعفوتي کردن پوست قبل و بعد از اعمال جراحي محلول دهان شویه درمان یا پيشگيري عفونت در بریدگیها و زخم بستر زخم ناشي از توقف جریان خون و هر گونه ‎ee eS ree tee Stee BCS ee Tet eee‏ | -رفع موقت بوسته ريزي در شوره سر re ‏ا‎ a احتیاط در صورت حساسیت- شيردهي و بارداري- منع در سوختگي شدید و زخم هاي گسترده زیرا موجب عوارضي مثل اسیدوز متابوليك هیپرناترمي و اختلال کليوي- منع در صورت 20 3

صفحه 101:
9 0 0 ‏ال‎ OES Temp [ete neers سمل رس ماش جرد ری آلرژي و بيماريهاي پوستي خارش دار درمان کوتاه مدت بيخوابي ۳ تهوع و استفراغ Sere en ae Oe Ty eens] درد زایمان :موارد منم مصتلاف و احتیاط eS See ere eee a SS LSet ‏ب‎ ‏تب‎ a ED a Oe ee ei oie بيماري قلبي عروقي و آسم و زخم پپتيك و اختلالات ريري 0

صفحه 102:
9 0 Freres once We RE OTS Ee ToS Sere eete eee ee Er) Fede Semele ae pe See :عوارض‌جانبي* ديسكرازيهاي خوني- هباتوتوكسيسيته- تاكيكاردي- ايست قلبي- عوارض بوستي- تغييرات جشمي و ا ا ا ا ا 0 21001111110 0 ‏اا ا ا ل ا ال‎ eee ‏شدم لست‎ اكسترابيراميدال با آنتي كولينرزيكها و كنترل هيبوتانسيون با نورابينفرين و فنيل افرين (ابينفرين ‎Se Sh eee eis el Clete Sener‏ 5

صفحه 103:
پروپرانولول نس نندم. غشاء مثل‌کینیدین کاهش‌ضرباناتو قدرسلنقباضی‌قلبو کاهش‌نیاز قلبا 1 جاد برونكواسياسم در لفراد لسمي موجبيوشاندنعلائم هييوكليسميمانند در لیسیرید ولییی‌ثر بر کلسترول عبور از -خونی‌مغزی متابولیسم کبدی غیر قابل‌دیالز :موارد مصرفك هپرتانسیون آریتمی‌قلبینظیر فلوتر و فیبریلاسیون‌دهلیزی تاکیکارددهلیزی لنقباض‌زودرس‌بطنی * تاکی‌آریتمیناشیاز دیگرکسین تاکی‌آریتمیمقاوم بسه درمان(در طی‌بسیهوشی) و تاکیکاردی بطنیمقاوم بسه شوکو داروهایدیگر ‎OS er Swen ese ny‏ وه

صفحه 104:
پروپرانولول :موارد مصرفة ‎foe ore Ie Ce eee re]‏ ‎ore sere see co]‏ دارویک مکیدر درمان‌تیروتوکسیکوز و در درمان‌لضطرلبو فسئوکروموسیتوما* مصارف جانبی پسروفیلاکسی‌خونریزعاز واریس‌هایمری سندرم تسرکالکل رفتار تسهاجمی ترمور* ‎EeT pera rend Yer ee Amr COC meres avy ne Brn‏ ۱۳ اا ا ا ‎Ce ee eee‏ al Re eee ee ea ee Sa TE We Ee IS COSC EE STOOD Ue See Eee mn ee ‏قابل درمان با با بلوکر باشد و حساسیت به دارو و در آسم- بيمارى انسداد مزمن و شدید ریوی‎ ‏منع مصرف دارد‎ he eee eS eo Tere Fen ete ‏اام ا‎ Niece ton wr

صفحه 105:
پروپرانولول مصرفيروبرلنولولدر بيمارىفئوكروموسيتوما خطرناكلستمكر آنكه لستفادم از داروهائمسدد * ‎pi abe tet apnpray‏ 7 7 ‎BS Ete‏ ا ا 00 منجر به مركنيز شده لستمقاوم -به ليينفرينبوده لست ا الل ۱[ 0 سايمتيدينموجبمهار متابوليسم يروي رلنولول- ‎ee Sen Oven Lerere SETS Ee Ft)‏ 20000008 :عوارض‌جانبی*. 9 مسمومیت و درمان: برادیکاردی و هیپوتانسیون- نارسائی قلبی- شوک کاردیوژنیک- اختلال هدایت و بلوک قلبی- ادم ریوی- دپرسیون تنفسی- برونکو اسپاسم- هیپوگلیسمی- هیپرکالمی ممه

صفحه 106:
پروپرانولول ا ا ‎Mer‏ ان( قلییو عکس‌ریه- شربتلیپکا ‎eet Eee ce nena‏ برادیکاردی نیاز به درمان ندارد(در صورتیکه وضعیت قلبی عروقی با ثبات باشد)- در صورتیکه bbl ble weit Se tensile Tet Skee nie ier ec) 0 eS DENSI OES TOTS eS oO Mh eee tL co در صورتبیثر بودن‌روشهایقبلی میتوانگ لو کاگو زتجویز نمود - 0 تا 40 میلیگرم از * SES Ss = Soke ‏ا‎ ws Eo Inte BEC oe Lele Tae Y ESS) 55-5 eee eee PES Ie To fe Sew Teeter) eee sien) Bee ‏ا‎ ens) 5 0 eS Brie ‏مقاو‎ . Or LT SENOS SEES ROT ‏ا ا ا‎ -قابل تجويز است ممه

صفحه 107:
پروپرانولول ۱ CSIs ites one Et Siete er meee nee 1 Cl eee eee tne we Re ite Tt oat See S) CSS Le Ee ee Rear Tee Tete eer ca -موارد مقاوم به درمان كلوكاكون مفيد است ا ا ا ا ا ا ا ا ‎Ce SIS Cb Bie‏ بل و

صفحه 108:
-آنتی‌هیستامین ضدترشح لسید * Sen rte See ESE eee ee ere eae ريفلاكس معده به مرى سندروم زولينجراليسون بيشكيرى از آسبيراسيون اسيد قبل از عمل جراحى دیس پپسی مزمن و گاستریت مصارف جانبی: اکزما- پسوریازیس- کهیر های مقاوم Serres wie oie sce ye see Een ers ۱ P Mena teen Cae Steet S Reerie 00 ‏ا ا ال ل‎ -عوارض : مثل سايمتيدين ولى زينكوماستى و ناتوانى جنسى بندرت كزارش شده است 5

صفحه 109:
رينكر -محلولحاوىالكترليتة لینمحلول‌در بیماران‌مبتلابس» زیادی‌سدیم خون‌ناشیاز سیبکلیویو قلبویا 9 تا 9 روز * ‎eee ent ene eee ieee sere‏ :موارد مصرف ‎ROE CoE oa‏ دا 1 ‎Panes ee TE TUNE edE 5 BY Ore EC EC HENCE IRE es‏ موارد احتياط: در مواردى نظير اختلال عملكرد كليه - نارسائى احتقانى قلب- هيبوبروتئينمى و ادم ‎eee eens‏ 00 وه

صفحه 110:
رينكر لاكتات ‎SO eee ee EOE er ee areas‏ ‎En ee ene‏ er eee Cente re onan cry

صفحه 111:
سالوتامولا (آلبوترل) برونکودیاور آدرنرژیک- برلیدرمان‌آسم و برونکولسپاسم و لمفيزم ريوى با تحريكة OO SEs Oe Stare ee eo eee eee Ea eS eer See SECS eee Teer Te rae reer r a ‏-كلوكونئوزنز كبدى‎ BENTO ‏م‎ بيمارى مزمن انسدادى ريه- سرفه در صورتيكه برونكواسياسم ل كت ب سس« ۳ 0 آریتمی قلبی وابسته به تاکیکاردی آنژین صدری بیماری ارگانیک مغز زایمان لتساع قلبی -گلوکوم زاویه بسته 130100001 07 (۳ ck NT)

صفحه 112:
سالوتامولا (آلبوترل) ت-دلخااتدار و نین مهار کنندم مونوآمین‌لکسیداز و لا ا ا ا ا ا ل ات ‎acy‏ 110 2 مهم: بندرت موجب برونكواسياسم بارادوكس تنكى نفس و درماتيت به علت حساسيت (بصورت ‎eae Y ole Ele‏ سس دمح درمان مسمومیت: قطع تجویز این دارو- درمان تاکی آریتمی با با بلوکر انتخابی قلبی-اقدامات حمایتی 6

صفحه 113:
0 Ati er) موارد مصرت عامل‌قلیانی‌کنندم و درمان‌لسیدوز متابولیک[ن_اشیاز لیستقلبیو شوکو * کتولسیدوز دیابتی دهیدر لتاسیون‌شدید)- درمان‌هپرکاامی قطره گوشی‌جهتنرم کردن ۱ bre ea ee eate es bere Oy US) ee al خفیفادراریو جلوگیریاز تشکیل‌سنگهایاوراتی تسکین‌سوء هضمه- در تسهیه قرص جوشان 00 ‏ا ا ل ااا ا ا‎ ١ ا ا ا ل ا ا ل ا ‎BS‏ 0 ‏ا ل ا ل ا‎ eS Tes ee we eee ‏-صورت هيبوكلسمى ايجاد الكالوز موجب تشنج ميشود‎ ل ا رت اا دفع کلیوی برخی داروها مثل کلرپروپامید لیتیوم متوتروکسات و تتراسايكلين ميشود- اين دارو با ايجاد هيبوكالمى موجب تشديد اثر كينيدين فلكائينيد سمپاتومیمتیک و دارو های ضداشتها 9

صفحه 114:
بیکربنات سدیم :درمانمسموميث ا ا ا ال ال | يتاسيم در صورت ايجاد هيبوكالمى- در درمان هيبوكلسمى ناشى از الكالوز شديد از تزريق گلوکونات کلسیم استفاده میشود- اقدام درمانی دیگر جهت درمان الکالوز شدید شامل کلرید ‎nse eB eee Ser tE to‏ 00 ccd

صفحه 115:
متوکلوپرامید ارت ‎een SP see Be abe CEs rE ered)‏ 0 7[ ‎ESP Pe Deron rce eo Stes rrp‏ مصارف جانبى: در سكسكه مقاوم به همراه كلريرومازين- افزا ‎sr‏ اك مارد سم مسرت پرفوراسیون و انسداد دستگاه گوارش- فنوکرموسیتوما(گاهی موجب افزایش فشارخون ‎amen eee)‏ تداخلات دارونی تولید شیر- میگرن- متوقف نمودن eee ees hes tL Set ees eee pe Lasers Te eee ees ttre Se ee oer :عوارض مهم -گالاکتوره- آمنوره- ژنیکوماستی- ناتوانی جنسی- احتباس آ ‎ede ale So iat a ce alo ae Beet aero ao)‏ | 00 سمیت کبدی

صفحه 116:
تري فلوپرازین Be ‏ا ا ا ا‎ ee * ‏با لثر لنتوكولينرزيكوو لثر آ-فا بلوكرىكم و هيبوتانسيونوضعيتىكم- ليزداروها با‎ ‏در ک فبطن‌چهارم لثر ضدلستفراغ دارد ولی‌از تسهوع لیجاد شدم‎ Sor wae Piece eee Oe eet eS eae eee eee ‏:موارد مصرف‎ ‏-اضطراب غير سايكوتيك- سايكوز- تهوع و استفراغ‎ ‏ا مصرف و احتباط: مثل کلرپرومازین‎ ‏تداخلات دار ونی: مثل کلرپرومازین‎ ‏عوارض جانبی: مثل کلرپرومازین ولی این دارو با احتمال کمتری موجب هیپوتانسیون هیپوترمی‎ ‏-و آنتی موسکاریتی شده ولی عوارض اکستراپیر امیدال زیاداست‎ ‏درمان مسمومیت: مثل کلرپرومازین‎ 0

صفحه 117:
ويتامين كا er Sele Saree ae ‏پروترومبین‌و سایر فساکتور‎ 00 laa So eras -بیماری‌خون‌ریز ودهندم نوزادی كمبود يروترومبينناشىاز مصرفبيشاز حد داروهاوضدانعقاد خوراكىسالسيلاتها و يا- ۱ ا ل ا ا لا ۹ ‎ee‏ 0 مصارف جانبی: کاهش میزان بروز خون ریزی مغزی داخل بطنی در نوزاد نارس ‎FOYE Nee eee a TS Ee a ie ene‏ ‎as‏ ‎Teme tee Dr‏ ا ل ا ‎yen Low‏ لت ‎cr

صفحه 118:
واحدهاي متريك گرم - جرم ‎Oe mE‏ اليتر -حجم* 6ه

صفحه 119:
i

صفحه 120:
مثاسل) : 0 گرم چند میلیگرم میباشد؟ * میلیگرم گرم 4 1۳0000 3 8 S000 = ¢ 90

صفحه 121:
متللج: 0/02 لیتر چند میلیلیتر مي‌اشد؟ *

صفحه 122:
,مالاه: 000000 میکروگرم را بسهه گرم 2 ميكروكرم كرم ‎qd‏ ۱۹۹۹۹ ‎doo 0‏ 00006/ - 0000000000000 : 0500 9

صفحه 123:
0 ‏ا‎ kee acs 99 0 كرم ‎coro) 0‏ ۶ 90 ؟ - / 00066 میکروگرم كرم ۱۹۹۹۹ ع ۵99 0۱

صفحه 124:
‎we INES (cc ee GB TERS SRC‏ ل ل بوند - كيلوكرم : 6/۵ ‎oe 0/6 : 68‏ م ‎9

صفحه 125:
متالح : 00/6 فارنهایتبه سانتیگراد یبا درجه سیلیسیوست بدیل‌کنید؟ * © /© - سانتیگرلد (فارنهایت- 98) © © (©66)/ 6ه 06) -0 0/ 0 oo)

صفحه 126:
| i ama vac )9 ‏سانتیگراد (فارنهایت-‎ 2 0/0 )©© EC) فارنهايتد ©©/ 0 9

صفحه 127:
.محلول90©)00 يعنولينكه (0)© كرم از مادم دلروئيدر 0000 ميليليتر حلالموجود دارد * دكستروز (90©)0 يعني (60© كرم دكستروز در (0000 ميليلتر آب حل شده لست. به عب ‎BIS StS Solon‏ ا مثاش‌لازم لست(00 میلیگرم لستامینوفن‌به کودکیتجویز شود. لستامینوفن‌با ظظت6)00 * میلیگرم در 6 بسته بندي‌شدم لست‌چه حجمیاز دارو باید تجویز شود؟ میلیگرم 5000 میلیلیتر 9 9 90 ؟ - 600 : 90 * 6 oa

صفحه 128:
ا اا ل ا ا 00 ‎One‏ ا ان cee SOLS NOE SED Pees © 000000 ‏ميليليتر‎ 000 eso t ميليليتر ©© /21 9

صفحه 129:
oe ES ESS OSS Le SE Tees Soy eT BES Slane Soin ‏از حلالاست‌چقدر دارو بساید مصرفنشود؟‎ 5 ممه

صفحه 130:
۱ ‏ا‎ Sa gen) ‏ل‎ NO ES Sk Sie cca eet emer ero) ‏لستو وزن‌بیمار 90 پوند مي‌بساشد. چه حجمي‌از لیدوکانین‌باید تجویز شود؟‎ وزن بيمار بر حسب كيلوكرم ©© / 620 - ©/© : ©0©6 ‎\e ree‏ ل ۱ میلیگم. 00 ميليليتر 0000 £ 06 90

صفحه 131:
0 ‏الو ا ا ا ا ا‎ | OMI UNE ET STE SID UN CT UP oat STE Cree ‏ا‎ erie eK OEE eo \O POs ry گرم لیدوکانینرا در سرم وریدی‌حاوی600 بتر يعتي(0000(0 میلیگرم در 6000 ميليليتر انالف الت 0 6 ‎see meas Ty‏ ۱ قطرم 4 میلیتر 60 ‎o/s 0‏ mess Eero 000 ‏,پس‎ 90

صفحه 132:
ا ا ‎Te Ueber et the\()) er ne See Cae eae‏ ی ‎RECN Ser ea mC Per EY nie Hh ee ELS Le Tee eee ey ny‏ كيرد؟ ‎SOO 4483 00‏ 0 .بس در هر دقيقه بايد ©© /© ميليليتر بايد انفوزيون شود قطرم 0 ميليليتر 060 گ و9 9۱ .يس در هر دقيقه بايد © /©© قطره بايد انفوزيون شود we

صفحه 133:
‎ESC oT BLUES Es eee naniy‏ ا الل ا را نا ‎Ce Lee et Se een See‏ تمام شود؟ ‎ ‏0 قطرد 3 رت .يس ©<) قطره در اين مورد برابر © /() ميليليتر است كه در هر دقيقه انفوزيون ميشود ‎ ‎| ‏ميليليتر‎ )0/ 26 ccs Ty ‎ ‎۱ ere nek ole e ‏ل‎ i Nere ‎ws

صفحه 134:
9

صفحه 135:
سدرم ری جیست؟ اگرجه سندرم رک می تواند در هر سبی ایجاد شود ولی این بیماری اساساً مخصوص کودکان است. اين بیماری تمام ارگان های بدن را تحت تاتیر قرار می دهد اما عارصه اصلی آن بر روی مغر و کید بدیدار می شود. سندرم رک باعت اقرایش حاد فشار در مغز و تحمع چربی در کید و سایر اندام ها می شود.سندرم ری به صورت یک بیماری دو مرحله ای آغاز می شود زیرا اين بیماری به طور معمول همراه با یک عفونت ویروسی از قبيل آنغلوانزا با آبله مرغات ایجاد می شود. اين بیماری معمولاً در حلال دوره بهبودی ععونت های ویروسی ایجاد می شود ولی با وحود این ستدرم ری می نواند ۲ نا ۵ روز یس از پیماری هاک ویروسی نیز ایجاد شود. سندرم رى غالبا با آنسفاليت, منبزیت, دیایت؛ اقرایش مصرف بیس از حد دارو؛ مسمومیت, سندرم ناگهانی مرگ نورادان یا بیماری های روانی اشتیاه می شود. 066

صفحه 136:
انتشانه های سندرم ری چه هسند؟ نشانه های ستدرم رک شامل موارد زیر هستند: تهوع ادامه دار با عود کننده. بی حالی تغبيرات شخصيتى شامل تحريك يذيرى يا حالت تهاجمى اختلال در حهت يابى يا كيجى ار دست دادن هوشیاری 9

صفحه 137:
آبا درمانی برای سندرم رک وحود دارد؟ متاسفانه درماتی برای سندرم ری وجود ندارد. عملکرد موقق که بستگی به تشخیص رودهنگام علایم اولیه بیماری دارد اساساً می تواند از طریق کاهش تورم معز از آسیب های عیر قابل برگنست معری حلوگیری کند. اقدامات اوليه هم جنين مى تواند اسيب متابوليك را معكوس کردة, از اسیب هاک ریه مماتعت به عمل آورده و از ایست قلبی قابل انتظار نیز جلوگیری کند. تصور بر اين است که یاره ای از اختلالات متابولیسمی در بدو تولد که از نشانه های سندرم ری پیروی می کنند ممکن است نظاهرات آنسعالویاتی همراه پا اختلال کیدی پاشند. اين نشانه ها در تمام موارد مشکوک به سبدرم رک پاید مورد توجه قرار گیرند. بعصی از شواهد حاکی از آتند که درمات ستدرم ری در مراحل یابانی به وسیله محلول گلوکز هبیرتوتیک به صورت وریدی ممکن است از بیترفت این ستدرم جلوگیری کند. سس

صفحه 138:
سندرم کاواراکی 5۱۳۵۲۵۳۵ فاهعدسه در هشتاد درصد موارد در كودكات كمتر از بتج سال رخ داده و اوج شيوع ات در دورات نويابى است. در صورت عدم درمات ‎7١‏ الى 70درصد از كودكات عارضه قلبى بيدا مى كتند. شیوع سندرم کاواراکی در مدکر ۱.۵ برایر مونت بوده و ۸۵ درصد از کودکان میتلا کوچکتر از بنج سال می andy ولوزى ناشناخته است. هرجتد که ستدرم کاوازاکی مسری نیست ولی عوامل متعددی از وحود اتیولوزی عفوتی حمایت می کند در اییدمی های فصلی و جغراقیایی بیشترین موارد در اننهای زمستان انتداک یابیز دیده هی شود. ستدرم کاوازاکی یک بیماری دوران کودکی بوده که بیانگر پیدایش مصونیت غیر قعال است. ستدرم کاوازاکی موحب التهاب متتشر عروق کوچک متوسط شده و با بیشتترین احتمال آسیب عروق کروترک همراه است. we

صفحه 139:
cap pp! سندرم بهحت 880027551102015 بك اختلال جند سيستم أست كه با ركم قاى دهایی و اسلی و درگری جششمی تظاقر فى كتد . أبن بيمارى أنتشار حهانى دارد ونه طور عمدة بالعين حوان رأ دركير مى كند . ستدرم بهحت در مردان شديدتر أز زنان ظاقر مى شد . علت ابن ببعارق مبهم فى بأشد . أبن اسندرم بك يمار اتوايصون خودايقتى محسوب مى كردد , زيرا واسكوليت التهاب عروقى شابعه باتولوزيك عمدة در ‎ag ol‏ و أنتى بادى شاى خودى بر عليه غشا مخاطى دقان در تقرنا 50 ترمد آر ماران ديدة فى شود . وقوع فاميلى بيمارى ‎ens lS po‏ ست . وجود أفت هأى عود كتندة دقانی جزه لک اسندرم نهحت فى باشد . ابن أقت ها 2-1 شفنة وجود دارد و بدون جاى زخم خاموش فى شود . زخم اى تناسلى ؛ عقوت ها جشمى و صابعات يوستى بمورن لخته قاى داخل عروق ‎Sale yy‏ اقزايش حساسيت يهسدى تب ديده مى شود . هم جنين زخم هاف كورشى ‎٠‏ الاب اببديديم ‏ عفونت. ‎Sy) WLS! Sel sla]‏ فلج اعصاب مفرگ , التهاب يرذه فاك مفرگ , صرع و سایر هایعات هم ممکن است شمراهدیگر علایم وجود داشته باشد. درماك سندرم بوجت علامنى و تجربى است . دركبرق غشاء مخاطى ممكن أست به كلو كو كورتيكونبد موضعى كورتون موضعى ياسخ دقد . مشكلات عروقى | يعنى تشكبل لخنه در عروق و خون مردكى و التهاب عروقى با أسيرين و دك ببربدامول درمان مى شود . كلشى سين و انترقرون أنغا در درمان التهاب مفاصل اين بيعاران سودمند مى باشند , دركيرك جشهى و سيستم اعصاب مركزك نيازمند درمان با كورتن يا سيكوسيورين مى باشد , شدت بيمارك معمولآ به مرور زمان فروكش مى كند ؛ بجز مواردك كه با عوارض عصبى باشد اميد به زندكى مثل اقراد علاك و نرمال ست و تنها عارضه جدى در موارد ديد كورى | بيمارك بهجت حزو بيماريهاك اتوابميون ست كه مكانيسم دقيق أن مشخص نم ىباشد اين بيمارك بيشتر در حوزة مديترانه و كشورفاى زاين و تركيه شايع است قر چند که در مسیرش از رن نز گذر هی کند وه

صفحه 140:
این بیماري چیست: بي در مناطق بر wo

صفحه 141:
a ‎coud salle achalasias Lal‏ که در آن اسفنگتر تحتاني مرق نمي تواند در جربات عمل يلع شل شود.در بتیجه انتقال غذا از مری ‏به معده به تاخیر مي آفند وبا متوقف میشود. دستگاه عضلاتي قسمت تحناني به طور اسیاستيك در حال انقباض باقي مي ماند و شبکه ي میانتريك توانابى خود را بای ارسال سیگنالی جهت ابجاد شلى پذبنده ک اسفنگرمعدی-مروی هنگم دك شدت عذا به اس تایه در من عمل بلع راز دست. ‏هنكامي كه آشالازي شديد مي شود.مري معکی است به جاي جند ثانيه كه رما طبيعي براي تخليه ي غذاي بلع شده بهداخل معده است براي جندين ساعت غناي بلع شده را به داخل معده تخليه نكندديا كذشت ماشها و سالهاء مري قوق العاده بزرك مي شود تا حابي كه مي تواند تا يك ليتر غذا رأ در خود نكاة دارد و أبن غذا در جريان مراحل طولاني توقف در مري منعفن وعفوني مي شودعفونت قمجنين ممكن أست فنحر به زخم قاي مخاط مري شدة و گافي منجر يه درد شديد زيرجناغي يا حتي ياركي مرك شود, ‏درمان: با منسع كردن اننهاي تحتاني مري به وسيله ي بادكردن بك بادكنك در اتنهاي يك لوله ي بلع شده مي توان يهبود قابل ملاحظه اي أبجاد ‏كرد همجنين داروقاي ضد اسباسمإداروقابي كه عضله ي صاف را شل ميكتتد)نيز مي توانتد مفيد باشند. ‎(Ref: textbook of medical physiology Guyton & Hall ‎ ‎۹

صفحه 142:
آشالازی چیست ؟ 48 کد. عانوصتری مر ك نوعى اخثلال حركنى مرك است که با انقياض توليك اسعنگتر تختانی مره ‎Lower esophageal‏ sphincter fails to relax Lower esophageal sphincter دد ايت بممارق اسقتكتر تحتانى مرك يه طهر متتاسب بل تفىشود و همزمان با ابت مشكل مرق متسع و بدوت امواح حودف شکل است. علت این اختلال حب بكه عصبى مرى است. بيمارات اغلب در بلع غذا مشكا

صفحه 143:
برخلاف آرريتروز (استئوآرتريت)؛ كه حاصل از بين رفتن 74 مفاصل استء آرتريت روماتوئيد يك بيمارى التهابى است. علت دقيق آريتريت روماتوئيد معلوم نيست»؛ ولى باور عمومی بر ل که حاصل و نتیجه حمله سیستم ایمنی م است كه مفاصل را مى يوشاند

1 استامينوفن (پاراستامول) 2 استامينوفن (پاراستامول) :مكانيسم * اثر مستقيم ب ر مركز ت نظيم حرارتدر هيپوتا الموسو انبساط عروقو ت ع ريق* مهار س نتز پ روستاگ النديندر اعصابمركزیب ه اندازه آسپيرينولیدر س يستم محيطیك متر از * آسپيرين :ف اقد آثار ض د ت ورم و ض د رما ت يسم – ف اقد اثر ب ر پ الكت ............دارایمتابوليسم ك بدی ..............گ لوتاتيونو * افزایشن یمه عمر در س یروز -عبور از جفتو ورود ب ه ش یر * مصرف ض د درد و ض د ت ب* : :موارد ب ا لغین 325ت ا 650میلیهر 4ت ا 6س اعت– حداک ثر دوز روزانه 4گ رم * اطفا ل 10ت ا 15میلیب ه ازاء ک یلو * هر س یس یق طره حاوی 100میلیو هر س یس یمع ادل 15ق طره پ سدر ن وزاد 6ق طره * اعت در ش یرخوار حدود 15ق طره هر 4ت ا 6س اعتو در اطفا ل هر 4ت ا 6س . ب زرگ تر از 5س ا لاز ق طره استفاده ن شود .در اطفا ل 2ق طره ب ه ازاء هر ک یلوگرم 3 استامينوفن (پاراستامول) :مصرفجانبی* ض د درد و ض د ت بدر ک ودکانیک ه واک سنث الثدریافتمیک نند .ق بلاز واک سنیکدوز و س پسهر 4ت ا * 6س اعتت ا 72س اعت موارد احتیاط :در س ابقه اعتیاد طوالنیب ه ا لکل– در ب ارداریو ش یر ده -ی ق طع مصرفدر ص ورت* ب روز حساسیت :ت داخالتداروئی* اربیتورات ک اربامازپین -ف نیت وئین -ریفامپین -س ولفینپ یرازونو 1- ب ا مقادیر زیاد یا مصرفطوالنیمدتب .ایزونیازید اثر درمانیاستامینوفنک اهشو عوارضس میافزایش افزایشاثر وارفارین2- اختال لدر متابولیسم زیدوودینو افزایشت ضعیفمغ ز استخوان3- 5 استامينوفن (پاراستامول) تداخالت آزمایشگاهی :کاهش گلوکز خون تا %20و پاسخ مثبت کاذب در آزمون ادراری • -5.هیدروکسی ایندول استیک اسید :عوارض* سمیت کبدی .آنمی همولیتیک -نوتروپنی -لوکوپنی -پان سیتوپنی -ترومبو سیتوپنی -زردی - بثورات پوستی -کهیر و هیپو گلیسمی مسمومیت ت هوع استفراغ خوابآ لودگ یگ یجیهیپوتانسیونآریتمیزردیو ن ارسائی* : عالئم .کبدی و کلیوی .ظهور این عالئم 24ساعت پس از خوردن دارو میباشد درمان :ش تشویمع ده و استفاده از استیلس یستئین * 6 • Acetaminophen Oral sol: 120 mg/5ml Oral susp: 120mg/ml Ped drops: 100 mg/ml Ped suppository: 125 mg Scored chewable tab: 80 mg Adult suppository: 325 mg Tab: 325 mg Tab: 500 mg 7 آسپیرین 8 آسپیرین .....-مكانيسم :مهار ک ننده آنزیم س یکلواک سیژناز * :مورد مصرف* ب ا لتهاب1- ی دنداندرد -درد ب ع د از عمل -ت - س ردرد -دیسمنوره -میا لژ - ن /3ت ا /9گ رم و ت کرار هر 4ت ا 6س اعتت ا حداک ثر 4گ رم خوراک یروزانه -از * ب ا لغی : راه رک تا لحداک ثر 3/6گ رم روزانه ش یرخوار و اطفا :ل 30ت ا 65میلیب ه ازاء ک یلو روزانه * آرتریتروماتوئید -استئوآرتریت2- ن 4ت ا 8گ رم روزانه – اطفا لب ا الی 2س ا ل 13ت ا 65میلیب ه ازاء ک یلو * ب ا لغی : در ب چه هایزیر 16س ا لمبتال ب ه آبله مرغانیا عالئم ش به آنفلوآنزا ب ه علتخطر س ندروم ری* .ت جویز ن شود انفارک توسحاد میوکارد و آنژینن ا پ ایدار 3- ن 160ت ا 325میلیق رصجویدنیدر اورژانسو س پسهمانمقدار روزانه ب صورت* ب ا لغی : خوراک ی 9 آسپیرین بیماریعروقک رونربدونعالمت– آنژینپ ایدار مزمن -درمانن گهدارنده ب ه دنبا لانفارک توسحاد 4- میوکارد یا آنژینن اپایدار ب ا لغین 100 :میلیروزانه یا 325میلییکروز در میان* حمالتگ ذرایایسکمیک5- ب ا لغین 30 :ت ا 75میلیروزانه * س ندرم ک اوازاک ی6- با دوز 80تا 100میلی به ازاء کیلو خوراکی در 4دوز شروع و با قطع تب و عالئم التهابی (معموال“ در 14روز) به حد 3تا 5میلی به ازاء کیلو روزانه در یک دوز واحد که اثر ضد .ترومبوزی دارد کاهش می یابد جانبی پ یشگیریاز س رطانک ولورک تا -ل ب ه همراه ک ولشیسیندر جلوگ یریاز حمله حاد س ندرم * مصارف : هجت درمانزخم مزمنوریدیپ ا – درماناریترومیا لژیدر پ ولیس یتمیورا ب :موارد منع مصرف* پتیک آسم -س ه ماهه س وم * رینیت – زخم پ ) س ابقه هیپرسنستیویته (ب ا عالئم آنژیوادم ک هیر آسم یا ی ن قرس ی ن وزاد مبتال ب ه زرد - ب اردار -10 آسپیرین تداخالت ب ا ض د انعقاد خوراک یب اعثافزایشخطر خونریز -ی ب ا مهار ک ننده آنزیم ت بدیل * : ی موجبافزایشس طح س رمی ک ننده آنژیوتانسینو مدر حفظ ک ننده پ تاسیم موجبهیپرکا لم - ی خطر زخم ی افزایشاثراتف نیت وئینو ض د دیابتخوراک - ل یتیوم متوترک ساتو گ لیکوزید ق لب - مع ده ب ا ک ورتیکواستروئید و ا لکل :عوارض جانبی شایع :ناراحتی گوارشی مثل تهوع استفراغ سوء هاضمه مهم :سندرم نفروتیک -هیپرکالمی -نفریت بینابینی -زخم معده و خونریزی -سر گیجه -افسرد گی - سمیت کبدی – آنمی -نوتروپنی -ترومبوسیتوپنی -استیونس جانسون -پانکراتیت 11 آ سی آ ˺ 12 آ سی آ حاوی استامینوفن( 162/5میلی) آسپیرین( 325میلی) کافئین ( 32/5میلی) :مكانيسم * است موجبانقباضعروقمغ ز و س ودمند در ب رخیس ردردها -اثر * ک افئینمحرکاعصابمرکزی - استامینوفنرا ت سریع و افزایشمیدهد .از ب روز س رگ یجه در س رماخوردگ یجلوگ یری می .ک ند مصرف ض د درد و ض د ت ب* : مورد بالغین :یک قرص هر 3تا 4ساعت .حداکثر 8قرص در روز و حد اکثر تا 10روز اطفال :از سن 2تا 12سالگی از یک سوم قرص تا یک قرص هر 4تا 6ساعت ی دفع ادراری* حریک ذیریو ک م خواب . پ داخالت ب ا س ایر محرکهایمغ زیموجبعصبانیتت : ت .ل یتیوم را افزایشمیدهد 13 قرص سرماخوردگی 14 قرص سرماخوردگی ی* ی و ک لرفنیرآمینما لئات( 2میل ) ی وفنیلافرین( 5میل ) حاویاستامینوفن( 325میل ) :مكانيسم موجبک اهشت بب ه علتانبساط عروقو ت ع ریق -اثر آنتیهیستامینداشته و آ لرژیق سمتف وقانی* .دستگاه ت نفسیو آبریزشو احتقانب ینیرا ب هبود میدهد آنتیهیستامینموجود در آنممکناستب اعثت غلیظ ت رشحاتش ود و در سینوزیتحاد چرک ین باید * استفاده ش ود دوز بر اساس استامینوفن آن 15 آلومینیوم -ام جی -اس 16 آلومینیوم -ام جی -اس :مكانيسم * خنثيك ننده اسيد مع ده – ب اند ب ا ف سفاتمواد غذايیدر روده و ب اعثدفع ان -دفع عمدتا” روده * ای– ا لومينيوم جذبش ده دارایدفع ادراری :مصرف* انتی اسيد 30 :سی سی هر 6ساعت تا 6هفته – اطفال 15سی سی هر 6ساعت تا 6هفته به عنوان ضد نفخ بعد عمل جراحی :با دوز باال موارد منع مصرفو احتياط :ن ارسا ي یك ليه و ك م ب ودنف سفاتخون* داخالت ك اهشجذبب سياریاز داروها و ب هتر استب ا ف اصله 2ت ا 3س اعته ب ا س اير * : ت داروها مصرفش ود ی ت شديد استئوما السی* ی افزايشا لومينيوم س رم در ن ارسايیك ليو - عوارض :هيپر منيزيم - ارداری ت حتن ظر پ زشك اشكا لین دارد * : مصرفدر ب 17 آلومینیوم -ام جی -اس :ت وجهات* ق رصها خوبجويده ش ود و ب ه همراه آبمصرفش ود 1 -ت ا 3س اعتب ع د از غذا و وقتخواب* اثر ب هتر دارد مصرف دراز مدت موجب كاهش فسفات سرم :در افراد با كليه سالم توصيه غذا با فسفات زياد • – در صورت درد بيش از 72ساعت مراجعه به دكتر -در صورت مدفوع سياه تنگی نفس تعريق درد سينه مراجعه به دكتر گهداري در 15ت ا 30درجه * : ش رايط ن 18 آمينوفيلين 19 آمينوفيلين :مكانيسم * در درمانآسم و ب رونكو اسپاسم مرتبط ب ا ب رونشيتمزمنو آمفيزم – متيلگ زانتينها موجباتساع * ی ا لقاء ديورز – اف رونشو عروقخونیميشوند -ت حريك س يستم عصبیمركز - عضله ص ب ی مانع انقباضاترحم – ك اهش افزايشت رشح اسيد مع ده -ك اهشف شار اسفنكتر ت حتانیمر - خستگیدر ب يمارانمبتال ب ه انسداد مزمنراه هایريوی مخا لفتب ا آدنوزينخارج س لولی(ك ه موجباسپاسم ب رونشیميش ود) -ت حريك ك اتكولآمينها -اثر * آنتاگونیستیب ر پ روستاگ الندينایدو و افدو -اثر ب تا آگونيستیدر راه هوائیی ت غ ذيه – داروها * تغيير س ينتيك دارو ب ا :س ن -س يگار -ب يمار -توجه :در درمان آسم بتا اگونيستها قويتر هستند و هر 20دقيقه تا 3دوز بتا اگونيست استنشاقی ميتوان استفاده كرد -در پايان ساعت اول جهت بهبودی سريعتر آمينوفيلين وريدی استفاده ميشودبالغين :در ابتدا 6ميلی به ازاء كيلو(در 100تا 200سی سی سرم و انفوزيون در 10تا 20دقيقه) 20 آمينوفيلين در اطفا :لآپنه پ ره ماچوریتیو جدا ک ردناز ونتیالتور و ب رونکواسپاسم حاد 6 :میلیب ه * ی س پس 2/5ت ا 3میلیب ه ازاء ک یلو وریدییا خوراک یت ا ازاء ک یلو وریدییا خوراک . ب رطرفش دنعالئم :درمانک مکیآسم مزمن* س ب ا لغینو اطفا :ل 5میلیب ه ازاء ک یلو ب ه آهستگیت زریقش ود.س پس* استاتوسآسماتیکو : /75.ت ا 1/25میلیب ه ازاء ک یلو در س اعتانفوزیون :منع مصرف ب يمارانحساسب ه گ زانتينها -در ن اراحتیمع ده و ت شنج -ش يافآمينوفيليندر ص ورتت حریک* ویاعفونتمحلت جويزی ب يماریك بدیو * احتياط در :ن وزاد و ك ودك ك متر ازيك س ا -ل ن وجوان– افراد مسن -ن ارسايیق لب - ی هيپرتيروئيدی– ديابتش يرين -زخم مع ده -هيپرتانسيون ك ليو - 21 آمينوفيلين * داخالت افزايشدفع ل يتيوم -ك اهشك ليرنسك بدیب ا س ايمتيدينو آ لوپورينولو پ روپرانولولو : ت اريترومايسينو ك ينولونهاكاهش اثرات آمينوفيلين با فنوباربيتال و ريفامپين و فنی توئين و كاربامازپين و تنباكو و ماری جوانا و آمينوگلوتتيميد عوارض :عصبانيت -بيخوابی -تشنج -تاكی كاردی -تپش قلب -آريتمی – ایست تنفسی -سردرد عضالت -کاهش شدید فشار خون -اسهال -استفراغ خونی -هیپرگلیسمی حریک ذیریب یخوابیو ب د اخالقیش یرخوار * پ در ش یر ت رشح و موجبت پرش .مسمومیت :آریتمی و تشنج اولین عالئم مسمومیت هستند درمان :القاء تهوع مگر اینکه بیمار دچار تشنج شده باشد .تجویز ذغال فعال و مسهل .پرفیوژن خونی ذغال نیز موثر است .لیدوکائین برای آریتمی و بنزودیازپین وریدی برای تشنج .اقدامات حمایتی تنفسی و قلبی .عروقی 22 آمينوفيلين :ت وجهات* اسکوربیک ک لرپرومازین-ک دئین* در ت زریقداخلوریدیهرگز ب ا داروهایزیر مخلوط ن شود :اسید هیدرینات دوبوتامین -اپین فرین -اریترومایسین -هیدرا الزین -انسولین -مپریدین -متادون- سفات دیمن ف ارتارات اک سیت تراسایکلین -پ نیس یلینجیپ تاسیم- متیس یلین -س ولفاتمورفین -ن ور اپینفرینب یت ف نوباربیتا -ل ف نیت وئین -پ رومتازین -ت تراسایکلین -وانکومایسین -ویتامینب -همراه ب ا ویتامین ث -چنانچه محلولحاویس فتریاک سونو آمینوفیلینرا ب یشتر از 24س اعتن گهداریش وند .س فتریاک سونت جزیه و مقدار آمینوفیلینک اهشمییابد ی هر چند غذا جذب* یک یوانآبق بلاز غذا موجبت سکینعالئم گ وارش . ل مصرفش کلخوراک یآنب ا .گ وارشیآنرا ک اهشمیدهد .ک لیرنسآندر ن ارسائیق لبیو ک بدیو یا ادم ریویک اهشو در افراد س یگاریافزایشمییابد * .در افراد مسنب ا احتیاط مصرفش ود و در زیر 6ماهگیت وصیه ن میش ود * 23 آتنولول 24 آتنولول مكانيسم :ت مایلب یشتر ب ه ب تا یکدر ق لبو ک اردیوسلکتیو ب طور وابسته ب ه دوز .حال لیت* یشتر از غلظتدر پ السمای 50درصد دارو از طریق ی عبور از جفتو ت رشح در ش یر (غلظتدر ش یر ب ک م در چرب . زی متابولیسم ک بدیاندکو دفع مادر) .عبور ک م از س د خونیمغ . مدفوع :مصارف* ن ب ا لغین 25ت ا 50میلییکبار در روز .در ص ورتعدم ک نترلف شار یکمدر * هیپرتانسیو : ب ه آنافزوده میش ود .اگر ف شار ب از هم ک نترلن شد دوز ب ه 100میلییکبار در روز ش اضافه ک ردنب یشتر دوز دارو اثر ب یشتر ن خواهد داشت .افزای . ن 50میلیدر روز .اگر پ اسخ ک افین باشد پ ساز یکهفته ب ه 100میلی* دری ب ا لغی : آنژینص : ش گ اهیدوز 200میلیال زم .ق طع مصرفت دریجی .یکبار در روز افزای . انفارک توسحاد میوکارد :ش روع درماندر طی 12س اعتاولو ادامه ت ا 7روز 50 .میلیدو * .ب ار در روز یا 100میلییکبار در روز در اطفال /8 :تا 1/5میلی به ازاء کیلو حد اکثر 2میلی به ازاء کیلو 25 آتنولول ه* توجه :دوز آندر افراد پ یر و در ن ارسائیک لیویک اهشیابد .ت وصیه میش ود در ب یمارانیک .دیا لیز میشوند ب ع د از هر ب ار دیا لیز 50میلیآتنولولت جویز ش ود ن خونریزیاز ورید واریسی مریدر * ی س ندرم محرومیتاز ا لک .ل پ روفیالک سیمیگر . مصارفجانب : دهلیزی ق بلاز عملب ایپ اسک رونر .انقباض زودرسب طنی( 50ت ا . اضطراب آریتمی . س یروز. 100میلیدر روز) اردیوژنیکن ارسائیق لبی* . یکش وکک اردی ب لوکق لبیب یشاز درجه . . منع مصرفو احتیاط :ب رادیک .و در حساسیتب ه دارو قطع مصرف این دارو در طی یک تا دو هفته .در بیماری عروق محیطی به علت کاهش برون ده قلبی موجب تشدبد بیماری میشود .بهتر است در برونکو اسپاسم استفاده نشود یا از دوز کم بتا یک بلوکر با احتیاط استفاده شود .در کم بودن فشار سیستولی از 90میلی متر جیوه این دارو باید قطع شود .اگر کلیرنس کراتینین بین 15تا 35میلی لیتر در دقیقه باشد حد اکثر دوز آن 50میلی در روز و اگر کلیرنس کراتینین کمتر از 15میلی لیتر در دقیقه باشد حداکثر دوز روزانه 25میلی خواهد .بود احتیاط در بیماران دیابتی -هیپرتیروئیدی -برونکواسپاسم -شیردهی و بارداری 26 آتنولول * داروئی : ت داخالت اربیتورات امالح ک لسیم -ک لستیرامین- *ک اهشاثر درمانیب تا ب لوکر ب ا امالح آ لومینیوم -ب خانواده آسپیرین -آمپیس یلین -ریفامپینی ک ینیدین* تشدید اثر ب تا ب لوکر ب ا ک لسیم ب لوکرها و ض دبارداریخوراک -مصرف تا ب لوکر ب ا ا لکا لوئید ارگو موجبایسکمیمحیطیو س ردیاندام انتهائیو مرگب افتیمی* ب .ش ود :مسمومیت و درمان عالئم مسمومیت :برادی کاردی و هیپوتانسیون -نارسائی و شوک قلبی -بلوک قلبی -ادم ریوی – کوما -تشنج -دپرسیون تنفسی -برونکو اسپاسم -هیپر کالمی درمان :بیمار طاق باز و پاها باال -اندازه گیری گلوکز و پتاسیم و فشار بیمار -انجام نوار قلبی و عکس از قفسه سینه برای تشخیص ادم ریوی -تجویز شربت ایپکا و یا ذغال فعال -شستشوی .معده -کنترل تنفس 27 آتنولول م ب ودنف شار خون0/6میلیگ رم آتروپینوریدیت زریقش ود .در ص ورتن یاز * در ص ورتک .میت وانهر 3دقیقه یکبار ت ا حداک ثر 2ت ا 3میلیگ رم ت زریقرا ت کرار ک رد تجویز ایزوپروترنول وریدی با احتیاط -در صورت بی اثر بودن روش های قبلی می توان گلوکاگون 5تا 10میلی از راه وریدی طی 30ثانیه و به دنبال آن انفوزیون با سرعت 5 .میلی در ساعت ادامه داد تا سرعت ضربان قلب را افزایش دهد رستاری اگر ض ربانق لبک متر از 60در دقیقه ب اشد مصرفآتنولول* : ت وجهاتپ زشکیو پ .ب اید ق طع ش ود عدم قطع دارو بصورت ناگهانی 28 آتروپین 29 آتروپین مكانيسم :داروی آنتی کولینرژیک و کاهش دهنده حرکات دستگاه گوارش و ادراری و صفراوی .و دارای اثر ضدترشحی .با دوز کم مانع ترشح بزاق و ترشحات برنشی و تعریق می شود با دوز متوسط موجب گشادی مردمک و افزایش ضربان قلب و عدم تطابق .و با دوز باالتر موجب کاهش حرکات دستگاه گوارش و ادراری میشود .دوز های خیلی باال از ترشح اسید جلوگیری می کند 30 • آتروپین مصارف* :مصارف ایست قلبی و برادیکاردی قبل از بی هوشی آنتی دوت ارگانوفسفره و گازهای عصبی و برخی قارچها درمان کمکی در اسپاسم پیلور -هيپرتونیسیتی روده باریک -افزایش حرکات کولون -کولیک صفراوی و حالب -اسپاسم برونش -افزایش تون دترسور مثانه -هیپرتونیسیته رحم -اولسر پپتیک -رینوره در رینیت حاد -سندرم روده تحریک پذیر 31 آتروپین :منع مصرفو احتیاط * ی ب یماریانسدادیل وله گ وارش -ف لج ایلئوم -ت وک سیک* گ لوکوم ب ا زاویه ب سته -احتباسادرار - ی مگا ک ولون -ف لج روده -ت بب رایمبتالیانب ا وضعیتن اپایدار ق لبیعروقیدر ن تیجه خونریز - آسم -میاستنیگ راو -و حساسیتب ه دارو در ش یردهیت وصیه ن میش ود .در ب ارداریب ا احتیاط * تداخالت :با سایر آنتی کولینرژیک ها (آمانتادین -مپریدین -گلوتتماید -ضد آریتمی -ضد پارکینسون- .فنوتیازین ها و ضدافسردگیها) باعث افزایش اثر آنتی کولینرژیکی :عوارض سردرد -بیخوابی -سرگیجه -تاکی کاردی -میدریازیس -خشکی دهان -یبوست -کوما و آنژین و انافیالکسی -آتاکسی -توهممسمومیت و درمان :از دیازپام جهت کنترل تشنج استفاده می شود .استفاده از فیزوستیگمین میتواند خطرناک باشد و توصیه نمیشود .شستشوی معده و تجویزذغال در صورتیکه مصرف آتروپین .خوراکی باشد 32 بی پیریدین 33 بی پیریدین مكانيسم :دارایاثر آنتیدیسکینزیو موثر در پ ارک ینسون– دارایاثر آنتیک ولینرژیکمرکز -ی * اف ب رطرفک ننده عوارضاک ستراپیرامیدا لیایجادشده ک اهشب زاقو ش لن مودنعضالتص - ب ا س ایر داروها -داریاثر مختصر ب ر س یستم ق لبیعروقیو دستگاه ت نفسیمصارف پ ارک ینسونیسم -عالئم خارج هرمین اشیاز داروها * : منع مصرفو احتیاط :حساسیتب ه دارو -گ لوکوم ب ه ویژه ب ا زاویه ب سته -انسداد روده * - ی میاستنیگ راو -در ب ارداریو ش یردهیدر هوایگ رم ب ه ویژه روستات آشا الز - هیپرتروفیپ در س ا لمندانو در ا لکلیها -و در استفاده همزمانب ا س ایر آنتیک ولینرژیکها ب اید احتیاط .ش ود .مواردیاز مرگو میر و هیپرترمیش دید گ زارشش ده است :تداخالت ضد افسردگی سه حلقه ای -آمانتادین -دیگوکسین موجب افزایش عوارض آنتی کولینرژیکها میشوند .آنتی کولینرژیک تاثیر فنوتیازین را کاسته ولی فنوتیازین اثر آنتی کولینرژیک را .افزایش می دهد 34 بی پیریدین عصبانیت س ردرد* - ی هیپوتانسیون -ک اهشحافظه -س ایکوز- یبوست گ رمازدگ ی-ت اک یک ارد - عوارض: ی ت هوع و استفراغ -ک هیر -ت اریدید -افزایشف شار داخلچشم -احتباسادرار و دفع دردناک افسردگ - ی ف توفوبی ادرار -ک اهشت ع ریقو هیپرترم - مسمومیت :سایر عالئم در مسمومیت :کالپس خونی -ایست قلبی -آپنه -سایکوز -شوک کوما -بهت و تشنج -بوی بد دهان -اتساع مردمک درمان :شستشوی سریع معده -ایجاد تهوع -ذغال فعال -درمان مسمومیت عالمتی است -برای درمان عوارض محیطی 5میلی پیلوکارپین در فواصل معین -فیزوستیگمین ( 1تا 2میلی برای بزرگساالن و /02میلی گرم به ازاء کیلو برای اطفال به صورت عضالنی یا وریدی آهسته که در صورت نیاز هر 5تا 10دقیقه این دوزها را می توان تکرار نمود) بیشتر عالئم قلبی عروقی و عصبی را رفع .میکند -از فیزوستیگمین در شرایطی استفاده شود که تجهیزات حمایتی کافی وجود داشته باشد توجهات :تجویز قرص خوراکی همراه غذا -تزریق وریدی آهسته صورت گیرد و بیمار در حالت درازکش قرار گیرد زیرا احتمال افت فشار و سرگیجه وجود دارد -در صورتيكه برای کنترل واکنش خارج هرمی فنوتیازین مصرف شود امکان تشدید عالئم بیماری روانی و سایکوز توکسیک وجود دارد35 کلسیم کلراید 100میلی در سی سی( 10سی سی) 36 کلسیم کلراید 100میلی در سی سی( 10سی سی) لوکوناتراحتت ر یونیزه میشود و ب ه همیندلیلق ویتر * مكانيسم :اینماده ن سبتب ه ک لسیم گ حریک افتیب یشترین یز ایجاد میکند -موجبافزایشک لر ب دنو س پساسیدوز و ب ب وده و ت دیورز موقت(ث انویه ب ه دفع س دیم) میشوددر احیاء ق لبیزمانیاستفاده ش ود ک ه اپینفرینب ا ب هبود انقباضاتمیوکاردیهمراه ن باشد -ب رای* .درمانهیپوک لسمیحاد و هیپرمنیزیمیو هیپرکا لمیمصرفمیشود مصارف :فقط تجویز وریدی (خروج از رگ موجب نکروز بافتی) لب در احیا ب ا دوز 200ت ا 800میلییا 2ت ا 8میلیل یتربکار رفته * ت زریقداخلب طنق : ولیت وسط هیچکدام از رفرانسهایجدید ت وصیه ن شدههیپوک لسمیعالمتدار 500 :ت ا 1000میلیب ا ف واصل 1ت ا 3روز -اطفا :ل /2س یس ی* ب ه ازاء ک یلو ت ا حداک ثر 1ت ا 10س یس یدر روزمسمومیتب ا منیزیم 500 :میلیف ورا” وریدیو ت کرار ب ر اساسوضعیتب یمار* لبی ت وصیه ن میشود مگر هیپوک لسمییا هیپرکا لمیوجود داشته ب اشد .در ب چه ها /2س ی* احیاء ق : .س یب ه ازاء ک یلو .در ب چه ها ک ال” ب هتر استاز اینملح استفاده ن شود 37 کلسیم کلراید منع مصرفو احتیاط :منع در ص ورتهیپرک لسمیو ف یبریالسیونب طنیو هیپوفسفاتمیو س نگ* ک لیه -احتیاط امالح ک لسیم در س ارکوئیدوز و ب یماریک لیه و ق لبو در ص ورتمصرف دیگوک سین -و احتیاط در اسیدوز و ن ارسائیت نفسی داخالت ب ا ک لسیم ب لوکرها اثر درمانیک لسیم ک اهش -افزایشمسمومیتدیگوک سین -ب ه همراه * : ت مدر ت یازیدیخطر ب روز هیپرک لسمی عوارض جانبی :تحریک ورید محل تزریق -آریتمی و ایست قلبی با تزریق سریع وریدی- برادیکاردی پلی اوری و سنگ کلیوی و اتساع عروقی و افت فشار .در بارداری و شیردهی با احتیاط و تنها در صورت لزوم تجویز شود مسمومیت و درمان :از سایر عالئم مسمومیت :ضعف لتارژی استفراغ شدید کوما و مرگ بهترین راه درمان هیپرکلسمی انفوزیون وریدی سدیم کلراید به همراه فوروزماید توجه :حداکثر سرعت تجویز 1سی سی یا 1/5میلی اکی واالن در دقیقه -پس از تزریق حداقل 15دقیقه حالت درازکش -محلول تزریق را قبل از تزیق تا دمای بدن گرم کنید38 کلسیم گلوکونات -فرم تزریقیف قط ورید -ی ش روع اثر ب الفاصله -مدتاثر /5ت ا 2س اعت* قبلاز ت زریقحتما” ب ه دمایب دنرسانده ش ود مگر در ش رایط ب سیار اورژانس -پ ساز * ت زریقب یمار مدتیدرازک ش -تزریقآهسته -فشار خونحیتت زریقممکناستاندک یب ا الرود:مصارف* درمانحاد هیپوک لسمیعالمتدار و ت تانیحاصلاز آن -ب ا لغین 970میلیت قریبا مع ادل 10س ی* ی اطفا ل 200ت ا 500میلیت قریبا 2ت ا 5س یس یوریدیب ا س رعتک متر از 5 س - س یس یدر دقیقههیپرکا لمیش دید و س میتق لبین اشیاز آن :ب ا لغین 10ت ا 30س یس یوریدیب ا س رعتک متر * از 5س یس یدر دقیقه -در ص ورتن یاز 1ت ا 2دقیقه ب ع د همینمقدار ت کرار ی 10ت ا 20س یس یب ا س رعتک متر از 5س یس یدر دقیقه * هیپرمنیزیم : لبی ب ه هیچ وجه ت وصیه ن میشود مگر هیپوک لسمییا هیپرکا لمیوجود داشته ب اشد * ایستق :ت ع ویضخونن وزاد :ت قریبا 1س یس یپ ساز ت زریق 100س یس یخونس یتراته * 39 کلسیم گلوکونات ی س نگک ی هیپوفسفاتم - منع مصرفو احتیاط :منع امالح ک لسیم درفیبریالسیونق لب - لیوی * در بیماریهای با سطح ویتامین د باال مثل سارکوئیدوزیس و در بیماری کلیوی و قلبی و در صورت مصرف دیژیتال با احتیاط فراوانتداخالت داروئی :مصرف شکل خوراکی امالح کلسیم فراهمی زیستی آتنولول تتراسایکلین و فلوروکینولونها را کاهش میدهدعوارض :تحریک وریدی -آريتمی و ایست قلبی -افت خفیف فشار -اتساع عروق برادیکاردی -سنگ کلیهبا احتیاط در بارداری ولی در شیردهی منعی نداردمسمومیت و درمان :عالئم هیپرکلسمی :خشکی دهان و احساس تشنگی و تکرر ادرار -هذیان بهت کوما آريتمی و مرگ در موارد خفیف قطع مصرف دارو و مصرف مایعات -در موارد شدیدتر :تزریق محلول نمکی به همراه فوروسماید وریدی و در موارد بسیار شدید از دیالیز صفاقی همودیالیز یا کلسی تونین و .کورتيکواستروئید 40 سایمتیدین * مكانيسم :آنتاگونیستهیستامینو ض داسیدمع ده -دارایمتابولیسم ن سبیدر ک بد -ولیعمدتا دستن خورده دفع ادراریدارد -ک اهشت ولید پ پسینب طور غیر مستقیم :مصارف* پتیک 300میلی 4ب ار در روز -یا 400میلی 2ب ار در روز * : اولسر پمری 400میلی 4ب ار در روز -یا 800میلی 2ب ار در روز * ریفالک س : س ندرم زولینجر ا لیسون 300 :ت ا 400میلی 4ب ار در روز * استرسی 200میلیوریدیهر 4ت ا 6س اعت* : پ یشگیریاز زخم های پ یشگیریاز س ندروم آسپیراسیوناسید 400 :میلی 90ت ا 120دقیقه ق بلاز عمل* استریت 200میلی 4ب ار در روز * : درماندیسپپسیب دونوجود زخم و درمانگ پ یشگیریاز س وزشس ردلش بانه 100 :میلیش بانه * انکراسی ت اثیر انزیم را ب یشتر میکند 800 -ت ا 1600میلیدر روز * : همراه ب ا آنزیم هایپ یستیک در مسمومیتب ا داپسون -در هرپسس اده * جانبی س ندروم ک ارسینوئيد مع ده -ف یبروز ک مصارف : یا زوستر -در واک نشآ لرژیکمثلک هیر 41 سایمتیدین ت وجه :حداک ثر مصرفروزانه 1400 :میل -ی ت زریقوریدیآهسته 200میلیدر طی 2دقیقه و ت کرار * اعت ت زریقعضالنی 200میلیهر 6ت ا 8س اعت هر 4ت ا 6س - موارد منع مصرفو احتیاط :حساسیتب ه دارو -احتیاط در افراد پ یر -آريتمیو ب یماریش دید ق لبیاحتمال * ی ب دخیمیمع ده چونموجبماسکه ش دنعالئم میشود -در س یروز یا ب ه علتافتف شار و یا آریتم - آنسفا لوپاتین اشیاز انک اهشدوز ت ا 40درصد:ت داخل* مهار س یتوکرم -ت داخلب ا ف نیت وئین -ت ئوفیلین -ض دآریتمیو ض دانعقاد خوراک یو ض ددیابت1- پ روپانتلینو متوک لوپرامید و س وکرا لفیتف راهمیزیستیایندارو را ک م میکنند و ب هتر استب ا ف اصله 2- 2س اعتاستفاده ش وند ک اهشجذبس ایمتیدینب ا آنتیاسید 3- عوارض :اسهال سرگیجه سردرد -راش پوستی -کانفوزیون خصوصا در سن باال و در نارسائی کلیوی -اثر آنتی آندروژنی (ژنیکوماستی و ناتوانی جنسی) -تب -آلرژی میالژی آگرانولوسیتوز -سمیت کبدی- برادیکاردی و بلوک قلبی .درمان مسمومیت :الواژ و تحریک استفراغ -درمان عالمتی -همودیالیز -دیورز توصیه نمیشود 42 دگزامتازون تهاب ض د ت هوع -مضعفایمنی * مكانيسم :آدرنوکورتیکوئید ص ناعیطوالنیاثر -ض د ا ل - عضالت اثر در استخوان -چهره ماه مانند و * ی ک اهش مکانیسم ....افزایشغلظتو ف ع ا لیتآنزیم هایک بد - میک احتما لزخم مع ده و دوازدهه – ت رشح ی احتباسابو س دیم و ا لکا لوز هیپوکا ل - ک وهانگ اومیش - اسید و پ پسین -ک اهشت ولید موکوسمع ده -ک اهشس اختک الژن -ت ضعیفمحور هیپوتا الموسی:مصارف* زی 10میلیوریدیس پس 4میلیهر 6س اعتعضالنیت ا ف روک شن مودنعالئم و ک اهشدوز * ادم مغ : پ س 2ت ا 4روز و س پسق طع دارو در 5ت ا 7روز -در ص ورتت ومور مغ زیغیر ق ابل جراحیدرمانن گهدارنده دگزامتازون 2میلی 2ت ا 3ب ار در روز عضالنییا خوراک یاطفال 1 :تا 2میلی به ازاء کیلو خوراکی وریدی یا عضالنی سپس 1تا 5/1میلی به ازاء کیلو در روز در 4تا 6دوز منقسمدرمانی 10میلیب ه ازاء مترمربع وریدی* : درماناستفراغ ن اشیاز ش یمی وک 2ت ا 6میلیب ه ازاء ک یلو وریدیآهسته و ت کرار هر 2ت ا 6س اعتحداک ثر 2ت ا * 3 ش : روز 43 دگزامتازون مصارف : ن ارسائیآدرنا ل ض د ا لتهاب* مننژیتب اک تلایر اطفا ل* ادم مجاریهوائی* دیسپالزیب رونکوپولمونرین وزادی* اختال التآ لرژیکحاد یا ت شدید آ لرژیمزمن* :تداخالت مهم کاهش اثر ضددیابتهمراه خانواده آسپیرین موجب خطر عوارض گوارشیباربیتورات -فنی توئین و ریفامپین موجب کاهش اثر گلوکوکورتیکوئید افزایش خطر آریتمی با دیگوکسین 44 ** دگزامتازون :ت داخالتمهم * ب ا ض دانعقاد خوراک یل زوم ت نظیم مجدد دوز * ب ا مدر دفع ک ننده پ تاسیم * ب ا واک سنها موجبک اهشپ اسخ آنتیب ادی* داروهایض دبارداریخوراک یو استروژنب اعثافزایشاثر ک ورتیکواستروئید * افدرینب اعثک اهشن یمه عمر دگزامتازون* ک اهشاثر آنتیک ولینستراز در درمانمیاستنیت وسط ک ورتیکواستروئید * افزایشخطر در ت جویز همزمانب ا س یکلوسپورین* ک اهشس طح س رمیایزونیازید ب ا ک ورتیکواستروئید * انکراتیت ن ارسائی* ی ت شنج ن ارسائیق لبیآریتمیت رومبوآمبولیپ عوارض :ب یخوابیزخم گ وارش - حاد آدرنا لدر ق طع مصرفن اگ هانی 45 دگزامتازون :مسمومیتو درمان * نارسائیحاد آدرنا لب ا ق طع مصرفن اگ هانیب ا عالئم :ت بدرد عضالتو مفاصلب یاشتهائی* 1- ت هوع هیپوتانسیونوضعیتیدیسپ نه و هیپوگ لیسمی ی آک نه -اک یموز* 2- - وشینگچهره ماه مانند چاقیمرکزیاستریا -پ رموئ - : عالئم ش به ک عفونت اختال لآب هیپرتانسیونپ وک یاستخواندیابتهیپرلیپیدمی زخم گ وارشیافزایشحساسیتب ه و ا لکترولیت توجهات :وزن بیمار -فشار خون -مقدار گلوکز و پتاسیم سرم -همراه غذا یا شیر و انتی اسید- تزریق عضالنی بصورت عمیق جهت جلوگیری از آترفی عضله -پائین ترین دوز موثر -مکمل های پتاسیم -آب مروارید -گلوکوم -عفونت قارچی یا ویروسی -ادم -اجتناب از تجویز زیر پوستی -تخریب بافت مفصلی در تجویز مکرر -تجویز مکملهای کلسیم و ویتامین د-تجویز وریدی حداقل در عرض 1دقیقه 46 دکستروز و ب ه عنوانمنبع * مكانيسم :محلولهایت زریقیدک ستروز ب رایجایگزینی مایع اتاز دست رفته کا لریب ه ک ار میروند.گ لوکز ت زریقیمتابولیزه ش ده و ب راثر اک سیداسیونب ه آبو دی اک سید ک ربنت بدیلمیشود .محلولهای 20درصد ب رایت امینک ا لریک افیب ا حداقلآبو محلول .های 50درصد در درمانک میق ند ن اشیاز مصرفزیاد انسولینب کار میروند :مصارف* دیابت و ب رایت هیه محلولخوراک یو * پودر خوراک یجهتانجام ت ستت حملگ لوکز (در ت شخیص ) .درمانب یماریهایاسها لیحاد و دهیدراتاسیونب کار میروند محلول دکستروز 5درصد ایزواسموتیک است و اغلب جهت جبران کاهش حجم خون از طریق وریدی تجویز میشود .دكستروز با غلظت باالتر از 5درصد ( 10و 25درصد) به عنوان .منبع كربوهيدرات بكار ميرود .نوع 50درصد در هيپوگليسمي شديد تجويز ميشود غلظتهايحداكثر ت ا 10درصد را ميت واناز طريقوريد محيطيو ب ه مدتك وتاه و ب ا ت ع ويض* .رگت زريقن مود * 47 دکستروز در درماناورژانسهيپوگ ليسميممكناستت زريقدكستروز 50درصد از طريقوريديض روري* .ب اشد .در اينموارد ب ايد محلولرا ب ه آراميو ب ا س رعت 3ميليل يتر در دقيقه انفوزيونن مود توجه :حداكثر س رعتانفوزيوندكستروز ب دوناينكه گ لوكزاوريايجاد ك ند /5گ رم ب ه ازاء * ك يلوگرم در س اعتميباشد .و اگر ب ا س رعت /8گ رم ب ه ازاء ك يلوگرم در س اعتانفوزيونش ود .حدود 95درصد از گ لوكز در رگب اقيميماند ن ق بلاز ت جويز ابتدا ن مونه خونيجهتاندازه گ يريق ند * درمانهيپوگ ليسميش ديد ن اشياز انسولي : .خونگ رفته ش ود .و ق بلاز ن تيجه آزمايشق ند خوندكستروز ت جويز ش ود ن 10ت ا 25گ رم دكستروز * ب ا لغي : اطفا :ل 2س يس يب ه ازاء ك يلو از دكستروز 10درصد جهتك نترلهيپوگ لسيميحاد و ب ه دنبا لآن* .ت ا ن رما لش دنس طح گ لوكز 6ت ا 8ميليگرم ب ه ازاء ك يلو در دقيقه انفوزيونميشود جانبي دكستروز هيپرتونيك 25ي ا 50درصد جهتك اهشف شار مايع مغ زين خاعيو * مصارف : درمانادم مغ زيناشياز دليريوم ت رمنسي ا مسموميتحاد ب ا ا لكلب كار ميرود .ن وع 50 .درصد ب ه عنوانماده اسكلروزاندر درمانوريد هايواريسياستفاده ش ده است 48 دکستروز موارو منع مصرفو احتياط :در كومايديابتيك زمانيكه ق ند خونب ا الاستمنع مصرفدارد .محلول* هايك نسانتره در ش رايطين ظير خونريزيداخلجمجمه ي ا داخلن خاعي– دليريوم ت رمنسدر يو ي ا ي ك وما ك بد - ب يمار دهيدراته -در ب يمارانيكه دچارهيدراسيونش ديد هستند -آنور - .س ندرم س وء جذبگ لوكز -گ ا الكتوز ن بايد ت جويز ش ود تجويز س ريع محلولهيپرتونيك دكستروز در افراد مبتال ب ه اورميمزمني ا عدم ت حملب ه * .كربوهيدرات نبايد انجام گيرد چون باعث هيپرگليسمي شديد يا سندرم هيپراسموالر ميشود :احتياط * .در ب يمارانمبتال ب ه ديابتپ نهاني ا واضح ي ا ك سانيكه عدم ت حملن سبتب ه ك ربوهيدراتدارند - در ش يرخوار متولد از مادر ديابتيك ب ا احتياط ت جويز ش ود ب ه جز در هيپوگ ليسمي- 49 دکستروز تداخالت احتياط در ت جويزهمزمانب ا ك ورتيكواستروئيد ي ا ك ورتيكوتروپين * : ي موجبدرد موضعي* جانبي ت جويز محلولق نديهيپرتونيك (خصوصا“ ب ا خاصيتاسيد ) : عوارض گ ت بو عفونتمحل رومبوفلبيت و ن كروز ب افتي(در ص ورتخروج از ر ) يت – ت حريك وريد - .ميشود اختالالت آب و الكتروليت نظير هيپوكالمي هيپومنيزيمي هيپوفسفاتمي هيپرولمي نيز ممكن حاصل .شود .ادم ريوي تشديد هيپرتانسيون و نارسائي قلبي خصوصا“ با محلولهاي قندي نمكي ايجاد مي شود 50 • ديازپام داضطراب ض دتشنج -ف راموشيدهنده -ض دپانيك -ض دترمور -داراياثر طوالن -ي * مكانيسم :ض ي ديازپام و گ ابا -...جذبك املگ وارشيو جذبس ريع ركتا -ل دارايحال ليتب ا الدر چرب - متابوليسم ك بديب ا متابوليتف ع ا ل(ن ورديازپام و اگزازپام) در ص ورتت جويز وريديانجام اقداماتزير ب رايجلوگ يرياز ت رومبوز وريديو ف لبيتو ت حريك * رگ ت جويز ب ا س رعتآهسته 5ميليگرم در دقيقه -عدم استفاده از وريد ك وچك موضعيو آسيب : گ عدم مخلوط ي عدم ن شتدارو از ر - (وريد پ شتدستو مچ) – اجتناباز ت جويز داخلش ريان - رنگ در ك يسه هايپ الستيكيپ يويس ين اپايدار است ن مودنب ا س اير داروها در ي ك س -موارد مصرف :درمان كوتاه مدت اختالالت اضطرابي ( 2تا 10ميلي 2تا 4بار در روز) محروميتحاد از ا لكلو دليريوم ت رمنس* اسپاسم عضالنيدر ب يماريهائين ظير ما لتيپلاسكلروزيسو ف لج مغ زيو پ اراپلژي* ن ب اربيتوراتو ك لرپرومازين* تانوس ديازپام و ل ورازپام و ميدازوالم ق ابلاستفاده -خط دوم درما : : ت .و ت سهيالتك مكيريويب ايد در دسترسب اشد 51 ديازپام مصرفدر ب يهوشيو ب يحسيموضعي* آندوسكوپي(ت ا ايجاد اثر مطلوبي عنيل كنتزبان) * ك ارديدورژن* ب يخوابي* س يت ياسكنب ا ك نتراست* :مصارفجانبي* اختالالت پانيك -ترس از اجتماع -سندرم پيش از قاعدگي -حمالت حاد سرگيجه محيطي -عالئم محروميت از مواد مخدر -اسكيزوفرني -اختالل وسواسي -اكالمپسي و پره اكالمپسيي در افراد پ ير و* موارد منع مصرفو احتياط :احتياط در اختال لك بديو ك ليوين ارسائيمزمنت نفس - ضعيف نفسيو ت ن اتوان -منع مصرفدر ص ورتايجاد هيپوتانسيونمثال در ص ورتك وما و ش وك -ت اربيتورات حسلسيتداروئي -در مسموميتب ا ا لكل -گ لوكوم زاويه ب سته -ي ا همراه ب 52 ديازپام :ت داخالتداروئي* همزمان با ساير مضعف هاي سيستم عصبي مركزي دي سولفيرام متابوليسم ديازپام و كلرديازپوكسايد را مختل و مسموميت را افزايش ميدهدمصرف همزمان با سايمتيدين موجب مهار متابوليسمتشديد عالئم پاركينسونيمصرف همزمان با آنتي اسيدها جذب ديازپام را كاهش ميدهد اما تاثيري در جذب نهائي نداردتشديد اثرات سداتيو و اثر قلبي عروقي در تجويز همزمان با ضدافسردگي ها ضدسايكوز الكل آنتي -هيستامين ها بيهوش كننده عمومي و ساير خواب اورها و مواد مخدر 53 ديازپام :تداخالت داروئي تشديد اثر س داتيو ب ا س يزاپرايد *سيپروفلوكساسين دفع كليوي ديازپام را كاهش و نيمه عمر را افزايش ميدهدافزايش سطح سرمي فني توئين با ديازپاماختالل متابوليسم ديازپام با پروپرانولول و متوپرولول ولي نه با آتنولولكاهش دفع كليوي ديگوكسين با ديازپاممهار متابوليسم خانواده ديازپام با قرص ضدبارداري خوراكيكاهش اثر ضداضطرابي با سيگار-كاهش اثر با تركيبات گزانتيني مثل آمينوفيلين 54 ديازپام ي* ي س رگ يجه و س ردرد ل كنتزباناختال التب ينائ - جانبي خوابآ لودگ يس داسيونو آتاكس - : عوارض ي ت حريك احتباسادراريو گ وارشيو عدم ك نترلادرار -ت غييراتب زاقو ف راموش - لبيت يف - ي عوارضخطرناك :ك الپسق لبيعروق - پ ارادوكسيكا لب صورترفتار خشنو ت هاجم - اختال لك بديي ب ا ب رگ شتهوشيارياضطراب* مسموميتو درمان :اختال لهوشياريو در ن هايتاغما -ت ضعيفت نفس - جذب ال واژ -ذغا لف ع ا -ل ف لومازنيل است :ايجاد استفراغ جهتجلوگ يرياز - و ب يخوابيش ايع - توجه ب ا هيچ داروئيمخلوط ن شود و از س تپ الستيكيب رايت زريقاستفاده ن شود .ق رصرا * ميتوانخرد ك رد و ب ا آبي اغذا مخلوط ن مود -ق طع ت جويز ب ايستيآهسته ب اشد -ت زريق -عضالنيب ايد آهسته و عميقب اشد 55 ديكلوفناك مكانيسم :مهار س نتز پ روستاگ الندينو ت رمبوكسان -اثر مختصر ض دپالكتي– ض دا لتهاب* دتب مهار ك ننده ميوز در جراحيچشم (ق طره چشمي)- ي ض ددرد غير مخدر و ض - غيراستروئيد - اثر ض ددرديديكلوفناك مشابه ك دئينب وده و چندينب رابر ن اپروكسنو ب روفنو آسپيريناستاندنيت ك شيدگ ي* ورسيت ت استئوارتريت ب داروئي آرتريتروماتوئيد -اسپونديليتآنكيلوزان- : مصارف ي ن قرسحاد ت اندون - حداكثر دوز روزانه ب ا لغين 150ميليگرم ب طور منقسم در چند دوز *ي رنا لك وليك -ت سكينموضعيدرد و ا لتهاب* درد پ ساز عملجراح -ي و ك اهشاسيد اوريك * داخالت مراجعه ب ه آسپيرين -افزايشت رانسآمينازهايك بد - : ت جانبي مراجعه ب ه آسپيرين -درد و ض ايعه ب افتيدر محلت زريق -ت حريك موضعيدر * : عوارض ياف احتباسآبهيپرتانسيونو هيپرگ ليسمي مصرفش - ي ذغا لف ع ا ل* مسموميتو درمان :ت خليه مع ده و اقداماتحمايت - 56 ديكلوفناك :ت وجه * مصرف دارو با يك ليوان كامل آب جهت كاهش تحريك معدهمصرف دارو با معده خالي -غذا جذب را كاهش ميدهدقرص ها نبايد جويده شودقطع دارو يك هفته قبل از جراحياحتياط در صورت لزوم محدوديت مصرف سديممونيتور كردن عملكرد كبد و غلظت اسيد اوريكي ك نترلف شار خونب يمار* بررسين شانه هايخونريزيو ت حريك گ وارش - ت ا ن يم س اعتب ع د از خوردنق رصن بايد دراز ك شيد *مصرف لكلو س اير مضعفهايس يستم عصبيمركزياجتنابش ود* ا از57 ديمن هيدرينات دحساسيت آرام ب خش -آنتيموسكارين* ضي ت هوع و استفراغ و س رگ يجه ن اشياز ب يماريحركتيو اختال التوستيبوالر مانند * مصارفدرمان : ب يماريمنيير ب ا لغين 50 :ت ا 100ميليگرم 2ت ا 3ب ار درروز *موارد منع مصرفو احتياط :منع در گ لوكوم ب ا زاويه ب اريك و در هيپرترفيپ روستاتو در * حساسيتب ه دارو -در زير 2س ا لگيب هتر استاستفاده ن شود -احتياط در ب يمارانمبتال ب ه ت شنجي مصرفهمزمانب ا * ي مصرفهمزمانب ا ا لكلو س اير مضعفهايس يستم عصبيمركز - تداخالتداروئ : داروهايض دافسردگ يو س اير آنتيك ولينرژيكها -هنگام مصرفداروهاياتوتوكسيك ب هتر است .استفاده ن شود زيرا اثر عوارضگ وشيآنداروها را ميپ وشاند 58 ديمن هيدرينات مسموميتو درمان :دوز 500ميليگرم ي ا ب يشتر موجباشكا لت كلم و ب لع و عالئم س ايكوتيك * مشابه آتروپينايجاد ميكنددرمان بصورت عالمتي و حمايتي -الواژ معده -ذغال فعال -تجويز منيزيوم سولفات به عنوان كاتارتيكدر صورت افت فشار خون تجويز مايعات وريدي و نور اپينفرين يا فنيل افرينتجويز كافيين توصيه نمي شودتجويز فيزوستيگمين در موارد خاصتجويز ديازپام وريدي يا ركتال در صورت عدم پاسخ به فيزوستيگميندرمان هيپرترمي با كيسه يخ و روش هاي مكانيكي 59 فلوفنازين ي س يكلروديك بدي* ض دسايكوز -ب لوكه ك ننده گ يرنده دوپامينو آ لفا -متابوليسم ك بدي– دفع ص فراويو ك ليو -داروئي اختال التس ايكوتيك * : مصارف اضطرابش ديد و اختال الترفتاري* ب يخوابيش ديد – س ندرم ت روته * جانبي ك ره * مصارف : موارد منع مصرفو احتياط :ممكناستافسردگ يرا ت شديد ك ند *:ت داخالتداروئي* مصرفهمزمانب ا س اير ض دسايكوز و داروهائيك ه ف اصله ك يو ت ي را افزايشميدهند (مثلب عضيض دآريتميها 1- ي آنتيهيستامين -ض دما الريا -س يزاپرايد) ض د افسردگ - ي خوابآورها -ض داضطرابها و مخدرها 2- ب ا داروهايمضعفس يستم عصبيمثلا لكل -ب يهوشك ننده عموم - ب ا داروهايآنتيك ولينرژيك موجبك اهشاثر درمانيف نوتيازين3- * 60 فلوفنازين :ت داخالتداروئي* آنتياسيد موجبك اهشجذبض دسايكوز 4- وارفارين5- ك اهشغلظتپ السمائيض دسايكوز ب ا ك اربامازپينف نوباربيتا لو ف نيت وئين6- ك اهشاثر ض دسايكوز ب ا داروهايدوپامينرژيك ض دپاركينسون7- ي ك اهشغلظتس رميب ا اسيد اسكوربيك * افزايشك ليرنسآندر افراد س يگار -ي عوارضخارج * ي هيپوتانسيون -آنتيموسكارين - ي همانند ك لرپرومازين(خوابا لودگ - عوارضجانب : ي س ندرم ن ورولپتيك ب دخيم -آگرانولوسيتوز )-وليف لوفنازينب ا احتما لك متريموجب هرم - است هيپوتانسيوناثر س داتيو ي ا آنتيموسكارينيميشود وليعوارضاكستراپيراميدا ليب يشتر - خطر ايجاد ت شنج ب ا ف لوفنازينك متر استو آنتيس ايكوز مناسبدر ب يماريهايت شنجياستداروهايموثر در س ندروم ن ورولپتيك ب دخيم :دانترولنس ديم -ب روموكريپتين -ل ودوپا -آمانتادين* 61 فلوفنازين :مسموميتو درمان* تجويز بي كربنات سديم -ذغال فعال همراه سوربيتولاگر به داروي وازوپرسور نياز باشد از نوراپينفرين و فنيل افرين استفاده ميشود ولي اپينفرين و دوپامين تجويز نشودفني توئين وريدي براي آريتمي بطني با دوز يك ميلي به ازاء كيلو و حداكثر با سرعت 50 ميليگرم در دقيقه و تكرار هر 5دقيقه تا حداكثر دوز 10ميلي به ازاء كيلودرمان تشنج با فنوباربيتال يا ديازپامدياليز در درمان مسموميت با ضدسايكوز بي فايده است 62 ايزوسوربايد دي نيترات ي ت بديلب ه ف رم ن يتريتو * ضدآنژينو گ شادكننده عروق -جهتپ يشگيريو درمانآنژينص در - ت وليد ن يتريك اوكسايد و ت حريك گ وانيالتس يكالز -افزايشاكسيژندر ميوكارد – ك اهشن ياز ي موجبس رخ ش دنگ ردن ي ك اهشمقاومتش ريانريو - ب ه اكسيژن– ك اهشف شار پ اياندياستول - ورت افزايشف شارداخلمغ زيو س ردرد -افزايشف شار داخلچشمي و ص -:مصارفدرماني* درماندراز مدتآنژينص دري(در حمله حادآنژينموثر ن ميب اشد -در مواديك ه ن يتروگ ليسرين* زير زبانيموثر ن ميب اشد و ي ا ب يمار ن سبتب ه آنت حملن دارد از ايزوسوربايد زير زباني استفاده ميشود) ن ارسائيق لبي* ي ب يماريهايعروق* ي ك ارديوميوپاتياتساع - ي آشا الز - جانبي درمانك مكيدر ن ارسائيق لب - مصارف : ي اسپاسم منتشر مري محيط - مصرف حساسيتب ه دارو -ك م خونيش ديد -افزايشف شار داخلجمجمه -گ لوكوم ب ا * : موارد منع زاويه ب سته -هيپوتانسيونوضعيتي63 ايزوسوربايد دي نيترات داروئي ب ا س اير ك اهشدهنده هايف شار خونموجبافتش ديد ف شار -ا لكلو آسپيرينو * : ت داخالت ك لسيم ب لوكرها اثر ن يتراتها را افزايشميدهندي آريتمي* ي س ردرد -س رگ يجه -گ رگرفتگ - عوارضجانب : مسموميت و درمان :عوارض سمي به علت اتساع عروق و متهموگلوبينمي :هيپوتانسيون• - تاكيكاردي -تعريق -كبودي -سردرد -تهوع و استفراغ -كوليك و اسهال خوني -افزايش فشار داخل جمجمه -تب و فلج -هيپوكسي مي تواند به سيانوز اسيدوز متابوليك كوما تشنج و مرگ و كالپس قلبي عروقي منجر شوددرمان :ايجاد ت هوع ي ا ت جويز ذغا لف ع ا لو ش تشويمع ده -ب يمار دراز ك شو گ رم ن گهداري* ش ود -حركتدادندستو پ اها ت ا خونس ياه رگ يب ه ق لبب رگردد -ت جويز اكسيژن -اندازه گ يريس طح متهموگ لوبين -ت جويز مايع اتوريديو ب ا الگ رفتنپ اها ب رايهيپوتانسيونش ديد و ت اكيكاردين اشياز آن -ت جويز وريديآگونيستآ لفا در ص ورتمسموميتب ا اشكا لآهسته رهش و طوالنياثر -اپينفرينو ت ركيباتمشابه در درمانمسموميتب ا ن يتراتها منع مصرفدارد64 دي سيكلومين ي اثر آنتيموسكارينيش بيه * آمينن وع س وم آنتيك ولينرژيك -آنتيموسكارين -اسپاسموليتيك گ وارش - عيف ر -موثر در اسپاسم هايدستگاه گ وارشمخصوصا“ در ارتباط ب ا ب ه آتروپينوليض ت س ندرم روده ت حريك پ ذير -عبور آساناز س د خونيمغ زيدرماني درمانك مكيو عالمتياسها -ل اسپاسم پ يلور -افزايشحركاتل وله گ وارش* - : مصارف انكراتيت ك وليك ش يرخواران خفيف پ ديورتيكوليت ديسانتري - آنتروكوليتحاد -ك وليتاولسراتيو-ب يماريهاياسپاستيك ك يسه ص فرا -مثانه ن وروژنيك * مصرفدر اطفا ل 3ماه و ي ا ك متر گ اهيب ا عالئم ت نفسيت شنج س نكوپن وسان* : موارد منع ن بضهيپوتونيو ك وما همراه ب وده استب قيه موارد مثلآترپين* 65 ديفنوكسيالت دارايجذبس ريع گ وارشيو متابوليسم س ريع ك بدي*اسيد ديفنوكسيليك متابوليت فعال آن ميباشد كه اثر ضداسهال دارداثرش در عضالت صاف دستگاه گوارش همانند مورفيندر دوزهاي باال ( 100تا 300ميليگرم) همانند مورفين ايجاد وابستگي ميكنددوز باال ( 40تا 60ميليگرم) عالئم محروميت مواد مخدر را مهار ميكنددرماني درمانعالمتيك وتاه مدتاسها لحاد و مزمن* : مصارف جانبي اسها لن اشياز محروميتمخدرها * -مصارف : 66 ديفنوكسيالت :موارد منع مصرفو احتياط * حساسيت به اين دارو يا آتروپين -يرقان -اسهال ناشي از آنترتوكسين باكتريها -كوليت پسودومامبران -احتياط در بچه ها به دليل پاسخ نامشخص به دارو -و در اختالل كبدي -و در بيماريهاي التهابي رودهتداخالت مهم :خطر بحران فشار خون در مصرف همزمان مهار كننده مونو آمين اكسيداز -تشديد اثر تضعيفي روي اعصاب مركزي در تجويز همزمان با باربيتورات و ضداضطراب و الكلعوارض جانبي :بي اشتهائي -تهوع و استفراغ -خشكي دهان -يبوست -پانكراتيت -سردرد -افوريا- احتباس ادراري -هيپرترمي -تاكيكاردي -خارش -كهير -راش -ادم لثه -ادم آنژيونوروتيكدرمان مسموميت :تحريك به استفراغ -الواژ -برقراي راه هوائي -نالوكسان -تخليه مثانه -كنترل درجه حرارت -انفوزيون مايع 67 اپينفرين موثر ب ر گ يرنده آ لفا و ب تا -اتساع عضله ص افب رونشيول -جلوگ يرياز آزاد ش دنهيستامينو * مهار ادم -انقباضعروقپ وستو مخاط و اثرشب ر ب يحسك نندهغلظت 1( 1:1000ميليگرم در ميليتر) ق بلاز ت زريقوريديب ايد رقيقش ود و معموال“ از غلظت* 1:10000و ي ا 1:100000استفاده ميش ود -ف قط در موارد خيليحاد ب صورت وريدياستفاده ميشوددر ص ورتت زريقوريديي ا زير جلدي /2ت ا 1س يس يت جويز ميشود -ت زريقزير جلديروش* است در ص ورتت زریقعضالنیاز ت زریقب ه عضله گ لوتئا لپ رهیز ش ود ارجح -فقط در موارد اورژانساگر دسترسیب ه ورید ممکنن باشد از تزریقداخلب طنی ت وسط پ رسنل* آموزشدیده استفاده ش ود و پ ساز ت زریقماساژ ق لبیخارجیانجام گ یرد ت ا دارو وارد جریانخونک رونر ش ودتزریقداخلت راشه زمانیانجام گ یرد ک ه راه وریدیدر دسترسن باشد -ب دینمنظور ابتدا * 5 ب ار ت نفسمصنوعیس ریع داده و س پس 10س یس یاز محلول 1:10000اپینفرین(1 میلیگرم) وارد ت راشه میشود و س پسمجددا” 5ب ار ت نفسمصنوعیس ریع انجام میشود68 اپينفرين در ص ورتعدم دسترسیب ه راه وریدیتزریقداخلاستخوانیمعموال” ب ه استخوانت یبیا و در اطفا لانجام * میگیردتزریقداخلش ریانیب ه علتانقباضعروقیش دید و گ اهیگ انگرنت وصیه ن میشود *:موارد مصرف واک نشآنافیالک سیک هیر یا آنژیوادم :ب ه محضاطمیناناز ب از ب ودنراه هوائی اولیناقدام ت زریقاپینفرین1- استبالغین 01/0 :میلیلیتر به ازاء کیلوگرم ( /5تا /3سی سی) از محلول 1:1000بصورت زیر جلدی و تکرار در صورت نیاز هر 20دقیقه -در موارد خیلی شدید گاهی اوقات با غلظت 1:10000به میزان 01/0 میلیگرم به ازاء کیلوگرم ( 1/0میلیلیتر به ازاء کیلوگرم) تا حداکثر 1میلیگرم تزریق وریدی میشوداطفال 01/0 :میلیلیتر به ازاء کیلوگرم ( 01/0میلیگرم به ازاء کیلوگرم) از محلول 1:1000تا حداکثر 5/0سی سی بصورت زیر جلدی و تکرار در صورت نیاز هر 20دقیقه تا حداکثر 3بار -در موارد شدید گاهی به طریق وریدی با دوز 01/0میلیگرم به ازاء کیلو گرم ( 1/0میلیلیتر به ازاء کیلوگرم) از محلول 1:10000تزریق میشود -در نوزادان همین دوز و فقط از طریق وریدی تجویز میشود* 69 اپينفرين احیاء ق لبیپ یشرفته در موارد ف یبریالسیونب طنیت اک یکاردیب طنیب دونن بض آسیستولو 2- انفکاکا لکتروک میکا ل درتمام موارد ذکر ش ده دوز دارو یکساناست* ی* ب ا لغین :وریدیاز محلول 1:10000ب ه میزان 1ت ا 5/0میلیگرم ( 10ت ا 5س یس ) ک ه از هر 5ت ا 3دقیقه ت ا مدت 1س اعتمیت وانت کرار ک رد -در ص ورتعدم ت اثیر دوز اولمیتواناز دوز ب ا التر ( 3و 5میلیگرم) استفاده میشود -اپینفرینوریدیرا میتوانانفوزیون وریدین مود ک ه س ببافزایشض ربانو ق درتانقباضیق لبمیگردد و در اینمورد دوز دارو 1 ت ا 10میکروگرم در دقیقه میباشد -در ص ورتعدم دسترسیب ه ورید 10س یس یاز محلول است 1:10000از طریقل وله ت راشه وارد میشود ک ه هر 3ت ا 5دقیقه ق ابلت کرار - در ص ورتیکه ت جویز ایندارو از راه هایدیگر امکانپ ذیر ن باشد میتوانآنرا داخلق لبت زریق ی از محلول 1:10000میباشد ن مود ک ه دوز آن /3ت ا /5میلیگرم ( 3ت ا 5س یس ):ن وزاد و اطفا ل* 70 اپينفرين :حمله آسم 3- ت جویز ایندارو در آسم اولیناقدام داروئین یست*بالغین /3 :تا /5سی سی از محلول 1:1000بصورت زیر جلدی تزریق میشودو هر 20 دقیقه قابل تکرار استشیرخوار و طفل /01 :تا حداکثر /5سی سی از محلول 1:1000زیر جلدی تزریق میشود که هر 15تا 20دقیقه تا حداکثر 3تا 4بار و یا هر 4ساعت قابل تکرار استب رادیآریتمیس وپراونتیکولر همراه ب ا هیپوتانسیون :دوز مثلاحیا ق لبی4- :درمانک وتاه مدتهیپوتانسیونش دید در ش وکک اردیوژنیکو ش وکس پتیک5- ب ا لغین :معموال” از محلول 1:10000ب رایانفوزیونوریدیاستفاده میشود و محدوده ت جویز * در اینموارد 1ت ا 20میکروگرم در دقیقه میباشدت جویز همزمانب ا ب یحسک ننده موضعی6- ...اطفال و بالغین :معموال” از محلول 1:200000استفاده میشود 71 اپينفرين :ک نترلخونریزیموضعیمویرگ یو آرتریولی7- از گ از یلپ نبه آغشته ب ه محلول 1:1000ب طور موضعیاستفاده میشود *موارد منع مصرفو احتیاط :در گ لوکوم زاویه ب سته -در موارد ش وک(ب ه جز آنافیالک سی) -آسیبارگانیک* مغ ز گ شادیق لبآریتمین ارسائیک رونر یا ت صلبش رایینمغ زیمنع مصرفدارد -ن باید در ب یمارانیکه هیدروکربنها لوژنه یا س یکلوپروپانب رایب یهوشیمصرفک رده اند و هنگام زایمانت جویز ن مود -این دارو ممکناستمرحله دوم زایمانرا ب ه ت اخیر اندازد -ب رخیف راورده ها حاویس ولفیتهستند و در ک سانیکه حساسیتب ه اینماده دارند ب ه جز در ش رایط اوژانسیمنع مصرفدارند -از مصرفاپینفرین همراه داروهایب یحسک ننده موضعیدر انگشتان– گ وشب ینییا آ لتت ناسلیخوداریش ودطی دوره درمان بهتر است از شیر دهی به نوزاد خودداری شود و در بیمارانیکه به آسم یا آمفیزم طوالنی مدت به بیماری دژنراتیو قلبی مبتال شده اند با احتیاط بسیار تجویزشوددر سالمندان – هیپرتیروئیدی – بیماری قلبی عروقی – هیپرتانسیون – بیماری اعصاب و روان و دیابت و در هنگام زایمان و در کودکان با احتیاط تجویز شوددر موارد هیپوتانسیون ناشی از فنوتیازین ها نمی توان از اپینفرین استفاده نمود زیرا ممکن است موجب افت -بیشتر فشارخون شود 72 اپينفرين در ب یمارانمبتال ب ه دیابتت زریقاپینفرینممکناستن یاز ب ه انسولینیا داروهایپ ائینآورنده ق ند * خونرا افزایشدهددر پ ارک ینسونن یز ممکناستموقتا” ب اعثس ختیعضالتو ت شدید ل رزشش ود *استفاده طوالنیمدتموجبت حملداروئیو ک اهشاثر ش ود * :ت داخالتداروئی* به همراه آ لفا ب لوکرها موجبهیپوتانسیون- با آنتیهیستامینها هورمونهایت یروئید و داروهایض دافسردگ یموجبعوارضق لبیش دید - پ روپرانولولهمراه اپینفرینموجبانقباضعروقیو ب رادیکاردیرفلکسیمیشود - به همراه گ لیکوزید ق لبی داروهایب یهوشیها لوژنه ل ودوپا و ب رتیلیوم احتما لآریتمیق لبی- متیلف نید یت ا لکا لوئید ارگو گ وانتیدینو داروهایمهار ک ننده مونوآمیناک سیداز موجبافزایشش دید - ف شار خونو انقباضعروقیمیشوند مدرها و ف نوتیازینها ممکناستاثر انقباضیاپینفرینب ر عروقرا ب کاهند - وسیک ه همراه اپینفرینموجبهیپرتانسیونش دید و مداوم میشود - ب برخیداروهایاک سیت 73 اپينفرين :عوارضجانبی* شایع :عصبانیت لرز سردرد خواب آلودگی تپش قلب تهوع مهمترین :خونریزی مغزی -ایست قلبی -هیپرتانسیون -تاکیکاردی -فیبریالسیون بطنی -شوک سایر عوارض :آنژین صدری -اضطراب -ترس -کهیر در محل تزریق -نکروز در صورت تجویز مکرر به یک محل -رنگ پریدگی تعریق انسداد شریان مرکزی چشم – خونریزی تحت عنکبوتیه -سنکوپ در کودکان و فلج نیمه بدن مسمومیت و درمان :بیشتر عوارض مسمومیت را میتوان با تزریق آلفا و یا بتا بلوکر درمان نمود- در صورت هیپرتانسیون شدید میتوان از گشاد کننده عروقی سریع االثر مثل نیتراتها استفاده نمود -آریتمی قلبی با بتا بلوکر (پراپرونولول) و ادم ریوی را با آلفا بلوکر سریع االثر (-فنتوالمین) یا تنفس با فشار مثبت درمان میکنند 74 اپينفرين توجهات هنگام ت جویز وریدی ف شار خونض ربانق لبو ن وار ق لبیک نترلش ود -اپینفرینداروی* : انتخابیدر درمانآنافیالک سیحاد استدر صورت تغییر رنگ محلول و یا رسوب یا در صورتیکه 24ساعت از تهیه محلول گذشته باشد باید دور ریخته شود -محلول آماده در ظرف تیره نگهداری شود -با داروهای قلیائی مخلوط نشودمیتوان از محلول نرمال سالین دکستروز %5رینگر الکتات یا قندی نمکی استفاده نمود -درست قبل از تزریق آنرا با محلول رقیق کننده مخلوط نمائیدمحل تزریق ماساژ داده شود تا انقباض عروقی به حداقل برسد -در صورت افزایش %20در سرعت نبض به پزشک اطالع دهید و ممکن است دوز دارو کاهش یابد یا موقتا” قطع شوداین دارو به سرعت تحت تاثیر مواد اکسید کننده چون ید -کرومات -نیترات – نیتریت -اکسیژن و امالح فلزات قابل احیا مثل آهن تخریب میشود -در بیماران حساس به سولفیت ممکن است عالئمی مثل کهیر خارش آنافیالکسی و تنفس صدادار ایجاد کند75 فروزمايد مدر ق ویو س ریع ا الثر -موثر ب ر ق سمتض خیم و ب ا الرو ق وسهنله و ت وبولدیستا -ل موجبافزایشدفع * آب ب یاثر ب ر آنزیم ک ربنیکآنهیدراز -ن یمه عمر 2س اعتک ه در س دیم پ تاسیم ک لسیم ک لراید و - جفت ورود ب ه ش یر ن وزاد و ب یمار ک بدیو ک لیویافزایشمییابد -عبور از -:موارد مصرف* فروتیک ارسائیمزمنک لیه و اختال التک بدیمثل1- ن ادم ن اشیاز ن ارسائیق لبیاختال التک لیویمثلس ندرم ن س یروزدر ش رایطیک ه مدر مدر ت یازیدیموثر ن یستند ممکناستمدر ل وپمفید ب اشد *ی 20ت ا 40میلیگرم یکبار در روز و ب رحبن یاز دوز افزایشمییابد و حداک ثر * ن خوراک : ب ا لغی : 600میلیگرم در روز در چهار دوز منقسم -پ ساز ت ثبیتدوز روزانه میتواندارو را در دو دوز منقسم در س اعت 8ص بح و 2ب ع د از ظهر ت جویز ن مود -در ن ارسائیق لبیو در ن ارسائیک لیویمقاوم ب ه درمانگ اهیت ا 2000میلیگرم در روز ت جویز میشودتزریقی :در درمان ادم شدید ابتدا 20تا 40میلیگرم وریدی یا عضالنی تزریق میشود -تزریق وریدی آهسته و در عرض 1تا 2دقیقه که در صورت نیاز از هر 2ساعت تکرار میشود و هر بار میتوان به اندازه 20میلی به دوز اضافه کرد -دوز باالتر از 50میلی معموال” انفوزیون میشوند و سرعت 5/2 تا 3/3میلیگرم در ساعت یا 05/0میلیگرم به ازاء کیلو در ساعت میباشد76 فروزمايد ی ایندوز هر 4ت ا 6س اعت* ن وزاد :دوز اولیه 5/0 :ت ا 1میلیگرم ب ه ازاء ک یلو خوراک ییا ورید - است در ص ورتن یاز میتوانهر ب ار ب ه میزان 1میلیگرم ب ه ازاء ک یلو ب ه دوز اضافه ق ابلت کرار - ن مود -حداک ثر دوز خوراک ی 6میلیگرم ب ه ازاء ک یلو و حداک ثر دوز وریدی 2میلیگرم ب ه ازاء ک یلو ب ه ازاء هر دوز میباشد -در موارد ش دید میتوانب ه ف اصله 2س اعتدوز وریدیرا ت کرار ن مودش یرخوار و طفلب زرگ تر :دوز اولیه 5/0 :ت ا 2میلیگرم ب ه ازاء ک یلو ب ه ازاء دوز خوراک ی* عضالنییا وریدیک ه هر 6ت ا 24س اعتمیتوانت کرار ن مود -حداک ثر میزانهر دوز 6میلیگرم ب ه ازاء ک یلو – در موارد ش دید دوز ت زریقیهر 2س اعتق ابلت کرار -از طریقانفوزیونوریدیب ا س رعت اعت در درمانن گهدارنده و طوالنیمدتب ه میزان 1ت ا 4 05/0میلیگرم ب ه ازاء ک یلو در هر س - میلیگرم ب ه ازاء ک یلو در روز در 1ت ا 4دوز منقسم مصرفمیشود:ادم حاد ریه 2- هیپرتانسیون :خصوصا” اگر همراه ب ا ن ارسائیک لیویب اشد ب کار میرود 3-ب ا لغین 20 :ت ا 80میلیگ رم 2یا 3ب ار در روزبصورتخوراک یت ا حداک ثر 320ت ا * ی اگر همراه س ایر ض دفشارخونها مصرف 480میلیدر روز – حداک ثر دوز روزانه 600میل - ش ود ب اید دوز دارو ک اهشداده ش ود77 فروزمايد اطفا :ل ک ریز هیپرتانسیوندر اطفا لعمدتا” در ن ارسائیحاد یا مزمنک لیه دیده میشود -در این* موارد 1میلیگرم ب ه ازاء ک یلو وریدییا 1ت ا 2میلیگرم ب ه ازاء ک یلو خوراک یک ه در ص ورتن یاز هر 4ت ا 6س اعتت کرار میشود و یا اینکه ب ا س رعت 4میلیگرم در دقیقه انفوزه میشود -در هیپرتانسیونمزمن 1ت ا 4میلیگرم ب ه ازاء ک یلودر 24س اعتمنقسم در 1ت ا 4دوز مصرفمیشود:ن ارسائیحاد ا لیگوریکک لیه ب ا عللرنا لو پ ره رنا ل4- دوز ب زرگف ورسماید در ن ارسائیک لیه ن اشیاز داروهایهپاتوتوک سیکیا ن فروتوک سیکو ن یز * ن ارسائیک لیه همراه ب ا ک مایک بدیممنوع است ب ررسیت وانائیک لیه در اسیدیک ردنادرار 5- این دارو با مهار بازجذب سدیم در لوپ هنله موجب افزایش سدیم در دیستال توبول شده که محلی برای تعویض سدیم با پروتون است که موجب ترشح اسید به دنبال بازجذب سدیم در این قسمت میگردد و 4تا 6ساعت پس از مصرف 40تا 80میلیگرم این دارو اسیدیته ادرار افزایش می یابد78 فروزمايد جانبی درمانف وریهیپوناترمیحاد ک ه ب ا محلولس ا لینت جویز میشود -درمان* مصارف : ی درمانهیپرکا لمیمزمن -درمانهیپرک لسمیحاد ( 40ت ا 80میلیگرم ب صورت هیپرناترم - وریدیهر 2ت ا 3س اعتب ه همراه انفوزیونس ا لین) – اسیدوز ت وبولر ک لیه ت یپ چهار( 40ت ا 80میلیدر روز) موارد منع مصرفو احتیاط :در آنوریو یا س ابقه حساسیتب ه دارو منع مصرفدارد-در * ی در ک ومایک بدیو اختال الت ش یردهیت وصیه ن میشود -احتیاط در س یروز ک بدیو ب اردار - ا لکترولیتیق بلاز مصرفف وروزماید ب اید اینمشکالتدرمانش وند-در ص ورتب روز ازتمییا ا لیگووریش دید ب اید مصرفایندارو ق طع ش ود * 79 هالوپريدول آنتيدوپامين -ض دسايكوز -ض د ديسكينزي(ك ره هانتينكتون) -ض د ت هوع -اثر اكستراپيراميدا لي* ق ويولياثر آرام ب خشيو آنتيك ولينرژيكيو هيپوتانسيونوضعيتيك م:موارد مصرف سايكوز -سندرم تروته و تيك شديد -درمان كمكي در اضطراب شديد -سكسكه مقاوم -آژيتاسيون و عالئم سايكوتيك ناشي از دليريوم -توهمات ناشي از دليريوم ترمنس -بيماري اتيسم در اطفال باالي 3سال -هيپركينزي و آژيتاسيون اطفال باالي 3سال -تهوع و استفراغ:موارد منع مصرف و احتياط همانند كلرپرومازين -منع در كودكان كمتر از 3سال زيرا احتمال واكنش ديستونيك شديد -در هيپرتيرئيدي عالئم اكستراپيراميدالي شديد ايجاد ميكند -احتمال خطر در بيماران مبتال به -پورفيري -مصرف در مانيا بيمار را به سمت افسردگي تغيير ميدهد 80 هالوپريدول :تداخالت مهم افزايش غلظت سرمي سه حلقه ايها -كاهش اثر ضدفشارخوني گوانتيدين -كاهش غلظت هالوپريدول با باربيتورات و كاربامازپين و فني توئين -به همراه فلوگزتين موجب تشديد عوارض اكستراپيراميدالي -به همراه آميودارون موجب آريتي -با ايندومتاسين موجب خماري و خواب آلودگي شديد:عوارضجانبي* همانند كلرپرومازين ولي هيپوتانسيون و اثر آنتي موسكاريني و اثر سداتيو احتمال كمتري دارد و عوارض اكستراپيراميدال بيشتر است -احتمال سندرم نورولپتيك بدخيم با هالوپريدول بيشتر است -خطر تشنج كمتراست لذا دارو مناسبتر در بيمار سايكوتيك در معرض تشنج مي باشد- گاهي آريتمي با دوز باالي هالوپريدولمسموميت و درمان :مثل كلرپرومازين 81 هيدروكورتيزون ايمنوساپرسانت * تهاب استروئيد ص ناعيك وتاه اثر -گ لوكوكورتيكوئيد -مينرا لوكورتيكوئيد -ض دا ل - ض دتهوع:موارد مصرف استروئيدها در آسم -كوليت اولسراتيو(انماي هيدروكورتيزون) – بيماري كرون -تزريق داخل مفصل و بافت نرم -ضد التهاب و سركوب كننده ايمني -شوك مقاوم به درمان:موارد منع مصرف و احتياط حساسيت -عفونت قارچي -شكل تزريقي براي نوزاد نارس -عدم توصيه دوز باال در شيردهي -در سكته قلبي اخير با احتياط فراوان تجويز شود -احتياط در زخم گوارشي هيپرتانسيون پوكي استخوان ديابت شيرين هيپوتيروئيدي ترومبوآمبولي تشنج مياستني گراو نارسائي قلبي سل هرپس سيمپلكس چشمي و بارداري 82 هيدروكورتيزون :تداخالت مهم كلستيرامين جذب هيدروكورتيزون را كاهش ميدهد -بقيه تداخالت مثل بتامتازون :عوارضجانبي* شايع :سرخوشي بيخوابي زخم گوارشي مهم :تشنج نارسائي قلبي آريتمي ترومبوآمبولي نارسائي حاد آدرنال ( در صورت استرس مثل -عفونت و جراحي يا تروما و يا در قطع مصرف ناگهاني) 83 هيوسين آنتيموسكاريندر درماناسپاسم دستگاه گ وارشمجرايص فراويو دستگاه ادراريت ناسلي* :مصارفداروئي* درمان كمكي در زخم پپتيك اسهال -درد اسپاسموديك شكم -كوليت نروژنيك -آنتروكوليت حاد- كوليت اولسراتيو -ديورتيكوليت -كوليك شيرخواران -كوليك صفاراوي -و مثانه نوروژنيك- بيماري حركت -ضداستفراغ -پيش مداواي بيهوشي -بي اختياري ادراري -قاعدگي دردناك- آندوسكوپي معده و دوازدهه :مصرف در بارداري و شيردهي عبور از جفت -تزريق وريدي در بارداريخصوصا“ نزديك ترم موجب تاكيكاردي جنيني -آنتي -كولينرژيكها موجب مهار توليد شير مادر و گاهي موجب مسموميت در شيرخوار 84 نيفديپين ك لسيم ب لوكر -ض د هيپرتانسيونو ض دآنژين* ي ك اهشپ سب ار و ف شار خون -روي* ي ك اهشمقاومتعروق - متسع ك ننده عروقك رونر و محيط - پ يشب ار ق لبچنداناثرين دارد -ب ا دوز درمانيانقباضب طنت حتت اثير ق رار ن ميگيردو حتي ب رونده ق لبب ه دليلك اهشمقاومتعروقمحيطي افزايشميي ابد -ب را لكتروفيزيولوژيدهليز و است ب رگره دهليزيب طنيو همينطور ب راتوماتيسيته گ ره س ينوسيدهليزي ب طنب يت اثير - اثر چندانين دارد -ض ربانق لبرا ب ه مقدار ك ميافزايشميدهد:موارد مصرف آنژين واريانت يا پرينزمتال -آنژين مزمن پايدار -هيپرتانسيون -كارديوميوپاتي هيپرتانسيو -سندرم رينود -آشاالزي -فشار خون ريوي -پروفيالكسي سردرد ميگرني -كارديوميوپاتي -درمان نارسائي احتقاني قلب -درمان بعضي از آريتمي ها -آسم -زايمان زودرس -كوليك صفراوي و كليوي -هيپرتانسيون شديد حاملگي -كاهش پيشرفت آترواسكلروز -كاهش سرفه ناشي از كاپتوپريل -سكسه مداوم 85 نيفديپين :موارد منع مصرفو احتياط * حساسيت به دارو -احتياط در بارداري و شيردهي و سالمندان و نارسائي قلبي و هيپوتانسيون -در شوك كارديوژنيك براي بيماران مبتال به آنژين حاد و ناپايدار و در سكته قلبي اخير اين دارو را نمي توان استفاده كرد -قطع ناگهاني موجب عود يا تشديد آنژين ميشود -در صورت تنگي شديد آئورت مصرف نيفديپين خطر وقوع نارسائي قلبي را افزليش ميدهد -در صورتيكه بعد از مصرف اين دارو دردهاي ايسكميك عارض شود دارو را بايد قطع نمود -گاهي موجب كاهش تجمع پالكتي و افزايش مدت خونريزي ميشود:تداخالت مهم كاهش متابوليسم با سايمتيدين و رانيتيدين -به همراه كينيدين موجب هيپوتانسيون -براديكاردي- تاكيكاردي بطني -بلوك گره دهليزي بطني و ادم ريوي -افزايش زمان انعقاد در تجويز همزمان با ضدانعقادها -مصرف همزمان با بتابلوكر موجب هيپوتانسيون و يا نارسائي قلبي -مصرف همزمان با فنتانيل باعث كاهش شديد فشار خون و نياز بيشتر به مايعات شده است -با سولفات -منيزيم موجب بلوك عصبي عضالني و هيپوتانسيون -تشديد اثرات داروئي و عوارض تئوفيلين 86 نيفديپين :عوارضجانبي* شايع :سرگيجه -گرگرفتگي -سردرد -تهوع -ادم محيطي مهم :انفاركتوس قلبي -نارسائي قلبي ساير عوارض :هيپوتانسيون -تپش قلب -سنكوپ -آريتمي -ادم ريوي -آنژين -تاكيكاردي -اختالل خواب -اختالل ديد و تعادل -وزوزگوش -درمتيت -بثورات پوستي -اسهال -يبوست -هپاتيت -كم خوني -لكوپني -ترومبوسيتوپني -هيپرپالزي لثه -پرادراري و شب ادراري -تعريق -التهاب -عضالت 87 ليدوكائين ي س ديم ب لوكر -ب يحسك ننده موضعيو ل يپوفيل -ك اهشس رعتهدايتق لبيو ك اهش* دارويض دآريتم - ت حريك پ ذيريو ك اهشپ تامسيلعمل -افزايشآستانه ف يبريالسيون -س رعتهدايتگ ره دهليزيب طني ب دونت غيير مانده و ي ا ك وتاه ميشود -در انفاركتوسق لبيو ك وتاه ك ردنزمانب هبوديموثر است:موارد مصرف آنستزي موضعي از طريق انفيلتراسيون بلوك اعصاب محيطي %بلوك عصب سمپاتيك(جهت بلوك گانگليون سمپاتيك گردني و كمري)از محلول لييدوكائين ساده 1 آنستزي كودال آنستزي اپي دورال در جراحي آنستزي اپي دورال و يا نخاعي در سزارين آنستزي اپي دورال و يا نخاعي در زايمان طبيعي آنستزي نخاعي در جراحي 88 ليدوكائين آنستزيت راشه جهتل وله گ ذاريدر ب يمار هوشيار * آريتمي قلبي -در موارد اورژانس و قبل از بستري شدن در انفاركتوس قلبي مي توان 300 ميليگرم ليدوكائين در عضله دلتوئيد تزريق كرد و در صورت نياز 1تا 1 /5ساعت تكرار كرد -در صورتيكه راه وريدي امكان پذير نباشد مي توان 2تا 2 /5دوز وريدي را از راه لوله تراشه تجويز نمودمصارف جانبي :كاهش درد ناشي از سوختگي(بصورت وريدي) -نروپاتي ديابتي -كنترل صرع استاتوس مقاوم -درمان تي ني توس:موارد منع مصرف و احتياط نبايد در هيپوولمي -بلوك قلبي و ساير اختالالت هدايتي قلب تجويز شود -با احتياط در نارسائي قلبي -برديكاردي و دپرسيون تنفسي و نارسائي كبدي مصرف شودتداخالت مهم :كاهش كليرنس ليدوكائين با پروپرانولول و سايمتيدين -افزايش كليرنس ليدوكائين با فني توئين و باربيتورات -افزايش اثر دپرسوري بتابلوكر و فني توئين در قلب -كاهش اثر فني توئين در اثر هيپوكالمي ناشي از استازوالميد مدر لوپ و تيازيد 89 ليدوكائين :عوارضجانبي* شايع :تحريك سيستم عصبي مركزي بصورت بي قراري تاري ديد -تهوع و استفراغ -ترمور -تشنج اظطراب -انقباض مردمك -گاهي دپرسيون سيستم عصبي مركزي همراه خواب آلودگي تاايست قلبيمهم :تضعيف ميوكارد -اتساع عروقي و هيپوتانسيون و براديكاردي -آريتمي -ايست قلبي -كاهش برون ده قلب و بلوك قلبي -عوارض قلبي با داروي طوالني اثر و محلول در چربي مثل بوپيواكائين شايع تر استمتهموگ لوبينميب ا پ ريلوكائينو گ اهيب ا ل يدوكائينو ب نزوكائينديده ميشود -ك ودكاندر * 3 س ا لاولزندگ يب ه علتمحدوديتمتابوليسم ب يشتر در مع رضاينعارضه هستند و مصرف همزمانس ولفوناميدها و داروهايض دما الريا ممكناستخطر ايعارضه افزايشدهد* آميدي هيپرسنستيويته ب يشتر ب ا انواع استريو گ اهيب ا انواع گ اهيهيپوتانسيوندر ب يحسيهنگام دندانپزشكيايجاد ميشود * 90 ليدوكائين :درمانعوارض* بستن تورنيكت و كاهش جذب از محل تزريق -حفظ تنفس و گردش خون و كنترل تشنج -باز نگهداشتن راه هوائي و تجويز اكسيژن و ونتيالسيون ريوي -حفظ گردش خون با انفوزيون مايعات وريدي- در هيپوتانسيون شديد تجويز وازوپرسور توصيه ميشود اگر چه مصرف آنها با تحريك سيستم عصبي مركزي همراه است -وازوپرسور را نبايد به بيماري كه داروي اوكسي توسيك دريافت ميكند تجويز كرد -تشنج با ديازپام و تيوپنتال سديم كنترل ميشود ولي ممكن است تضعيف تنفس و گردش خون انجام گيرد -براي تشنج هاي پايدار تجويز بلوكه كننده عصبي عضالني كوتاه اثر همراه با لوله گذاري داخل تراشه و تنفس مصنوعي توصيه ميشود -اضافه كردن آدرنالين به بي حس كننده موضعي جذب اين داروها را به گردش خون كاهش مي دهد -سردرد ناشي از سوراخ شدن سخت شامه (طي كشيدن مايع مغزي نخاعي و يا بي حسي نخاعي) با استراحت در بستر ضددردها و هيدراتاسيون در طي 1تا 2روز بهبود مي يابند -اگر سردرد بيش از 24ساعت طول بكشد تزريق سالين يا دكستران اپي دورال يا مصرف كافئين و سديم بنزوات وريدي و يل كافئين خوراكي موثر است -اگر روشهاي فوق موثر نباشد ميتوان از تزريق خون اتولوگ به داخل -فضاي اپي دورال براي ايجاد حائلي در برابر سوراخ سخت شامه استفاده كرد 91 ليدوكائين :مسموميتو درمان* شاركول براي درمان مسموميت خوراكي توصيه ميشود -درمان تشنج شامل تامين اكسيژن كافي و تجويز ديازپام و يا تيوپنتال (در صورتيكه تشنج 1تا 2دقيقه ادامه يابد) – براي شل كردن عضالت و كمك به لوله گذاري سوكسينيل كولين ممكن است الزم شود كه به همراه ونتيالسيون نسبت به ديازپام و باربيتورات (به دليل تضعيف مراكز تنفسي و قلبي) ارجحيت دارد -ولي سوكسامتونيوم ممكن است با ايجاد هيپركالمي سميت قلبي ليدوكائين را افزايش دهد -درمان براديكاردي از ضربان ساز موقت استفاده ميشود -هيپوتانسيون را با استفاده از مايعات داخل وريدي درمان ميشود ولي ممكن است وازوپرسور در ادامه الزم باشد -در صورت دپرسيون ميوكارد ايزوپرنالين سودمند است -در موارديكه بلوك اپيدورال يا نخاعي وسيع است استفاده از داروئي مثل افدرين كه تاكيكاردي ايجاد ميكند ترجيح داده ميشود زيرا براديكاردي حاصل را برطرف ميكند -در بيمارانيكه افزايش سرعت ضربان قلب خطرناك است استفاده از فنيل افرين بهتر است -در حاملگي افدرين داروي انتخابي است زيرا فنيل افرين ميتواند پرفيوژن جفتي رحمي را كاهش دهد -در بيمارانيكه احتمال بروز هيپوتانسيون زياد است مصرف پيشگيرانه افدرين توصيه ميشود92 نيتروگليسرين ش لك ننده عضله ص افعروقمحيطيو ك رونر -پ يشگيريو درمانآنژين*:مصارف درماني پيشگيري و درمان حمله حاد آنژين صدريآنژين مزمن پايدار آنژين ناپايدار كه به نيتروگليسيرين زيرزباني پاسخ نداده باشد -كريز هيپرتانسيون خصوصا“ در زمان جراحي -انفاركتوس وسيع قدامي -و نارسائي قلبي ناشي از انفاركتوس حاد :مصارف جانبي نارسائي مزمن قلب -انفاركتوس ميوكارد -آشاالزي -اسپاسم منتشر مري -نارسائي حاد يا شديد ميترال -خون ريزي از واريس مري -كارديوميوپاتي هيپرتروفيك -ترومبوز حاد همورئيدخارجي و فيشر آنال -سندرم رينود و بيماري عروق محيطي -فشار خون لوليه شريان ريوي -خارج كردن بقاياي جفت از رحم به دنبال زايمان -نرم كردن سرويكس -ديسمنوره متوسط تا شديد -خارج كردن سنگ هاي صفراوي از طريق آندوسكوپي -كوليك صفراوي در افراديكه سنگ كيسه صفرا دارند -پره اكالمپسي 93 نيتروگليسرين :موارد منع مصرفو احتياط * در حساسيت به نيترات -كم خوني شديد -افزايش فشار داخل جمجمه -گلوكوم زاويه بسته- هيپوتانسيون وضعيتي و سكته هاي اخيرمنع مصرف دارد -بصورت وريدي در هيپوتانسيون و كاهش حجم مايعات بدن -ضعف خون رساني به مغز -افزايش فشار داخل جمجمه -تامپوناد قلبي -كارديوميوپاتي محدود كننده و پريكارديت كنستريكتيو منع مصرف دارد:تداخالت داروئي هيپوتانسيون با ساير داروهاي ضدفشار خون -افزايش اثر اين دارو با الكل آسپيرين و كلسيم بلوكر- كاهش اثر هپارين با نيتروگليسيرين:عوارض شايع :سردرد -سرگيجه -تپش قلب -گرگرفتگي مهم :آريتمي ساير عوارض :تاكيكاردي -فيبريالسيون دهليزي -انقباض زودرس بطني -خستگي -خارش -تهوع و استفراغ -اسهال94 نيتروگليسرين درمان ايجاد ت هوع و استفراغ ب ه دنبا لت جويزذغا لف ع ا ل(اگر دارو خورده ش ده * : مسموميتو ب اشد) -ب يمار در وضعيتدراز ك شيده و گ رم ن گهداريش ود و دستو پ ا را حركتدهيد ت ا خونس ياه رگ يب ه ق لبب رگردد -ت جوير اكسيژندر ص ورتن ياز -اندازه گ يريمتهموگ لوبين خون -هيپوتانسيونش ديد و ت اكيكاردين اشياز آنرا ب ا ت جويز وريديمايع اتو ب ا الگ رفتن پ اها درمانن مائيد -در ص ورتيكه مسموميتب ا اشكا لآهسته رهشو طوالنياثر ن يتراتها روي داده ب اشدممكناستال زم ب اشد ت ا از ي ك محرك گ يرنده آ لفا ب صورتوريدياستفاده ش ود -اپينفرين و تركيبات مشابه در درمان مسموميت با نيتراتها منع مصرف دارند 95 فنوباربيتال موجبافزايشاثر مهاريگ ابا -و ك اهشاثر ت حريكيگ لوتامات*:موارد مصرف* از فرم تزريقي زماني استفاده شود كه خوردن دارو عملي نباشد -تزريق عضالني را عميق و در يك عضله بزرگ انجام دهيد -در صورتيكه داخل يا نزديك عصب محيطي تزريق شود ممكن است سبب ضايعه دائمي شود -از تزريق وريدي زماني استفاده شود كه ديگر روشها عملي نباشد مثال“ در بيمار بيهوش- تزريق وريدي آهسته و منقطع انجام گيرد و در حين تزريق عالئم فيزيكي كنترل شوند -شروع اثر دارو 5دقيقه بعد از تزريق وريدي -از وريد بزرگ تزريق شود تا خطر ترومبوز كاهش يلبد -تزريق به داخل شريان ممكن است سبب گانگرن و آمپوتاسيون شودص رع* آرام ب خش* خوابآور * س داسيونق بلاز عمل* هيپربيليروبينمي* جلوگ يرياز ت شنج در ما الريايمغ زي* 96 فنوباربيتال :موارد منع مصرفو احتياط * در صورت حساسيت -پورفيري -اختالل كليه -بيماري شديد تنفسي و تنگي نفس و يا انسداد مجاري -نفريت و بصورت داخل شرياني و زير جلدي منع مصرف دارد -احتياط در آسم و ديابت مليتوس و هيپوكينزي و هيپرتيروئيدي -افسردگي :ت داخالتداروئي* همزمان با الكل موجب اثرات تجمعي و مرگ -كاهش جذب با شاركول -مهار متابوليسم با كلرآمفنيكول -مهار كننده مونو امين اكسيداز اثر سداتيوي اين دارو را افزايش مي دهد- ريفامپين متابوليسم باربيتورات افزايش و اسيد والپرويك متابوليسم را كاهش ميدهد -افزايش متابوليسم ضد انعقاد با فنوباربيتال و در نتيجه كاهش اثر ضدانعقاد -كاهش اثر قرص ضدبارداري در تجويز همزمان -افزايش متابوليسم كورتيكواستروئيد و ديگوكسين 97 فنوباربيتال :عوارض داروئي مهم :حساسيت -افسردگي -واكنش هيجاني پارادوكس -اگرانولوسيتوز -درماتيت و سندرم استيونس جانسون -انمي مگالوبالستيك -آسيب كبدي:مسموميتو درمان* درمان حمايتي -باز بودن راه هوائي و كنترل عالئم حياتي -در صورت هوشيار بودن بيمار تحريك به استفراغ با تجويز ايپكا و در غير اين صورت انتوباسيون تراشه و سپس الواژ -تجويز شاركول فعال -انجام ديورز اگر عملكرد كليه نرمال باشد -قليائي كردن ادرار -در مسموميت شديد از همودياليز و هموپرفيوژن كمك گرفته ميشود -بيمار را بايد از هر 30دقيقه از طرفي -به طرف ديگر چرخاند 98 پيروكسيكام دتب مهار س نتز پ روستاگ الندينو مهار ت جمع * ي ض ددرد غير مخدر ض - ض دا لتهابغيراستروئيد - پ الكتي :موارد مصرف اسپونديليت آنكيلوزان -استئوآرتريت -آرتريت روماتوئيد دردهاي حاد عضالني اسكلتي آرتريت مزمن نوجواني :موارد منع مصرف و احتياط تداخالت مهم مثل آسپيرين :عوارض جانبي مثل آسپيرين -درد و گاهي ضايعه بافتي در محل تزريق -خارش بثورات جلدي و كهير :مسموميت و درمان تخليه معده و شاركول و اقدام حمايتي -به دليل اتصال زياد دارو به پروتئينهاي پالسما احتماال“ همودياليز موثر نخواهد بود99 پوويدين يوداين ض دعفونيك ننده حاويي د -ب ا آزاد ك ردنت دريجيي د ب ر عليه ب اكتريها ق ارچها ويروسها * پ روتوزوآ -ك يستها و اسپورها عملميكند:مصارف درماني ضدعفوني كردن پوست قبل و بعد از اعمال جراحي محلول دهان شويه درمان يا پيشگيري عفونت در بريدگيها و زخم بستر زخم ناشي از توقف جريان خون و هر گونه بيماري عفوني پوست -دوش و ژل واژينال براي درمان التهاب واژن -شامپو اين دارو موجب رفع موقت پوسته ريزي در شوره سر:موارد منع مصرفو احتياط * احتياط در صورت حساسيت -شيردهي و بارداري -منع در سوختگي شديد و زخم هاي گسترده زيرا موجب عوارضي مثل اسيدوز متابوليك هيپرناترمي و اختالل كليوي -منع در صورت مصرف ليتيوم و يا بيماري تيروئید 100 پرومتازين دحساسيت آرامبخش -ض داستفراغ و س رگ يجه * ضداراياثر آنتيموسكارينيو ت ا حدوديآنتيس روتونيني* :موارد مصرف* آلرژي و بيماريهاي پوستي خارش دار درمان كوتاه مدت بيخوابي پيشگيري از بيماري حركت تهوع و استفراغ ايجاد سداسيون قبل و بعد از عمل و داروي كمكي درد زايمان :موارد منع مصرف و احتياط منع در حساسيت به اين دارو-به همراه دوز بزرگ داروي مضعف سيستم عصبي مركزي و در حالت كما و همينطور بهتر است در بيمار مبتال به صرع خودداري شود -احتياط در كريز هيپرتانسيون- بيماري قلبي عروقي و آسم و زخم پپتيك و اختالالت ريوي 101 پرومتازين :ت داخالتمهم * تشديد اثر ساير مضعف هاي سيستم مركزي مثل باربيتورات سداتيوها آنتي هيستامين هاو الكل -نبايد با ساير آنتي كولينرژيكها مصرف شود :عوارض جانبي* ديسكرازيهاي خوني -هپاتوتوكسيسيته -تاكيكاردي -ايست قلبي -عوارض پوستي -تغييرات چشمي و حساسيتي -خواب آلودگي -كما -تشنج -كابوس مخصوصا“ در بچه ها -سركوب تنفسي -تاري ديد و احتباس ادراري -خشكي دهان در ب چه هايزير 2س ا لو در ش ير خوار ت وصيه ن ميش ود و گ اهيمنجر ب ه مرگن اگ هانيو آپنه * ش ده است:مسموميتو درمان* درمان حمايتي و عالمتي -ونتيالسيون -الواژ معده به همراه لوله تراشه(در صورت اختالل هوشياري و تشنج) – كنترل تشنج با ديازپام يا لورازپام و پنتوباربيتال يا سكوباربيتال -كنترل عالئم اكستراپيراميدال با آنتي كولينرژيكها و كنترل هيپوتانسيون با نوراپينفرين و فنيل افرين (اپينفرين نبايد مصرف شود) دياليز نقشي در درمان مسموميت ندارد 102 پروپرانولول ب تا ب لوكر غير انتخابيب تا 1و - 2ض د هيپرتانسيون -ض د آنژينض دميگرن -ك مك ب ه درمان* انفاركتوس -ض دآريتمي داراياثر ت ثبيتك ننده غشاء مثلك ينيدين -ك اهشض رباناتو ق درتانقباضيق لبو ك اهشن ياز ق لب* ي موجبپ وشاندنعالئم هيپوگ ليسميمانند ب ه اكسيژن -ايجاد ب رونكواسپاسم در افراد آسم - ت اكيكارديدر افراد ديابتيك -افزايشت ريگ ليسيريد وليب ياثر ب ر ك لسترول -عبور از س د ی غیر ق ابلدیا لیز ی متابولیسم ک بد - خونیمغ ز -مصرف :موارد مصر * ف هیپرتانسیون* ی * ی انقباضزودرسب طن - ی ت اک یکاردیدهلیز - آریتمیق لبین ظیر ف لوتر و ف یبریالسیوندهلیز - ی و ت اک یکاردی ت اک یآریتمین اشیاز دیگوک سین -ت اک یآریتمیمقاوم ب ه درمان(در طیب یهوش ) ب طنیمقاوم ب ه ش وکو داروهایدیگر ک اهشمرگو میر ن اشیاز انفارک توسمیوکارد* درماندراز مدتآنژینص دریپ ایدار* 103 پروپرانولول :موارد مصرف* پ روفیالک سیس ردردهایعروقیاز جمله میگرن* آئورت ت نگین اشیاز هیپرتروفیزیر آئور * ت دارویک مکیدر درمانت یروتوک سیکوز و در درماناضطرابو ف ئوکروموسیتوما* ی ت رمور* ی س ندرم ت رکا لکل -رفتار ت هاجم - ی پ روفیالک سیخونریزیاز واریسهایمر - مصارفجانب : ی خونریزیغیر واریسیمع ده در انیک اسکیزوفرن - ن اشیاز ب یماریپ ارک ینسون -عالئم حاد پ ورت آژیتاسیوندر ب یماریدمانسو ب یماریآ لزایمر -مسمومیتب ا ک وکائین هیپرتانسیونپ :موارد منع مصرف و احتیاط برادیکاردی سینوسی -بلوک قلبی بیش از درجه یک -شوک کاردیوژنیک -نارسائی قلبی مگر آنکه قابل درمان با بتا بلوکر باشد و حساسیت به دارو و در آسم -بیماری انسداد مزمن و شدید ریوی منع مصرف داردقطع مصرف ناگهانی موجب :تشدید آنژین سکته قلبی آریتمی بطنی و مرگ -مقدار مصرف طی 1تا 2هفته بتدریج کاهش یابد104 پروپرانولول مصرف روپرانولولدر ب یماریف ئوکروموسیتوما خطرناکاستمگر آنکه استفاده از داروهایمسدد * پ گ یرنده آ لفا ق بال” آغاز ش ده ب اشد-اگر ف شار س یستولیکک متر از 90میلیمتر جیوه ب اشد ب اید دارو ق طع ش ود -گ اهیحساسیتب ه ایندارو ک ه منجر ب ه مرگن یز ش ده استمقاوم ب ه اپینفرینب وده استاربیتورات امالح آ لومینیوم * ی ک اهشغلظتپ السمائیب ا ک لستیرامین -ب ت داخالتداروئ :ی ک لسیم ب لوکر - ت شدید اثر ب ا ض دبارداریخوراک -س ایمتیدینموجبمهار متابولیسم پ روپرانولول- بتابلوکر +الکالوئید ارگو موجب ایسکمی محیطی و مرگ بافتی بتابلوکر +دیژیتال یا دیلتیازم یا وراپامیل موجب افت فشارخون برادیکاردی و تضعیف قلب :عوارض جانبی* مهم :نارسائی قلبی -آگرانولوسیتوز مسمومیت و درمان :برادیکاردی و هیپوتانسیون -نارسائی قلبی -شوک کاردیوژنیک -اختالل هدایت و بلوک قلبی -ادم ریوی -دپرسیون تنفسی -برونکو اسپاسم -هیپوگلیسمی -هیپرکالمی 105 پروپرانولول ال اندازه گ یریف شار خونگ لوکز و پ تاسیم خون -ن وار * جهتدرمانب یمار طاقب از و پ اها ب ا - ق لبیو عکسریه -ش ربتایپکا و ذغا لف ع ا لو ش ستشویمع ده -ک نترلت نفسبرادیکاردی نیاز به درمان ندارد(در صورتیکه وضعیت قلبی عروقی با ثبات باشد) -در صورتیکه فشار خون پائین باشد 0/ 6میلیگرم آتروپین وریدی تزریق و در صورت نیاز تکرار از هر 2 تا 3دقیقه تا حداکثر 2تا 3میلیگرم -ایزوپروترنول وریدی را با احتیاط می توان تجویز نموددر ص ورتب یاثر ب ودنروشهایق بلی میتوانگ لوکاگونت جویز ن مود – 5ت ا 10میلیگرم از * راه وریدیطی 30ث انیه و ب ه دنبا لآنانفوزیونپ یوسته وریدیب ا س رعت 5میلیگرم در س اعت از گ لوکاگونمیتواند س رعتض ربانق لبرا افزایشدهدانقباض زودرس بطنی با لیدوکائین یا فنی توئین کنترل میشود -از مصرف کنیدین پروکائین امید و دیزوپیرامید خودداری شود -نارسائی قلبی با گلیکوزید قلبی مدر و اکسیژن کنترل میشود -در موارد مقاوم آمینوفیلین وریدی توصیه میشوددر موارد شوک ناشی از انقباض ضعیف عضله قلب دوبوتامین دوپامین ایزوپروترنول یا گلوکاگون -قابل تجویز است 106 پروپرانولول برای هیپوتانسیون :در صورت وجود برادیکاردی آنرا درمان کنید -به جز در صورت وجود ادم ریوی از طریق تزریق وریدی مایعات به بیمار برسانید -ضمن کنترل فشار خون داروهای منقبض کننده عروق مثل دوپامین دوبوتامین و بهتر از همه نوراپینفرین تزریق نمائید -در موارد مقاوم به درمان گلوکاگون مفید استبرای بلوک قلبی درجه 2یا 3از ایزوپروترنول یا ضربان ساز قلبی و برای برونکواسپاسم سالبوتامول اپینفرین یا تئوفیلین تجویز نمائید 107 رانيتيدين آنتیهیستامین -ض دترشح اسید *مصرف زخم هایخوشخیم مع ده یا دوازده * : مواردهمراه با ضدالتهابهای غیراستروئیدی ریفالکس معده به مری سندروم زولینجرالیسون پیشگیری از آسپیراسیون اسید قبل از عمل جراحی دیس پپسی مزمن و گاستریت مصارف جانبی :اکزما -پسوریازیس -کهیر های مقاوم موارد منع مصرف :حساسیت -افراد پیر -آریمی و بیماری مهم قلبی -سیروز یا آنسفالوپاتی- ضایعات ارگانیک مغز -بدخیمی معده یا موارد مشکوک(چون عالئم را ماسکه میکند) تداخالت داروئی :جذب آن با سوکرالفیت کاهش می یابدعوارض :مثل سایمتیدین ولی ژینکوماستی و ناتوانی جنسی بندرت گزارش شده است108 رينگر محلولحاویا لکترلیت*اینمحلولدر ب یمارانمبتال ب ه زیادیس دیم خونن اشیاز آسیبک لیویو ق لبییا 5ت ا 6روز * پ ساز عملجراحییا ض ربه ش دید مغ زین باید مصرفش ود:موارد مصرف* به عنوان محلول ایزوتونیک جهت جایگزین کردن آب و امالح خصوصا” مواردی که پتاسیم بین سلولی هم کاهش یافته باشد و به منظور افزایش حجم داخل عروقی مصرف میشودموارد احتیاط :در مواردی نظیر اختالل عملکرد کلیه – نارسائی احتقانی قلب -هیپوپروتئینمی و ادم ریوی احتیاط شده و در نارسائی کلیه نباید تجویز شودعوارض جانبی :افزایش بار مایعات بدن – هیپرناترمی -هیپرکالمی -هیپرکلسمی -و هیپرکلرمی نکات قابل توجه :انفوزیون از ورید سطحی انجام گیرد استفاده از عروق پا ممکن است عواقب -ترومبوتیک را به دنبال داشته باشد -طی انفوزیون بیمار باید بدون حرکت بماند 109 رينگر الكتات جانشينمايع اتو ا لكتروليتها در موارد از دستدادنآبو ن مك ب دنق بلو ب ع د از جراحي* مصرف ن ارسائيك ليويو اسيدوز ال كتيك * : موارد منع ي ادم ريوين ارسائيگ ردشخون* موارد احتياط :ن ارسائيق لب - 110 سالبوتامول (آلبوترل) ب رونکودیالتور آدرنرژیک– ب رایدرمانآسم و ب رونکواسپاسم و آمفیزم ریوی .ب ا ت حریک* ب تا -دو موجبافزایشظرفیتحیاتیو ک اهشمقاومتراه هایهوائیمیگردد -آثار دیگر ش امل ل یپولیز ک اهشت ونعضله مع ده و روده ش لیرحم افزایشت رشح رنینافزایشگ لیکوژنولیز و گ لوکونئوژنز ک بدیموارد مصرف :حمله آسم -آسم مزمن -پیشگیری از برونکو اسپاسم ناشی از ورزش یا فعالیت- بیماری مزمن انسدادی ریه -سرفه در صورتیکه برونکواسپاسم نیز وجود داشته باشد- هیپرکالمی -پیشگیری از زایمان زودرس بدون عارضه -برنشیولیت موارد منع مصرف و احتیاط :استفاده از اسپری یا قرص این دارو در اطفال زیر 12سال و مصرف شربت این دارو در زیر 2سالگی توصیه نشده است -منع در صورت حساسیت آريتمی قلبی وابسته به تاکیکاردی آنژین صدری بیماری ارگانیک مغز زایمان اتساع قلبی گلوکوم زاویه بسته-تزریق وریدی ممکن است موجب تشدید دیابت شیرین و کتو اسیدوز شود 111 سالبوتامول (آلبوترل) ی مهار ک ننده مونوآمیناک سیداز و ض دافسردگ یس ه حلقه ایس ببت شدید ف ع ا لیت* ت داخالتداروئ : ایندارو ب ر س یستم عروقیمیشوند -س ا لبوتامول س ببت شدید آثار ن اخواسته دیورتیکمثل هیپوکا لمیمیشود:عوارض جانبی مهم :بندرت موجب برونکواسپاسم پارادوکس تنگی نفس و درماتیت به علت حساسیت (بصورت آنژیوادم راش کهیر) و اسپاسم الرنژ میشوددرمان مسمومیت :قطع تجویز این دارو -درمان تاکی آریتمی با بتا بلوکر انتخابی قلبی -اقدامات حمایتی 112 بيكربنات سديم مصرف عاملق لیائیک ننده و درماناسیدوز متابولیک(ن اشیاز ایستق لبیو ش وکو * : موارد ی ق طره گ وشیجهتن رم ک ردن ی دهیدراتاسیونش دید) -درمانهیپرکا لم - ک تواسیدوز دیابت - محتویاتگ وش– از طریقخوراک یب ه عنوانآنتیاسید -ق لیائیک ردنادرار در مواردیمثلعفونت ی ت سکینس وء هاضمه -در ت هیه ق رص خفیفادراریو جلوگ یریاز ت شکیلس نگهایاورات - جوشانموارد احتیاط :در الکالوز متابولیک یا تنفسی -هیپوکلسمی یا کمبود اسید کلریدریک معده تجویز نشود -در نارسائی قلبی و کلیوی ادم هیپرتانسیون اکالمپسی یا آلدوسترونیسم تجویز نشود -در بیمارانیکه در اثر استفراغ – ساکشن دستگاه گوارشی یا دیورز کلر از دست داده اند در بیماری قلبی هیپرتانسیون نارسائی کلیه اولسر پپتیک و زمان حاملگی منع مصرف دارد -در صورت هیپوکلسمی ایجاد الکالوز موجب تشنج میشودعوارض جانبی :الکالوز متابولیک و هیپوکالمی -آریتمی و تشنج تداخالت داروئی :افزایش دفع کلیوی برخی داروها مثل کلرپروپامید لیتیوم متوتروکسات سالیسیالت و تتراسایکلین میشود -این دارو با ایجاد هیپوکالمی موجب تشدید اثر کینیدین فلکائینید سمپاتومیمتیک و دارو های ضداشتها میشود113 بيكربنات سديم مسمومیت :درمانمسمومی * ت قطع تجویز بیکربنات سدیم -اقدام حمایتی نظیر هیدراسیون بیمار با نرمال سالین تزریقی -کلرید پتاسیم در صورت ایجاد هیپوکالمی -در درمان هیپوکلسمی ناشی از الکالوز شدید از تزریق گلوکونات کلسیم استفاده میشود -اقدام درمانی دیگر جهت درمان الکالوز شدید شامل کلرید -آمونیوم یا اسی کلریدریک و گاهی همودیالیز میباشد 114 متوكلوپراميد :موارد مصرف* ریفالکس معده به مری -درمان استفراغ ناشی از شیمی درمانی -گاستروپارزی دیابتی -جلوگیری از استفراغ بعد از عمل -کمک به تخلیه معده در رادیولوژیمصارف جانبی :در سکسکه مقاوم به همراه کلرپرومازین -افزایش تولید شیر -میگرن -متوقف نمودن خونریزی از واریس مری موارد منع مصرف :پرفوراسیون و انسداد دستگاه گوارش -فئوکرموسیتوما(گاهی موجب افزایش فشارخون میشود) – صرع -حساسیت :تداخالت داروئی عوارض خارج هرمی در صورت مصرف با فنوتیازین -افزایش سمیت لیتیوم -ضددرد مخدر و آنتی موسکارین اثر گوارشی متوکلوپرامید را از بین میبرند -اثر بروموکریپتین را کاهش میدهد :عوارض مهم گاالکتوره -آمنوره -ژنیکوماستی -ناتوانی جنسی -احتباس آب -سمیت کبدیدرمان مسمومیت :درمان بصورت عالمتی و حمایتی -تزریق متیلن بلو در صورتیکه در نوزاد موجب متهموگلوبینمی شده باشد115 تري فلوپرازين آنتیدوپامین -آنتیس ایکوز -ض داستفراغ -ض دسایکوز *ب ا اثر آنتیک ولینرژیکیو اثر آ لفا ب لوکریک م و هیپوتانسیونوضعیتیک م -اینداروها ب ا * س رکوبمرکز استفراغ در ک فب طنچهارم اثر ض داستفراغ دارد ولیاز ت هوع ایجاد ش ده ب ر اثر ت حریکدستگاه گ وارشو یا اختال التوستیبوالر جلوگ یرین میکند:موارد مصرف اضطراب غیر سایکوتیک -سایکوز -تهوع و استفراغموارد منع مصرف و احتیاط :مثل کلرپرومازین تداخالت داروئی :مثل کلرپرومازین عوارض جانبی :مثل کلرپرومازین ولی این دارو با احتمال کمتری موجب هیپوتانسیون هیپوترمی و آنتی موسکارینی شده ولی عوارض اکستراپیرامیدال زیاداستدرمان مسمومیت :مثل کلرپرومازین 116 ويتامين كا ی مهم ب رایت کاملاستخوان* ک وفاک تور اساسیدر س نتز پ روترومبینو س ایر ف اک تور هایانعقاد -:موارد مصرف* وزادی ب یماریخونریزیدهنده ن وزاد -ی ک مبود پ روترومبینن اشیاز مصرفب یشاز حد داروهایض دانعقاد خوراک یس ا لیسیالتها و یا- داروهایض دباک تری فراوی ک مبود اینویتامینب ه دلیلس وء ت غ ذیه -س وء جذبو یا ب یماریک بدیص فراو - ی مصارف جانبی :کاهش میزان بروز خون ریزی مغزی داخل بطنی در نوزاد نارس موارد منع مصرف و احتیاط :حساسیت به دارو -این ویتامین اثر ضدانعقادی هپارین را خنثی نمی کندعوارض مهم :شوک به دنبال تزریق وریدی سریع -سیانوز ایست قلبی و گاهی مرگ 117 واحدهاي متريك گ رم متر ل يتر 118 جرم * مسافت* -حجم * پيشوندهاي متريك 119 مثا 1ل 3 :گ رم چند ميليگرم ميباشد؟ * ميليگرم 1 ؟ گرم 1000 3 ؟ = 3000 120 مثا ل 2/ 67 :2ل يتر چند ميليليتر ميب اشد؟ * ميليليتر 1 ؟ 121 ليتر 1000 2/ 67 .مثا ل 1600 :3ميكروگرم را ب ه گ رم ت بديلك نيد * ميكروگرم 1 ؟ گرم 1000000 1600 0016/ = 1000000 : 1600 122 .مثا ل 5 / 6 : 4ميليگرم را ب ه ميكروگرم ت بديلك نيد * گرم ميليگرم 1000 1 6 /5 ؟ ؟ = 0056 /0 ميكروگرم 1 ؟ گرم 1000000 0/ 0056 ؟ = 5600 123 است او مع ادلچند ك يلوگرم ميباشد؟ * مثا ل : 5وزنش خصي 182پ وند . پ وند = ك يلوگرم 2/2 : 7 /82 =2/2 : 182 124 مثا ل 98/ 2 : 6ف ارنهايتب ه س انتيگراد ي ا درجه س يليسيوست بديلك نيد؟ * = 5/ 9س انتيگراد )ف ارنهايت– (32 8 /6 3= (32 -2 /98) 9 /5 125 مثا ل 28 / 4 : 7درجه س انتيگراد را ب ه ف ارنهايتت بديلك نيد؟ * = 5/ 9س انتيگراد )ف ارنهايت– (32 ) 28/ 4 = 5/ 9ف ارنهايت– (32 ف ارنهايت= 1 /83 126 .محلول %50ي عنياينكه 50گ رم از ماده داروئيدر 100ميليليتر حال لوجود دارد * دكستروز %50يعني 50گرم دكستروز در 100ميليلتر آب حل شده است .به عبارت ديگر 25.گرم دكستروز در 50ميليليتر آب مثا :ل ال زم است 90ميليگرم استامينوفنب ه ك ودكيت جويز ش ود .استامينوفنب ا غلظت* 500 است چه حجمياز دارو ب ايد ت جويز ش ود؟ ميليگرم در 8ميليليتر ب سته ب نديش ده . ميليگرم 500 ؟ ميليليتر 8 90 ؟ = 8 * 90 : 500 127 مثا :ل ال زم است 250ميليگرم دارو ب صورتب ولوسوريديت جويز ش ود .ويا لدارو حاوي 2گ رم دارو * است چقدر دارو ب ايد ت جويز ش ود؟ در 10ميليليتر . گ رم دارو ي عني 2000ميليگرم * 2 ميليگرم ؟ 10ميليليتر 2000 250 ميليليتر = 1/ 25؟ 128 مثا ل :ال زم است 5ميليگرم از داروئيب صورتزير جلديت جويز ش ود .آمپولمربوطه حاوي 10ميليگرم از دارو در * 2 است چقدر دارو ب ايد مصرفش ود؟ ميليليتر از حال ل . ميليگرم ؟ 2ميليليتر 10 5 ميليليتر = 1؟ 129 مثا ل :ال زم است 1/ 5ميليگرم ب ه ازاء ك يلوگرم از ل يدوكائيناز طريقب ولوسوريديب ه ب يماري* رنگ صورت 100ميليگرم در 10ميليليتر از ق بلپ ر ش ده ب ت جويز ش ود .ل يدوكائيندر س استو وزنب يمار 158پ وند ميب اشد .چه حجمياز ل يدوكائينب ايد ت جويز ش ود؟ وزن بيمار بر حسب كيلوگرم 158 : 2/2 = 71 / 82 ميليگرم = 108كيلوگرم * 72ميليگرم 1/ 5 ميليگرم ؟ 10ميليليتر 100 108 ميليليتر = ؟ 8 /10 130 مثا ل :ال زم استل يدوكائينب صورتانفوزيونب ا س رعت 2ميليگرم در دقيقه ت جويز ش ود .ب رايآماده * ن مودنانفوزيون 2گ رم ل يدوكائينرا در س رم وريديحاوي 500ميليليتر دكستروز %5حلك نيد. چنانچه هر 60ق طره مع ادل 1ميليليتر ب اشد س رعتانفوزيونرا محاسبه ك نيد؟ گ رم ل يدوكائينرا در س رم وريديحاوي 500ميليليتر ي عني 2000ميليگرم در 500ميليليتر * 2 2000ميليگرم 500 2 ؟ ميليليتر .ميليليتر ب ايد در هر دقيقه انفوزيونش ود 5 /0 ق طره ؟ .پس 30قطره در دقيقه الزم است 131 1ميليليتر 60 0/ 5 مثا ل :ال زم است 500ميليليتر محلولن رما لس ا ليندر عرضي ك س اعت( 60دقيقه) ت زريقش ود .اگر * ف اكتور ق طره ل وله ت جويز دارو 10ق طره در ميليليتر ب اشد انفوزيونب ا چه س رعتيب ايد انجام گ يرد؟ ميليليتر ؟ 60دقيقه 500 1 .پس در هر دقيقه بايد 8/ 33ميليليتر بايد انفوزيون شود ق طره ؟ .پس در هر دقيقه بايد 83/ 3قطره بايد انفوزيون شود 132 1ميليليتر 10 8/ 33 مثا ل :س رعتانفوزيونداروئي 45ق طره در دقيقه ميباشد .و ف اكتور ق طره ل وله ت جويز 60ق طره * است چند دقيقه طولخواهد ك شيد ت ا انفوزيون است 150ميليليتر از س رم هنوز در ك يسه ب اقي . در ميليليتر . ت مام ش ود؟ ميليليتر ؟ .پس 45قطره در اين مورد برابر 0/ 75ميليليتر است كه در هر دقيقه انفوزيون ميشود دقيقه ؟ .پس 200دقيقه طول خواهد كشيد تا 150ميليليتر باقيمانده از سرم انفوزيون شود 133 60ق طره 1 45 0/ 75ميليليتر 1 150 134 135 136 137 138 139 140 141 142 برخالف آرتروز (استئوآرتریت) ،که حاصل از بین رفتن مفاصل است ،آرتریت روماتوئید یک بیمارى التهابى است. علت دقیق آرتریت روماتوئید معلوم نیست ،ولى باور عمومى بر این است که حاصل و نتیجه حمله سیستم ایمنى .بدن به بافتى است که مفاصل را مى پوشاند 143

62,000 تومان